弧菌属弯曲菌属幽门螺杆菌PPT
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22
23
致病性
▪ 是慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡的重 要致病菌
▪ 与胃腺癌、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤发 生有关
24
幽门螺杆菌与疾病
▪ 胃炎 ▪ 消化性溃疡 ▪ 胃癌 ▪ 胃粘膜相关淋巴
样组织（MALT） 淋巴瘤
25
微生物学检查
▪ 标本：采取胃粘膜活体组织标本 ▪ 直接镜检：银染法观察细菌 ▪ 检测尿素酶活性 ▪ 分离培养：将活体组织磨碎后接种于
弧菌属、 弯曲菌属、 幽门螺杆菌
1
弧菌属（Vibrio）
弧菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌
2
3
（一） 霍乱弧菌（V.cholerae）
形态wk.baidu.com染色
革兰染色阴性 弧型或逗点状，单鞭毛 液体中 运动非常活泼 呈穿梭样 涂片中 排列整齐 呈鱼群状
4
培养特性
耐碱不耐酸 在pH8.8~9.0的 碱性蛋白胨水 碱性琼脂平板上生长良好
鉴别培养基，经2~7天培养后鉴定
26
防治
▪ 定期检查 ▪ 用抗生素、枸橼酸铋钾和抑酸剂三联
疗法
27
个人观点供参考，欢迎讨论！
泻
➢ 水或牛奶污染所致暴发性肠炎 ➢ 可引起婴幼儿肠炎或食物中毒
▪ 传播：消化道 ▪ 临床表现：腹痛，腹泻，血便或果酱样
便；头痛等；病程5～8d，自愈
19
诊断与防治
▪ 粪便标本涂片、镜检 ▪ PCR ▪ 主要是注意饮水和食品卫生
20
幽门螺杆菌属
Helicobacter
▪ 螺旋形、S型 ▪ 一端有2～6根鞭毛
10
霍乱病人
霍乱患者
11
免疫 性
感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力 SIgA起主要作用 O1群的免疫对O139无保护作用
12
微生物学检查法
病人粪便，肛拭 水样便（流行病学调查）
标本
分离培养
碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应
直接镜检
涂片见G-性弧菌，鱼群状排列 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动
5
抗原构造与分型
根据O抗原不同 现已有155个血清群 其中O1群、O139群引起霍乱
根据表型差异 O1群霍乱弧菌的每一个血清型 还可分为2 生物型
古典生物型 El Tor生物型
6
抵抗力
El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌 在外环境中的生存力较古典型为强
不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟 水中存活长，河水、井水、海水中1-3周 怕热，100℃1-2分钟死亡
防治 食品卫生管理， 治疗可用抗菌药物
16
弯曲菌属
(Campylobacter)
17
空肠弯曲菌(C.jejuni）
生物学特性
▪ 形态细长，呈弧形、螺旋形、 S形或海鸥状
▪ 一端或两端有一根鞭毛，运 动活泼
▪ 微需氧 ▪ 42℃能生长，营养要求高 ▪ 抵抗力较弱
18
致病性
▪ 产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 ▪ 散发性细菌性肠炎最常见，引起人类腹
神奈川现象（Kanagawa phenomenon） 神奈川现象（KP）鉴别致病菌
15
致病性 食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或
盐腌制品所传，播潜伏期5~72小时，可产生 自限性腹泻至中度霍乱样病症。免疫力不强
微生物检查 标本采取患者粪便、肛拭或剩余食物 直接分离培养于SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板 血清学鉴定
13
防治原则
控制传染源 隔离病人，治疗无症状携带者 切断传播途径 改善社区环境，加强水源管理， 提高易感者免疫力 疫苗预防接种 治疗霍乱的关键 及时补充液体和电解质
预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒
14
（二） 副溶血弧菌（V.cholerae）
生物学特性
嗜盐（halophilic） 在培养基中以含3.5%NaCl生长最为适宜
➢ 运动活泼，呈鱼群样排列
▪ 微需氧 ▪ 对营养要求高，生长缓慢
➢ 在含血液、血清或心脑浸液琼脂培养基，需要 3～5天或更长时间培养，形成细小、无色透明 菌落
21
生物学特性
▪ 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传 代培养可变为杆状或球型。
▪ 微需氧菌，营养要求高，需血液或血清 ▪ 菌落：细小、针尖、半透明 ▪ 脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富
而接近肠壁上皮细胞 普通菌毛 是细菌定居于小肠所必须的因子
9
所致疾病
霍 乱 烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病 传染源 病人、无症状感染者
传播途径 主要是通过污染的水源或食物经口摄入
临床表现 上吐下泻
O139比O1严重
剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 ，低容量性休克， 心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%）
7
致病物质
1．霍乱肠毒素:
A亚单位 （毒性亚单位）
B亚单位 （结合亚单位）
激cA活MGP水S，平使升细高胞，内主动 分泌Na+、K+、HCO3— 和水，导致严重的腹泻
与呕吐
与小肠粘膜上皮细胞GM1神 经节苷脂受体结合，介导A 亚单位进入细胞
8
2. 鞭毛、菌毛
鞭毛运动 有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层
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致病性
▪ 是慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡的重 要致病菌
▪ 与胃腺癌、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤发 生有关
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幽门螺杆菌与疾病
▪ 胃炎 ▪ 消化性溃疡 ▪ 胃癌 ▪ 胃粘膜相关淋巴
样组织（MALT） 淋巴瘤
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微生物学检查
▪ 标本：采取胃粘膜活体组织标本 ▪ 直接镜检：银染法观察细菌 ▪ 检测尿素酶活性 ▪ 分离培养：将活体组织磨碎后接种于
弧菌属、 弯曲菌属、 幽门螺杆菌
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弧菌属（Vibrio）
弧菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌
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（一） 霍乱弧菌（V.cholerae）
形态wk.baidu.com染色
革兰染色阴性 弧型或逗点状，单鞭毛 液体中 运动非常活泼 呈穿梭样 涂片中 排列整齐 呈鱼群状
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培养特性
耐碱不耐酸 在pH8.8~9.0的 碱性蛋白胨水 碱性琼脂平板上生长良好
鉴别培养基，经2~7天培养后鉴定
26
防治
▪ 定期检查 ▪ 用抗生素、枸橼酸铋钾和抑酸剂三联
疗法
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个人观点供参考，欢迎讨论！
泻
➢ 水或牛奶污染所致暴发性肠炎 ➢ 可引起婴幼儿肠炎或食物中毒
▪ 传播：消化道 ▪ 临床表现：腹痛，腹泻，血便或果酱样
便；头痛等；病程5～8d，自愈
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诊断与防治
▪ 粪便标本涂片、镜检 ▪ PCR ▪ 主要是注意饮水和食品卫生
20
幽门螺杆菌属
Helicobacter
▪ 螺旋形、S型 ▪ 一端有2～6根鞭毛
10
霍乱病人
霍乱患者
11
免疫 性
感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力 SIgA起主要作用 O1群的免疫对O139无保护作用
12
微生物学检查法
病人粪便，肛拭 水样便（流行病学调查）
标本
分离培养
碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 玻片凝集反应
直接镜检
涂片见G-性弧菌，鱼群状排列 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动
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抗原构造与分型
根据O抗原不同 现已有155个血清群 其中O1群、O139群引起霍乱
根据表型差异 O1群霍乱弧菌的每一个血清型 还可分为2 生物型
古典生物型 El Tor生物型
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抵抗力
El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌 在外环境中的生存力较古典型为强
不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟 水中存活长，河水、井水、海水中1-3周 怕热，100℃1-2分钟死亡
防治 食品卫生管理， 治疗可用抗菌药物
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弯曲菌属
(Campylobacter)
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空肠弯曲菌(C.jejuni）
生物学特性
▪ 形态细长，呈弧形、螺旋形、 S形或海鸥状
▪ 一端或两端有一根鞭毛，运 动活泼
▪ 微需氧 ▪ 42℃能生长，营养要求高 ▪ 抵抗力较弱
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致病性
▪ 产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 ▪ 散发性细菌性肠炎最常见，引起人类腹
神奈川现象（Kanagawa phenomenon） 神奈川现象（KP）鉴别致病菌
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致病性 食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或
盐腌制品所传，播潜伏期5~72小时，可产生 自限性腹泻至中度霍乱样病症。免疫力不强
微生物检查 标本采取患者粪便、肛拭或剩余食物 直接分离培养于SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板 血清学鉴定
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防治原则
控制传染源 隔离病人，治疗无症状携带者 切断传播途径 改善社区环境，加强水源管理， 提高易感者免疫力 疫苗预防接种 治疗霍乱的关键 及时补充液体和电解质
预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒
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（二） 副溶血弧菌（V.cholerae）
生物学特性
嗜盐（halophilic） 在培养基中以含3.5%NaCl生长最为适宜
➢ 运动活泼，呈鱼群样排列
▪ 微需氧 ▪ 对营养要求高，生长缓慢
➢ 在含血液、血清或心脑浸液琼脂培养基，需要 3～5天或更长时间培养，形成细小、无色透明 菌落
21
生物学特性
▪ 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传 代培养可变为杆状或球型。
▪ 微需氧菌，营养要求高，需血液或血清 ▪ 菌落：细小、针尖、半透明 ▪ 脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富
而接近肠壁上皮细胞 普通菌毛 是细菌定居于小肠所必须的因子
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所致疾病
霍 乱 烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病 传染源 病人、无症状感染者
传播途径 主要是通过污染的水源或食物经口摄入
临床表现 上吐下泻
O139比O1严重
剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 ，低容量性休克， 心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%）
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致病物质
1．霍乱肠毒素:
A亚单位 （毒性亚单位）
B亚单位 （结合亚单位）
激cA活MGP水S，平使升细高胞，内主动 分泌Na+、K+、HCO3— 和水，导致严重的腹泻
与呕吐
与小肠粘膜上皮细胞GM1神 经节苷脂受体结合，介导A 亚单位进入细胞
8
2. 鞭毛、菌毛
鞭毛运动 有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层