硬膜外麻醉术后镇痛
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一
定法 （ Ａ ） Ｖ Ｓ 评定镇痛效果 ， 本文病例常规 留置导尿管 ， 故未 知尿潴 留情况 。 １ 镇 痛效果分 为 ４级 ： （ ． ２ 佳 活动 、 咳嗽时无疼 痛 、 无不 良 反应 ， Ａ ？Ｏ）一 般（ Ｖ Ｓ？ ， 静止情况 下无疼痛 、 咳嗽 ， 活动时轻 度疼 痛 ， Ａ － ）欠 佳 （ Ｖ Ｓ１ ２ ， 静止 情况 下仍 疼 痛 ， 能忍 受 ， 但 Ｖ Ｓ３ ８ ， Ａ － ）无效 （ 持续性 疼痛 ， 呻呤 Ｖ Ｓ９ １ ） Ａ — ０ 。
硬 膜外麻醉术后镇痛
滕 毓 峰
（ 大连市金州 中医 院， 宁 辽
大连 ， １ １０ １ ６０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨硬膜外麻醉术后镇痛的疗 效。 方法 ： 文选择 ２ ０ 年 ７ ～ ０ ９ ９ 本 ０７ 月 ２ ０ 年 月我院住院的 ８０ ４ 例硬膜 外麻醉手术病人施行硬膜外腔吗啡 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ和术毕硬膜外腔单次给予负荷量用于术后镇 痛治疗。结果 ： 本文 １４ ０ 例采用镇 痛泵持续镇痛 ， 效果佳者 ９ 例（４２ ％）一般者 ４ （ ３ ４ ， ８ ９． ３ ， 例 占 ． ％）欠佳者 ２ （ １ ２ ， 者 ０ 。 ８ 例 占 ． ％） ９ 无效 例 本文 ３６ １ 例采用硬
染是一个重要问题 。这与清创时间早晚 、 彻底与否 、 盖创 覆 面皮肤污染 情况 、 肌肉能否成活等有关 。另外 ， 治疗效果 与 手 术 指 征 的 掌握 及 固定 方 法 也 有 关 。 ２３ 部分严惩病人在抢救生命 的同时，及 时彻底 的清创 ， ． 力争创 口早期愈合 ， 开放性骨折转变为闭合性骨折 ， 使 然后 行骨骨牵 引及其 固定 。 除传 统清创方法外 ， 为了更有效地控 制伤 口坏死及感染 ， 近年来采用 了一些新方法 ， 如喷射脉 冲 洗法清洗伤肢 ， 口内放置抗生素缓释剂 ， 防性地切开深 创 预 筋膜 防止感染及骨筋膜室高压 等。并 闭伤 口要根据具体情 况 而采取不 同的方法。 可以根据创面行直接缝合 、 减张缝合 或植皮及延迟闭合。小腿胫骨前方无肌 肉覆盖 ， 尤需注意 。
满意 的镇 痛效果 ， 利于患者 咳嗽排 痰 ， 改善 呼吸功能 ， 维持 循环功能稳定 ， 及早恢复肠蠕动 ， 因此有促进病人早 日康复 的作用。可根据患者经济条件任意选择镇痛泵或术毕一次 负 荷 量 给 药 镇痛 法 。 采 用 镇 痛 泵 给药 法 似 更 为 满 意 ， 可 但 还 减 少 护 理 工 作量 。
２ 结 果
本 文 １４例 采用 镇 痛泵 持 续镇 痛 ，效 果 佳者 ９ ０ ８例 （４２ ％） ９． ３ ，一 般 者 ４例 （ ３８ ％） 占 ． ４ ，欠 佳 者 ２例 （ 占 １２ ， ． ％）无效者 ０例。 ９ 本文 ３ ６例采用硬膜外腔一次注入负 １ 荷量 ０ ７ ％布比卡 因 ８ ｌ ．５ ３ ｍ 内含吗啡 ２ ｇ ｍ 镇痛 ， 一次注药的 镇痛时间最短 １ｈ 最长 ７ ｈ ２， ２ 。用药后不 良反应有 ： 恶心 、 呕 吐者 ８例（ ７ ９ ， 胃复安 ｌｍｇ 占 ． ％）经 ６ Ｏ 静脉注射或枢丹 ８ ｍｇ 静脉注射 好转 ， 肤瘙痒 者 ４例 （ ３８ ， 予地米 ｌｇ 皮 占 ．％）给 Ｏ 静注后症状缓解 。
２１ 年 ６ ００ 月上 第 ２ 第 １ 期 卷 １
Ｊｎ ｕｅ ２ ０ ０１ Ｖｎ． １ ２ Ｎｏ１ ．１
中国中 医药 咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎｅｌｆｒ ｏ ｒａ ｈ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉ ｏ ｍ￣ｉｎ ｏ ｉ ｎ ｏ ・５７ ・
１ 资 料 与 方 法
般资料 ： 本文包括 ８ ０例术后应 用硬膜外腔 术后镇 ４ 痛病人， 其中用镇 痛泵 给药 ２ ８ 术毕前 ｌ ０ 例， ５分钟一次经硬 膜外导管推注负荷量给药者 ６ ２例 。男性 ５ ６例， ３ １ 女性 ３４ ２ 例 ，年龄均在 １ ７岁一 ７ ９岁。其中 ：年龄 １—５ ７ ９岁者 ５ ８ ０ 例， 年龄 ６ 以上者 ３ ２例 。手术类 型为肠梗阻 、 ０岁 ３ 阑尾 炎 、 疝修补术 １６例 ； ６ 剖宫产 ２４例 ； 宫全切术 １ ０例 ； ０ 子 ０ 下肢 手术 ３ ０例。８０例 除剖 宫产 ２ ４例采用单纯硬膜 外麻醉 ８ ４ ０ 外 ，其余 均采用 腰硬联 合麻 醉。剖宫 产手 术穿 刺点均 选 ｌ一Ｉ Ｊ Ｊ 间 隙 穿 刺 硬 膜 外 腔 ，穿 刺 成 功 后 头 向 置 管 注 入 ２ ３椎 ２ 卡 多 因 ５ ｌ — ２ 钟 待 出现 阻 滞 平 面 无 腰麻 征象 后 ， ％利 ｍ， １ 分 ５ 追加 ２ ％利卡多因 ８ １ｍｌ术毕前 １ －０ ， ５分钟硬膜外腔 注入 负 荷量 ０３ ５ ．７ ％布 比卡因 ８ 内含吗啡 ２ ｇ ｍｌ ｍ 。采用镇痛泵给药 的病 人给予负荷量 后配制吗啡 ８ ＋氟哌利多 ５ ｇ或枢丹 ｍｇ ｍ ８ ｇＯ ５ ｍ ＋ ． ％布 比卡因 ３ ｍ ＋ ．％盐水 ７ ｍ 混合液盛入镇 痛 ７ ０ ｌＯ９ ０ｌ 泵施行 Ｐ Ｅ 注速 ｌ ｌ ２ ，。镇痛混合液内加用氟哌利 Ｃ Ａ， ｍ一 ｍＩ ｈ 多 ５ ｇ 枢丹 ８ ｇ 目的在 预防吗啡 引起 的恶心 、 吐和皮 ｍ 或 ｍ ， 呕 肤瘙痒等不 良反应。 其他手术穿刺点亦选 Ｌ 一Ｌ 椎 间隙穿 ２ ３ 刺 ， 穿刺 硬膜外 腔 ， 先 穿刺成 功后用 ２ Ｇ腰 穿刺 自硬膜外 ５ 穿刺针针孔穿刺蛛网膜 下腔 ， 脑脊液流出通畅后 ， 根据病人 情 况缓 慢 注入 局麻 剂 （．５ ０７％布 比卡 因 ２ ＋ ０ ｍ１１％葡 萄糖 ｌ ！１ ｍ 一 ｍ （ ５秒钟 ｌ ｌ 度）拔出腰穿针 ， 向置入 ｍ ）． ｌ３ ｌ ８ 约 ｍ速 ， 头 硬 膜 外 导 管 ３ ４ ｍ，固 定 导 管 ，— ５分 钟 内 调 节 手 术 所 需 －ｃ ５１ 麻醉平面。注 意腰麻调节不佳 ， 平面低追加 １２ － ％Ｎ 卡多 因 ５ ｌｍｌ － Ｏ 进行调节效果较满 意。对不用镇 痛泵 的病人 ， 中 术 辅 以芬 氟 合 剂 半 量 静 注 ， 毕 前 １ 钟 左 右 硬 膜 外 腔 单 次 术 ５分 给予负荷量 ０３５ ．７ ％布 比卡 因 ８ ｌ（ ｍ 内含吗啡 ２ ） ｍｇ。术后随 访 ， 别 记 录 ２ ｈ ４ ｈ和 ７ ｈ的不 良反 应 。 分 ４ 、８ ２ 采用 视 觉 模 拟 评
３ 讨论
３１ 采用硬 膜外腔镇 痛技术 ， ． 镇痛效 果 良好 ， 吗啡用药 量 小 ，可显著减轻病人的精神和体力负担 ，早 日恢 复功能锻 炼， 是值得临床推广 的治疗方法 。
３２ 吗啡止痛的效果存在个体差异 ， 良反应的发生 也有 ． 不 个体差异 ， 文未见呼 吸抑制并发症 ， 能与本文所用 的吗 本 可 啡剂量较小有关。恶心 、 吐和皮肤瘙痒等不 良反应 ， 呕 在配 伍使用氟哌利多或枢丹后 ， 其发生已明显 减少 。 本文 １ 例 ４ ０ 术后常规 留置硬膜外腔导管 ，均予严密观察 ，防止导管脱 出， 严格无菌操作 以防止感染 ， 保证病人安全 。 ３３采用镇痛泵持续给药或术毕一次给予负荷量 ， ． 都能获得
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ － ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ － ・ ・ ・ ・ ｛ 夺 牵 夺 夺 夺 牵 夺 寺 夺 夺 夺 夺 争 辛 争 牛 串 幸 夺 幸 幸 夺 寺 夺 寺 牵 夺 夺 夺 夺 串 夺 夺 夺 夺 ｛ 寺 夺 夺 夺 夺 夺
处理不 当， 很容 易致 皮 肤 坏 死 。
２４ 手术指征 的掌握恰当与否也与预后 直接相关 。Ⅲ度开 ． 放性骨折污染重 ， 软组织损伤重 ； 超过 ６小时才清创的 Ⅱ度 开放性骨折 ， 除细菌 已不可能彻底 ； 清 有骨缺损的 Ⅱ度开放 性骨折 ， 即使Байду номын сангаас ６小时人清创也易致骨不愈 ； 已感染 的开放 性骨折不宜 内固定。上述不能 内固定的病人可采取跟骨牵 引， 石膏托外 固定 。 超过 ６小时的 Ⅱ度开放性骨折及 Ⅲ度开 放性骨折在 感染控制后可行 内固定 。 近年来 也采用外 固定 ， 支架固定开放性粉碎性胫骨骨折 ， 在远离伤 口闭合穿针 ， 不 加重软组织损伤 ， 固定 可靠 ， 节功能不受影 响 ， 关 能达 到伤 口愈合 、 骨折愈合 、 功能恢复之 目的 。
膜外腔一次注入负荷量 Ｏ３ ５ ．７ ％布 比卡 因 ８ 内含吗啡 ２ ｇ镇痛 ， ｍｌ ｍ 一次注药 的镇痛 时间最短 １ ｈ 最长 ７ ｈ ２， ２ 。结论 ： 采用硬
膜外腔镇痛技术 ， 镇痛效果 良好 ， 吗啡用药量小 ， 著减轻病人 的精神和体力负担 ， 日 可显 早 恢复 功能锻炼 ， 是值得Ｉ 临床推广
的治 疗 方 法 。
【 关键词 】 硬膜外麻醉术； 硬膜外 腔； 痛 镇
作者 自 ２ ０ ０ ７年 ７月至 ２ ０ ０ ９年 ９月期 间曾对 ８０例硬 ４ 膜外麻醉手术病人 施行硬膜外腔吗啡 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ和术毕硬膜外 腔单次给予负荷量用 于术后镇痛 治疗 ， 硬膜 外腔注入小剂 量吗啡 ， 术后镇痛疗效满意 ， 现报告如下：
定法 （ Ａ ） Ｖ Ｓ 评定镇痛效果 ， 本文病例常规 留置导尿管 ， 故未 知尿潴 留情况 。 １ 镇 痛效果分 为 ４级 ： （ ． ２ 佳 活动 、 咳嗽时无疼 痛 、 无不 良 反应 ， Ａ ？Ｏ）一 般（ Ｖ Ｓ？ ， 静止情况 下无疼痛 、 咳嗽 ， 活动时轻 度疼 痛 ， Ａ － ）欠 佳 （ Ｖ Ｓ１ ２ ， 静止 情况 下仍 疼 痛 ， 能忍 受 ， 但 Ｖ Ｓ３ ８ ， Ａ － ）无效 （ 持续性 疼痛 ， 呻呤 Ｖ Ｓ９ １ ） Ａ — ０ 。
硬 膜外麻醉术后镇痛
滕 毓 峰
（ 大连市金州 中医 院， 宁 辽
大连 ， １ １０ １ ６０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨硬膜外麻醉术后镇痛的疗 效。 方法 ： 文选择 ２ ０ 年 ７ ～ ０ ９ ９ 本 ０７ 月 ２ ０ 年 月我院住院的 ８０ ４ 例硬膜 外麻醉手术病人施行硬膜外腔吗啡 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ和术毕硬膜外腔单次给予负荷量用于术后镇 痛治疗。结果 ： 本文 １４ ０ 例采用镇 痛泵持续镇痛 ， 效果佳者 ９ 例（４２ ％）一般者 ４ （ ３ ４ ， ８ ９． ３ ， 例 占 ． ％）欠佳者 ２ （ １ ２ ， 者 ０ 。 ８ 例 占 ． ％） ９ 无效 例 本文 ３６ １ 例采用硬
染是一个重要问题 。这与清创时间早晚 、 彻底与否 、 盖创 覆 面皮肤污染 情况 、 肌肉能否成活等有关 。另外 ， 治疗效果 与 手 术 指 征 的 掌握 及 固定 方 法 也 有 关 。 ２３ 部分严惩病人在抢救生命 的同时，及 时彻底 的清创 ， ． 力争创 口早期愈合 ， 开放性骨折转变为闭合性骨折 ， 使 然后 行骨骨牵 引及其 固定 。 除传 统清创方法外 ， 为了更有效地控 制伤 口坏死及感染 ， 近年来采用 了一些新方法 ， 如喷射脉 冲 洗法清洗伤肢 ， 口内放置抗生素缓释剂 ， 防性地切开深 创 预 筋膜 防止感染及骨筋膜室高压 等。并 闭伤 口要根据具体情 况 而采取不 同的方法。 可以根据创面行直接缝合 、 减张缝合 或植皮及延迟闭合。小腿胫骨前方无肌 肉覆盖 ， 尤需注意 。
满意 的镇 痛效果 ， 利于患者 咳嗽排 痰 ， 改善 呼吸功能 ， 维持 循环功能稳定 ， 及早恢复肠蠕动 ， 因此有促进病人早 日康复 的作用。可根据患者经济条件任意选择镇痛泵或术毕一次 负 荷 量 给 药 镇痛 法 。 采 用 镇 痛 泵 给药 法 似 更 为 满 意 ， 可 但 还 减 少 护 理 工 作量 。
２ 结 果
本 文 １４例 采用 镇 痛泵 持 续镇 痛 ，效 果 佳者 ９ ０ ８例 （４２ ％） ９． ３ ，一 般 者 ４例 （ ３８ ％） 占 ． ４ ，欠 佳 者 ２例 （ 占 １２ ， ． ％）无效者 ０例。 ９ 本文 ３ ６例采用硬膜外腔一次注入负 １ 荷量 ０ ７ ％布比卡 因 ８ ｌ ．５ ３ ｍ 内含吗啡 ２ ｇ ｍ 镇痛 ， 一次注药的 镇痛时间最短 １ｈ 最长 ７ ｈ ２， ２ 。用药后不 良反应有 ： 恶心 、 呕 吐者 ８例（ ７ ９ ， 胃复安 ｌｍｇ 占 ． ％）经 ６ Ｏ 静脉注射或枢丹 ８ ｍｇ 静脉注射 好转 ， 肤瘙痒 者 ４例 （ ３８ ， 予地米 ｌｇ 皮 占 ．％）给 Ｏ 静注后症状缓解 。
２１ 年 ６ ００ 月上 第 ２ 第 １ 期 卷 １
Ｊｎ ｕｅ ２ ０ ０１ Ｖｎ． １ ２ Ｎｏ１ ．１
中国中 医药 咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎｅｌｆｒ ｏ ｒａ ｈ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉ ｏ ｍ￣ｉｎ ｏ ｉ ｎ ｏ ・５７ ・
１ 资 料 与 方 法
般资料 ： 本文包括 ８ ０例术后应 用硬膜外腔 术后镇 ４ 痛病人， 其中用镇 痛泵 给药 ２ ８ 术毕前 ｌ ０ 例， ５分钟一次经硬 膜外导管推注负荷量给药者 ６ ２例 。男性 ５ ６例， ３ １ 女性 ３４ ２ 例 ，年龄均在 １ ７岁一 ７ ９岁。其中 ：年龄 １—５ ７ ９岁者 ５ ８ ０ 例， 年龄 ６ 以上者 ３ ２例 。手术类 型为肠梗阻 、 ０岁 ３ 阑尾 炎 、 疝修补术 １６例 ； ６ 剖宫产 ２４例 ； 宫全切术 １ ０例 ； ０ 子 ０ 下肢 手术 ３ ０例。８０例 除剖 宫产 ２ ４例采用单纯硬膜 外麻醉 ８ ４ ０ 外 ，其余 均采用 腰硬联 合麻 醉。剖宫 产手 术穿 刺点均 选 ｌ一Ｉ Ｊ Ｊ 间 隙 穿 刺 硬 膜 外 腔 ，穿 刺 成 功 后 头 向 置 管 注 入 ２ ３椎 ２ 卡 多 因 ５ ｌ — ２ 钟 待 出现 阻 滞 平 面 无 腰麻 征象 后 ， ％利 ｍ， １ 分 ５ 追加 ２ ％利卡多因 ８ １ｍｌ术毕前 １ －０ ， ５分钟硬膜外腔 注入 负 荷量 ０３ ５ ．７ ％布 比卡因 ８ 内含吗啡 ２ ｇ ｍｌ ｍ 。采用镇痛泵给药 的病 人给予负荷量 后配制吗啡 ８ ＋氟哌利多 ５ ｇ或枢丹 ｍｇ ｍ ８ ｇＯ ５ ｍ ＋ ． ％布 比卡因 ３ ｍ ＋ ．％盐水 ７ ｍ 混合液盛入镇 痛 ７ ０ ｌＯ９ ０ｌ 泵施行 Ｐ Ｅ 注速 ｌ ｌ ２ ，。镇痛混合液内加用氟哌利 Ｃ Ａ， ｍ一 ｍＩ ｈ 多 ５ ｇ 枢丹 ８ ｇ 目的在 预防吗啡 引起 的恶心 、 吐和皮 ｍ 或 ｍ ， 呕 肤瘙痒等不 良反应。 其他手术穿刺点亦选 Ｌ 一Ｌ 椎 间隙穿 ２ ３ 刺 ， 穿刺 硬膜外 腔 ， 先 穿刺成 功后用 ２ Ｇ腰 穿刺 自硬膜外 ５ 穿刺针针孔穿刺蛛网膜 下腔 ， 脑脊液流出通畅后 ， 根据病人 情 况缓 慢 注入 局麻 剂 （．５ ０７％布 比卡 因 ２ ＋ ０ ｍ１１％葡 萄糖 ｌ ！１ ｍ 一 ｍ （ ５秒钟 ｌ ｌ 度）拔出腰穿针 ， 向置入 ｍ ）． ｌ３ ｌ ８ 约 ｍ速 ， 头 硬 膜 外 导 管 ３ ４ ｍ，固 定 导 管 ，— ５分 钟 内 调 节 手 术 所 需 －ｃ ５１ 麻醉平面。注 意腰麻调节不佳 ， 平面低追加 １２ － ％Ｎ 卡多 因 ５ ｌｍｌ － Ｏ 进行调节效果较满 意。对不用镇 痛泵 的病人 ， 中 术 辅 以芬 氟 合 剂 半 量 静 注 ， 毕 前 １ 钟 左 右 硬 膜 外 腔 单 次 术 ５分 给予负荷量 ０３５ ．７ ％布 比卡 因 ８ ｌ（ ｍ 内含吗啡 ２ ） ｍｇ。术后随 访 ， 别 记 录 ２ ｈ ４ ｈ和 ７ ｈ的不 良反 应 。 分 ４ 、８ ２ 采用 视 觉 模 拟 评
３ 讨论
３１ 采用硬 膜外腔镇 痛技术 ， ． 镇痛效 果 良好 ， 吗啡用药 量 小 ，可显著减轻病人的精神和体力负担 ，早 日恢 复功能锻 炼， 是值得临床推广 的治疗方法 。
３２ 吗啡止痛的效果存在个体差异 ， 良反应的发生 也有 ． 不 个体差异 ， 文未见呼 吸抑制并发症 ， 能与本文所用 的吗 本 可 啡剂量较小有关。恶心 、 吐和皮肤瘙痒等不 良反应 ， 呕 在配 伍使用氟哌利多或枢丹后 ， 其发生已明显 减少 。 本文 １ 例 ４ ０ 术后常规 留置硬膜外腔导管 ，均予严密观察 ，防止导管脱 出， 严格无菌操作 以防止感染 ， 保证病人安全 。 ３３采用镇痛泵持续给药或术毕一次给予负荷量 ， ． 都能获得
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ － ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ － ・ ・ ・ ・ ｛ 夺 牵 夺 夺 夺 牵 夺 寺 夺 夺 夺 夺 争 辛 争 牛 串 幸 夺 幸 幸 夺 寺 夺 寺 牵 夺 夺 夺 夺 串 夺 夺 夺 夺 ｛ 寺 夺 夺 夺 夺 夺
处理不 当， 很容 易致 皮 肤 坏 死 。
２４ 手术指征 的掌握恰当与否也与预后 直接相关 。Ⅲ度开 ． 放性骨折污染重 ， 软组织损伤重 ； 超过 ６小时才清创的 Ⅱ度 开放性骨折 ， 除细菌 已不可能彻底 ； 清 有骨缺损的 Ⅱ度开放 性骨折 ， 即使Байду номын сангаас ６小时人清创也易致骨不愈 ； 已感染 的开放 性骨折不宜 内固定。上述不能 内固定的病人可采取跟骨牵 引， 石膏托外 固定 。 超过 ６小时的 Ⅱ度开放性骨折及 Ⅲ度开 放性骨折在 感染控制后可行 内固定 。 近年来 也采用外 固定 ， 支架固定开放性粉碎性胫骨骨折 ， 在远离伤 口闭合穿针 ， 不 加重软组织损伤 ， 固定 可靠 ， 节功能不受影 响 ， 关 能达 到伤 口愈合 、 骨折愈合 、 功能恢复之 目的 。
膜外腔一次注入负荷量 Ｏ３ ５ ．７ ％布 比卡 因 ８ 内含吗啡 ２ ｇ镇痛 ， ｍｌ ｍ 一次注药 的镇痛 时间最短 １ ｈ 最长 ７ ｈ ２， ２ 。结论 ： 采用硬
膜外腔镇痛技术 ， 镇痛效果 良好 ， 吗啡用药量小 ， 著减轻病人 的精神和体力负担 ， 日 可显 早 恢复 功能锻炼 ， 是值得Ｉ 临床推广
的治 疗 方 法 。
【 关键词 】 硬膜外麻醉术； 硬膜外 腔； 痛 镇
作者 自 ２ ０ ０ ７年 ７月至 ２ ０ ０ ９年 ９月期 间曾对 ８０例硬 ４ 膜外麻醉手术病人 施行硬膜外腔吗啡 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ和术毕硬膜外 腔单次给予负荷量用 于术后镇痛 治疗 ， 硬膜 外腔注入小剂 量吗啡 ， 术后镇痛疗效满意 ， 现报告如下：