第十二章机械性损伤的致伤物推断和认定

第十二章

机械性损伤的致伤物推断和认定

教学纲要

【教学要求】

1.掌握：根据常见的损伤形态特征、创口中异物、现场情况、受伤时衣着上的损伤痕迹进行致伤物推断（钝器伤、锐器伤、火器伤）；根据损伤的形态特征、创口中异物、实验检测结果、受伤时衣着上的损伤痕迹认定致伤物。

2.熟悉：致伤物的推断和认定的法医学意义。

3.了解：衣着上损伤的检验；损伤痕迹的提取。

【教学重点】

第一节致伤物的推断

一、根据损伤形态推断致伤物：

①常见特殊形态的挫伤的致伤物的推断。

②常见特殊形态的挫裂创的致伤物的推断。

③常见特殊形态的骨折的致伤物的推断。

④常见特殊形态的刺创的致伤物的推断。

⑤常见枪弹创的致伤物的推断。

二、根据创内异物推断致伤物的性质，根据死（伤）者受伤时的衣着痕迹推断致伤物类型。根据现场情况推断致伤物种类，推测致伤物的质地。损伤伤痕的提取。

第二节致伤物的认定

一、根据损伤的形态特征认定。

二、根据创口中异物认定，根据嫌疑致伤物上的附着物检验认定。

第三节衣着上损伤的检验

第一部分习题集

一、单项选择题

1、推判致伤物时,下述哪一项关系最小（）

A. 损伤的时间

B. 损伤的部位

C. 损伤形状

D. 损伤的大小

2、下列说法错误的是（）

A .同一致伤物的某一部分造成的多个损伤具有相似形态特征

B. 同一致伤物打击不同部位，造成不同形态的损伤

C. 同一致伤物重复打击同一部分可反映致伤物形态

D. 不同致伤物也可形成相似的损伤

3、下列说法错误的是（）

A. 内轻外重，一侧性分布、一次性形成，损伤程度非一般人力打击所能形成的损伤是高坠伤的特点

B. 多条条形损伤平行排列、创腔中间深两端渐表浅，骨折缘有磨损痕迹，为船舶螺旋桨所致损伤

C. 多数情况下可肯定某一个损伤是由某种特定致伤物造成的

D. 挫裂创的边缘常伴有擦伤和挫伤

4、关于擦伤下列说法错误的是（）

A. 典型的擦伤呈条状、片状或梳状

B. 有时能反映出致伤物与人体接触面的特征

C. 不能推断致伤物作用面的形状

D. 发生在女性颈部、乳房或股内侧的半月形的擦伤可能是在性攻击中所造成

5、关于挫伤下列说法错误的是（）

A. 中空性皮下出血，无论伴有或不伴有擦伤都可推断为圆柱形棍棒打击所致

B. 扳手柄打击面部不可能形成中空性挫伤

C. 若仅出现窄条状的或线状的挫伤，一侧或两侧边界不清，可推断为方锥形棍棒以其棱边打击所致，其宽度往往难以从损伤形态上推断。

D. 真皮组织所受印痕样损伤能较真切反映致伤物的形态。

6、挫裂创创口特点不包括（）

A. 创缘凸凹不平，可呈放射状或不规则的撕裂状，创壁之间有组织间桥存在

B. 创口形态只反映致伤物的打击面

C. 一般能精确地反映出致伤物打击面的大小

D. 创口面积通常可能略大于致伤物的打击面

7、以下哪项不是切创的形态特征（）

A. 创缘光滑

B. 创壁平整

C. 无组织间桥

D. 创底较深

8、下列推测正确的是（）

A. 头皮或颜面皮肤弧形挫裂创――圆形棍棒垂直打击

B. 穹窿部头皮椭圆形挫裂创――锤面打击

C. 三角形挫裂创――带棱角的致伤物

D. 十字形或星芒状挫裂创――无规则棒状物捅伤

9、剪伤区别于其它锐器伤的最主要特点是（）

A. 创口一般较长

B. 创缘呈锯齿状

C. 创缘的中央部分，常有小的皮肤尖瓣状皮瓣

D. 创壁最平整

10、锯创最主要的特点是（）

A. 皮肤尖瓣状皮瓣

B. 皮肤创缘呈锯齿状

C. 骨骼横断面呈阶梯状

D. “V”型创口

11、对判断颅骨枪弹创射入口和射出口最有意义的项目是（）

A. 创口大少

B. 创口形状

C. 内板和外板损伤大小

D. 内板和外板损伤的形状

12、下列哪项不损伤伤痕的提取方法（）

A. 石膏法

B. 硅橡胶法

C. 溶解法

D. 直接提取法

13、枪击死亡者检查射创管时可见其内容物有（）

A. 坏死组织

B. 凝血块

C. 异物

D. 以上都可有

14、下列说法错误的是（）

A. 大面积挫擦伤常见于与水泥地面接触形成

B. 认定咬痕需提取嫌疑人牙列模型对比

C. 条状中空性挫伤中见有凹凸或花纹见于螺纹钢损伤

D. 颅骨见环套状骨折常见于铁锤所致

二、多项选择题

1、致伤物的推断包括对致伤物的（）等特点进行分析推断

A. 类型

B. 大小

C. 重量

D. 作用面形状

2、可以通过以下（）推断致伤物

A. 损伤形态

B. 创内异物

C. 死者受伤时的衣着痕迹

D. 现场情况

3、钝器所致的特征性损伤有（）

A. 擦伤

B. 挫伤

C. 挫裂创

D. 闭合性骨折和内脏损伤

4、下述哪些一定属于钝器伤（）

A. 轮胎花纹

B. 挫裂创

C. “竹打中空”

D. 抵抗伤

5、下列关于钝器伤正确的是（）

A. 无创口存在的一定是钝器伤

B. 都不能反映致伤物特有的形状特征

C. 创壁间可见有组织间桥

D. 常见的有擦伤、挫伤和挫裂伤

6、锐器所致的特征性损伤有（）

A. 砍创

B. 切创

C. 刺创

D. 开放性骨折

7、关于撞痕下列说法正确的是（）

A. 常系钝性物体垂直撞击皮肤表面形成

B. 一般无明显的擦痕或抓痕

C. 交通事故中汽车散热器撞击行人留下的撞痕，从其形态可推测为散热器所致

D. 典型的撞痕，见于机动车撞击人体在尸体或死者衣服上留下的撞痕（印痕）

8、下列关于根据骨折形态推断致伤物正确的是（）

A. 单纯线状颅骨骨折可能是棍棒或面积较大的物体打击所致，也可由跌倒或坠落，头部撞击地面所致

B. 舟状凹陷颅骨骨折呈长条形凹陷状，多由圆柱形棍棒打击所致

C. 圆形凹陷或穿孔性骨折多由铁锤、铁哑铃、鹅卵石等所形成

D. 长方形孔状骨折或塌陷骨折常见于额顶部平坦处，由斧背垂直打击时形成