中国医学史

中国医学史

绪论

1中医学的发展过程

一学术体系形成时期从远古到春秋

二临证经验积累和发展时期晋唐时期

三理论总结与探索时期宋元时期

四体系成熟与创新时期明清时期

五中西医交汇撞击时期近代

2 中医学的历史成就

一周代至三国时期

1 周代出现了医学分科

2 春秋战国时扁鹊最早提出药物麻醉

3 《胎产书》是最早的妇产科著作

4 三国华佗麻沸散是世界最早全身麻醉药

二晋代至唐代

1 晋《肘后备急方》最早记载天花病脚气病恙虫病和疥虫以及食道异物治疗

2 南北朝《僧深集方》载有“五瘿丸”是最早也是有效的脏器疗法记载

3 隋《诸病源候论》记载了肠吻合手术和漆过敏症，鉴别了天花和麻疹，还记载了结扎血管止血等等

4 唐开创了世界最早大型医学专科学校-----太医署，编撰颁行了世界上第一国家药典--《新修本草》

三宋代至元代

1 宋开办了世界上最早药局管理药事制剂管理的和剂局，收购检验和鉴别药材的药材所，销售药物的卖药所以及慈善机构的惠民所

世界最早国家卫生出版机构---校正医书局

发明了世界最早医学教学模型---针灸铜人

世界最早的法医学著作---《洗冤集录》

2 元代在骨伤科和外科方面，发明了脊椎骨折的悬吊复位法和外科缝合用的缝合曲针四明代至清代

明代我国发明了预防天花的人痘接种术

第一章医药的起源论（原始社会的医疗活动18---30p）

一人类最基本的卫生保健活动

居住，衣着，食物与用火（火的使用在人类卫生保健史上具有极其重要意义），导引是由原始舞蹈演化而来，婚配

二人们一般把针灸术的起始定在新石器时代，其端绪可追溯到旧石器时代

三多种医药起源论

1医源于圣人

伏羲--尝百药、制九针、画八卦

神农--尝百草

黄帝--尝味百木、典主医药

2医源于巫

3医源于动物本能

4医食同源

5医易同源

6医源于实践（广大人民长期的智慧结晶）

二、医药知识

外治法：

1、砭石：我国最早的石质医疗工具，砭，以石刺病也，用来切割脓

包或浅刺身体的某些部位，可以减轻或消除病痛。

砭石或针灸起源时间：新石器时代

2、灸法：对某一部位进行长时间固定温热刺激的方法

介质：艾叶（灸草）

第二章早期医药经验与中医学术方向（夏--春秋时期的医学31---43p）

1对疾病认识最早是现存最早的古代文献甲骨卜辞

《周礼-天官》是我国使用化学药物最早记载

阴阳的记载始于《周易》

最早记载五行的是《尚书-洪范》

一病因

二、预防医学

酒为百药之长

酒的作用：兴奋、麻醉、溶剂、消毒杀菌、驱寒、散瘀、活血通络、挥发

汤药：伊尹，单味变复方

三、医事制度

《周礼·天官》医事分工：食医、疾医、疡医、兽医

第三章中医学术体系的建立（战国--东汉时期的医学44—59p）

一、马王堆

《足臂十一脉灸经》，《阴阳十一脉灸经》：现存最早涉及经脉学的文献

《却谷食气》是我国现存最早的气功导引专著

《阴阳脉死侯》是最早的诊断专书

《脉书》是我国现存最早疾病证候学专论

二、四大经典

《黄帝内经》

1作者：托名黄帝

2成书年代：战国--秦汉

3篇幅：《素问》，《灵枢》：各9卷，81篇

4基本内容（精神）和成就

（1）注重整体观念

A人与天地、自然是统一的

B人与社会是统一的

C人体自身是统一的

D人的身心是统一的

(2)重视脏腑经络

(3)运用阴阳五行学说

它的问世，标志着中医学进入系统的理论总结新阶段

《难经》

1作者:传为秦越人待考

2成书年代西汉末~~东汉

3、篇幅:3或5卷

4、主要内容和成就

脉诊诊脉独取寸口

脏腑七冲门

经络奇经八脉

针刺腧穴

疾病广义伤寒

意义：在中医基础理论和临床方面丰富了中医学的内容

《神农本草经》

1、作者：托名神农

2、篇幅：3或4卷

3、主要内容和成就

（1）创药物三品分类法，载药365种，分上中下三品

（2）概述中药学基本理论

A、论述方剂君臣佐使的组方原则

B、提出药物七情和合理论

C、完整提出四气五味的药性理论

D、阐述药物采集、加工、炮制和制剂

（3）记载临床用药原则和服药方法

（4）论述药物的功效和主治

（5）我国研究制药化学的滥觞

成就：是集东汉以前药物学大成之作，它系统的总结了秦汉以来医家和民间用药经验，为古代药学奠定基础。

《伤寒杂病论》

1、作者：张机（仲景、长沙）医圣

2、成书年代：东汉末

3、篇幅：《伤寒论》、《金匮要略》

4、主要内容和成就

(1)《伤寒论》确立六经辨证论治原则

《金匮要略》确立脏腑辨证论治原则

（2）对方剂学的贡献~~方书之祖

组方严谨灵活、剂型种类繁多、方剂疗效可靠

第四章医学各科的充分发展（魏晋南北朝的医学60—89p)

一脉学

《脉经》是现存最早的脉学著作

1、作者晋·王叔和

2、主要成就

1)确立“寸口诊脉”的脏腑定位

2）整理归纳24脉，规范脉象名称

3）强调诊脉与临床治疗结合

二、针灸学

《针灸甲乙经》第一部针灸学专著

1、作者：晋·皇甫谧

2、主要成就

1）系统整理人体腧穴，349个，比《黄帝内经》多189个

2）提出分部划线布穴的学位排列方法

3）阐明针灸操作方法和针灸禁忌

4）总结临床针灸治疗经验，按病论穴

《本草经集注》陶弘景载药730种，按药物自然属性、功效分类，是最早由国家颁行的药典

《雷公炮炙论》现存最早炮制学专书雷斆，炮制业鼻祖

《肘后救卒方》

“肘后”指随身携带以备急用“救卒”意在救治突然发生的急病

1、作者：晋·葛洪，字稚川，号抱补子，江苏南京句容人

代表作：《抱补子》《肘后救卒方》

老婆鲍姑（潜光）中国医学史上第一位女灸家

2、羌虫病、狂犬病以毒攻毒、天花、结核病、隔物灸

《刘涓子鬼遗方》现存最早外科专书

整理者：北齐·龚庆宣

隋唐五代时期的医学

一、尚药局、药藏局、太医署

医事分科：医科、针科、按摩科、咒禁科

医科：少小、体疗、疮肿、耳目口齿、角法

二、《内经》研究

1、隋·杨上善《黄帝内经太素》我国现存最早《内经》注本

2、唐·王冰《次注黄帝内经素问》

三、《诸病源候论》现存最早的病源症候学专书

1、作者：隋·巢元方等人

2、主要成就

1）详细记载各种疾病

2)正确阐述疾病病因

3)确切描述疾病征候

四、《备急千金要方》、《千金翼方》常合称《千金方》古代医学百科全书

1、作者：唐·孙思邈