口腔粘膜疾病护理ppt课件

一般在7—14日愈合，不留瘢痕，但可再发。
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Recurrent aphthous ulcer
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Recurrent aphthous ulcer
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Recurrent aphthous ulcer
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Recurrent aphthous ulcer
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Recurrent aphthous ulcer
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临床表现
3.疱疹型复发性阿弗他溃疡
亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多（可 达20～30个）外，其余与轻型复发性阿弗他溃疡表 现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有 剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。
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诊断要点
口腔视诊即可；如口腔溃疡病程长或为其他疾 病的伴随症状，则还应检查原发疾病。
用氦氖激光照射，可使黏膜再生过程活跃，炎症反应下 降，促进愈合。
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8.烧灼法
适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方 法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面， 用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或 50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面 发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形 成薄膜保护溃疡面，促进愈合。
可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、 恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
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处理原则及护理诊断与措施
（一）全身治疗
1.免疫抑制剂
若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则 有明显疗效。常用药物为泼尼松（强的松）。为防止感染扩 散，应加用抗生素。对严重贝赫切特综合征，给予氢化可的 松或地塞米松和四环素，对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结
口wk.baidu.com黏膜病病人的护理
. 口腔粘膜病与其它疾病的关系
– 单独发生 – 与皮肤病并发 – 全身疾病的口腔表征
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复发性阿弗他溃疡
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复发性阿弗他溃疡也叫复发性阿弗 他口炎、复发性口腔溃疡。本病为口腔 粘膜病中发病率最高者。
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【病因】
其病因较为复杂，还不甚明了。大量研究表明。 本病与下列因素相关：遗传、免疫失调、病毒或细 菌感染、自身免疫、胃肠道疾病、贫血、内分泌失 调、营养缺乏以及精神紧张等。据统计资料表明， 约40％--50％的患者有家族史，且症状比无家族史 者更为严重。
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（一）局部治疗
主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根 据病情选用： 1.含漱剂
0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1： 5000高锰酸钾溶液，1：5000呋喃西林溶液等。 2.含片
杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。 3.散剂
冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散等是中医治疗口 腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、 促进溃疡愈合作用。
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4.药膜 其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上，有
减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。 5.止痛剂
有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液， 0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进 食前暂时止痛。 6.局部封闭
适用于重型复发性阿弗他溃疡。以2.5%醋酸泼尼龙混悬 液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内， 每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。 7.激光治疗
二、口腔单纯性疱疹
HSV
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概述
常见病： 世界
–1/3曾患此病 –30％~90%抗体的存在 –条件感染的患病率增高 –易感部位
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病因
是由于感染了单纯疱疹病 毒所致，这种病毒通过飞沫、 唾液、疱疹液接触而致病。还 可经过产道感染。
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HSV是DNA病毒
病毒：
–核心：
• 双链DNA，含有病毒的遗传信息
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【病因】
有些学者在该病的病损组织中发现有幽门螺旋 体、变形链球菌或病毒，但是均未在血清中发现其 相应的抗体产生，也未发现成熟的病毒小体，这些 诱因还有待进一步证实。
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【临床表现】
本病多发于女性，发病年龄多在10—30岁之间， 好发于唇、舌、颊以及牙龈、口底、软腭等。本病 开始粘膜有充血的红斑，中央部位形成溃疡，逐渐 向周围扩展，为圆形或椭圆形的浅层溃疡，直径约 为0.5cm，通常为单发，也有时可多发，疼痛明显。
核的患者应禁用或慎用。
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全身治疗
2.免疫调节剂和增强剂 （1）左旋咪唑用于需增强细胞免疫作用者。 （2）丙种球蛋白适用于体液免疫功能减退者。不宜长期使用。 （3）转移因子适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。 （4）维生素维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈 合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1～0.2g，一日3次，复合维生 素B每次1片，一日3次。 （5）女性激素女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素，已烯 雌酚。 （6）微量元素血清锌含量降低者补锌后病情有好转，可用1% 硫酸锌糖浆或硫酸锌片。
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临床表现
2.重型复发性阿弗他溃疡 亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，
为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2 个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起 时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐 渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为 紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央 凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状， 溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结 肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕， 严重者可形成组织缺损或畸形。
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临床表现
1.轻型复发性阿弗他溃疡
初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短 期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰 的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡 周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为 2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。
经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不 一的间歇期后又可复发。患者甚为痛苦。
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预防
• 口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有 关，尽量避免诱发因素，可降低发生率。
• 1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免 辛辣性食物和局部刺激。
• 2.保持心情舒畅，乐观开朗。 • 3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。 • 4.注意生活规律性和营养均衡性，养成一定
排便习惯，防止便秘
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