《护理学理论》课程考试提交

郑州大学现代远程教育《护理学理论》课程考试提交

（一）名词解释（每题4分，共20分）

1.护理程序

答：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。

2.护患关系

答：在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。

3.健康教育

答：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

4.发展

答：事物由小到大，由简到繁，由低级到高级，由旧物质到新物质的运动变化过程。

5.文化照护

答：护理人员运用掌握的护理专业知识，实施与文化相匹配的专业文化护理，针对服务对象的不同文化背景制定利于其健康的护理决策，提供符合服务对象个性化需求的、躯体的、心理的和文化的护理。

（二）简答题（共40分）

1.简述护理学概念的演变过程。（7分）

答：现代护理发展以来，由于医学模式的转变，护理理论的成熟，护理概念也在不断变化和发展。这种变化可概括为三个阶段:

(1）以疾病为中心的阶段；

(2）以病人为中心的阶段；

（3）以人的健康为中心的阶段。

2.简述马斯洛人类基本需要层次论的内容。（6分）

答：一、生理需要。它是指人类生存最基本的需要，如食物、不、住所等。例如，经常处于饥饿状态的人，首先需要的是食物，为此，生活的目的被看成填饱肚子。

二、安全需要。安是指保护自己的免受身体和情感伤害的需要。

三、社交需要。它是包括友谊、爱情、归属、信任与接纳的需要。

四、尊重需要。它包括自尊和受到别人尊重两方面，这一需要可概括为自尊心、自信心、威望、地位等方面的需要。

五、自我实现需要。它是指个人成长与发展，发挥自身潜能、实现理想的需要。

3.简述弗洛伊德人格发展理论的不同阶段及特点。（7分）

答：一、口唇期：从出生到 1 岁半左右。此期婴幼儿以吸吮、咬和吞咽等口腔活动为主满足本能和性的需要。

二、肛门期：1－3 岁左右。此期儿童性欲望的满足主要来自于肛门或排便过程。

三、性器期：3－7 岁左右。此期儿童性生理的分化导致心理的分化，儿童表现出对生殖器的极大兴趣，性需求集中于性器官本身。他们不仅通过玩弄性器官获得满足，而且通过想象获得满足。

四、潜伏期：7 岁至青春期。在这一时期，儿童的兴趣转向外部世界，参加学校和团体的活动，与同伴娱乐、运动，发展同性的友谊，满足来自于外界、好奇心和知识满足，娱乐和运动等。

五、生殖期：青春期性器官成熟后即开始，性需求从两性关系中获得满足，有导向的选择配偶，成为较现实的和社会化的成人。

4.根据Roy的适应模式，效应反应应从哪些方面观察？（7分）

答：1.护理对象罗伊认为护理的对象可以是个体，家庭，群体，社区或社会，不管其规模如何，都应该作为一个有适应能力的系统看待。罗伊主要论述了人，认为人是一个有适应能力的复杂生命系统，人不断与周围环境相互作用，为了维持自身的完整性，机体持续地适应环境变化。她将引起反应的环境刺激作为系统的输入部分，把人的适应机制作为控制部分，把适应反应和无效反应作为输出部分，输出部分作为反馈信号再次输入这个系统。即三种内外环境刺激作用机体，机体通过生理调节和心理调节两个亚系统进行调整和适应，表现出四个方面的效应变化，这些变化可能是适应性反应，也可能是无效反应，这取决于个体的适应能力和刺激的强弱。

2.健康罗伊认为健康与疾病是人生中无法回避的一种状态，反映了人与环境的适应过程。如果人能够适应环境变化，在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面表现出适应性的行为反应，就能有效维持系统的整体性，保持健康。反之，如果人面对的是超过个体适应能力的内外环境刺激，在四个适应方式上表现出无效反应，机体的完整性受到破坏，即不能保持健康，也就处于疾病状态。

3.环境指人生存的环境及环境中所有影响人成长和发展的因素。这些因素就是前面介绍的主要刺激、相关刺激和固有刺激。三种刺激作为信号输入机体，诱发人的反应。考试大网站整理

4.护理罗伊认为护理的目标是增强人与环境之间的相互作用，促进人生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的适应性反应。护士可通过控制各种刺激，减小刺激强度；或通过扩展人的适应范围，提高人的适应水平，最终使所有刺激都落在病人的适应区域内，达到促进适应性反应的护理目标。因此要求护士有能力分辨各种刺激，以便有意识地操纵它们，在三种刺激中，首先需要操纵的是主要刺激，然后是相关刺激和固有刺激。同时要求护士能够预计到病人无效反应的发生，尽早强化其生理调节和心理调节机制，帮助和支持病人创造性地运用自身的适应机制，保持健康。

5.根据纽曼的健康系统模式，简述其机体防御功能。（7分）

答：机体的防御功能：每个人都具有的正常的防卫能力及结构。

（1）基本结构：指人类生存的基本结构及能量源，它包括正常体温、遗传特征及结构、反应型态、器官功能结构、优势及劣势及知识常识。如果人的基本结构遭到破坏，会影响人的生命及生存。

（2）抵抗防御线：是保护人的基本结构稳定、完整及功能正常的防卫屏障，包括免疫功能、生理功能及应对行为等方面。它根据个人的特征、生长发育阶段的特征及遗传特征的不同而有不同的反应。

（3）正常防御线：正常防御线的完整与否代表了机体是否处于一种动态平衡状态，是判断执体是处于健康还是疾病的标志之一。如果正常防御线被破坏，则人的动态平衡会被破坏，人不能代偿性的应对压力源，就会出现症状或压力反应。

（4）应变防御线：应变防御线是一种活动性的、保护性的缓冲力量，它处于正常防御线之外，它首先接触压力源，对维持机体的正常状态及功能起着重要的缓冲作用。

6.简述莱宁格的护理照顾决策与行为的内容。（6分）

答：1）护理照顾决策和行为包括:维持、调整、重建文化护理关怀。

2）世界观和文化与社会结构层：文化背景、世界观、社会结构要素；

3）健康系统：一般关怀、专业关怀及护理在内的各种健康系统、

4）文化关怀与健康层：提供解释个人、家庭、群体、社区机构的健康的社会文化级够、文化关怀表达方式等。

（三）论述题（共40分）

1.试述护患关系的基本模式，并分析如何营造良好的护患关系。

答：护患关系贯穿于护理工作的每个步骤。护患冲突是在护患关系的基础上形成的冲突。随着我国医疗制度改革的不断深入，护理模式由生物模式转化为生物—心理—社会模式，以及人们对自我保护意识的不断提高，越来越多的人在就医过程中注重维护自身利益，对护理服务的要求越来越高。护理服务满意度低下是由于沟通不良或沟通障碍所致。下面就工作中如何减少护患冲突纠纷发生，提高护患沟通技巧，建立和谐护患关系方面，谈几点体会：1.1转变观念，明确职责。明确自己的职责，是干好任何工作的前提，也是建立和谐护患关系、避免护患冲突的前提。

1.2护士要有良好的职业道德和敬业精神。良好的职业道德和敬业精神可以增强护理人员的责任心和荣誉感，增加患者对护士的信任感，使护患关系更加密切，增加护患之间的亲和力。

1.3注重角色置换。将有助于增加患者在护患交往中的主动性和自信心，体谅护士的处境，甚至站在护士的角度考虑问题。有了呼唤之间的充分的沟通和深入了解，必将大大减少护患冲突的发生，有利于维护良好的护患关系。

1.4开展微笑服务，营造温馨环境。

1.5掌握良好的沟通技巧，注意语言的艺术性。

1.6要具备有丰富的专业知识和娴熟的技术水平。

2.试述患者常见的压力源，并分析如何帮助患者预防和减轻压力。

答2.1 尽快与患者建立良好的护患关系设身处地地为患者着想，理解患者的感受，体谅患者。

2.2 为患者创造轻松舒适的环境舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉