椎体压缩改变的影像诊断

（2）C3-C7的椎体多呈方盒状，由上而下逐渐增大。

2 胸椎：胸椎体由上而下逐渐增大。 3 腰椎：椎弓根间距由上而下逐渐增宽， 椎体亦逐渐增大。正常情况下T12、L1椎体 可呈轻度楔形改变。 4 骶、尾椎：骶骨形若倒立偏三角，由5个 骶椎融合而成；尾骨由4个尾椎融合而成。

二

椎体压缩改变的影像 诊断
一 脊椎的正常解剖

1 脊柱位于人体躯干的后部中央。按部位可分为
颈段、胸段、腰段和骶尾段，由7个颈椎、12个胸 椎、5个腰椎、5个骶椎、1个尾椎和椎间盘、椎间 关节、椎旁韧带等所构成。

2 椎骨由椎体、椎弓和椎弓上发出的7个骨性突起 所组成。
骨性脊柱各段椎骨特点

1 颈椎 （1）寰椎、枢椎：寰椎没有椎体、棘突和关节突，而在 椎体位置上的结构为枢椎的齿突。寰椎由前弓、后弓及其 两侧汇合形成的侧块构成，呈弧形；枢椎的特点是椎体前 上部有一齿状突起，称为齿状突。
椎体压缩改变
(一) 病因
1 先天发育异常。 2 外伤。 3 退行性变。 4 炎症、肿瘤（原发、转移）。 （二）病理：椎体形态、高度异常、成份改变

（三）影像表现
1 平片：能观察到椎体的大体形态改变，但不能 观察到细微结构变化，对椎管内病变诊断非常有 限，同时对椎体新鲜及陈旧骨折的鉴别诊断有一 定难度。
直肠癌转移
同一患者放 疗后2-4个月
椎体压缩改变
临床 病史
正常表现(轻度压缩)
外伤压缩骨折
术后改变
陈旧性压缩骨折
CT、MRI
骨质疏松所致压缩骨折
炎性病变
恶性病变
MRI增强
化脓性脊柱炎
结核
转移性病变
多发性骨髓瘤

2 CT：可观察到椎体及其附件的细微病理变化、 椎管内的压迫情况，但对马尾神经的观察有限度。
3 MRI：形态、骨髓信号，椎管及其内容物的变化。

百度文库
外 伤 骨 折 及 术 后 固 定
陈 旧 性 压 缩 骨 折
胸椎正侧位片 2006-03-03
同一患者
同一患者,4个 多月后又出现 新的症状
结核