甲状腺 概述

• 甲状腺激素合成的原料为碘和酪氨酸。人每天从饮食中摄 取的碘约100～200μg，其中1/3被甲状腺摄取。甲状腺激素 合成的过程包括三个步骤即滤泡聚碘、酪氨酸碘化、碘化 酪氨酸缩合。
二、甲状腺激素的生理作用
（一）调节新陈代谢
1. 增强能量代谢 • 除脑、肺、性腺、脾、淋巴结和皮肤等器官外，甲状腺激
• 一个先天性甲状腺功能不全的婴儿，如 在4个月内得不到甲状腺激素的补充，则 将由于脑与长骨生长发育的障碍而出现 智力低下、身材矮小、牙齿发育不全等， 称为呆小症。
• 预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗成人甲状腺 功能低下，杜绝地方性甲状腺肿的发生。成年人因 脑已发育成熟，因此，甲状腺功能减退的患者智力 基本不受影响，仅表现为反应迟钝、动作笨拙和记 忆减退等。
甲状腺
一、甲状腺激素的合成与代谢
• 甲状腺滤泡上皮细胞合成并分泌的甲状腺激素包括甲状腺 素或四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。T3和T4都 具有生物活性，T4在外周组织中可转化为T3，在甲状腺激 素组的细胞核受体上，存在有T4和T3结合位点，结合位点 对T3的亲和力比T4高10倍，故T3的活性较大。
• 通过促进神经细胞的生长、促进长骨骨骺的发育和骨的生长， 促进机体的生长发育，特别是在出生后最初的4个月内对婴儿脑 和长骨的生长发育的作用极大。
• 甲状腺激素促进神经元增值、分化、突起和突触的形成，促进 胶质细胞生长和髓鞘形成，诱导神经生长因子和某些酶的合成， 促进神经元骨架的发育，同时，还可刺激骨化中心的发育成熟， 使软骨骨化，促进长骨和牙齿生长。
（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺 轴调节系统
（二）甲状腺功能的自身调节
• 甲状腺根据血碘水平，通过自身调节改变摄取碘与合成甲 状腺激素的能力。当饮食中碘含量不足时，甲状腺对碘的 转运机制增强，对促甲状腺激素的敏感性提高，使T4和T3 的合成与释放不致因碘供应不足而减少。反之，当碘供应 过多时，甲状腺对碘的摄取减少，对促甲状腺激素的敏感 性降低，甲状腺激素合成不致过多。
地方性甲状腺肿—大脖子病
由于长期缺碘，甲状腺激素合成分泌减少，甲状腺激素对腺垂体的负反馈 抑制作用减弱，腺垂体分泌的促甲状腺激素增多，刺激甲状腺过度增生，导致 甲状腺体积增大，ห้องสมุดไป่ตู้成地方性甲状腺肿。
（三）影响器官系统功能 1. 对中枢神经系统的作用 • 甲状腺激素不但能促进神经系统的发育和成熟，而且还可
素能显著增加体内大多数组织的耗氧量和产热量。
2. 调节物质代谢 • 甲状腺激素对物质代谢的影响广泛，包括合成代谢和分解
代谢，十分复杂。生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、 脂肪的合成和分解代谢均有促进作用，而大量的甲状腺激 素则对分解代谢的促进作用更为明显。
（二）促进生长发育的作用
• 甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素，并与生长激素 具有协同作用，调控幼年期生长发育。
• 这种调节是在促甲状腺激素浓度不变或完全缺乏时产生的 调节，故称自身调节。
提高已分化成熟的中枢神经系统的兴奋性。 2. 对心血管系统的作用 • 甲状腺激素可使心跳加快和心肌收缩力加强，心输出量及
心肌耗氧量增加；由于甲状腺激素使外周组织耗氧增多， 故小血管扩张，外周阻力降低。 3. 甲状腺激素可增强消化管的运动和消化液的分泌，促进消 化和吸收过程。
三、甲状腺功能的调节
• 甲状腺激素分泌活动主要受 下丘脑—腺垂体—甲状腺轴 的调节，此外，甲状腺还有 一定程度的自身调节能力， 以维持血液中甲状腺激素水 平的相对稳定。