[医学]急性冠脉综合征病例分析

合集下载

相关主题

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

Company Logo
www.themegallery.com
当天症状再次发作，持续约1分钟心电监护示
Company Logo
次日造影影像
www.themegallery.com
1
www.themegallery.com
2
Company Logo
www.themegallery.com
3
Company Logo
www.themegallery.com
4
Company Logo
www.themegallery.com
5
Company Logo
www.themegallery.com
6
Company Logo
www.themegallery.com
造影术后心电图
Company Logo
急性冠脉综合征病例分析
LOGO
www.themegallery.com
Hot Tip
病例：
患者刘某男 52岁，主因“持续胸闷气短1小时” 于2015-04-01 08:10入院，伴大汗憋气，左上肢酸胀不适，无明显胸痛，无黑朦晕厥，近两年内有类似发作史两次，每次持续1分钟左右，自行缓解，未就诊。有高血压病史两年，血压最高140/110mmHg,否认糖尿病及其它病史。
www.themegallery.com
一周后症状再次发作心电监护示
Company Logo
www.themegallery.com
一周后症状再次发作心电监护示
Company Logo
www.themegallery.com
4月2日以后停用抗凝、抗栓药物； 4月9日行心脏永久起搏器植入术；术后给予口服地尔硫卓30mg tid患者至今症状未发作。
查体：T 36.5℃ P87次/分 R18次/分 BP140/100mmHg 心肺查体未见明显阳性体征。
Company Logo
www.themegallery.com
急诊科心电图
Company Logo
www.themegallery.com
入院心电图此时患者症状缓解
Company Logo
Company Logo
www.themegalleΒιβλιοθήκη Baiduy.com
起搏器术后心电图
Company Logo
www.themegallery.com
Diagram
1、心律失常原因？（冠脉痉挛？） 2、是否心脏永久起搏器植入？ 3、单腔or双腔？
问题
Company Logo
LOGO
入院诊断：
急性冠脉综合症心律失常
Ⅲ°房室传导阻滞高血压病（3级极高危）
www.themegallery.com Company Logo
www.themegallery.com
治疗：
阿司匹林肠溶片 300mg 嚼服100mg Qd维持氢氯吡咯雷 600mg 嚼服75mg Qd维持氟伐他汀 40mg 替罗非班 100ml 5ml/h泵入