护理费申请书格式

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护理费申请书格式

甲方：___________________

乙方：___________________

日期：___________________

护理费申请尊敬的领导我叫，女，现年61岁，嵩县白河乡五马寺退休教师。

2001年痪病，2003年在洛阳150医院确诊为泌尿系统结核，出院后持续用药，每月用药几百元，但病情无好转。

2006年冬天到洛阳再次检查，左肾坏死，动手术切去左肾，用去一万五千余元。

2001——2007年期间住院治疗及平时用药化钱3万元之多，欠下重债。

得病至今，丧失劳动能力，并须专人照顾，家处农村，经济收入不好，欠债无力偿还。

近期急需再次住院复查，急需用钱。

特申请护理费，给予救助，望批准。

申请人