创新机制加大投入

基本原则
坚持公益性原则 坚持便民利民原则 坚持普惠共享原则 坚持预防为主原则 坚持因地制宜原则
五项举措
立足“及时就医”，健全医疗服务网络，让群众 就近看病
注重“安全用药”，提高队伍整体素质，让群众 看得好病
着眼“合理负担”，降低群众医疗支出，让群众 看得起病
坚持“平等享受”，优化公共卫生体系，让群众 少生疾病
卫生部党组书记、副部长高强评价我区的 农村（社区）医疗卫生事业改革：“从发 展农村卫生院入手，缓解城乡居民看病难 的做法，是一套系统、完整、成功的经验， 值得我们认真总结，大力推广。”
成效一：农村（社区）医疗卫生环境显著改善
社区卫生服务机构标准化建设成效显著。目前中心标准化 建设累计已完成10家，有3家单位已进入土建阶段，其余 9家争取今年开工建设。村级卫生服务站标准化建设已完 成规划布点285家，完成230家，正式运行160余家。
卫生信息化建设大力推进。制定出台《鄞州区数字卫生建 设三年规划》，不断推广完善了农村医疗单位HIS、LIS 系统，投入400余万成为全市最早在农村开展门诊一卡通 工作的试点县（市、区），目前我区（除部分社区卫生服 务站）已全面使用宁波市一卡通。
率先建立了农村远程医学影像会诊系统（TDS），实现了 农村基层单位与鄞州区放射质控中心优质资源的共联共享， 大幅提高了放射诊断质量，避免了群众重复检查，被确定 为宁波市信息化试点单位。
创新机制 加大投入
概况
鄞州区东南西三面紧依宁波市中心城 区，是2002年2月经国务院批准，撤销鄞 县设立的宁波市下辖区。全区总面积1346 平方公里，下辖18个镇乡、6个街道，有 户籍人口79万，流动人口80余万。2008年 全区生产总值620亿元，财政一般预算收 入达到133.7亿元。全区有卫技人员4600 余名，有高级职称255名。
理顺管理体制，落实领导管理责任，强化改革发 展合力
举措一
推进社区卫生服务中心标准化建
设。区财政安排专项资金2亿元，
立足“及时就医”
镇乡（街道）配套4亿元3年内完 成全部镇乡（街道）新一轮更高
健全服务网络
标准的社区卫生服务中心改造建
让群众就近看病
设 推进社区卫生服务站标准化建设。
区财政连续三年每年安排1000
着力提高群众健康水平 加强公共卫生管理和相关基础
设施建设工作
举措五
实行“以区为主，区镇（乡、街 道）共管”的管理模式。
理顺管理体制
强化镇乡（街道）责任。确定镇 乡（街道）作为本辖区卫生事业
落实领导管理责任
发展的建设管理主体，乡镇社区ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ卫生服务中心（卫生院）由所在
强化改革发展合力 镇乡（街道）为主负责建设，并
让群众看得好病 加大卫技人才引进力度。连续三
年每年定向招聘250名左右事业
编制毕业生，确保村村拥有１名
以上具有正规学历的全科医生
提高现有卫技人员整体素质。以 人均每人每年400元标准，建立 继续教育专项补助资金，积极鼓 励和支持农村（社区）卫技人员 参加学历和继续教育
举措三
减免。实施两免两减半政策
由区卫生局和镇（乡）政府、街
道办事处共同负责管理，班子副
职领导任命权统一下放至镇乡
（街道），以调动地方积极性；
对村卫生室、社区卫生服务站原
则上由当地政府举办，实行“六
统一” 的一体化管理。
强化行业监管。
我区加快农村卫生事业改革与发展的举措 被新华社内参、人民日报、中国改革报、 浙江日报、宁波日报等专题报道
控制。确保农村（社区）卫生服务机构零售价
着眼“合理负担” 降低群众医疗支出
不高于区级医疗机构同类药品的零售价
保障。按参保人数每人每年250元标准设立住 院补偿资金，再按每人每年37元的标准设立门
让群众看得起病
诊补偿专项资金，对参保农民实行门诊有效医
疗费用补偿30%的优惠制度（2009年提高到
45%），将“参合”农民农村医疗住院保险补
建设标准》 《鄞州区社区卫生服务站医务人员工资福
利待遇指导意见》
总体要求
坚持预防为主、防治结合，按照“及 时就医、安全用药、合理负担、平等享受” 的要求，实施医疗、医药、医保、医助 “四医联动”，努力为群众提供免费的公 共卫生服务、低收费的基本医疗服务，满 足群众多样化医疗卫生服务的需求，引导 群众到基层医疗机构就诊，有效化解群众 “看病难、看病贵”问题，从整体上提高 人民群众的健康水平和生活质量。
偿率提高到50%。计划到2009年，住院补偿
和门诊补偿达到53%和45%，逐步同居民医
保接轨，实行医保全覆盖
救助。建立以农村医保大病救助为基础，民政 部门医疗救助为补充，特殊群体慈善救助相配 合的多层次医疗救助体系
举措四
保障公共卫生经费。对公共卫 生人员按户籍人口和常住暂住
坚持“平等享受” 人口每人每年25元标准补助 优化公共卫生体系 大力推行责任医生制度 让群众少生疾病 转变服务模式
万元资金，专项补助高标准的行
政村（社区）卫生服务站 （200M2左右）建设
推进卫生信息化建设，努力实现 卫生资源的高效合理利用
举措二
优化卫技人员激励和待遇保障机
制。农村（社区）卫生服务机构
注重“安全用药” 提高队伍整体素质
在编人员经费由区财政按3.3万 元到5.5万元每人每年不同标准 进行补助
背景
人民群众有需求 党委政府有义务 城乡医疗有差距
重要会议
2007年8月30日，区 四套班子参加的全区卫 生事业发展大会召开。
标志着我区新一轮农村 （社区）卫生服务建设 全面启动。
四个文件
《关于加快农村（社区）卫生事业发展的 意见》
《鄞州区社区卫生服务机构建设管理办法》 《鄞州区社区卫生服务中心、服务站基本
新建的社区卫生服务中心
新建的社区卫生服务站
农村远程影像诊断系统
社区卫生服务中心 就诊卡查询系统和检验单自助取单机
成效二：卫技人员素质加快提升
通过人才引进、定向招聘、内部培养、区级下移等一系列 举措，农村（社区）卫技人员素质有了较大幅度的提升。 仅2008年就完成各类招聘8次400余名，其中农村（社区） 卫生服务机构就达313名，占78.3%。引进人才29名， 其中副高以上16名。鼓励、引导基层在职人员参加专业对 口的在职学历教育，仅2008年就有164名完成学历教育， 其中博士1名，本科86名。