基础医学课程设置现状与思考

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2009 年 2 月， 教育部、卫生部《关于加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》文件中提 出， 医学院校要构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合，基础医学与临床医学相 结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系。 2009 年 11 月， 医学发展高峰论坛以“医学整合”为主题， 发布《北京共识》, 指出医学整合是实现 全民健康宏伟目标的重要方略。 2011 年，全国医学教育改革工作会议明确指出“改革教学内容与课程体系， 推进医学基础与临床课 程的整合”。
• 第1步：横向整合，将形态与功能课程整合 • 第2步：横向整合，课程整合扩大到更多的基础课 • 第3步：纵向整合，基础课与专业课融合
面临的问题
• 1.课程整合后，现有的人才培养方案、课程设计要推倒重来 • 2.师资问题，教师知识结构和授课能力培养 • 3.人体作为有机的整体，各器官系统是相互影响相互制约的 • 4.课改的有效性如何验证
基础医学课程设置 现状及思考
以学科为中心，课程安排循序渐进 注重学科完整性，便于组织实施、教学管理
基础 课 专业 实习 课
不足之处：
学科间界限明显，学时过多 各学科内容存在交叉重复或表述不一 同一个器官系统的知识要在1-2年内间断学习 学生前学后忘
解决途径：课程整合！！
• 课程整合：1952年由美国西余大学（C
课程。
• 江汉大学医学院：开设整合课程10门，包括基础医学概论Ⅰ、
基础医学概论Ⅱ、生物化学与分子生物学、神经系统基础、 呼吸系统基础、心血管系统基础、消化系统基础、泌尿生殖 系统基础、血液内分泌基础基础和感染病学基础。
• 沈阳医学院：医学基础课程整合，分为基础医学课程概论部
分（各科总论的基础知识 100 学时）和基础医学课程各论部 分（以系统为中心的各科知识 406 学时） 。
医学与护理、、、、、、
课程整合主要模式
• 水平综合，相互平行的学科打破学科界限，分别局限在基础
医学课程内或专业课程内。
• 垂直综合，基础医学课程与专业课程的综合渗透。
局限性：试点（实验班）、临床专业
我院课程设置现状（护理专业）
• 2012年以前：正常人体结构（解剖、组胚）、病理（含病
生）、微免、生理、生化等
（PBL）
• 20世纪80年代，美国哈佛大学进行了较大幅度的改革
• 将人文科学与基础医学各学科、基础医学与临床医学进行整
合形成9个课程模块，取代原来的从基础医学到临床医学的几
十门课程 。
我国课程整合发展现状
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始于20世纪中叶 2008年9月，教育部、卫生部发布的《本科医学教育标准 － 临床医学专业( 试行)》， 明确要求医学 院校应积极开展纵向或(和) 横向综合的课程改革，将课程教学内容进行合理整合。
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2015 年 10 月， 由人民卫生出版社、国家医学考试中心、西安交通大学医学部主办的“中国医学整合 课程联盟成立大会”暨“首届中国医学整合课程论坛”在西安举行， 国家卫计委首套“器官 －系统” 整合规划教材正式发布。
国内院校做法：
• 安徽医科大学：将人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理
学、病理生理学和药理学6门学科分别按器官系统进行整合， 形成了运动系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖 系统、消化系统、内分泌系统、神经系统、血液系统9门整合
学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等6门分别按器官 系统进行教学的基础医学课程进行整合。
• 分为基础医Biblioteka Baidu教程导论和基础医学教程各论两个部分。
• 宁波卫生职业技术学院：基础医学与专业课融合，以系统常
见病的护理为核心，融合解剖、生理、病理、生化及药物应 用等基础医学的相关内容。按系统正式出版教材：消化系统 基础医学与护理、呼吸系统基础医学与护理、泌尿系统基础
ase Western Reser
v e U n i v e r s i t y ）首次提出。
• 打破以学科为中心的传统模式实行以器官系统为中心的学习模
式，按器官系统、形态与功能重新组合课程。
• 20世纪 60年代，加拿大麦克马斯特大学（McMaster
University）最早提出围绕临床问题组织相关医学学科内容。
• 2012年：把正常人体结构和病理（病解）整合形成《人体形
态》；
• 生理和病生整合形成《人体机能》
课程整合已经迈出了第一步！！
• 第1学期：人体形态（解剖、组胚、病理）、生物化学 • 第2学期：人体机能（生理、病生）、病原生物与免疫 • 第3学期： • 第4学期： • 第5-6学期：实习
设想：分3步
• 华中科技大学：设置了3个模块：导论模块、系统模块和贯通
模块。导论模块是系统模块和贯通模块的基础；系统模块是 核心；贯通模块是导论模块和系统模块的应用 。
• 绍兴文理学院：把基础医学 14 门课程进行分解，整合为生命
基础模块、环境与健康模块、基础医学综合实验模块 。
• 浙江大学医学院：从2000年开始，将人体解剖学、组织胚胎
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