中心静脉导管留置加尿激酶治疗包裹性脓胸

【 关键词】 脓胸 ； 治疗； 中心静脉导管； 尿激酶
ｄｉ１．９ ９ｊｉｎ １０ １５．０００ ．１ ０：０３６／． ｓ．０６— ９９２ １．８０ ８ ｓ 文章 编号 ：０６— ９９ ２１ ） ０ １９ ０ １０ １５ （００ 一 ８— ９６— ２
极控制高热、 抽搐、 预防呼衰、 抗病毒、 降颅压、 防治继发感染及维持水、 电解 效 提高疗效 ， 临床推广 。 值得 质平衡及加强支持治疗等。但是由于丘脑下部的体温调节中枢脑实质发生 参考文献 病变 ， 的降 温措施效 果不好 。近年的研究 显示 ， 者脑脊 液 中可检 测到 一般 患 ［ ］ 董永绥， １ 主编． 小儿传染病学［ ． Ｍ］２版． 北京： 人民卫生 出版社， 病毒抗 原 ， 并与后 遗症发生 有一定关 系。 因此 早期抗 病毒 治疗十 分重 要 ， 早 １ ９ １ ８ ９ ５： ０ ． 期抗 病 毒 主要 运 用病 毒 唑 Ｊ其疗 效 优 于单 纯 的对症 、 持治 疗 ， 多 不 ］， 支 但 ［ ］ 马小 军 ， 万军 ， ２ 牛 王爱霞． 急性脑炎 ７ ２例预 后分 析 ［ ］ 中华传 染病杂 Ｊ．
质 的炎症导 致的脑水 肿会引起 意识障碍 ， 出现 呼吸衰竭 ， 导致患者 死亡 。
病毒， 降低体温 、 控制 抽搐及减轻意识 障碍。 综上 ， 乙脑 发病早期应用 干扰 素抗病 毒 ， 以缩短 病程 ， 在 可 减轻 症状 ， 有
目前 ， 临床治疗上 还没有对 乙脑的特效 药 ， 在 其主要 治疗 方法 主要 是积
医学信 息
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Ｎ ． ２ １ ｏ８ ００
Ｍ ＤＣ Ｌ ＮＯ Ｍ ＇ Ｎ Ｅ Ｉ ＦＲ ＡＩ ＡＩ ｌ Ｏ
短 篇论 著
蚊或吸血昆虫传播。乙脑病毒进入人体后， 先在单核巨噬细胞内增殖， 随后 素， 用基因工程的方法转化到大肠杆菌， 然后得到高效表达的干扰素， 最后 进入血 流 ， 首先引起病 毒血症 。随后 乙脑病 毒可 直接导 致细胞 病变 ， 外病 经提纯后 制成 ， 此 功能上与人 体 自然形成 的干扰 素相 同 ， 一种 比较理 想的抗 是 毒也激活免疫反应， 产生特异性 ＩＭ抗体与病毒抗原结合， ｇ 沉积于脑实质和 病毒药物 。 血管内皮细胞， 从而激活补体， 导致免疫损伤… ， 导致神经细胞及血管内皮 本次研 究中 ， 治疗组在基 础治疗基础 上 ， 予 一 ｂ干 扰索治疗 后 ， 给 ２ 治疗
理想 。 志 ， ０ ２ （ ）３２ ３３ ２ ４， ５ ：５ — ５ ． ０ ２ 干扰 素是一 种细胞 经病毒感 染 、 原刺 激 等作用 后产 生 的一 组 高活 性 ［ ］ 李正斌， 抗 ３ 邓同美， 王伍， 病毒唑治疗 乙脑 的疗效观察［］ 洛阳医专 等． Ｊ． 糖蛋 白 。是一种 具有抗病 毒和免 疫调 节作 用 的细胞 因子 ， Ｊ 能有 效 防止 急 学报 ，９ ３ １ （ ） ２ ～ ２ １９ ， １ ： １ ２ ． ２
性 病毒感 染 ， 由抗 原抗体 复合物引起 的组织损 伤 ， 减轻 增强 杀伤 Ｔ细胞 引起 的细胞毒 作用 。 巨噬细 胞吞 噬功 能。研 究显 示 干扰 素与 宿 主靶 细胞 膜 激发 上 的干扰 素特异受 体结合 后 ， 扰 细胞 Ｄ Ａ合 成 和细胞 代 谢 系统 ， 而 影 干 Ｎ 从
［］ 范 中善 ， 干扰 素的临床应 用 ［ ． 京 ： ４ 等． Ｍ］ 北 北京 医科 大 学中国 协和 医
科大 学联合 出版 ，９６ １ ｌ． １９ ： ５一 ６
响病毒复 制的相关 因子 ， 阻断 病毒 ｍ Ｎ Ｒ Ａ的翻译 ， 降解单链 Ｒ Ａ， 制病 毒 Ｎ 抑 医院 药学杂志 ， ９ ，９ ９ ：１． １ ９ １ （）５９ ９ 颗 粒形成所 必需 的 Ｅ蛋 白质合 成 Ｊ 。研究显示 干扰素抗病 毒疗效在 治疗 慢 ［】 白敬羽， ６ 朱科专， 周国平， 纯化人 白细胞 一千扰素治疗肾综合征出 等． 性 病毒性肝 炎及 出血热等方 面 ， 效显著 Ｊ对乙脑 的价 值仍值 得探 讨 。本 疗 ， 血热抗 病毒作用 的观 察［］ 中华 内科杂 志 ， ９ ，６ ２ ： ９ ． Ｊ． １ ７３ （ ）９ ９ ０－ ３ 次研究 中 ， 我们使 用 一 ｂ干扰素 ， ２ 其采用 健康人 白细胞 中获得 的 一 ｂ干扰 ２
细胞变性 坏死 。临床症状 表现 为持 续高 热、 惊厥 及 呼吸 衰竭 。持 续高 热是 组治愈率 及有效率 分别 为 ８．６ 、３ ８％ ， 显高 于对 照组 ， 异具 有统 ７ ７％ ９．８ 明 差 由病毒 引起 产生 的 白细胞介 素等炎症 因子损 伤体 温中枢所 致 。高热 可导致 计学意 义。在临床症 状改善情况方 面 ， 疗组 高热 、 识障碍及 抽搐 改善 时 治 意 细胞 缺氧 、 水 肿、 脑 发生抽 搐等 ， 时间越长 ， 温越 高 ， 果越严 重 ＿ 。脑实 间均短于对 照组 ， 体 后 ２ ］ 差异具有统 计学意义 。可见干 扰 索的治疗 ， 能明显抗 乙脑
［］ 徐可树， ５ 邹丽， 竹上勉． 干扰素对流行性乙脑病毒的抑制作用［］ 中国 Ｊ．
中心静脉导管留置加尿激酶治疗包裹性脓胸
张堰冬 张 华 袁 恺
四川省凉 山州第 一人 民医院胸 外科 。 四川 凉山 ６ ５０ １００
【 摘要 】 目的 ： 察超声 引导下 穿刺 中心静脉导 管留置联合尿 激酶 治疗 包裹性 脓胸 的新方法 并总 结其疗效 。方法 ： 用 中心静 脉 套管针 ， 观 利 在超 声 引导下
对５ Ｏ例 包裹性脓胸 患者进行 了穿刺排脓 治疗。结果 ： ５ 患者 中。Fra Baidu bibliotek０例 经反 复融解抽 吸后 ５ 例 患者均痊 愈。平均抽 液量为（５ ±２６８ ｍ 。未再发现胸液 增 Ｏ ６０ １．） １
加者 ５ ， １０ ０例 占 ０ ％。结 论 ： 该方 法是 一种安全有效 的 包裹性脓 性胸腔积 液 的穿刺排脓 方法。