经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗护理ppt

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6.膀胱冲洗的护理措施
• 1.妥善固定,保持引流通畅 • 2.冲洗液的温度和速度 • 3.基础护理 • 4.心理护理
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妥善固定
• 固定床旁、低于引流平面、防止脱出
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保持引流通畅
• 观察引流量,颜色和性质 • 防止折叠,扭曲,定时挤压 • 观察引流情况
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冲洗液的温度
• 前列腺电切术后的冲洗温度( 35℃~ 37℃)接近人体体温,利于保障血凝酶的 正常功能,不刺激膀胱,使血管保持正常 舒缩功能而有效减少术后出血量,从而减 少形成血凝块而堵塞引流管诱发膀胱痉挛。
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▲查体:
T36.5℃ P80次/分 R18次/分 Bp145/85 神志清楚,精神尚可,心肺未见明显 异常,腹部平软,无明显压痛及反跳痛, 双肾区无叩击痛,会阴部尿管通畅,未 见异常,直肠指检前列腺Ⅲ度 增大,未扪及硬结,中间沟变浅。
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▲辅检:2012-11-1日B超显示前列腺增生
▲初步诊断:前列腺增生伴急性尿潴留
▲手术经过:患者于2012-11-12日8: 00Am在连硬外麻下行TUPR术,于10: 20手术结束返回病房,意识清楚,尿管引 流通畅,持续膀胱冲洗,遵医嘱予心电监 护,吸氧3L/min,行抗炎,止血等对症 支持治疗。
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目录
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膀胱冲洗的原理
2
Βιβλιοθήκη Baidu
膀胱冲洗的目的
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膀胱冲洗的溶液
4
膀胱冲洗尿管的选择
5
膀胱冲洗的方法
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膀胱冲洗的护理措施
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1.膀胱冲洗的原理
• 膀胱冲洗是利用三通的导尿管,将溶 液灌入到膀胱内,再借用虹吸原理将 灌入的液体引流出来的方法
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2.膀胱冲洗的目的
• 1.对留置尿管的患者,保持尿液引流通畅 • 2.清除膀胱内的血凝块,粘液,细菌等异
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膀胱冲洗的速度
• 手术当天一般为鲜红,以后逐渐变浅变黄, 术后当天冲洗速度为120-160滴/分,使 血液稀释后引出,再根据颜色来调整冲洗 滴速。
• 色深则快,色浅则慢
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基础护理
• 1.保持会阴部清洁干燥 • 2.每天更换引流袋 • 3.每天尿道口消毒两次 • 4.鼓励患者多饮水>2000ml以上 • 5.预防感染,合理使用抗生素
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谢谢聆听
物,预防膀胱感染 • 3.治疗某些膀胱疾病 • 4.前列腺及膀胱手术后
预防血块的形成
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3.膀胱冲洗的溶液
• 0.9%氯化钠3000ml
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4.膀胱冲洗尿管的选择
•硅胶
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•橡胶
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5.膀胱冲洗的方法
密闭式
双腔 、三腔的区别
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经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗护理
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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病例导入
患者,男,72岁,因“排尿不能10天余” 入院,患者10天前因无明显诱出现排尿不 能下腹部胀痛,无外伤史,无尿道滴血, 无腰背部疼痛,遂到当地医院就诊,行导 尿抗炎对症处理,病人下肢疼痛稍缓解, 但不能拔除尿管,为进一步诊治遂以“前 列腺增生”转入我院。
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心理护理
• 1.术前健康宣教(饮食方面多食粗纤维易消化饮 食,忌烟酒及辛辣食物,鼓励病人多饮水,勤排 尿,预防术前术后感染。
• 2.增加患者战胜疾病和手术的决心,消除病人顾 虑,使患者能密切配合医生治疗,避免自行拔管。
• 3.操作过程中动作轻柔, 减轻患者痛苦
• 4.不适随诊
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