第三章社会工作行政的价值与伦理

（三）伦理原则筛查方法
1.保护 生命
2.平等与差别平等 3.自主和自由 4.最少伤害
6.5隐.生私活和质保量密 7.真诚和毫无保留地公开信息
查看伦理原则筛查方法。你会用同样的方 法给这些原则排序吗？如果有变动的话， 你会增加或删减哪些原则？
天气预报说今晚的气温要降到0摄氏度以 下。市长下令警察搜寻所有无家可归的人， 把他们带到社会救助站。警察要求救助站 的社会工作者帮助他们安置无家可归的人， 说服他们来救助站。你是救助站的一位社 会工作者，知道许多无家可归的人会拒绝 来救助站。要求无家可归的人来救助站伦 理上有什么含义？身为一位专业社会工作 者你该怎么做？
社会工作者不需要专业伦理？（×）
1. 有胜任工作的能力就足够了。 2. 每个个案都是独特的。 3. 科学的社会工作价值无涉。 4. 没有时间。 5. 哲学家含糊不清。 6. 相对性。 7. 直觉和“本能”。 8. 强制执行。 9. （社会工作者是）品德高尚的人。 10. 浪费精力。
三、当今做伦理决定的途径
二、社会工作的价值
价值取向——父权主义取向、社会正义
取向、宗教取向、临床取向、专业自我保 护取向、无道德取向。
使命——促进人类福祉，协助全人类满
足其基本人性需求，尤其关注弱势族群、 受压迫者及贫穷者的需求，增强其力量。
社会工作的价值与伦理
价值一：服务 伦理原则：社会工作者基本的目标在于协 助有需要的人们，并且对社会问题予以关 注及采取行动。社会工作者应超越个人利 益来为他人提供服务。 价值二：社会正义 伦理原则：社会工作者要挑战社会的不公 正。
通用决策模式
第三章 社会工作行政的价值与伦理
一、价值观与伦理 二、社会工作的价值 三、当今做伦理决定的途径 四、伦理原则的等级次序 五、社会工作行政的价值与伦理 六、社会工作行政中的伦理两难 七、伦理抉择的指导原则 八、伦理抉择的过程 九、社会工作行政者的专业行为失当与自我保护
一、价值观与伦理
价值观是选择好的和想要有的行为的指南或标 准。（杜威） 伦理学主要关心的不是让人们去做他们认为正 确的事情，而是帮助他们决定什么是正确的。 伦理是从价值观中推导出来的，必须与价值观 协调一致。二者的不同之处在于价值观关注的是 好的和想要拥有的东西，而伦理关注的是对的和 正确的东西。
如果你是光仔所求助医院的院长，你会怎 样对光仔呢？当光仔故意隐瞒病情时，你 是为了光仔的利益为他保密，还是为了其 他人的利益而披露光仔的隐情？
案例：
几年前，北京天坛医院有一位身患绝症的老教授卧床 整整一年，他呼吸困难，咽一口饭得歇半天，疼痛难 忍，只能靠打麻醉药艰难度日。老教授病前长得身材 魁梧、风度翩翩，病后早已骨瘦如柴。他最怕熟人来 探视，说自己的形象惨不忍睹。他曾经多次拨掉输液 管，都被抢救了过来。一帮儿女片刻不离左右，怕他 再次轻生。老教授在清醒时流着眼泪对儿女们说： “我的病已没希望治好了，活着遭罪，就让我痛痛快 快地死吧！”儿女们不同意，老教授就拒绝用药。儿 女们跪在病床旁哀求他：“爸，你要为我们想一下， 我们现在如果对你放弃治疗，人们会怎么看我们，我 们今后还怎么做人……”老教授再也不说话了。又折腾 了几个月，临终前他说了一句话：“你们倒是讲道德 了，我的罪可受够了！”
案例：
光仔是艾滋病患者。他开始发病时，曾在女友陪伴下去广州 市一家很有名的中医院就诊。为便于治疗，光仔向医生透露了 自己患艾滋病的实情。听了光仔的话后，这家中医院的医生很 快做出反应，对他解释说该院是中医院，不具备某些手术条件， 请病人转到附近一家综合大医院。光仔只好在女朋友搀扶下艰 难地离开了中医院。在第二家医院，光仔不敢再透露病情。那 家医院很快为他安排了急诊手术，切开感染的部位引流脓液后 把他送到病房。第二天，主管医生在补写入院记录为光仔体检 时看到他双臂布满针眼，当即要求他抽血验艾滋病。他只好承 认自己携带艾滋病毒并且已发病。主管医生二话没说离开病房。 那天上午，没有一名医生或护士敢来他的房间，他在吊完针水 后按铃要求拔针，护士只在扩音器里告诉他自己把针头拔出来， 用棉花按一按止血就行了。下午，医院派出一名护工告诉光仔， 艾滋病要转到专科医院治疗，请他马上走。刚做完手术的他说 没法自己走路，护工便推来一张轮椅，在上面铺了两层床单， 远远地指挥他的女朋友把他抱上轮椅。护工戴着塑胶手套、隔 着几层布，把他推到医院门口“打的”，转院到广州市某艾滋 病指定治疗医院。
价值三：个人尊严与价值
伦理原则：社会工作者尊重个人与生俱来 的尊严与价值。
价值四：人际关系的重要性
伦理原则：社会工作者应认知到人际关系 的重要性。
价值五：廉政
伦理原则：社会工作者的行为应是值得信 赖的。
价值六：能力
伦理原则：社会工作者应在自己的专业能 力范围内执业，并提升自己的专业知识和 技能。
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（二）伦理准则筛查方法
察看《全国社会工作者协会伦理守则》是否有什么准则适用。这 些准则优先于工作者个人的价值观体系。
应用一个或多个《全国社会工作者 协会伦理守则》中的准则。
《全国社会工作者协会伦理守则》 没有处理这一问题的准则， 也没有提到几个准则发生冲突时该 如何处理。
照准则办事。
运用伦理原则筛查方法。
1.临床实用主义 2.人本主义伦理观 3.道德观应变论 4.宗教伦理 5.女性主义伦理
四、伦理原则的等级次序
（一）伦理评估筛查方法 （二）伦理准则筛查方法 （三）伦理原则筛查方法
（一）伦理评估筛查方法
讨论：
“一个真正的专业人员必须愿意放弃一些 个人的自主和一些自由行事的个人的权利， 特别是在个人的价值观与专业的价值观发 生冲突的时候，更应如此。”
如果你是一位社会工作者，老教授是 服务对象，你是听任老教授自决，自 行实行安乐死呢，还是向他的儿女那 样替老教授做决定，令其无论如何都 要维持生命？
案例：
小张是社会工作专业的毕业生，最近在民办养老院 找到了工作，负责向该养老院的老人们提供社会服务。 在最初和老人们的接触过程中，老人们表示养老院的 设施和服务等很不错，但在进一步接触中，老人们表 示除设施不错外，养老院中并没有什么服务。老人们 的日常生活就是“三个饱、一个倒”，除吃饭、睡觉 外鲜有其他文化娱乐活动。于是，小张带着这些问题 去和院长协商，看看能不能引进一些社会服务。院长 表示，由于养老院是民办的，资金非常紧张。如果要 开展活动，就要雇用更多人手，这样会加剧经费困难。 另外，开展活动也会增加风险，如果老人们在安全上 出了什么问题，养老院负担不起。所以，院长并不主 张提供更多的社会服务。