阻生牙的相关知识及护理PPT课件

环境准备
舒适、安全、明亮、整洁，牙椅功能正常。
评估
一般情况：姓名源自文库性别，年龄，诊断，饮食情况， 文化背景，健康史，过敏史。 口腔局部症状：反复肿痛阻生。 心理：病人心理状态，就诊目的。 知识：口腔保健知识，对疾病治疗程序的了解。
术前护理
个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面 罩，操作前戴手套。 病人准备：头套，围巾，纸杯，递纸巾，病人漱 口，术前指导，调节体位。 手术物品准备与查对：灭菌手套，麻醉药品，碘 棒，无菌盘一个（内置口镜、镊子、牙龈分离器、 牙钳、刮匙、牙挺、纱布，需要切开缝合时备刀 柄、刀片、线剪、持针器、缝针、缝线，必要时 添加骨凿）。 局部准备：调节光源，暴露局部，观察局部粘膜 健康状况，协助消毒术野，递局部麻醉药品，观 察病情。
术后护理
病人护理：调整病人至舒适体位，清洁局部，观 察病情。 撤围巾，头套，冲洗痰盂、牙椅排水管道，处理 治疗盘内器械及医疗废物，分类放置，用消毒巾 擦拭牙椅(以从洁到污为原则），归位，弃手套。 洗手（七步洗手法），弃口罩。
术后健康指导
术后2~3天局部可能会有肿胀、疼痛、张口困难等，属正常现象，可 行局部热敷，以上症状将在一周左右自行缓解。 术后轻咬创口上的棉球一小时，以达到加压止血的目的。 术后1~2天内唾液会有淡红色血丝，属正常，无需处理。 术后不要反复吸吮伤口或吐唾，以免口内负压增加而引起出血。 术后当日可进食温凉软食或流质饮食，不宜进食过热过硬的食物，防 止出血。 手术当日不要刷牙漱口，不要从事剧烈运动或从事重体力劳动。 如果创面有活动性出血，应及时复诊。 必要时遵医嘱服用抗生素，并观察服药后有无不良反应，进食后注意 漱口，保持口腔清洁，预防感染。 如有切开缝合的病人，嘱病人一周后复诊拆线。
注意事项
加强无菌观念，遵循护理操作流程，，严格无菌操作。
严格查对制度，对病人使用的无菌物品、药品均应在手术 前、中、后进行查对。 认真观察病情：术前注意病人注射麻药后的反应（如晕厥、 过敏、血压升高、心悸等），术中观察病人的反应（如神 志、唇色、体表温度与湿度、呼吸变化以及有无骨折发生 等），及时询问了解病人的感觉，发现异常及时配合医生 处理。 敲锤时，击锤力度适中，腕部用力，有弹性有节奏地连续 敲击。劈牙使用闪击法，看清骨凿摆放的位置，用力快而 重，争取一次击锤劈开。进行下颌阻生牙拔除时，应用左 手向上托护下颌体部，以保护颞下颌关节。 备好肾上腺素，在术区出血较多时使用。
术中护理
置吸唾管于患侧舌下或及时吸净唾液及血液，保 持术野清晰。 根据并请协助医生去骨、增隙、劈牙：左手放在 无菌孔巾下托护下颌体下缘，右手握锤，看清放 凿部位，用增隙法将牙根凿松，用闪击法去除拔 牙阻力位。 观察病情：术中密切观察病人反应，如呼吸的变 化及颞下颌关节有无不适等，及时向医生反馈并 配合处理。
阻生牙的相关知识及护理
学习目标
掌握阻生牙的定义 熟悉第三磨牙的分类 掌握阻生牙拔除术的护理配合
掌握术后的健康指导
明确手术过程中的注意事项
阻生牙定义
由于邻牙和（或）软组织（硬组织）的障碍而不能 萌出或不能完全萌出及以后也不能萌出的牙齿。
第三磨牙的分类
以第二磨牙的牙齿长轴为标准：高于第二磨牙咬 合面或与之平行为高位；低于第二磨牙颈部的为 低位；介于二者之间的为中位。 按方向：垂直、水平、倒置、近中、远中、舌侧、 颊侧。 Ⅰ类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够 的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。 Ⅱ类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能 容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。 Ⅲ类：阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支 内。