罗大伦讲八珍糕

《皇家医事》之清宫健脾八仙糕

清宫健脾成方—八仙糕，亦称八珍糕，由党参（或人参）、茯苓、白术、薏米仁、芡实、扁豆等八味中医组成，不寒不热，平和温补，健脾养胃，屡有奇效，故宫中常用之。据清宫医案记载，“乾隆四十一年二月十九日起，至八月十四日，皇上用八珍糕四次，用过二等人参八钱。”“乾隆五十二年十二月初九日起，至五十三年十二月初三日，皇上用八珍糕九次，用过四等人参四两五钱。”当时，乾隆帝已年逾八旬，暮年之人，先后天俱亏，阴阳气血虚损叠至，故频用此糕，亦颇适合。至于方中以党参为人参者，意在加强补气健脾之功效。

到了晚清时期，慈禧太后也喜欢服用八珍糕。清宫医案记载，光绪六年九月十三日，御医李德立为慈禧太后拟八珍糕---茯苓、莲子、芡实、扁豆、藕粉、薏米各二两，共研极细面，加白糖，分两酌量，兑之为糕。据说慈禧后半生因脾胃不和而经常服用此糕。

八珍糕为明代陈实功《外科正宗》八珍糕加减。原治小儿肠胃薄弱、消化不良、食少腹痛、面黄肌瘦、脾虚便溏等症，有健脾养胃、益气和中之效。据光绪六年九月十三日西太后脉案记载：御医“李德立请得慈禧皇太后右关滑而微大，左关稍弦，余部平平。木郁土弱，不易运化湿气，以致食少难消，胸胁不畅，颃颡如昨，呕饮便溏。今议用理脾化饮汤调理。”李德立于此又疑此为儿童用之八珍糕，似甚对证。专家认为，此药香甜可口，而少药气，饥时可以食用，又可疗疾。用于成人，亦一妙法。

陈可冀、周文泉等专家，做了《八珍糕治疗老年人脾虚证的疗效分析》的临床研究，对36例有不同脾虚见证的老年人进行治疗观察，得出的结论是：老年人服用八珍糕后，脾虚见证积分值明显降低，可见八珍糕对脾虚证有较好疗效，并以脾虚偏阳虚者疗效显著。

医学专家认为，木糖排泄率与血清胡萝卜素浓度可以反映小肠的吸收功能。本组观察结果表明，八珍糕能提高木糖排泄率及血清胡萝卜素浓度，故可推知八珍糕有加强小肠吸收功能的作用。同时，治疗组给药后衰老见证平均积分值明显下降，可见八珍糕对改善老年人的衰老症状亦有作用，而对照组给药后上述各项均无明显变化，故考虑八仙糕的健脾作用可能是通过加强小肠的吸收功能，从而进行体内综合调节的结果。

罗大伦《阴阳一调百病消》八珍糕的神奇功效

八珍糕是过去皇帝们常用的食疗方。我曾研究过清宫医案，发现乾隆皇帝经常吃一种糕点，几乎常年不断，有时这种糕点快没了，乾隆皇帝还亲自朱批，让太监们赶快去做，不要耽误了自己吃。后来，慈禧太后也是这样，非常喜欢这种糕点。那么，这究竟是一种什么样的糕点呢？皇帝们如此喜爱。原来，这种糕点由八种东西组成，它们分别是党参（或者人参）、白术、茯苓、薏米、莲子肉、

芡实、山药和白扁豆。这些东西大多是药食同源之品，它们组合到一起，就成了调理脾胃的神药，有神奇的力量，让我们来看一看，党参是补中益气的良药，常常用于治疗脾肺虚弱、气短心悸、食少便溏、虚喘咳嗽、内热消渴等证。《本草从新》中说：“补中益气、和脾胃、除烦渴。中气微弱，用以调补，甚为平妥。”意思就是，党参最大的作用是调补中气，一个人如果脾胃虚弱，就可以用党参来补。党参性平，它是这个方子里面最主要的药，用以滋补脾际，但我们用的量不大，一般是三十克左右。

白术是中医常用之品，它具有健脾益气、燥湿利水的功能。白术的特点是“守而不走”，意思就是，白术是守成有的高手。如果我们将党参比作开国之君，它的作用是开疆拓土，那么，白术就是守成的大臣，国君把脾胃的阵地给攻占下来后，白术就可以守住。在八珍糕里面，白术和党参协同作战，共同滋补脾阳，它们是这个方子里面补中益气的核心力量，白术我一般也是用三十克。

茯苓是祛湿的药物，具有补脾的作用，但茯苓补脾是通过泄湿来完成的。中医认为脾属土，土最讨厌水湿，茯苓可以帮助脾土清除水湿。八珍糕里面的食物各有各的力量，各有各的方向，它们调整气机，有升有降。这个茯苓就是先降后升，它在降水的同时，使得脾气向上升。我们可以把脾气比作一个气球，如果气球下面吊着一桶水，这个气球就没有办法升空，如果我们把水给倒掉，那么，气球就会飞向天空。茯苓就是这样，它通过祛湿来提升脾阳。在这个八珍糕里面，茯苓作为一个向上升的力量，主要任务是推动脾气向上走。我一般用到五十克左右。

薏苡仁是一种食物，味甘、淡、性微寒、归脾、胃、肺经，有健脾利水、利湿除痹、清热排脓的功效。这味药最大的本事就是能祛除我们体内的湿浊之物，中医在治疗肺痈、肠痈的时候，往往会用到薏苡仁。值得注意的是，尽管薏苡仁祛湿，但它和茯苓截然不同，茯苓祛湿，药性是向上走的；薏苡仁祛湿，药性是向下走的。这两味药一上一下，一升一降，一起用力，就会使人体内的圆运转起来。中医有一个常识，就是在滋补的时候，先要除掉身体内的湿气，湿气不除，会影响滋补的效果，而这个薏苡仁正是祛湿最好的东西。那么，如何来用薏苡仁？我一般看患者的舌苔，如果舌苔厚，薏苡仁的量就用得多，会用到一百克左右；如果舌苔薄，用五十克就可以了。

除此之外，莲子肉具有清心醒脾、安神明目、补中养神作用；芡实入脾、肾二经，具有固肾涩精、补脾止泄的作用；山药有健脾补肺、固肾益精的作用。这三味药有一个共同的特点：就是在补脾的同时，又具有收涩的作用。一般我们在使用滋补药的时候，最担心的就是随补随散，身体不能真正地吸收，而这三味药的应用，就使得滋补进来的营养物质，可以被收涩住。一般这三味药的用量都是五十克。

最后是白扁豆，白扁豆归脾、胃二经，具有补脾和中、化湿消暑的作用，一般我们用它来治疗暑湿导致的腹泻。白扁豆通常用三十克，如果服用者平时大便干燥，就不需要用白扁豆来收敛止泻了，我一般会去掉白扁豆，用杏仁五十克来替代，因为杏仁有开肺气通大肠的作用。

在八珍糕这个方子里面，山药、莲子肉、白扁豆都是滋补脾阴；党参和白术是滋补脾阳的；茯苓和薏苡仁是祛湿的；芡实是收涩的。这样一来，整个方子有阴有阳，有升有降，平和无偏，难怪有人说，八珍糕是千年养生第一糕。八珍糕的发明者，明朝大医陈功实说，一个脾胃虚弱之人，如果服用八珍糕百日以后，他就会身轻气爽、元气大增，其绝妙之处难以尽述。

八珍糕的做法是，先把这些药研成粉末，再把糯米、大米研成粉末，然后和药末混合，按照我们前面写的药量，大米和糯米的重量分别是二百克，然后把这些米粉和药末放入水中，和成面，可以加一点白糖，然后放在笼屉内蒸，蒸熟了以后切成糕，烘干，以便于存放。也可以直接把药末放在水中熬成糊状，然后喝下去。现在还有八珍糕的成品，如果大家能够买到也是不错的。

那么，这个八珍糕究竟有没有效果呢？应该说效果惊人。许多小孩经常感冒，家长采取了各种办法，都无济于事，吃了八珍糕后，脾胃好了，正气足了，也就很少感冒了。八珍糕不仅对小孩有益，对老人也非常好。

有位朋友的父亲，六十多岁了，请我帮助调理一下身体，因为他说自己的身体出了很大的问题。我到他们家以后才知道，朋友的父亲很瘦，无精打采，走路无力，吃不下多少食物。到各个医院检查以后，基本没有什么结论，不知到底是哪里出了问题。

我诊断以后，发现他是脾胃虚弱，于是就让他吃八珍糕。因为八珍糕调补脾胃，而调补脾胃是“医中王道”，身体的许多问题都可以通过脾胃来解决。

后来，朋友告诉我，他父亲自吃了八珍糕以后，身体开始逐步恢复，现在胃口好了，精神头也足了，老人自己说，以前走不远的路就要停下来歇歇，现在已经没有这种现象了。

罗大伦《阴阳一调百病消》八珍糕

调养脾胃的一个比较好的食疗方法，就是八珍糕。这个八珍糕原来是明朝的御医陈实功开的，是给小孩子的，有麦芽和山楂，清宫的御医评论说治疗小孩子的病几乎可以“百发百中”，于是给乾隆开了，去掉了麦芽和山楂，加上了两味药，变成了现在的八珍糕，当时在整理清宫档案的时候，有关单位把方子卖给了某家医药企业，所以出版的书里都是少几味药的，为了不想侵权。详细的方子是党参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、白扁豆、芡实、莲子肉，各等份，研成末，和入糯米面、粳米面，放入白糖，蒸成糕，也可以把药粉和水熬成糊。

给孩子服用时，建议一般减少一半的党参用量比较好。

这个方子比较平和，阴阳双补，而且几乎全部是食物，我想大多数人是适合的，但是注重不可以生服，必须做熟了吃。乾隆从四十多岁开始服用，有的阶段是天天必服，一直服用到八十九岁，有的时候没有了，就催促太监快去做，好像