口腔颌面外科学:绪论

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口腔颌面外科医生资格 — 双学位(DDS+MD)
牙科学院毕业后临床医学培训4~6年
公元前3世纪
我国最早的医书《内经》 口腔生理、病理及其与全身关系的记述
西晋朝《史书》(公元265~316年)
有唇裂修复术的记载 “对兔缺可割而补之,但须百日进粥,不得笑语……” 国外著名整形外科专家Ralph.Millard将其收入专著
“Cleft Graft”中 被认为是世界文献中所记载的第一例唇裂手术
口腔颌面外科学 绪论
口腔颌面外科学
定义与内容 发展简史 特点 与相关学科的关系 展望 典型病例介绍
定义
❖口腔颌面外科学(oral and maxillofacial surgery, OMS)
----- 一门临床学科 以外科治疗为主 研究某些疾病的防治为主要内容
※ 口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等) ※ 颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等) ※ 面部软组织 ※ 颞下颌关节 ※ 唾液腺 ※ 颈部
《唐诗记事》
方干曾为10余名患者成功地进行了唇裂手术 人们称之为“唇裂医生” 世界上第一位有姓名记载的行唇裂手术的医师
宋朝(960~1279年)
《小儿卫生总微论方》 “小儿生下唇缺,亦能弥补,然不能掩其痕”
15世纪
《古今图书集成,医部全录》 外科医生洪涛曾为成化皇帝第九子进行
唇裂修补术,达到“如天成”水平
1688年 日本国的魏士哲医生 西渡到我国福建 向名医黄金发学习中国的唇裂修复术 回国后给日本国王之子孙尚益 及其他6名患者 在麻醉下作唇裂修复术
唐朝孙思邈《千金翼方》(公元682年)
颞下颌关节脱位手法复位术 “以一人提头, 两手指牵其颐, 以渐推之, 令复入口中, 安竹简如指许大, 不尔牙伤人指”
三部分
传统的口Fra Baidu bibliotek外科 麻醉与镇痛 牙及牙槽外科 口腔颌面神经疾病 颞下颌关节疾病 口腔颌面创伤 口腔颌面感染
口腔颌面肿瘤 各种良恶性肿瘤及类肿瘤 唾液腺肿瘤 通过手术切除或综合治疗
口腔颌面整形外科 各种先天畸形 各种后天畸形 通过整形外科、显微外科、正颌外科技术整形修复和功能重建
口腔种植
复 杂 牙 列 缺 失 的 种 植 修 复
唐朝医书《千金方》(公元652年)
对口腔脓肿有切开引流的记述 对颞下颌关节脱位整复方法的介绍 基本符合现代解剖生理学的解释
新石器时代(4000年前)文物考证
中国已有拔牙术 广东省增城县贝邱遗址 山东省宁阳县与泰安县之间的大汶口遗址 江苏省和山东省边境的大墩子遗址 台湾省高山族和垦丁等墓地出世的头骨和颌骨 证实当地有拔牙习俗
最早政府正式命名的口腔颌面外科学科
1953年 华西大学正式成立口腔颌面外科病房(40张病床) 我国最早规模最大的口腔颌面外科病房
1953年 上海第二医学院建立口腔颌面外科病房
1955年 北京医学院建立口腔颌面外科病房 为我国口腔颌面外科发展奠定良好基础
中国口腔颌面外科的特点
强大的口腔颌面外科 — 中国口腔医学的最大特色
中国近代口腔颌面外科发展史
1919年 华西大学牙科系→ 牙医学院 课程设置— 口腔外科学 我国最早出现的“口腔外科”这一术语
1941年 北平大学医学院附属医院(北大医院) 牙科诊疗室— 北大口腔医学院前身 其中设有口腔外科
1943年 南京军医学校附属牙科医院 (第四军医大学口腔医院前身) 设有口腔外科
口腔种植
复 杂 牙 列 缺 失 的 种 植 修 复
口腔颌面感染
发生于上唇的痈
口腔颌面创伤
颧 上 颌 复 合 体 的 多 发 性 陈 旧 性 骨 折
口腔颌面创伤
颌 面 部 多 发 性 陈 旧 性 骨 折
唾液腺疾病
下颌下腺导管结石
口腔颌面神经疾病
面神经移植
口腔颌面神经疾病
术后1周 术后1年半
分支学科
❖ 口腔颌面部麻醉与镇痛(anesthesia and analgesia) ❖ 牙及牙槽外科(dental and alveolar surgery) ❖ 牙颌面种植外科(dental and maxillofacial implant surgery) ❖ 口腔颌面部感染(infections) ❖ 口腔颌面部创伤(trauma) ❖ 口腔颌面部肿瘤(tumors) ❖ 唾液腺疾病(diseases of salivary glands) ❖ 颞下颌关节疾病(disease of temporomandibular joint) ❖ 口腔颌面神经疾病(neurological diseases) ❖ 口腔颌面先天性畸形和缺损(congenital deformities and defects) ❖ 口腔颌面后天畸形和缺损(acquired deformities and defects) ❖ 正颌外科(orthognathic surgery)
西方国家的口腔颌面外科
牙科学(dentistry)— 缺乏临床医学(general medicine, general surgery)的全面训练
牙科医生(dentist)— 局限于牙槽突范围
口腔外科医生(oral surgeon)— 从事牙槽突外科、颞 下颌关节疾病、正颌外科、创伤等
肿瘤 — 头颈外科 唇腭裂 — 整形外科 唾液腺疾病 — 耳鼻喉科
口腔颌面肿瘤
早期口腔癌 晚期口腔癌
口腔颌面肿瘤
口腔颌面肿瘤
下颌骨成釉细胞瘤
口腔颌面肿瘤
骨牵引成骨、种植修复
口腔颌面畸形
唇腭裂畸形的外科矫治
牙颌面畸形
牙颌面畸形的正颌外科矫治
口腔颌面外科发展简史
5000年前
中国 埃及
人工牙种植修复缺失牙
南美洪都拉斯发现的化石
公元前600年
用贝壳磨成牙状植入下颌骨切牙缺失部位 X线片显示有致密骨环绕贝壳,两者结合良好 都是一些技艺和匠人
1945年 司徒博创办上海牙医专科学校 其中设有口腔外科学
1951年 华西大学存仁医院 内设面颌外科住院部(12张床位) 新中国成立后最早出现的口腔颌面外科
1950年 北京大学牙医学系正名为口腔医学系
卫生部高等院校教材编审会议 牙医学(dentistry)→口腔医学(stomatology)
1954年 教育部、卫生部召开全国高等医学教育会议 口腔医学系内设立3个教研室 口腔内科学 口腔颌面外科学 口腔矫形学
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