中医辨证治疗黄褐斑经验

［］ 世文． 夏 汤加 味治疗支 气管 哮喘 ４ ４张 半 ２例 总 结 ［ ］ 湖 Ｊ．
南 中医 杂 志 ，０ ５ １ （０ ：３６一ｌ１ ． ２ ０ ，４ １ ） １ ｌ ３９
［］ ５ 国家 中 医药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ］ 南 京 ： 中 Ｍ ．
南 京 大 学 出版 社 ，９ ４ １９ ．
１ 肝 郁气 滞型
加 乌药 、 胡 索 ； 经先 期 、 漓 不 净 ， 白头翁 、 延 月 淋 加 秦
皮； 月经 量 多 、 红质稠 ， 牡丹皮 、 子 ； 闷 ， 厚 色 加 栀 脘 加
按 射 干麻 黄汤具 有散 寒宣肺 、 降逆化 痰 功效 。 方 中麻 茸 、 辛祛 寒化饮 ； 冬花 、 细 款 紫菀 温肺 止 咳 ； 射
干 、 味下气 ； 夏开痰 分解 其邪 。导 痰汤 具有 燥湿 五 半
收 稿 日期 ：０ １ ０ ３ ； 回 Ｅ期 ：０ １ ０ ２ １ — ６— ０ 修 ｌ ２ １ — ８一ｌ ５
［ ］ 晓 光 ． 痰 法 治疗 哮 喘 的 研 究 现 状 及 评 价 ［ ］ 中 医 药 １代 化 Ｊ．
信 息 ，０ ５ ２ （ ） ７— ． ２０ ，２ ９ ： ９
子 １ ， 苏 子 １ ， 菔 子 １ ， 蜕 １ ， 梅 ５ｇ 紫 ５ｇ莱 ５ｇ 蝉 ２ｇ 乌 １ ， ０ ｇ 山楂 １ ， ２ｇ 白扁 豆 １ 。水煎 服 ， ｄ１剂 ， 日 ２ｇ ２ 每
中 医研 究
２１ ０ １年 ｌ 第 ２ Ｏ月 ４卷 第 ｌ ０期
Ｔ Ｍ Ｒ ａＯ ｔｂｒ ０ １Ｖ １２ ｏ １ Ｃ ｅ． ｃｏｅ １ ｏ．４Ｎ ．０ ２
用 中 、 药 治疗 后 ， 状 改善 仍 不 明显 。现症 状 ： 西 症 咳
豁痰 、 气开郁 功 效 ， 中胆 南 星燥 湿 化 痰 ， 行 方 祛风 散 结， 枳实 下气行 痰 ， 共为 君药 ； 半夏 功专 燥湿 祛 痰 ， 橘 皮行 气化 痰 ， 为 臣 药 ， 助 君 药 加 强 豁 痰 顺 气 之 均 辅 力； 茯苓 渗湿 ， 甘草 和 中 ， 为佐 使药 。全 方合 用 ， 温肺
治 宜温 肺化 饮 、 湿祛 痰 ， 燥 给予射 干麻 黄汤 合 导痰 汤
加 减 。处方 ： 干 １ ， 射 ０ｇ 麻茸 １ ， 味子 ５ ｇ 北 细 ０ｇ 五 ，
辛 ４ ｇ 紫菀 １ ， 冬 花 １ ， 半 夏 １ ， 甘 草 ， ０ｇ 款 ０ｇ法 ２ｇ 炙
８ｇ 陈皮 １ ， ， ０ｇ 茯苓 １ ， 实 ５ ｇ 胆南 星 ３ｇ 白芥 ２ｇ 枳 ， ，
２０ ２． ０
间痰鸣 ， 咳嗽 声音 均 明显 减轻 ， 纳食 仍 少 ， 时流 唯 鼻 清 涕 ， 起微 鼻塞 ， 晨 舌淡 红 ， 苔薄 白， 络淡 紫 。效不 脉
更 方 ， 方加 辛夷 花 １ 再 进 １剂 ， 服 法 同初 诊 。 上 ２ｇ 煎 服 药后 ， 诸症 渐愈 。
（ 辑 马 虹 ） 编
文章 编 号 ： ０ ６ １ （ ０ １ １ ０ ５ ０ １ １— ９ ０ ２ １ ）０— ０ ８— ３ ０
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临 床 经 验
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中医辨 证 治 疗 黄 褐 斑 经 验
张 志荣
（ 临汾 市 尧都 区 中 医皮肤 病 医院 ， 西 临汾 ０ １０ ） 山 ４００
年 女性 。该 病可 归为 中 医学“ 黑斑 ” “ 斑 ” “ 黧 、肝 、 蝴 蝶 斑 ” 畴 。 中医 学 认 为 ， 褐 斑 的 发 生 与 肝 、 、 范 黄 脾 肾 ３脏 功能 失调 有关 ， 临床 治疗 多从 此 ３脏 着 手 ， 采用疏 肝解 郁 、 脾 除湿 、 补 肝 肾的 内治 法则 ， 健 滋 根 据“ 无瘀 不 成 斑 ” “ 、 治斑 不 离 血 ” 的理 论 ， 活 血 化 以 瘀 贯 穿于 治疗始 终 ， 从而使 脏腑 气血 运行 条 畅 ， 血 养 荣 面 。笔者 根据 多 年 临床 经 验 ， 常将 该 病 辨 证 分 为 肝 郁气 滞 、 脾失健 运 、 肾阴虚 ３型进 行论 治 。现 将 肝 中 医辨证 治疗黄 褐斑 经验 介绍 如下 。
逍 遥散 加减 ， 药物 选用 柴胡 、 白术 、 苓 、 茯 当归 、 白芍 、 甘 草 、 荷 。若 为 月经 后 期 ， 川 芎 、 母 草 ； 经 ， 薄 加 益 痛
黄 褐 斑 是 一 种 常 见 的获 得 性 色 素 沉 着 性 皮 肤
病 。 发 于 面部 ， 面 积 对 称 、 小 不 一 、 状 不 规 好 呈 大 形 则、 黄褐 或淡 黑色 的斑 片 ， 自觉 症 状 ， 发 于 中青 无 好
关 键 词 ： 褐 斑 ／中 医 药 治 疗 黄
４个 月 ， 经前 斑 色加深 、 乳胀 痛 、 胁 痞 胀 ， 谷 不 双 胸 纳
中 图 分 类 号 ：７ ８ ４ Ｒ ５ ． ２
文 献标 志 码 ： Ｂ
香 ， 质 暗红 ， 薄 白或 薄黄 ， 弦或 弦 细 。证 属 肝 舌 苔 脉
郁 化火 ， 气滞 血瘀 。治 宜疏 肝解郁 ， 瘀 消斑 。方 选 化
化饮 ， 湿祛痰 效宏 力专 ， 效果 明显 。 燥 故
参考文献 ：
Байду номын сангаас
嗽、 咳声 重浊 ， 咳嗽 以早 、 为剧 ， 流 清涕 ， 微塞 ， 晚 偶 鼻
纳 食 稍差 。二便 无 异 ， 质淡 红 ， 苔 薄 白， 络淡 舌 舌 脉
紫 。西 医诊 断 ： 气 管肺 炎 。 中 医诊 断 ： 病 属 寒 。 支 哮
３～ ５次 ， 次 ２ ３ Ｌ 每 ０～ ０ｍ 。二诊 ： 服上 方后 ， 嗽 ， 咳 喉
［ ］ 立 群 ， 良倚 ． 气 管 哮 喘 的 中 医 治 疗 概 述 ［ ］ 江 西 ２蓝 刘 支 Ｊ．
中 医 药 ，０ ３ ３ （ ２ ： ． ２ ０ ，４ １ ） ４ ７
［］ 鹏． 医 哮 病 学 ［ ． 京 ： 国 医 药 科 技 出版 社 ， ３王 中 Ｍ］ 北 中