乌梅丸的临床运用举隅

滑。 根据《 医宗金鉴》厥 阴之上 ， “ 风气主之 ……” 此为肝经 风火 ，
循环所致 ， 治则平肝熄 风清热。方为 ： 乌梅 １ 、 ５ｇ 肉桂 １ 、 ０ｇ西洋 参 １ － ０ｇ黄柏 １ 、 ， Ｏｇ附子 ５ｇ黄连 ３ｇ川 芎 １ 、 、 、 ５ｇ 吴茱萸 １ － ５， ｇ 甘
草 ５ｇ川 牛膝 １ ． － ， ５ 水煎 日服 ｌ帖 ， 天 ２次 ， ｇ 每 连服 ５帖后 头痛
【 国家 中医药管 理局． １ ］ 中医病证诊 断疗效标准 【． ： 京大学 出 ｓ南京 南 】
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未发 。
效果 。 偏虚寒者重用参附 ； 对于偏血虚者重用归参， 对于其他三
阳 经 头痛 也 可 使 用本 方 ， 合 适 当 的 引 经 药 ， 阳明 经配 白 芷 、 配 如
葛根 、 知母 ； 少阳经配 柴胡 、 川芎、 黄芩 ； 太阳经配羌活、 蔓荆子 、
川芎； 巅顶痛配蒿本、 吴萸。再根 据“ 者热之 ” “ 寒 、热者寒之 ” 的
色黏液流 出， 以夜 间为著 ， 房事难坚易 软 ， 阴囊湿冷 ， 尿色清长 ，
面色胱 白 ， 酸软 ， 红少苔 ， 细数 ， 腰部 舌 脉 前列腺液 及尿常规检
中， 阴器抵 小腹 ……经筋上循股 阴， 环 结于 阴器 ， 络经筋 ……” 首次明确 指 出， 肝之经筋结 于阴器 ， 而肝藏血 、 藏魂 ， 主疏 泄， 就
患者 ， ， １ 女 ７ 岁。头痛而眩 ， 常或左或右 ， 甚则痛及双 目， 视 物模糊 ， 每遇寒 或情志 不舒 时易发 ， 常伴 有耳 鸣 ， 红少 苔脉 舌
法则 ． 证 分 ￣－ 临床 施 治 。 辨 ， ， ｆ ｇ－
２ 慢性前列腺 炎 患者 ， ，２岁 。 ０ ３年 ４月 ２日初诊诉 排尿后 ， 男 ５ ２０ 尿道有白
【 ： 按１乌梅 丸厥 阴病之方 ， 喘证 当从 五脏辨证 ， 中就有肝 其 喘的论述Ｈ 不一定拘泥 于肺 肾， ， 必须 掌握 寒热并进 ， 补散兼 施 的配伍规律 ， 只要 有寒热错 杂 ， 实并见就可使用该方［ 虚 ５ １ 。现代
【 ： 按】头痛总结为 内伤 外感为主要 因素 ， 兼风、 、 痰 虚三证 ，
３ 慢性支气管急性发作
患者 ， ，７ ，０９ ｌ 月 ７日初诊。患慢性支气 管炎 男 ６ 岁 ２０ 年 ２
十年余 ， 年复发 ２ ３次 ， 每 ￣ 长期 口服定 喘止 咳片 ， 由于家庭 纠 纷， 遇寒 ３日后才来院就诊 。证见咳嗽气 促 ， 动则喘甚 ， 不能平 卧， 喉间时有痰鸣 ， 咳吐黄色黏稠痰 ， 手足厥冷 ， 舌淡苔厚腻 ， 脉
来， 笔者通过化裁广泛用于临床 每获 良效 ， 现举 ３ 如下 。 例
１ 偏 头痛
再进 １ 剂 ， 色淡 黄 ， ５ 尿 无黏液流 出， 阳具易举 ， 继服金匮肾气 丸
３个月后痊愈 。
【 ： 按】国氏 曾有论述 ， 患者 已近老年 ， 慢性肝病 ， 肾不足 ， 肝 则见 肾不 固精 ， 关不 固， 精 则给桂枝 、 附子 、 蜀椒 温补 肾 阳， 人 参、 当归补 气血 。 灵枢 ・ 而《 经筋篇》 ：足厥 阴……循股 阴入毛 云 “
说明肝对 阳事有调 节血 管、 宗筋振奋之功。 而水不涵木， 肝无 以 为润 ， 阳事不举、 坚。 则见 难 而乌梅入肝经 ， 有收敛 固涩之功效 ，
既为方 中君 药 ， 亦可作 引经药， 力求气血条达 ， 阴平 阳秘。
减半 ， 原方加人柴胡 １ ， Ｏｇ再进 １ 剂 ， ０ 诸证全消 。
２０ ３． Ｏ ４： ６
且价格低廉 ， 无副反应 ， 在临床上推广 。 值得
参考文献
பைடு நூலகம்
（ 收稿 日期 ：０ ｌ ｏ — ８ ２１－８０ ）
乌梅丸 的临床运用举隅
钱所高 王桂 泉
（ 高邮市经济开发区医院 ， 江苏 高邮 ２ ５ ０ ） ２ ６３
乌梅 丸出 自《 寒论 》原为 驱虫 安蛔之 名方 ， 伤 ， 由乌 梅 、 细 辛、 于姜 、 、 黄连 当归 、 、 附子 蜀椒、 桂枝 、 、 人参 黄柏所 组成 。 数年
刺激 以后使皮肤 毛孔 开放 ， 微血管扩 张 ， 药物有效 成分透 人皮 肤而到达肌 肉的深部 以缓解疼痛 冈因此 ， ， 笔者采用 中药熏蒸疗
法治疗老年性膝关节病 。 此法具有活血化瘀 、 舒经活络 、 利湿止 痛之功效 。 综上所述 ， 针刺 配合 中药 熏喷治疗 膝骨关节 炎简单 、 有效
乌梅 丸一方融合熄风 、 化痰、 补虚三法Ⅲ 正适 临证施 治。 ， 成元 已
在《 伤寒明理论》 说 ：头痛一切属三 阳也 ……唯厥 阴之脉 ， 中 “ 循
咽喉后 ， 上入顽颡 ， 目眦上 出额 ， 连 与督脉会 于巅 ， 亦有头痛。”
乌梅 丸作 为厥 阴病 之正方 ， 于血 管神 经性 头痛、 对 偏头痛目 鼻 、
渊性 头痛 ， 通过辨证属 于厥 阴头痛应用乌梅 丸加减 ， 常可取得
滑数 。 此为喘证 ， 本虚标实 ， 寒热错杂 ， 治以补气养血 ， 泻肺平 佐
喘。 以乌梅 ｌ 、 方 ５ｇ红参 １ 、 ０ｇ 附子 １ － ０， ｇ 干姜 １ 、 ０ｇ 当归 １ 、 ０ｇ 黄 连 ｌ 、 ５ｇ黄柏 １ 、 Ｏｇ 川椒 １ 、 ０ｇ葶苈 子（ ）０ｇ桑 白皮 ｌ 、 包 １ 、 ０ｇ 鲜 竹沥（ 另服 ）Ｏｍ 、 １ Ｌ 柴胡 １ 水煎服每 日１帖， ０昏 ２次取汁 ３ ０ｍ ， ０ Ｌ 分 ６次 口服 。 日， 翌 气喘好转 ， 痰鸣减 弱 ， 连服 ５日， 微喘、 少痰 ， 易咳出。再进 １ ， 喘， ５剂 微 咳吐少量 白色痰 ， 可轻度劳作 ， 至今