雾化吸入常见并发症的预防和处理ppt课件

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三、呼吸困难
（一）临床表现
1、胸闷、呼吸困难、不能平卧。 2、口唇及颜面发绀。 3、患者呈痛苦面容，烦躁、大汗等。
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（二）预防措施
1、选择合适的雾化器，指导患者选择合适的体位。 2、雾化过程中持续吸氧。 3、控制雾化吸入的时间，及时清理痰液，以免阻塞呼 吸道。
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2、密切观察患者病情变化，积极对症处理。
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五、呼吸骤停
（一）临床表现 突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀，严重者可致呼吸、心搏骤停。
（二）预防措施 1、使用抗菌药物或生物剂量雾化吸入前应详细询问患者过敏史，雾化吸 入过程中要严密观察、防止因过敏引起支气管痉挛。 2、首次雾化或年老体弱者先用抵挡，待适应后再逐渐增加雾量。 3、超声雾化前将机器预热3分钟，氧气雾化吸入时可在雾化器外用热毛 巾包裹，避免低温气体刺激气道。
下呼吸道（支气管，肺部） 通过呼吸深入到肺、支气 下呼吸道疾病效果不佳，
雾化的同时吸氧，对患者 管血管部位，且用药量少， 对药物需求量大，造成浪
有更好氧化治疗效果
适合人体直接吸收，提高
费的现象
疗效
使用人群不同
大人与小孩皆可使用
大人与小孩皆可使用
仅使用于大人
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常 见 并 发 症
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（二）预防措施
1、雾化治疗结束后，清洗雾化罐、口含觜及通道，再用
500mg/L的含氯消毒液侵泡消毒，再洗净、晾干备用。
2、使用一次性口含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器专人专
用，用后清洗。
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（三）处理措施 1、肺部感染者可以用抗菌药物治疗。 2、口腔真菌感染需要注意口腔卫生，进行局部治疗： 如用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口等。
（三）处理措施 出现呼吸暂停应立即即予以呼吸气囊加压给氧，心搏骤停者行心肺复苏。
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六、呃逆
（一）临床表现 呃逆是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出 短促的特别声音。
（二）预防措施 雾化吸入时雾量可适当调小。
（三）处理措施 1、与患者交谈与治疗无关且引起情绪激动的话题，分散患者注意力，终 止呃逆。 2、快速饮冷水或刺激咽部，设法停止呃逆。 3、经上述处理无效，可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺（胃复安）等药物治 疗。
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操作要点说明
1、水深须浸没罐底部之透声膜 2、水槽和雾化罐切忌加温水或热水，水槽无水时不 可开机。 3、一般雾化时间15~20min 4、指导患者有痰要吐出，必要时协助排痰 ５、面罩或口含嘴，专人专用，用后按规定消毒并 清洗晾干备用．当患者停止此治疗时，面罩或口含 嘴按医疗垃圾处理 ６、儿童的雾化量应较小，为成人的1/3~1/2，且以 面罩吸入为佳。
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（三）处理措施
1、患者出现临床症状时，立即终止雾化吸入。 2、建立静脉通道，应用抗过敏药物，如地塞米松等。 3、密切观察生命生命体征及病情变化，如有休克积极抗 休克治疗。
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二、感染
（一）临床表现
1、肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部X线片见炎症 改变、痰细菌培养阳性等。 2、口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色 或白色斑点，患者自觉疼痛，拒绝进食。
（三）处理措施 1、一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位， 以利呼吸，暂停雾化吸入。 2、拍背、鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。 3、必要时负压吸痰。 4、密切观察病情变化。
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四、缺氧及二氧化碳潴留
（一）临床表现 1、患者诉胸闷、气短。 2、呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。 3、血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。
（二）预防措施 1、雾化吸入治疗前对患者病情进行评估。 2、氧气雾化吸入时适当加温，避免因吸入低气体引起呼吸 道痉挛。 3、雾化的同时给予吸氧。 4、婴幼儿雾化时雾量宜小，约成人的1/3~1/2，且以面罩 吸入为佳。
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（三）处理措施
1、出现缺氧及二氧化碳潴留时，应立即停止雾化吸入，加 大氧流量，嘱患者深呼吸。
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压缩式雾化
氧气雾化
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超声雾化
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工作原理 效果不同
氧气雾化、压缩式雾化与超声雾化的区别
氧气雾化
压缩式雾化
超声雾化
利用高速利用高速氧气气
利用压缩机把通过抗菌网 棉基滤过的洁净空气压缩
超声波能量在常温下把水 溶性药物雾化成5-8微米
的
流，使药液形成雾状悬液， 为一股强大的气流，由喷 颗粒，以水为介质，利用
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七、哮喘发作和加重
（一）临床表现
雾化吸入过程中或雾化吸入停止后一段时间内，患者出现 喘息或喘息加重，口唇、颜面发绀，听诊双肺有哮鸣音。
（二）预防措施
1、哮喘持续状态的患者行雾化吸入时雾量不宜过大、时 间不宜过长。 2、雾化时雾化液适当加温。
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（三）处理措施
1、发生哮喘立即停止雾化吸入，取半坐卧位，予氧气吸 入。 2、保持呼吸道通畅，及时清理气道分泌物。 3、密切观察病情变化及使用解除支气管痉挛药物。 4、经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应予以气管 插管、辅助通气。
一、过敏反应 二、感染
三、呼吸困难 四、缺氧及二氧化碳潴留
五、呼吸骤停 六、呃逆
七、哮喘发作和加重 6 人和创新
一、过敏反应
（一）临床表现
1、呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。 2、全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休 克。
（二）预防措施
行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。 雾化过程中注意观察患者反应。
雾化吸入相关知识及常 见并发症的预防和处理
2019年1月9日
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目 录
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一、相关知识
二、雾化吸入并发症
三、操作要点及注意事项
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雾化吸入，是临床常见呼吸系统疾病常用 治疗方法之一，对其治疗中所常见的并发症 临床表现、预防和处理也是临床工作中，护 理人员应重点掌握的内容。
再随呼吸吸入呼吸道，达 到治疗的目的。氧气气流
气口喷出，冲击药水杯内 的液体使其气化，再由出 雾口喷出来，供口鼻吸入
超声定向压强将水溶性药 物喷成雾状，借助内部风 机风力将药液喷入患者气
道
由于药物颗粒微细，雾化
雾化颗粒小可以直接进入
成直径1-5微米之间，容 易
超声波雾化器会使药液结 成水珠挂在内腔壁上，对