护理部夜查房记录[内容详细]

？？医院

护理部夜查房记录本

201？年

查房内容:

1.护士在岗情况，仪容仪表，有无做与工作无关的事，各项操作是否符合要求等;

2.危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等:

3.工作区域管理:无私人物品，地面台面清洁整齐，治疗室冰箱无杂物，各种物品按位置摆放等;

4.毒麻药品管理: 钥匙随身携带、橱柜上锁，基数与实际使用相符清点交换记录规范等:

5.急救药品和物品管理:基数相符无过期摆放整齐,清点符合要求，仪器完好备用状态等;

6.消毒隔离:物品处置规范(体温计,止血带,湿化瓶等),医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;

7. 护理文件书写:书写规范、记录及时、客观、真实、准确;

8.核心制度的知晓与执行情况;

9.随机内容:询问当班护士病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。

10.知道并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录。遇到技术上的困难应及时指导，存在的问题需在护士长会议上讨论解决。

护理部夜查房记录表

检查者：日期：

科别值班护士仪表

着装

在岗

情况

工作

区域

管理

病人

数

危重

人数

危重

病人

管理

毒麻、

高危药

品管理

常规药品、

急救药品和

物品管理

消毒

隔离

管理

护理

文书

书写

核心制

度知晓

与执行

措施

执行

情况

巡视

病房

管理

病房

管理

存在的主要问题

参考材料

注明：好打“√”，一般打“×”，差打“○”记录者：参考材料