医疗器械综合知识培训讲义培训课件

（五）控制医疗器械功能的软件与该医疗器械按照同一类别进行分类。
（六）如果一个医疗器械可以适用两个分类，应采取最高的分类。
（七）监控或影响医疗器械主要功能的产品，其分类与被监控和影响器 械的分类一致。
（八）国家药品监督管理局根据工作需要，对需进行专门监督管理的医
疗器械可以调整其医疗分器类械综。合知识培训讲义
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一、医疗器械监督管理体系
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第1层次 《医疗器械监督管理条列》（国务院令第650号，2014年）
第2层次 SFDA（国家食品药品监督管理局）及前身（国家药品监督管理局的局令，
如： SFDA 8号令《医疗器械经营监督管理办法》2014年10月1日实施 SFDA 4号令《医疗器械注册管理办法》2014年10月1日起实施 SFDA 31号令《医疗器械标准管理办法》（试行）2002年5月1日起施行 SDA 15号令《医疗器械分类规则》2000年4月10日起施行 SFDA 58号令《医疗器械经营质量管理规范》2014年12月12日起施行
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医疗器械分类判定依据
第五条 医疗器械分类判定的依据 1、医疗器械的结构特征分为：有源医疗器械和无源医疗器械。 2、根据不同的预期目的，将医疗器械归入一定的使用形式。
1）无源器械的使用形式有：药液输送保存器械；改变血液、体液器械；医用敷料；
外科器械；重复使用外科器械；一次性无菌器械；植入器械；避孕和计划生育器械；消 毒清洁器械；护理器械、体外诊断试剂、其他等。
其目的是： （一）疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解； （二）损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者功能补偿； （三）生理结构或者生理过程的检验、替代、调节或者支持； （四）生命的支持或者维持； （五）妊娠控制； （六）通过对来自人体的样本进行检查，为医疗或者诊断目的提供
信息。
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解释
重点
由以上的定义可见，一个产品是否是医疗器械取决于： 1、制造商（生产企业）的预期用途 1）、用于人 2）、用于防病治病 2、作用机理 1）、物理作用为主 2）、（如有）药理、免疫或代谢作用为辅
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思考
注射器是否一定是医疗器械？
答：不一定。
用于治疗人体血管狭窄的药物支架（带涂层的支架） 属于医疗器械还是药品？为什么？
（二）医疗器械分类判定主要依据其预期使用目的和作用进行。同一产 品如果使用目的和作用方式不同，分类应该分别判。
（三）与其它医疗器械联合使用的医疗器械，应分别进行分类；医疗器 械的附件分类应与其配套的主机分离，根据附件的情况单独分类。
（四）作用于人体几个部位的医疗器械，根据风险高的使用形式、使用 状态进行分类。
答：属于药品，预装药物注射器是将一次注射量的药物如疫苗装入注射器内, 再装上一个注射针头,经消毒后封装在一起的产品。其作用机理为药理作用或 免疫作用，并非物理作用。
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医疗器械的基本要求
第一条 为了加强医疗器械的安全、有效，保障人体健康 和生命安全，特制定本条例。
解释
1、安全 1）保障人体健康和生命安全 2）将风险控制在可接受水平
2）有源器械的使用形式有：能量治疗器械；诊断监护器械；输送体液器械；电离辐
射器械；实验室仪器设备、医疗消毒设备；其他有源器械或有源辅助设备等。
3、根据使用中对人体产生损伤的可能性、对医疗效果的影响，医疗器 械使用状况可分为接触或进入人体器械和非接触人体器械，具体如下：
1）接触或进入人体器械
(1)使用时限分为：暂时使用；短期使用；长期使用。 (2)接触人体的部位分为：皮肤或腔道；创伤或体内组织；血液循环系统或中枢神经系统
2、有效 1）达到预期的目的 2）防病、治病
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医疗器械的分类 重点
第四条 国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。 第一类 是风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有
效的医疗器械。如：基础外科手术器械、反光镜、医用放大镜、刮痧板。
第二类 是具有中度风险，需要严格控制管理以保证其安全 、有效的医疗器械，如：血压计、心电图机、针灸针、皮肤缝合针。
第三类 是具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理 以保证其安全、有效的医疗器械，如：心脏起搏器、体外反搏装置、
血管内窥镜、高频电刀。
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【相关法规】SDA15号令 《医疗器械分类规则》
第六条 实施医疗器械分类的判定原则
（一）实施医疗器械分类，应根据分类判定表(见下页PPT）进行。
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医疗器械的定义
重点
第七十六条 本条例下列用语的含义： 医疗器械，是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外
诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需 要的计算机软件；其效用主要通过物理等方式获得，不是通过药理 学、免疫学或者代谢的方式获得，或者虽然有这些方式参与但是只 起辅助作用；
省局：如海南省食品药品监督管理局（HIFDA）
市县（区）局：如海口市食品药品监督管理局
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二、《医疗器械监督管理条例》
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重点
• 《医疗器械监督管理条列》（国务院令第650号） 2014年3月7日发布，2014年6月1日起实施，是医疗 器械监管最高层次的法规。
第3层次： 规范性文件、工作文件等，如： 《医疗器械分类目录》 《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》
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除了国家局的法规外，各地方药监局也有规范性文件 及工作文件，
如：《海南省医疗器械经营企业检查验收标准》
国家监管机构的层次
国家局：国家食品药品监督管理局（SFDA）
答：属于医疗器械，因为“药物涂层支架”是在用以扩充病人血管的支架涂上 一种药物，而药物释放的抗生素能抑制不正常细胞的生长，从而达到治疗的作 用。其治疗作用以支架支撑扩充血管的物理作用为主，药物的抗菌作用为辅， 因此为医疗器械。
用于治疗人类某种疾病的预装药物的注射器属于医疗 器械还是药品？为什么？