牙体预备优秀课件
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斜坡肩台形、斜面肩台形
肩 台 形 式
1)直角肩台: 肩台与长轴呈直角,牙体磨切多,适合对美观要求高 的人,边缘适合性稍差。 2)斜面肩台: 在肩台外缘形成45º~60º的0.3mm小斜面提高了边缘 适合性,但不能形成颈缘瓷。 3)斜面形: 与牙长轴135º~150º的斜面, 磨切多,但密合性好。 4)浅凹形边缘: 此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过度,边缘适 合性好。 5)浅凹-斜面形: 深浅凹的外侧形成斜面没边缘密合性好,但形成 困难。
牙体预备
❖ 需要牙体预备的修复体：嵌体、部分冠、全冠、桩冠、固 定桥，可摘局部义齿等
纲要
❖ 车针的识别 ❖ 牙体预备的目的 ❖ 牙体预备的原则 ❖ 牙体预备的步骤 ❖ 注意事项
车针
颜色 绿色 蓝色 红色 黄色
粗细 粗
标准 细
特细
金刚砂颗粒（μm） 125~150 106~125 53~63 20~30
❖ 金瓷冠分为部分瓷覆盖和全瓷覆盖
（一）前牙金瓷冠的预备
1、预Leabharlann Baidu引导沟
（1）切端引导沟：三条，深约1.8mm
2、磨切切端
2mm间隙，上前牙切端形成向舌侧倾斜45度角的切斜面；下前牙切 端形成向唇侧倾斜45度角的切斜面
（2）唇面引导沟
用平头柱状金刚砂车针在唇 面预备三条引导沟，深度约 1.3mm
（1）易于预备，不能存在无基釉 （2）易于辨认，能提供清楚的边界 （3）制作后的修复体边缘有足够厚度和强度 （4）保证其他标准达到要求的前提下，尽量保存牙体组织。
修复体颈缘的牙体预备形式
✓ 肩台：是指牙体预备时，在基牙龈缘形成的台阶状结构 ✓ 颈缘形式分为有肩台和无肩台：羽状、刃状、凹形、斜面形、肩台形、
2、在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深的引导沟 3、在功能尖的近、远中和其间制备功能尖宽斜面的引导沟
（二）牙合面的预备
1、磨切引导沟之间的岛屿状凸起 2、制备功能尖宽斜面，深度1.5mm 3、完成后功能尖要有1.5mm，非功能尖要有1mm间隙。可用
咬蜡法检查
（三）轴面平行沟的预备
❖ 用直径1mm或1.5mm的圆头锥状金刚砂车针在颊、舌侧的 近、远中和其间制备三条平行沟
出1.5-2.Omm 深的沟2—3个，再依次向近远中扩展，完成整个 切缘的切割。检查前牙对刃位时切端的磨切量，及侧方位时功 能尖与对颌牙的间隙，保证前伸、侧向时瓷层有足够的强度， 满足瓷的厚度及透明度。
（二） 唇面/颊面预备
1. 唇面分切2／3和颈1／3分两段预备，颊舌面分颈 2／3和牙合 1／3两段预备，备出1.2－1.5mm的间隙。 2. 先在前牙唇切2／3处磨出深1.2-1.5mm的纵形 沟，再逐渐向近远中扩展。然后再在唇龈1／3处依次磨去同样 深度，但方向与牙长轴一致，以便为颈袖(collar)预备创造条件。 后牙颊舌面预备方法基本同金属烤瓷全冠。
全瓷冠的牙体预备
（1）唇面预备 1.2~1.5mm （2）舌面预备 1.2~1.5mm
（3）邻面预备 消除倒凹，轴壁相互平行或
内聚2º~5º。 （4）切（牙合）面预备 1.5~2.0mm
（5）肩台预备 1.0mm
（6）精修完成
牙体制备量
切端预备
应开辟出1.5-2.Omm的间隙以保证切端的强度和美观。 以高速轮形车针或柱状粗砂金刚石车针在切缘唇舌向上，先磨
❖ 颈部面：与脱位道有关 ❖ 切端面：为瓷粉提供所需间隙，
从切端延展到牙面的1/2—2/3
3、磨切唇面
（1）磨除沟间牙体组织：唇面至少预备1.2mm间隙 （2）制备颈缘肩台宽1mm，直角或135度
4、磨切邻面和舌面
（1）邻面预备：两邻面相互平行或聚合2-5°
（2）舌面预备
1）舌隆突-切缘 – 预备出修复体所需的间隙 – 均匀磨除
（三） 邻面预备
邻面预备要求颈部有1.0mm的肩台、并在肩台以上消除倒凹。 方 法：用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，首先把颈缘至切缘的 倒凹部分磨除，再接肩台1.0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向聚合 2º-5º，邻面扩展到舌邻轴面角处。
Contact Info
❖ 1, Paradise Way Agentha WX678 Lokilam
（四）轴面预备
1、磨除颊、舌侧平行沟之间的牙体组织 2、邻面预备 3、制备颈缘凹面，宽度0.5mm 4、必要时可预备就位沟
（五）精修完成
❖ 光滑、圆钝 ❖ 去除无基釉
二、金瓷冠的牙体预备
烤瓷熔附金属全冠是先用合金制 成金属基底然后在其表面覆盖与天然 牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷 炉中烧结熔附而成。
❖ 牙体预备
牙体预备的基本步骤
1、牙体预备前的准备工作 2、概念清晰，牙体切割后不可逆转 3、椅位调整，器械准备 4、活体牙麻醉，牙体预备 5、排龈，保证颈部肩台
预备准确及高质量的印模
一、铸造金属全冠牙体预备
（一）牙合面引导沟的制备
1、近、远中和中央窝各磨出1mm深的洞，连接成沟状，并延伸 至近远中边缘嵴
TF
TR
平
圆
头
头
锥
锥
形
形
TC
WR
FO－尖顶头火焰形
锥
圆
头
边
锥
轮
形
形
牙体预备的目的 ❖ 消除倒凹 ❖ 制备修复体所需要的空间 ❖ 制备固位形和抗力形
1.0mm 1. 0
0.5 to 0.8
牙体预备的原则
❖ 生物学原则 ❖ 机械力学原则 ❖ 美学原则
修复体颈缘位置：
❖ 修复体颈缘的位置主要有以下三种情况:位于牙龈之上 、与牙龈平齐、位于龈沟内。为了预防牙周病的发生，应 尽可能将修复体颈缘位于龈上。
（1）位于龈缘之上：牙龈炎症较少，但不美观。 （2）边缘位于龈沟内：
➢ 增加固位 ➢ 美观 ➢ 减少龋病的发生 ➢ 尤其适用于前牙；固位不足或临床牙冠过短者；邻面接触点在龈
下或充填物已经在龈下者。
（3）边缘与龈缘平齐：易形成龈炎、龋坏
修复体颈缘的密合性： 连续、光滑，避免肩台
修复体颈缘预备的原则
2）舌隆突-龈缘
– 去除倒凹，与牙体长轴平行或内聚2°～5°，并在舌 侧形成0.5mm宽的凹形肩台
5.精修完成（finishing）
• 检查牙体预备的切割量 – 保证去除倒凹 – 肩台的宽度 – 不同合位下的修复间隙
• 用磨光钻修光牙面
（二）后牙金瓷冠的预备
❖ 后牙瓷覆盖区和功能尖斜面，降低的厚度为2mm ❖ 颊侧需要1.2mm空间（贵金属需要1.4mm）
肩 台 形 式
1)直角肩台: 肩台与长轴呈直角,牙体磨切多,适合对美观要求高 的人,边缘适合性稍差。 2)斜面肩台: 在肩台外缘形成45º~60º的0.3mm小斜面提高了边缘 适合性,但不能形成颈缘瓷。 3)斜面形: 与牙长轴135º~150º的斜面, 磨切多,但密合性好。 4)浅凹形边缘: 此型浅凹形肩台与轴面呈斜坡移形过度,边缘适 合性好。 5)浅凹-斜面形: 深浅凹的外侧形成斜面没边缘密合性好,但形成 困难。
牙体预备
❖ 需要牙体预备的修复体：嵌体、部分冠、全冠、桩冠、固 定桥，可摘局部义齿等
纲要
❖ 车针的识别 ❖ 牙体预备的目的 ❖ 牙体预备的原则 ❖ 牙体预备的步骤 ❖ 注意事项
车针
颜色 绿色 蓝色 红色 黄色
粗细 粗
标准 细
特细
金刚砂颗粒（μm） 125~150 106~125 53~63 20~30
❖ 金瓷冠分为部分瓷覆盖和全瓷覆盖
（一）前牙金瓷冠的预备
1、预Leabharlann Baidu引导沟
（1）切端引导沟：三条，深约1.8mm
2、磨切切端
2mm间隙，上前牙切端形成向舌侧倾斜45度角的切斜面；下前牙切 端形成向唇侧倾斜45度角的切斜面
（2）唇面引导沟
用平头柱状金刚砂车针在唇 面预备三条引导沟，深度约 1.3mm
（1）易于预备，不能存在无基釉 （2）易于辨认，能提供清楚的边界 （3）制作后的修复体边缘有足够厚度和强度 （4）保证其他标准达到要求的前提下，尽量保存牙体组织。
修复体颈缘的牙体预备形式
✓ 肩台：是指牙体预备时，在基牙龈缘形成的台阶状结构 ✓ 颈缘形式分为有肩台和无肩台：羽状、刃状、凹形、斜面形、肩台形、
2、在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深的引导沟 3、在功能尖的近、远中和其间制备功能尖宽斜面的引导沟
（二）牙合面的预备
1、磨切引导沟之间的岛屿状凸起 2、制备功能尖宽斜面，深度1.5mm 3、完成后功能尖要有1.5mm，非功能尖要有1mm间隙。可用
咬蜡法检查
（三）轴面平行沟的预备
❖ 用直径1mm或1.5mm的圆头锥状金刚砂车针在颊、舌侧的 近、远中和其间制备三条平行沟
出1.5-2.Omm 深的沟2—3个，再依次向近远中扩展，完成整个 切缘的切割。检查前牙对刃位时切端的磨切量，及侧方位时功 能尖与对颌牙的间隙，保证前伸、侧向时瓷层有足够的强度， 满足瓷的厚度及透明度。
（二） 唇面/颊面预备
1. 唇面分切2／3和颈1／3分两段预备，颊舌面分颈 2／3和牙合 1／3两段预备，备出1.2－1.5mm的间隙。 2. 先在前牙唇切2／3处磨出深1.2-1.5mm的纵形 沟，再逐渐向近远中扩展。然后再在唇龈1／3处依次磨去同样 深度，但方向与牙长轴一致，以便为颈袖(collar)预备创造条件。 后牙颊舌面预备方法基本同金属烤瓷全冠。
全瓷冠的牙体预备
（1）唇面预备 1.2~1.5mm （2）舌面预备 1.2~1.5mm
（3）邻面预备 消除倒凹，轴壁相互平行或
内聚2º~5º。 （4）切（牙合）面预备 1.5~2.0mm
（5）肩台预备 1.0mm
（6）精修完成
牙体制备量
切端预备
应开辟出1.5-2.Omm的间隙以保证切端的强度和美观。 以高速轮形车针或柱状粗砂金刚石车针在切缘唇舌向上，先磨
❖ 颈部面：与脱位道有关 ❖ 切端面：为瓷粉提供所需间隙，
从切端延展到牙面的1/2—2/3
3、磨切唇面
（1）磨除沟间牙体组织：唇面至少预备1.2mm间隙 （2）制备颈缘肩台宽1mm，直角或135度
4、磨切邻面和舌面
（1）邻面预备：两邻面相互平行或聚合2-5°
（2）舌面预备
1）舌隆突-切缘 – 预备出修复体所需的间隙 – 均匀磨除
（三） 邻面预备
邻面预备要求颈部有1.0mm的肩台、并在肩台以上消除倒凹。 方 法：用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨切，首先把颈缘至切缘的 倒凹部分磨除，再接肩台1.0mm磨除邻面牙体组织，并且控制轴面切向聚合 2º-5º，邻面扩展到舌邻轴面角处。
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❖ 1, Paradise Way Agentha WX678 Lokilam
（四）轴面预备
1、磨除颊、舌侧平行沟之间的牙体组织 2、邻面预备 3、制备颈缘凹面，宽度0.5mm 4、必要时可预备就位沟
（五）精修完成
❖ 光滑、圆钝 ❖ 去除无基釉
二、金瓷冠的牙体预备
烤瓷熔附金属全冠是先用合金制 成金属基底然后在其表面覆盖与天然 牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷 炉中烧结熔附而成。
❖ 牙体预备
牙体预备的基本步骤
1、牙体预备前的准备工作 2、概念清晰，牙体切割后不可逆转 3、椅位调整，器械准备 4、活体牙麻醉，牙体预备 5、排龈，保证颈部肩台
预备准确及高质量的印模
一、铸造金属全冠牙体预备
（一）牙合面引导沟的制备
1、近、远中和中央窝各磨出1mm深的洞，连接成沟状，并延伸 至近远中边缘嵴
TF
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平
圆
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FO－尖顶头火焰形
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牙体预备的目的 ❖ 消除倒凹 ❖ 制备修复体所需要的空间 ❖ 制备固位形和抗力形
1.0mm 1. 0
0.5 to 0.8
牙体预备的原则
❖ 生物学原则 ❖ 机械力学原则 ❖ 美学原则
修复体颈缘位置：
❖ 修复体颈缘的位置主要有以下三种情况:位于牙龈之上 、与牙龈平齐、位于龈沟内。为了预防牙周病的发生，应 尽可能将修复体颈缘位于龈上。
（1）位于龈缘之上：牙龈炎症较少，但不美观。 （2）边缘位于龈沟内：
➢ 增加固位 ➢ 美观 ➢ 减少龋病的发生 ➢ 尤其适用于前牙；固位不足或临床牙冠过短者；邻面接触点在龈
下或充填物已经在龈下者。
（3）边缘与龈缘平齐：易形成龈炎、龋坏
修复体颈缘的密合性： 连续、光滑，避免肩台
修复体颈缘预备的原则
2）舌隆突-龈缘
– 去除倒凹，与牙体长轴平行或内聚2°～5°，并在舌 侧形成0.5mm宽的凹形肩台
5.精修完成（finishing）
• 检查牙体预备的切割量 – 保证去除倒凹 – 肩台的宽度 – 不同合位下的修复间隙
• 用磨光钻修光牙面
（二）后牙金瓷冠的预备
❖ 后牙瓷覆盖区和功能尖斜面，降低的厚度为2mm ❖ 颊侧需要1.2mm空间（贵金属需要1.4mm）