麻疹IgM抗体检测的结果分析

麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道卡他和遍及全身斑丘疹为特征的急性病毒性传染病。麻疹通过呼吸道和直接接触传播，多发于5～15岁儿童，在我国35种法定传染病中位居第六位，是危害少年儿童生命健康极其严重的传染病之一。根据早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则，开展麻疹血清学检测工作就显得尤为重要，本文就我中心2005年麻疹血清学检测结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 检测对象54例检测标本均由我市所辖十一个旗县、市（区）疾控中心采集。年龄最小的为7月龄，最大的32岁，5岁以下6例，5～15岁39例，16～35岁9例。

1.2 试剂广东珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产的麻疹IgM抗体酶免检测试剂盒（国家麻疹实验室指定试剂）。

1.3 仪器北京普朗新技术有限公司生产的DNM—9602型酶标分析仪和DNX—9602型电脑洗板机。

1.4 方法采用抗体捕捉ELISA法，按试剂盒说明严格操作。

2 结果

54例标本中共检出阳性标本36例，阴性18例，阳性检出率为66.7%。

3 讨论

通过对54例标本检测，我们看到麻疹的发病年龄多集中在5～15岁之间（39例），占所检标本的7 2.2%。流行病调查资料显示，阳性标本之间多为同一学校、同班同学（例如丰镇市新城湾乡二道沟小学送检的8例标本），或者相互之间有比较密切的接触史（例如商都县大拉子乡送检的6例标本均为同一个村），结果表明麻疹的发病年龄、流行特征、传播途径与国家对该病监测相符，该病总体上平稳，局部呈暴发，我市2005年发病数较2004年（32例）略有上升。

从检测结果来看，5岁以下，15岁以上也时有发生，说明接种疫苗后发生的抗体随时间的推移而下降，已不能完全抵御病毒的侵袭，仍有可能患病，只不过症状比较轻，并发症较少。而从未患过麻疹也未接种过疫苗的人仍为易感患者，不论年龄大小（例如3例1岁左右的儿童和1例32岁的成年患者）。

此外，从流行病调查资料看，有些患者的临床症状已变得不十分规律，例如一过性低热轻度卡他及少量皮疹，给临床诊断带来了一定的困难，因此实验室检测就成为一种非常重要的手段。我国已明确在201 2年消灭该病，在今后的预防工作中，加强该病的预防接种和检测工作意义非常重大。

另外，从近年来流行病发展趋势来看，风疹呈世界性分布，发病年龄以5～9岁为主，一年四季均可发病，以冬春季为主，是一种儿童常见的出疹性疾病，最大危害是母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，造成流产、死产和新生儿先天性风疹综合征。风疹的临床症状与麻疹有相似之处，临床不易鉴别。风疹在我国还未列入法定报告的传染病，也未列入儿童计划免疫中，从北京、上海、沈阳等大城市暴发流行的报告中看，其发病率在100～200/10万，我国人群18岁前风疹感染率与年龄、地区、季节是否为大流行年份有较大关系，血清流行病学调查显示，我国18岁以上人群风疹感染率在95%左右。我们在对麻疹疑似标本检测中显示阴性结果的标本未进行风疹病毒的检测，因此不能排除这些阴性标本中是否存在风疹，鉴于目前风疹的流行状况及危害，在今后的工作中，开展麻疹病毒检测工作同时应同时进行风疹病毒的鉴别检测工作，这对我们预防这两种疾病的工作有非常重要的意义。