督脉穴

腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白 带下，遗精，阳萎，便血。 ［刺灸］直刺0.5-1寸。
命门
［定位］在腰部，当后正中线上，第２腰椎棘 突下凹陷中。(与肚脐对应高度) ［功能］壮阳益肾。 ［主治］主治男女生殖、泌尿系病和督脉病症
虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗 精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七 伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。
【功用】镇静解痉，调畅通便 【主治】为治疗肛门、阴部、腰椎、神志疾病要穴。
痔疾，便血，洞泻，大小便难，阴部湿痒，尾骶 骨疼痛 ，癫痫（埋线），癔病，腰神经痛。 【刺灸】斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸。 不得刺穿直肠，以防感染。不灸。
腰阳关
［定位］在腰部，当后正中线上，第４腰椎 棘突下凹陷中。 ［主治］主治腰椎、下肢及生殖系病变
2、取穴要点 尾骨端与肛门连线中点取长强； 第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门； 第七颈椎棘突下取大椎； 后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府； 两耳尖连线中点取百会； 人中沟上、中1/3交界取水沟。
3、主治要点 本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项
等局部病症及相应的内脏疾病。
4、操作要点 长强斜刺，与骶骨平行； 命门、大椎向上斜刺； 哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和
（《脉经》）
主要病侯：主要表现为腰脊、头脑 和神志病。
如腰脊强痛、俯仰不利、项强；头 痛、头重、脑转、耳鸣、眩晕、眼花、 懈怠、嗜睡；癫狂痫等。
主治特点
神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。 热 病：中暑，高热，疟疾，感冒。 生殖二阴病症：不孕阳痿、遗尿癃闭、痔疮； 外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。
（4）命门，在第2腰椎棘突下，主治阳萎、遗精、月 经不调、泄泻、腰脊强痛，对应星座是娄，凡娄星座生人， 主选命门穴。
（5）悬枢，在第1腰椎棘突下，主治泄泻、腹痛、腰 脊强痛，对应星座奎，凡奎星座生人，主选悬枢穴。
（6）脊中，在第11胸椎棘突下，主治泄泻、黄疸、 痔病、小儿疳积、脱肛，
（7）中枢，在第10胸椎棘突下，主治黄疸、呕吐、腹 痛、腰脊强痛，对应星座是室，凡室星座生人，首选中枢穴。
督脉
督脉—经脉循行
主干：
起于小腹内（胞宫）→下出于会阴部→ 尾骶部（长强）→向后、向上行于脊柱内部 →上达项后风府→上行巅顶（百会）→沿前 额下行→鼻柱→止于上唇内龈交穴
脑 分支：从小腹直上(同任脉)，穿过肚脐中央，
向上通过心脏，入于喉咙，上至下颌部环绕 唇口，向上联络两目之下的中央(承泣）
至阳
［定位］第七胸椎棘突下 ［功能］宽胸利膈，疏调肝胃 ［主治］主治穴下脏器病及督脉病，为退黄要穴
（1）穴下脏器病：心、肝、胃病 按柔此穴——缓解心绞痛、胃痛、呃逆 针刺此穴——退黄（肝炎）
（2）督脉病：脊背强痛 （3）现代研究：急性肝炎（热重于湿），配涌泉， 针泻；慢性肝炎，配足三里，穴注肌苷酸钠２00mg ［操作］向上斜刺
1、可升
即对于因气机上升不及甚至反而下降所导致 的一些临床疾患，选用百会穴具有升阳、益气、 举陷的作用。中气下陷所导致的脱肛、胃下垂、 肾下垂、子宫下垂、眩晕、头痛等证。
2、可降
具有降逆平冲的作用 。《灵枢·经脉》云： “肝足厥阴之脉……上出额，与督脉会于巅。” 肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动或者厥阴寒气 上逆所致的眩晕、恶心、巅顶头痛、中风、昏 迷等症，常选用百会穴用泻法 。
（8）筋缩，在第9胸椎棘突下，主治癫痫、脊强、胃痛， 对应星座是危，凡危星座生人，主选筋缩穴。
（9）至阳，在第7胸椎棘突下，主治黄疸、胸胁、胀满、 咳喘、脊痛，对应星座是虚，凡虚星座生人，首选至阳穴。
（10）灵台，在第6胸椎棘突下，主治咳嗽、气喘、脊 强、背痛，对应星座是女，凡女星座生人，首选灵台穴。
【联络的脏腑器官】 联系的脏腑有：肾、心。 联系的器官有：生殖器、脊髓、脑、鼻、 咽喉、口唇、眼。
原文参考
[1]《素问·骨空论》：督脉者，
起于少腹，以下骨中央，女子入廷
孔——其孔，溺孔之端也。其络循

阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀至
少阴，与巨阳中络者合。少阴上股
内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目
内眦，上额交巅上，入络脑，还出
可动（元神亏损），如：元神不足，髓海的异常所导致的癫证、
尸厥、嗜睡、健忘、中风脱证、半身不遂、休克、头部空痛绵绵不休、耳聋、 小儿脑瘫、大脑发育不全、五迟、五软等，
可静（阳气亢盛），如：阳气过于亢盛所导致的疾患:狂证、失眠、
惊悸、脏躁、急惊风、破伤风、角弓反张、心烦、耳鸣等
［刺灸］平刺0.5-0.8寸，灸法。眩晕压灸法
4 、可静
即对于各种原因导致的以“动”、亢进为主的病变,选 用百会穴具有使“动者可静”之功效。阳气过于亢盛所 导致的疾患,例如:狂证、失眠、惊悸、脏躁、急惊风、 破伤风、角弓反张、心烦、耳鸣等病证,可以选用百会穴 用泻法,配合其他腧穴进行治疗 。
穴位主治鉴别表
穴位
共性
特殊性
百会
偏于治疗内风（肝风）
（17）脑户，风府穴直上1.5寸，主治头晕、项强、失 音、癫痫，对应星座是氐，凡氐星座生人，首选脑户穴。
（18）强间，脑户穴直上1.5寸，主治头痛、目眩、项 强、癫狂，对应星座是亢，凡亢星座生人，首选强间穴。
（19）后顶，强间穴直上1.5寸，主治头痛、目眩、项 强、癫狂，对应星座是角，凡角星座生人，首选后顶穴。
别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎
下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入
喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。 [2]《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于
脊里，上至风府，入属于脑。 注：下极之俞：脊柱下段的长强穴。
功 能：
1、总督诸阳（大椎为诸阳之会） ，为 阳脉之海，或称“阳脉之都纲”。
2.鼻病，如鼻流清涕，鼻塞，酒糟鼻。 【操作】
向上斜刺0.3～0.5寸， 或点刺出血；亦可用拇指指甲 掐压急救；不灸。
水沟
［定位］在面部，当人中沟的上１/３与中１/ ３交点处。 ［功能］醒脑开窍，通经活络 ［主治］为治疗神志病、督脉病，面部疾患常 用穴；是急救要穴之一。
昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风， 鼻塞，鼻衄，风水面肿，齿痛，牙关紧闭，黄疸，消
督脉腧穴
本经共28穴：长强、腰俞、 腰阳关、命门、悬枢、脊 中、中枢、筋缩、至阳、 灵台、神道、身柱、陶道、 大椎、哑门、风府、脑户、 强间、后顶、百会、前顶、 囟会、上星、神庭、素髎、 水沟、兑端、龈交。
（重点掌握11穴）
长 强 （络穴）
【定位】跪伏，或胸膝位。在尾骨端下，当尾骨端与 肛门连线的中点处。
（11）神道，在第5胸椎棘突下，主治心悸、健忘、咳 嗽、脊背强痛，对应星座是牛，凡牛星座生人，首选神道穴。
（12）身柱，在第3胸椎棘突下，主治咳嗽、气喘、癫 痫、脊背强痛，对应星座是斗，凡斗星座生人，首选身柱穴。
（13）陶道，在第1胸椎棘突下，主治头痛、疟疾、脊 强、热病，对应星座是箕，凡箕星座生人，首选陶道穴。
［刺灸］直刺0.5- 1寸。
命名与肾气相通，为“生命之门”，灸 治具有补肾壮阳之功。命门的位置正好 在脊柱调节肾上腺功能的神经节段范围， 灸治可以温通督脉，调节与改善对肾上 腺的气血供应，肾上腺是人体内分泌的 重要指挥部之一，主宰能量分配与使用 是它的重要工作。灸治可以双向调节肾 上腺的功能，使体内达到阴阳平衡。
百会
［定位］前发际正中上５寸，或两耳尖连线中点处。 ［功能］沟通经气，健脑醒神，升阳益气 ［主治］为主治督脉病，神志病及头脑部疾患要穴。
可升（气虚下陷），如：中气下陷所导致的脱肛、胃下垂、 肾下垂、子宫下垂、眩晕、头痛等
可降（肝阳上亢），如：肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动或者厥
阴寒气上逆所致的眩晕、恶心、巅顶头痛、中风、昏迷等
大椎
［定位］后正中线上，第７颈椎棘突下凹陷中。 ［功能］宣通阳气，和解表里 ［主治］主治督脉病以及外感表证，疟疾，是 清热名穴。
１、督脉病症：颈椎肩背 ２、为诸阳之会：治热特效穴
太阳主表：寒热并存，外感表症 少阳主半表半里：寒热往来，疟疾 阳明主里：但热不寒。
现代研究： 感冒（行散剌加拔罐） 荨麻疹（强剌激） 痤疮（剌络拔罐） 哮喘（配肺俞，行疤痕灸） 提高免疫力
源自文库
治风病
风府
偏于治疗外风、脑风
上星
［定位］在头部，前发际正中直上１寸。 ［主治］主治头脑、精神病和鼻病
如头痛，眩晕，目赤肿痛，迎风流泪，面赤肿， 鼻渊，鼻衄，鼻痔，鼻痈，癫狂，
痫证，小儿惊风，疟疾，热病。 ［刺灸］平刺0.5-0.8寸。
素髎
【定位】在面部，当鼻尖的正中央。 【功效】宣通鼻窍，复苏厥逆。 【主治】1.急救穴之一，多用治惊厥，昏迷，虚脱。
（1）长强，在尾骨尖端与肛门中间，主治泄泻、痔 病、脱肛、癫狂等症，对应的星座是毕，毕星座生人首选 长强穴。
（2）腰俞，骶管裂孔处，主治月经不调，下肢痿痹， 对应的星座是昴，凡昴星座生人首选腰俞穴。
（3）腰阳关，在第16椎节下间，主治经病、下腰痿 痹、癫痫，对应星座是胃，凡胃星座生人，主选阳关穴。
（14）大椎，在第7颈椎棘突下，主治热病、咳嗽、气 喘、盗汗、风疹、疟疾，对应星座是尾，凡尾星座生人，首 选大椎穴。
（15）哑门，在后发际中直上0.5寸，主治舌强不语、 暴暗、癫狂、头痛项强，对应星座是心，凡心星座生人，首 选哑门穴。
（16）风府，在后发际正中直上1寸，主治头痛、项强、 眩晕、咽喉肿痛、失音、中风癫狂，对应星座是房，凡房星 座生人，首选风府穴。
【操作】 伏案正坐位或俯
卧位，使头微前倾， 项部放松，向下颌方 向缓慢刺入０.５～１ 寸。针感为局部酸胀。 可灸。
风府
［定位］后发际正中线入发际１寸 ［功能］清热散风，通络开窍 ［主治］主治外风、脑风病症
外风——外感表证 脑风——中风、头风痛 局部：颈椎病、落枕 现代应用 1后头痛 2失语 3上眼睑无力症。 ［操作］低头取穴，向口斜刺１寸
渴，霍乱，脊膂强痛，挫闪腰疼。 ［刺灸］ 向上斜刺0.3-0.5寸，
或用指甲按掐。
龈交
唇系带上； 是诊断和治疗痔疮要穴。 也能治疗急性腰扭伤
督脉小结
1、经脉循行 起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中，
经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于 上唇系带。
本经腧穴起于长强，止于龈交，体表共28 穴。
联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器 、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。
3 、可动
即对于各种原因所导致的以“静”、衰退为主要表现 的临床疾患，选用百会穴具有使“静者可动”之功效。 元神不足，髓海的异常所导致的疾患如：癫证、尸厥、 嗜睡、健忘、中风脱证、半身不遂、休克、头部空痛绵 绵不休、耳聋、小儿脑瘫、大脑发育不全、五迟、五软 等，可以选用百会穴，或针或灸，配以其它腧穴。
2、督脉通过膀胱经背俞穴与脏腑产生联 系，可调节脏腑功能；
3、与人的神志活动、生殖功能有关（络 脑、起于胞中）
病 候 （古代记载）
髓海不足，则脑转耳鸣、胫酸、眩冒，目无 所见，懈怠，安卧。（《灵枢·海论》）
督脉为病，脊强反折。（《素问·骨空论》） 督之为病，脊强而厥。（《难经·二十九难》） 腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小人风痫。
深度； 百会平刺； 水沟向上斜刺。
作业题
1、简述督脉的体表循行和体内联系。 2、简述督病候特点和本经主治要点。 3、写出重点腧穴的定位、主治特点、刺灸方法。
人生在天地间，必受日、月、星辰的影响，督脉 的形成和运动必受到来自天上的阳气影响。故天 有二十八宿，督脉有对应的二十八穴。
妇女怀孕是280天，天上的二十八星宿转一圈为 28天，转10圈为280天，也就是说你是某星座所 生，你肯定也是某星座所怀，通过二十八宿圈的 反复运动，人体成熟而降生，不仅造就了督脉28 穴位和人体的密切关系，也形成了人双手的28个 骨节，因此，对二十八宿的深入研究，是有深刻 意义的。
［刺灸］斜刺0.5-1寸。剌络拔罐。
哑门
［定位］在项部，当后发际正中直上０.５寸， 第１颈椎下。 ［主治］颈椎、头脑、舌头、音哑病要穴。 舌缓不语，音哑，头重，头痛，颈项强急，脊 强反折，中风尸厥，癫狂，痫证，癔病，衄血， 重舌，呕吐。 ［刺灸］伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松， 向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸。