儿童健康管理规范

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（一）、新生儿家庭访视记录表
1、访视次数和时间规定及填表说明 “*” 早产儿、低体重儿概念；呼吸和脉搏次数。 新生儿体重、身高（长）、前囟测量方法及
增长规律； 2、新生儿家庭访视流程图 3、新生儿访视指导
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新生儿家庭访视记录表
一、访视次数和时间规定
1．正常足月新生儿 访视次数不少于2次。
观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、 大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
体格检查：为新生儿测量体温、体重、生长； 检查：囟门、呼吸、脉率、四肢、五官等。
记录结果：记录检查结果，同时记录出生时体
重、身长
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（一）新生儿家庭访视
注意事项： 如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，
一、服务对象 辖区内0～6岁Βιβλιοθήκη Baidu7
岁以下）儿童。
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二、服务内容
（一）新生儿家庭访视
基本要求：新生儿出院后１周内，医务人员到 新生儿家中进行，同时进行产后访视。(完成新 生儿访视记录表）
观察、询问：了解出生时情况（孕周、分娩方 式、产伤畸形）、预防接种情况，了解新生儿 疾病筛查情况等。
（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长
发育与疾病预防等健康指导。
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五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次 及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产 数×100％。(90)
（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1 次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内 应管理的0～6岁儿童数×100％。(90)
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四、服务要求
（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和 社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和 条件。
（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生） 应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术 培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健 康管理。
（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心 （站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常 医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数， 并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健 康管理。
提醒家长尽快补种。 如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长
到（县保健院）补筛。 对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新
生儿根据实际情况增加访视次数。 评价指导；根据新生儿的具体情况，有针对性地对
家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。 预约下次检查时间；
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二、服务内容
（三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应 频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内 应管理的0～6岁儿童数×100％。(85)
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二、0-6岁儿童健康档案表格的填写
2011年版档案表格： 封面 一、新生儿家庭访视记录表（个人信
息表） 二、１岁以内儿童健康检查记录表 三、１-2岁儿童健康检查记录表 四、 3-6岁儿童健康检查记录表
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（四）学龄前儿童健康管理
基本要求：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务 散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服
务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。 视力筛查：每年1次 血常规检查：每年1次 观察询问：询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病
等情况（睡眠、大小便）， 体格检查：体重、身高，血常规检测和视力筛查等。 评估指导：对生长发育和心理行为发育评估， 进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保
健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
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（五）健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单 纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给 出指导或转诊的建议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生 牙）、龋齿、视力低或听力异常儿童应及时 转诊。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症， 若无，体检结束后接受疫苗接种。
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四、服务要求
（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容， 使更多的儿童家长愿意接受服务。
（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接 种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划 范围内的预防接种时，对其进行体重、身长 （高）测量，并提供健康指导服务。
（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿 童健康档案。
（1）首次访视：在出院后7日之内进行。 如发现问题应酌情增加访视次数，必要时 转诊
（2）满月访视：在出生后28～30日进行。 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二 针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心或 村卫生室进行随访。
有条件的地方，建议结合儿童预防接种时间增 加随访次数。
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（三）婴幼儿健康管理
观察询问： 询问上次随访到本次随访之间的婴 幼儿喂养、患病等情况，（VD、户外活动时间、 睡眠、大小便）
体格检查：生长、体重、前囟 记录结果
评估指导：做生长发育和心理行为发育评估， 进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意 外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病 防治等健康指导。
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二、服务内容
（三）婴幼儿健康管理 基本要求：时间分别在3、6、8、12、18、
24、30、36月龄时，共8次。 在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血
常规检测。 在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法
分别进行1次听力筛查。 在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，
若无，体检结束后接受疫苗接种。
（二）新生儿满月健康管理
基本要求：新生儿满28天后（28-30），结合 接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫 生服务中心进行随访。
观察询问：重点询问和观察新生儿的喂养、睡 眠、大小便、黄疸等情况，
体格检查：对其进行体重、身长测量；检查四 肢、五官囟门等。
记录结果：
发育评估、指导。
预约下次检查时间；编辑版ppt
《0-6岁儿童健康管理服务规范》
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一、2011年版《０－６岁儿童健康管理规 范》解读；
二、0-6岁儿童健康档案表格规范填写
1、针对健康档案表格在记录中出现错误较 多的地方进行说明．
2、如何针对检查的结果作健康评价和健康 指导
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一、2011年版《０－６岁儿童健康 管理规范》解读；