手术麻醉信息系统的临床应用
麻醉临床信息系统的设计与应用
( )建立 电子 文档 。麻醉医生记 录手术 患者 的体 2 征、 麻醉用药 、 输血、 液等数据 一直延 用 “ 输 手记 笔描 ” 的工作 方法 , 工作 量大并 且记 录粗 糙。以纸 张形 式 存 储 的大 量手术 麻醉数 据 , 不方 便进行统 计分析 , 影响科 研和 医疗管理 的质 量 , 在很 大程度上 已经 限制和阻 碍
求说 明. 确定 了临床麻醉 系统设计 目标 , 构建 出 系统的结构 , 出了系统的功能描述 , 给 以及 与 医院信 息 系统整体 集 成的情况 。 最后 介绍 了系统的 实际应用情 况。
关键 词 : 醉 系统 麻 醉 信 息 系统 麻
医院信 息系统 经过 近十年 的发展 , 财 、 的信 人、 物
记 录 , 术之后 , 手 反映 麻醉 全 过程 的“ 醉记 录 单 ” 麻 便
可 以迅速形 成 , 以协 助 医生快速 完成 麻醉总 结并 下达
术后医嘱 。
( )类似 的 , 6 应该 满足 术后复 苏和 重症 监护 的 自
动化方面的要求 。
直接调 阅 电子病 历 ( 或借 阅 病 历 ) 了解病 人 的诊 断、 ,
面分 析 , 并且按 事件轻 重缓急 做 出适 当反应 。如 果信 息系统 能够将 麻醉医 生关心 的信息及 时反 映或提 示 , 协 助麻醉 医生 简便迅捷 地进行处 置 , 可 以帮助麻 醉 则
设计 、 运行平台设计 以及应 用设计 。
1 麻醉信 息管理面对 的需 求和任务
麻醉信息系统在临床麻醉中的应用
麻醉信息系统在临床麻醉中的应用【摘要】麻醉信息系统是确保麻醉质量与安全的重要保障。
文章简单介绍了麻醉信息系统,论述了麻醉信息系统在麻醉临床工作的应用,探讨了麻醉信息管理系统的临床应用优势。
【关键词】麻醉;信息系统;应用引言随着社会经济的快速发展,数字化医院的概念在广大医院中推广和应用,麻醉信息系统作为数字化医院的重要组成部分,仍旧处于探索和起步阶段,但其在临床麻醉中的应用效果已经证明了其未来的发展潜力。
一、麻醉信息系统概述麻醉信息系统(DOCARE)是专为麻醉科开发的手术期临床信息系统。
系统覆盖了从手术预约排班、术前访视、术中记录、术后总结、家属公告以及科室管理和临床研究等全过程;系统以数字形式自动采集监护设备数据、高度共享医院信息管理系统(HIS)中的手术申请信息、医嘱、电子病历和检验等相关数据并能永久存储,从而实现了患者手术期的电子病历,为医疗举证和临床研究提供数据支持,为手术患者提供安全保障,是医院信息化发展的重要组成部分。
二、麻醉信息系统在麻醉临床工作的应用1、及时合理地安排手术麻醉信息系统与医院现有信息系统“无缝”对接,通过局域网提出手术申请,麻醉科及时排班,提高了工作效率。
麻醉科接到的手术通知单自动按照手术科室、是否污染以及是否属于急症手术进行分类,手术通知单可醒目警示患者确诊或可疑的传染病,更好地进行麻醉科的院感管理。
2、术前访视细致到位麻醉科医生根据手术排班的情况,在麻醉信息系统中就能查阅患者病历信息、检查化验情况,全面细致地了解患者病情,及时访视自己负责的手术患者,对其进行综合评价,及时记录访视情况。
麻醉医生可以带着问题去访视患者,比原来翻阅病例,等待化验结果后再访视患者更节约时间。
能及时做出术前尚待完善的检查的建议,并及时与患者沟通,签署术前知情同意书,充分地做好术前准备。
3、术中信息自动采集麻醉信息系统能准确及时地自动采集监护仪数据,自动记录完整、可靠、清晰的数据,避免传统手工记录时麻醉科医生注意力的分散,使麻醉医生更好地对患者进行术中管理。
麻醉信息管理系统临床应用研究
第 4 卷专辑 l
赵为禄等 : 醉信 息管理系统临床应用研究 麻
・ 9・ 3
泵联结 。 自动采集这 些设备 传来 的有创 或无创 血压 、 脉搏 血 氧饱和度、 率 、 心 脉搏 等 信息 并 自动记 录 在麻 醉记 录 单上 。
麻 醉 医师 手 工 做 的 只是 术 中麻 醉 及 手 术 事 件 的记 录 、 次 用 单 药事 件 的记 录 。
的步 骤 及结 果 、 者 围术 期特 殊情 况等 。可 记 录手 术 过 程 中 患
、
字 迹 难 辨 、 写 不 规 范 、 命 体 征 数 据 记 录不 准 确 和不 及 书 生 2 减轻 了麻 醉 医 师 工 作 负 担 .
时, 以及数据无法精准还原等 问题 。 权威的统计表明 , 麻醉 医师花费在麻醉单记录上 的时 间
备了 AMS I 。南 昌大学第 一附属 医院 自 20 0 9年 1月起 应用
临床麻醉信息系统 , 了麻醉 医师 的工作负担 , 高了临 减轻 提 床麻醉的质量管理和控制水平 。现将应用经验介绍如下 :
一
辅助科 室主任 实现排班 、 麻醉科 工作量统 计、 例统计 病
及 已手术患者和 当天手术患者的查询 , 以及麻醉费用统计分
方 面便 于 进 行 麻 醉 总结 和对 麻 醉 效 果 较 为 公 正 的评 价 ; 另
一
方面可结合患者资料进行 医疗教学。
手术麻醉信息系统的临床应用
手术麻醉信息系统的临床应用发表时间:2020-12-03T07:05:40.308Z 来源:《中国科技人才》2020年第22期作者:陈婉琴[导读] 下面我们就探讨手术麻醉信息系统的具体应用作用,以及相关内容。
南京市栖霞区医院江苏南京 210046摘要:我们要知道的是手术麻醉信息系统对于一个手术的作用是十分巨大的,手术麻醉信息系统能够最大程度上的保证手术的正常进行,并且能够保证手术的运作正确,提升整个手术的最终治疗效果,保证手术的麻醉质量和安全对于患者的痊愈来说是至关重要的。
那么下面我们为了能够最大程度上的提升麻醉手术医疗信息的获取速度和信息质量,我们采用了手术麻醉信息系统,下面我们就探讨手术麻醉信息系统的具体应用作用,以及相关内容。
关键词:手术麻醉信息系统;临床应用;麻醉手术引言:我们首先需要了解手术麻醉信息系统是一个什么样的程序,手术麻醉信息系统其主要的作用是对手术期间的患者进行临床信息采集以及信息管理,手术麻醉信息管理系统又称为AIMS(Anesthesia Information Management System),具体而言这种系统的作用是对患者手术过程中各个设备进行实时的监控以及相关内容的观察。
而这个系统的具体作用就是对医生进行各种临床诊疗资料的提供,以及实时进行规范的麻醉,保证麻醉科的工作流程正确并且符合规定,保证麻醉手术过程达到信息数字化,从而提升整个手术的最终质量,同时手术麻醉信息系统还包含着手术预约、手术安排、手术排班、工作量考核等等信息,手术麻醉信息系统故此在现如今的临床医学中是十分重要的。
一、手术麻醉系统的主要作用如今随着我们国家的信息技术不断发展,我们国家的手术也逐渐开始进行了信息化,手术的逐渐信息化使得整个手术的过程变得更加稳定,同时还保证了手术的最终质量,也尽可能的提升了手术的成功率,增加了患者的痊愈概率。
手术麻醉系统的主要作用是以患者的围术期以及麻醉相关的医疗信息为主体,并且包含麻醉工作中的各个环节的工作人员、手术流程、手术物品以及手术的内容等等。
手术麻醉信息系统的临床应用
中国卫生产业CHINA HEAL THINDUSTRY1手术麻醉信息系统的概述伴随着医药事业的不断发展,外科手术技术和麻醉学技术都获得了极大进步。
麻醉学所涉及的范围也突破了单纯的手术止痛概念,逐渐囊括了麻醉术前后整个准备过程、治疗过程、监测过程、调控患者内环境稳定的过程等方面。
所以对于麻醉医师专业知识和技能的要求也逐步提高,不但要求麻醉医师熟练掌握麻醉手术的基础理论知识,同时也要求麻醉医师不断提高自己的临床操作技能的熟练程度并丰富自己的临床实践经验,提高自己在处理紧急手术时的应变能力等。
可见麻醉医师的日常工作要涉及多个不同的环节,兼并这脑力劳动和体力劳动,并且对准确性的要求极高,因为任何一个细节上的差错都可能最终导致严重的手术事故。
在麻醉手术实施的整个过程中包括其准备和善后的步骤都要求麻醉医师严格准确地记录实施细节和监测数据等,传统的记录方式采用纸笔式记录往往会耗费麻醉医师大量的时间和精力,考虑到麻醉医师高强度的工作内容,要同时记录这些数据很容易分散麻醉医师的注意力,导致其工作质量的下降。
而且由人工记录的数据还有较大的局限性,比如人力无法记录一定时间内的所有数据,而只能记录部分数据,这对以后的回顾性分析需求造成了很大困扰。
现代麻醉手术中一般采用麻醉信息管理系统(AnesthesiaInformation Management System,AIMS)来记录麻醉手术的各种数据,AIMS 系统诞生于80年代初期,其最初的主要目的是解决麻醉手术中涉及的基本功能,如麻醉手术中的麻醉监测记录和对所有记录信息的存贮。
而现代的AIMS 系统主要功能可以包括术前访视、术中管理和术后管理等。
其计算机系统构成可以分为硬件构成和软件构成两个部分。
对于硬件构成而言,在安装软件系统之前一般要完成手术室的网络布线工作保证每个手术间至少配备1台计算机,医院要配备服务器。
一般工作站的运行模式为客户端/服务器模式,客户端需要选择合适的操作系统并和监护仪等设备进行连接,以实现对监护仪输出数据的自动采集,采集到的数据会实时地保存在服务器的数据库中。
手术麻醉信息系统的临床应用
设 了 A MS实 现 与 HI 缝 连接 , 大 优 化 业 务 流 程 , 高 了 I . S无 极 提
能、 手术麻醉总结 、 随访记 录查询功能等 ; 以数据维护为主 ③
的模 块 , 要 包 括 麻 醉 科 设 备 管理 、 次 性 用 品管 理 、 醉 方 主 一 麻
有 几个 方 面 的问 题需 要 引起 重 视 。
21信 息 共 享 度 系统 必 须 与 医院 其 他 网 络 系 统 进 行数 据通 . 讯 。与 医 院 现有 H S P C 、I I、A SLS等 医 院信 息 系 统 实 现 无 缝 连 接 , 现 在 一 个 地 方 可 以 得 到 患 者 的所 有 信 息 , 实 现非 护 理 实 也 现 场 与护 理 现 场 医疗 数 据 的完 全 共 享 。 2 . 2可 以连 接 多个 厂 家 不 同 型 号 的设 备 系 统 必 须 突 破 设 备
分 .I A MS的 应 用 也 因 此 而 改 变 了纸 笔 记 录 手 术 患 者 术 中 信
1 . 3系统模块
系统应用软件主要包括 四大模块: 以手术麻 ①
醉 为 主 的模 块。 要 包 括 医生 排 班 管理 、 术 排 班 管 理 、 术 主 手 手 通 知单 管 理 、 醉 计 划 管理 、 术 知 情 同 意 书 管 理 、 醉 记 录 麻 手 麻
既 合 理 使 用 H S中的 医 疗 数 据, 快 数 据 调 用 的 速度 , 节 省 I 加 又
成 本 , 约 空 间 。前 台客 户 端 , 过 麻 醉 监 护 仪 的 串 口采 集 麻 节 通 醉 数 据 ,由麻 醉 采 集 软 件将 采 集 的 数 据适 时写 入 后 台 核 心 数 据 库 中, 证 采 集 数 据 的 及 时 性 、 确 性 , 台麻 醉 医 生 工 作 保 准 前
BIS临床应用
引言概述:BIS(BispectralIndex)是一种临床应用于麻醉过程中的监测指标,用于评估患者在麻醉状态下的意识程度和脑功能状态。
BIS 监测可以帮助麻醉医生更精确地控制麻醉深度,从而提高手术的安全性和患者的恢复质量。
本文将从BIS技术原理、临床应用价值、临床应用场景、使用方法和注意事项等五个大点来详细阐述BIS临床应用。
正文内容:1.BIS技术原理1.1EEG的基础知识1.2BIS指数的计算原理1.3BIS技术在脑功能监测中的优势2.BIS临床应用价值2.1提供麻醉深度的客观指标2.2避免麻醉过度或过浅带来的风险2.3减少麻醉相关并发症的发生2.4评估患者恢复意识的准确性2.5改善手术操作效果和术后恢复质量3.BIS临床应用场景3.1高危手术患者的麻醉控制3.2长时间手术患者的麻醉监测3.3特殊人群患者的麻醉管理3.4各类麻醉方法下的BIS指导3.5麻醉过程中的患者状态监测4.BIS的使用方法和注意事项4.1BIS监测设备的设置和校准4.2BIS传感器的选择和放置4.3BIS监测参数的解读和应用4.4BIS监测在麻醉管理中的限制4.5针对特殊情况的BIS指导5.总结BIS作为一种临床应用于麻醉过程中的监测指标,可以提供麻醉深度的客观指标,避免麻醉过度或过浅,减少麻醉相关并发症的发生,评估患者恢复意识的准确性。
在高危手术、长时间手术、特殊人群患者等场景下,BIS监测具有重要的临床应用意义。
使用BIS 监测时需要正确设置和校准设备,注意选择和放置传感器,解读和应用监测参数,并注意监测的限制和特殊情况的处理。
全面应用BIS监测技术,可以提高手术的安全性和患者的恢复质量,值得临床医生广泛采用。
TCI的临床应用
什么是TCI
TCI (Target Control Infusion) 靶控静脉输注 TCI是指以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过调
节目标或靶位(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持 适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。 TCI是全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia, TIVA) 的一种方法。
近脑功能区
重新置入喉罩恢复异丙酚TCI(靶浓度为3-5μg/ml)至手术结 束
根据需要可追加芬太尼1-2μg/kg
丙泊酚和瑞芬太尼联合 应用
瑞芬太尼起效快,作用强,但不能单独诱导
神智消失的ED50为12μg·L-1 剂量高达20μg·L-1,也不能使所有病人神智
消失
大剂量使肌僵的发生率高。
靶控血浆(TCI Plasma)
血浆浓度迅速上升至 设定值
效应室浓度上升相对 缓慢
所需效应产生滞后 诱导和维持平稳 术后恢复好 适用于老年、体弱、
心功能较差的患者
靶控效应室(TCI Effect Site)
效应室浓度迅速达到 设定值
血浆浓度产生明显的 超射
迅速产生预期的中枢 效应
静脉给药方法的比较
缺点:不能维持麻醉药的有效浓度;重复给药血药浓 度波动大;药物的血浆浓度与效应室浓度不能达到满意的平衡 状态。仅适用于短小手术的麻醉。
多次重复注射
治疗窗
持续输注
达稳态血浆浓度需4 ~ 5个半衰期,不能满足临床麻醉诱导和维持。随输注时间延长,清除速率减慢,血药浓度逐渐 升高产生蓄积作用,难以根据病人反应和手术刺激强度随时调节血药浓度
年龄>55岁
3.5 ug/ml
术中如合用其它麻醉药,靶浓度应降低
麻醉信息系统在临床麻醉中的应用
麻醉信息系统在临床麻醉中的应用【摘要】麻醉作为手术中几乎必不可少的一个环节,如今它已经日益走向数字化管理的道路。
本文首先阐述了麻醉信息系统在临床手术过程中的运用,分析了麻醉信息系统在医疗过程中的作用,并探讨了该信息系统是如何有效提高手术效率的。
【关键词】麻醉信息系统;临床麻醉;应用doi:103969/jissn1004-7484(x)201309189文章编号:1004-7484(2013)-09-5020-02随着科技的发展,医疗卫生事业日趋走向数字化和网络化道路。
包括麻醉系统在内的医疗手段,其管理也日益从人工操作变为计算机管理,并将手动处理变为自动处理,从而更好地对临床麻醉信息进行有效的、全面的、科学的管理。
实践证明,麻醉信息系统在临床麻醉中的建立和应用,有效提高了麻醉的效率,并在一定程度上增加手术的成功率。
经过多年探索和临床研究,麻醉信息系统已经由开始的探索期逐渐步入成熟期。
它通过贯穿麻醉手术的全过程,实现对手术各个环节具体信息的全面把握,有利于实现麻醉手术的科学实施,该技术的覆盖率和利用率还能实现医院各项手术的现代化管理。
1系统的分配概况麻醉信息系统是专门为了麻醉手术服务的一项系统,但它的涵盖范围和领域却不仅仅限于某一项麻醉手术。
作为一个管理系统,它既包括了手术的麻醉过程管理,还涵盖了手术申请、手术安排、术前检查、术后恢复情况能环节,是一项几乎集手术所有环节于一体的管理系统。
它通过搜集和储存手术前、手术时和手术后的各个数据信息,实现对手术对象的全面了解,进而通过计算麻醉时间、麻药种类、麻药剂量等,合理科学地安排手术。
其中各个环节的信息是以交互形式互相共享的,这种方式能有效将各环节的信息进行搜集和整合,并进行信息的自动选择和处理。
11系统的各个功能111记录麻醉医生的工作麻醉医生作为整个手术的安排人和操作者,与病人有最直接联系。
首先,要对病人基本信息记录在案,然后进行术前检查和信息登记,为病人做好术前各项准备工作和思想工作。
医院docare手术麻醉临床信息系统的组成与应用——以宜兴市人民医院为例
医院docare手术麻醉临床信息系统的组成与应用——以宜兴市人民医院为例近几年,随着信息技术的快速发展,即使如宜兴这样的三线城市,医院的信息化建设也逐步向数字化医院迈进,宜兴市人民医院信息化建设中的一项--手术麻醉临床信息管理系统于2014年顺利上线,作为该系统上线的全程参与者,笔者认为,docare手术麻醉完全可以构建一个闭合的临床信息系统,既提高了效率也更加安全。
一、系统概述手术麻醉临床信息管理系统是用于医院手术麻醉科对病人的手术和麻醉信息的记录和管理的计算机软件系统。
本系统对整个手术及麻醉流程实现信息化管理,从“下达手术通知书→实施手术人员配置→术前麻醉评估→术中参数设置→术中信息采集→添加麻醉药品、手术事件、补液→术后麻醉总结→手术记录单→查看麻醉记录→统计分析”的整个流程实现自动化和信息化,从而达到促进医院手术、麻醉管理合理、有效、安全地运行,并留下完整的手术记录,全程跟踪、记录手术的预约、审批、手术室和麻醉科对手术进行安排等相关信息。
实现了手术及麻醉过程中监护设备信息采集自动化,更好、更准确地记录和管理了手术和麻醉临床信息,提高了医生和麻醉师的工作效率,特别是精确地记录和追踪了手术病人在手术过程中的生命体征数据,实时采集和记录了监护仪、呼吸机等连续输出的海量数据,并使得所有资源高度共享。
二、系统架构宜兴市人民医院麻醉临床信息系统整个架构采用面向服务的开发模式,通过分布式部署,将系统主要分成:麻醉数据库服务器、WEB服务器、信息接口同步单元、手术室单元、诱导室单元(暂未启用)、复苏室单元、麻醉医生工作站、科主任工作站、手术护士工作站、科研和专家咨询工作站(暂未启用)、大屏公告系统、网络打印机、网络设备等。
整个系统遵循模块化、层次化设计的原则,通过集成平台实现和医院的HIS、LIS、PACS等系统集成。
三、系统组成及功能(一)麻醉医生工作站。
该系统面向麻醉医生。
它贯穿于手术的整个流程中,包括术前、术中、术后。
手术麻醉信息系统的临床应用分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.92224·医用设备·手术麻醉信息系统的临床应用分析陈丽晶(昆明市官渡区人民医院 麻醉科,云南 昆明 650200)摘要:目的分析手术麻醉信息系统的临床应用效果。
方法比较我院麻醉科应用手术麻醉信息系统前后麻醉医生麻醉效果、患者满意度及麻醉医生自身满意度。
结果手术麻醉信息系统应用后,麻醉科麻醉医生麻醉效果、患者满意度及麻醉医生自身满意度均明显优于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论手术麻醉信息系统应用在麻醉科临床工作中,能有效提高麻醉医生的工作效率,值得各级医院的临床推广应用。
关键词:手术麻醉信息系统;临床应用;效果;分析中图分类号:R246.2 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.92.192Clinical application of surgical anesthesia information systemCHEN Li-jing(Department of anesthesia, people's Hospital of Guandu District, Kunming, Kunming 650200, Yunnan) ABSTRACT:Objective to analyze the clinical application effect of anesthesia information system.Methods to compare our anesthesia surgery anesthesia information system before and after anesthesia doctor anesthesia effect, patient satisfaction and anesthesia doctor's own satisfaction.Results after surgery anesthesia information system application, the anaesthesia anaesthesia doctor anesthesia effect, patient satisfaction and anesthesia doctor self satisfaction were significantly better than before, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion anesthesia information system application in anesthesia clinical work, can effectively improve the working efficiency of the anesthesiologist, worthy of clinical application of hospitals at all levels.KEY WORDS:Anesthesia information system;Clinical application;The effect;Analysis of the0 引言手术麻醉基础主要在于手术麻醉时相信记录患者的体征信息,计算机网络技术的快速发展,促使传统手术麻醉模式发生了巨大的改变,并间接扩大了麻醉信息系统的应用范围。
手术与麻醉临床信息系统在医院的应用
rai d tedgtlrc r ig o n sh sa ( )p o ie o v ne tf rme ia vd n e ( )c e td c n iin frt er sa c f e l e h ii e o dn fa e te i } 2 r vd d c n e in o dc le ie c ; 3 r ae o dt o h e e rh o z a o
e t ei st v laet e e t f n sh s be t e n x cl. to s B aae c a g mo g a et eit wo k h pa d sh t t oe au t p ho et e i o jci l a de a t Meh d yd t x h n e s h d a a vy y a n n sh t s s r s o n
s n,a d t e mo io n r a h n pp r t s a a S s v n n u o tc wa nn s wela e d n y a ay ig Re u t i o n h n t r s a d b e t i g a a a u d t a i g a d a t ma i r i g a l s t n e c n l zn . s l s () 1
麻醉信息系统在手术麻醉过程中的应用
3 提高麻醉质量和医疗安全 通过对数据的回顾 、 . 1 分析与研究 , 以 可 调整麻 醉及手术方案 , 而提 高麻醉质量 和医疗安全 , 从 为医院增加无
形资产 。
①手 术安排 : 向手 术室护 士 , 以完成 手术 预约安 排 、 面 可 手术 间安
排、 护士排班安排 , 自动生成 手术通 知书 ; 完成护理 记录 的书写 ; 完
了麻醉 医生传统的手工纸笔记 录处理模式 , 自动采集患者 生命 体征 数据 , 生成各种麻醉医疗文书 , 提高 了数据 的准确性 。 33实现数据集 成和科 研统计 ,提高医院的管理水 平 计算 机存储的 _ 数字化麻醉记 录及临床数据 , 为临床医生提供 了较为全面 的科 研统
生可以利用 A M 与 医院信息 系统 H S IS I 无缝连接 的这一 特性收集上
述相关信息 , 对患者术前情况进 行综 合评估 , 下达术 前医嘱 , 定麻 制
麻醉剂 、 吸机 等医疗设备 , 呼 实时 自 动采 集床边设备 数据 , 并且 可以 实时调整采集频率 , 实现统一的临床信息数字化 、 网络化管理。
医学信息 2 1 年 0 月第 2 卷第 9 M d a I o a o . e 0 0 V 12 . o 00 9 3 期 e i l n r t n Sp2 1. o 3 N . c fm i . 9
麻醉信息系统在手术麻醉过程 中的应用
李振 兴 , 磊 , 张 马丽娅 , 文静 赵
( 放 军第 2 3医院 信 息 科 , 蒙 古 呼 和 浩 特 0 0 5 ) 解 5 内 1 0 1
权后 可在任 一手术间 、 办公室 了解全 部手术间 的麻 醉状 态 。③ 术后
管理 : 以通 过 该 系 统 在 术 后 对 数 据 进 行 回顾 和 整 理 , 手 术 和 麻 可 对
手术麻醉信息系统的临床应用
有数据 , 而只能记录部分数据, 这对以后的回顾性分析需求造成 接获取 相关 信息。 此外 还有一些信息可能是现有电子系统中没有
了很大 困扰 。 的, 这 种情况下就需要人工手动录入 。手术 中的数据采集 主要包
现代 麻 醉 手 术 中一 般采 用 麻 醉 信 息 管 理 系 统 ( A n e s t h e s i a 括监测仪器 采集到的患者数据 和手术 中相关事件 的记录两大类 。
伴随着医药事业 的不断发展 , 外 科手术技术 和麻 醉学技术都 醉记 录 、 术后 随访 、 总结 、 收费等 。护士工作站 的功能主要包括患
获得 了极大进步 。 麻醉学所涉及 的范 围也 突破了单纯的手术止痛 者基本 信息 、 手术 申请 、 护理信息 、 手术器械信 息等 。预约 申请系 概念 , 逐 渐囊括 了麻 醉术 前后整个 准备 过 程 、 治疗过 程 、 监 测过 统 主要 功能包括诊断信息 、 拟施 手术 、 医生和助理 、 拟施麻醉方法
麻醉临床信息系统的研究与应用
Ke r s y wo d :H I c i i ne t e i n o m a i y t m ; n g m e S; ln ca s h s a i f r ton s s e ma a e nt
0 前言 我院于 2 0 0 1年 3月正式运行“ 军字一号 ” 信息系统 ( s , HI )
() 2 手术 护理信息 系统 : 功能包含手术安排 、 术后计 价、 手
术全程跟踪 、 手术状态报告 、 生成和打印手术 护理 医疗文书 、 术 前器械准备 、 中与术后器械清点 、支持护士 日常排 班等相应 术
业务功能。
疗文书上 , : 如 术前访视单 、 醉报告单 、 麻 麻醉总结等 。 信息 的处
[ 关键词】 S; 醉临床信息系统 ; HI 麻 医疗 管理
[ 中图分类号 】 3 3 1 TP 9 .
[ 文献标志码 】 A
[ 文章编号 】0 7 5 0 2 0 ) 8 0 1—0 10 —7 1 (0 7 0 —0 3 2
Re e r h and A pplc t on of A ne t s a C lni alI o m a i n M ana m e s e sac iai s he i i c nf r to ge ntSy t m
维普资讯
压疗设台 垂
匪重登豳
麻 醉 临床 息 系 的研 究 与应 用 信 统
杨霜英, 李伟 彦 , 张艳 , 旭 东, 锡坤 徐 马
( 京 军 区 南京 总 医 院 , 苏 南 京 2 0 0 ) 南 江 10 2
[ 摘 要 】 本文详细 阐述 了麻醉临床信息系统的组成、 功能和主要技术特点。 实际应用表明 : 醉临床信息系统规范 了手术麻醉 麻 工作 流程 , 实现了手术麻醉临床信息 的数字化及 网络化 , 有效 地提 高了与手术麻醉相关过程 的工作效率 。
手术麻醉临床信息系统
手术麻醉临床信息系统手术麻醉临床信息系统(Surgical Anesthesia Clinical Information System)是一种应用计算机技术与临床医学相结合的管理系统,主要用于手术室和麻醉科之间的信息交流,实现手术麻醉过程中的数据采集、记录、分析和管理。
I. 系统简介手术麻醉临床信息系统是为了提高手术麻醉的安全性、效率和质量而开发的。
它具有多方面的功能,包括患者信息管理、手术计划管理、麻醉方案设计、麻醉诱导与维持、监测数据采集、麻醉事件记录、术后麻醉信息汇总等。
通过系统化地收集和整理这些数据,医务人员能够更好地把握麻醉过程中的关键环节,提前做好应对措施,从而降低手术风险,增加手术成功率。
II. 功能特点1. 患者信息管理系统能够对患者的基本信息和过往麻醉记录进行管理,并能够通过电子报告和电子图像等方式进行展示,方便医务人员查看和比对信息。
2. 手术计划管理手术麻醉临床信息系统能够对手术计划进行管理,包括手术名、手术时间、手术地点、手术台次等信息的录入和展示,为手术室的工作安排提供了便利。
3. 麻醉方案设计根据患者的具体情况和手术类型,系统能够为医务人员提供麻醉方案设计的参考,包括麻醉药物的选择、剂量调整、应对意外情况等。
4. 麻醉诱导与维持系统能够记录麻醉诱导和维持过程中的关键参数,如患者的血压、心率、呼吸等,以及给药方案和给药时间,并能够进行实时监测和报警,确保麻醉过程的安全。
5. 监测数据采集通过连接各种麻醉仪器,手术麻醉临床信息系统能够实时采集和记录各项监测数据,包括心电图、血氧饱和度、血压等,为医务人员提供全面的监测信息。
6. 麻醉事件记录系统能够记录并归档麻醉过程中发生的意外事件,如过敏反应、心律失常等,为后续的麻醉管理和质控提供重要依据。
7. 术后麻醉信息汇总手术麻醉临床信息系统能够对术后麻醉相关的数据进行统计和分析,并生成报告,以供医务人员参考和研究。
III. 应用前景随着信息化技术的不断发展和医疗质量的日益重视,手术麻醉临床信息系统将在医院和手术中心得到广泛应用。
医院麻醉临床信息系统的开发与应用
[ 1 ] 阳红 , 王洪强 , 任福详 , 等. 运 用语 言 艺 术 处 理 医疗 纠 纷 问 题 的 探讨 E J 3 . 中 国 医学 伦 理 , 2 0 0 5 , 1 8 ( 1 ) : 7 0 .
我 们 掌 握 急 救 知 识 和 抢 救技 能 。 要 重 点 抓 好 在 职 教 育 , 搞好 岗
定 医疗 经验 的人 员 都 有 体 会 : 经 常 被 投 诉 的 医 生 并 非 是 医 疗 技 术 水平 最 差 的 , 而 是 临 床 沟 通 技 巧 最 差 的 。 所 以 说 建 立 良好 的 医 患关 系 , 提 高 医 患 沟 通 技 巧 是 防 范 医 疗 纠 纷 的重 要 环 节 。加 强 医 患 沟通 , 提高沟通 能力 , 要 根据不 同病 情 、 文化水 平 、 性 格
整 体 的技 术 水 平 。
度和蔼及平易近人 , 多运用 老百姓通 俗 易懂 的方言 , 使 患 者 及 家 属 全 面 地 理解 病情 , 这 样 才 能 避 免 或减 少 医疗 纠纷 的发 生 。
3 . 3 增强医护人员 的守法遵 规观念 , 严 格 落 实 各 项 医 疗 规 章 制 度 急 诊 科 医务 人 员 应 增 强 法 律 意 识 , 健 全 并 落 实 医 院 规 章
3 . 2 强化诊疗技术 培训 , 提高 医护 服务技 能
基 层 医 院 医 务
人 员 不 仅 要 有 扎 实 的理 论 知 识 , 而且要有 过硬 的诊 疗技 术 、 高 质 量 的 护 理 和 服 务 水 准 才 能 赢 得 病 人 的 信 任 和 尊 重 。急 诊 患 者具有疾病普通广泛 、 病情急危重 、 病情变 化快等 特点 , 更 需 要
麻醉信息系统在临床麻醉和临床研究中的作用
麻醉信息系统在临床麻醉和临床研究中的作用作者:马爱兵毛英丽田野刘建新来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的探讨麻醉信息系统在临床麻醉和临床研究中的作用。
方法对麻醉信息系统在临床麻醉和临床研究中的应用情况进行分析,指出此项系统在各项临床工作中的应用。
结果麻醉信息系统在临床麻醉和临床研究中的应用在很大程度上提高了临床工作效率,而且减少了工作失误,效果显著。
结论通过应用麻醉信息系统,很大程度上方便了麻醉科医生的日常工作,促使麻醉流程更加规范,为麻醉医生的工作效率提升提供了一个平台。
【关键词】麻醉信息系统;临床麻醉;临床研究文章编号:1004-7484(2013)-03-1177-01随着社会经济的快速发展,数字化医院的概念在广大医院中推广和应用,麻醉信息系统作为数字化医院的重要组成部分,仍旧处于探索和起步阶段,但其在临床麻醉中的应用效果已经证明了其未来的发展潜力。
麻醉信息系统是一种专门为麻醉科开发的围手术期临床信息系统,覆盖了临床麻醉的全过程,对于促进医院的信息化管理起到了巨大的推动作用[1]。
现在对麻醉信息系统在临床麻醉和临床研究中的应用作用进行回顾性分析,并将回顾结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对麻醉信息系统在临床麻醉和临床研究中的应用情况进行分析,指出此项系统在各项临床工作中的应用。
1.2方法1.2.1麻醉信息系统在临床麻醉中的应用麻醉信息系统具有一定的先进性,通过将医院现有的信息提供进行对接,从而能够自动对手术科室的情况进行分类,而且对患者的手术类型进行分类,及时合理地安排手术,通过麻醉信息系统,麻醉医生能够快速查阅患者的病历信息,并对患者的实际情况进行全面了解和分析,同时及时与患者进行沟通,以为患者手术做充分准备。
在手术过程中通过麻醉信息系统可以自动记录患者的手术信息,从而避免了人工失误,提高了医疗质量和工作效率[2]。
麻醉信息系统的建立促使医院实现了数据收集的自动化,因此避免了传抄错误,而对于数据收集,如果数据正确则能够自动录入,而对于有错误的数据则能够及时进行报警,并重新收集,从而在很大程度上避免了工作失误,对于患者的应用效果显著。
手术麻醉临床信息系统
《手术麻醉临床信息系统》项目概述本项目是手术麻醉临床信息系统和重症监护临床信息系统建设最具基础性的系统工程,必须在医院统一领导下,在各相关部门的支持、配合下,统一规划、统一管理、有序开展。
1、系统的基本要求:★必须满足卫生部三级甲等医院评审内容中“手术麻醉临床信息系统部分”中的各种指标,(要求B级以上)。
2、系统的实现遵循以下原则统一标准原则:在数据交换平台建设中,必须“统一规范、统一代码、统一接口”。
加强指导、组织和协调,规范数据平台的基本功能、数据模型和数据编码等信息标准。
性能稳定原则:数据中心平台应具有较强的数据处理能力,满足全院7*24小时服务的要求,保证医疗数据交换和资源共享的需要。
保证安全原则:系统运行的安全性和稳定性是业务系统正常运行的重要保障。
在系统设计和建设中要符合国家有关信息安全方面的法律、法规及技术要求,强化信息安全管理,制定和完善相关的应急处理预案,保证系统稳定运行。
经济实效原则:项目建设必须坚持经济实效的原则,注重投入产出效益,不盲目追赶技术超前,防止大起大落,以合理的投入,产出适宜的效果。
具扩展性、兼容性:项目的设计和实施应具有灵活的扩展能力,充分考虑国家相关标准和业务系统需求变化对数据格式、处理方式等带来的业务流程变动和模式调整。
3、项目建设目的采用计算机和通信技术,实现监护仪、麻醉机、呼吸机、输液泵等设备输出数据的自动采集,采集的数据能够如实准确地反映患者生命体征参数的变化,并实现信息高度共享,根据采集结果,综合其他患者数据,自动生成手术麻醉相关医疗文书,以达到提高工作效率的目的。
通过该系统的实施,能够规范麻醉科的工作流程、实现麻醉、手术过程中的信息数字化和网络化、自动生成各种医疗文书、完整共享HIS、LIS和PACS等患者信息,实现医疗过程电子化管理,从而提高科室管理工作的水平。
系统要能够全面支持麻醉科和手术室的工作流管理,并满足各环节特定的功能要求。
同时,完善电子病历系统及手术麻醉相关管理系统。
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数据查询
万方数据
态数据并过滤。除了麻醉电子病历中 固有的数据,系统还具备产生衍生分 析数据的能力,结合麻醉师在手术麻 醉临床方面的业务经验和知识,对麻 醉电子病历的所有数据进行更深层次 的挖掘。但这一基础是建立在数据的 完整性、结构化定义麻醉电子病历、基 础数据的标准化定义的基础之上的。 3.2行政管理功能行政管理功能包 括科室人员工作量统计、排班管理、麻 醉药品统计等附加功能。
据处理,系统就能自动生成一份完整、 工整的麻醉记录单,整个过程只需花 费不到五分钟的时间。节约出来的时 间和精力,可以用于科研、教学、处理 其他医疗事务等,提高了工作效率。 5.2手术麻醉数据的长期存储计算 机的海量存储为创建手术麻醉数据库 提供了基础。以上海一个中等规模的 医院计算,一年的手术量在2500台左 右,产生数据约为2T,这其中包含了 很丰富的数据资源,例如图像、波形、 声音、数据等,只要不进行人为的过滤 和筛选,所有的数据都将得到十年甚 至几十年的可靠保存。而存储设备的 灵活扩展,又将存储界限进行了一定 的提升。这些数据对于麻醉科来说,是 一笔无比丰富的资源,可以为数据的 再次利用和共享奠定数据基础。 5.3为科研查询造创条件实现了医 疗信息电子化后,结构化或者半结构 化的电子病历定义,能方便麻醉师从 本地麻醉信息数据库中快捷的找到所 需的详细病历资料,并且可以实现多 条件、静态以及动态的数据查询,力求 准确的表达用户所需要的查询语义。 查询所得的数据可以保存或者导出自 己所需的文件格式,配合SPSS、SAS 等医学统计软件,令整个查询过程事 半功倍。 5.4提高麻醉质量控制基于麻醉科 工作流程及基本规范设计的手术麻醉 信息系统,可以在多个关键的工作环 节对用户进行一定约束或者提示。例 如术中用药超过了最大剂量,系统会 中止此次操作;手术麻醉过程中出现 了异常情况,可以快速记录异常数据 和时间点;根据监测到的相关数据,系 统自我进行判断,并对注射泵、麻醉剂 等仪器快速的进行反馈性的控制,以 达到最佳麻醉效果。 (下转第71页)
麻醉信息主要是以患者在围术期 与麻醉相关的所有医疗信息为核心,同 时涉及麻醉工作流程中人员、手术、物 品等相关内容。按信息流发生的顺序, 我们可以把麻醉信息分为术前信息,如 患者术前状态、相关病史资料和麻醉计 划等;术中信息,如麻醉手术过程中的 生理数据和临床事件等;术后信息,包 括术后复苏的评估、麻醉总结等。
4质量控制
系统中的麻醉电子病历模板,规 范了麻醉科和手术室医疗文书的标准 化书写。多级审核制度、病案归档的核 查、严格的权限修改等,无一不对病历 数据进行了有效监控。这些功能保证 了数据的完整性和真实性,体现了医 院的终末质量控制。
麻醉相关数据的自动采集,保证 了数据的客观性,体现出质量控制的 实时性和连续性。此外,系统对数据的 自动校验、对非法数据的报警、对不合 理数据的限制输入等检查和纠错功 能,也都是质量控制的体现。
木中监测
据采集,只是计算机对于信息处理的 第一步,只有拥有了完善的数据基础, 才能更好的为数据运用和结果产生提 供保障。
3医疗文书管理
AI MS应该提供与麻醉相关的所 有医疗文书,如术前访视、麻醉记录 单、麻醉总结、术后随访等。而所有的 这些医疗文书都进行了结构化或者半 结构化的定义,每一条临床记录在计 算机中都被存贮成具有一定格式、一 定语义、一定前后关联的数字化语句。 在麻醉电子医疗文书中,临床上的所 有医疗信息也不再是单纯的文字、图 片或者声音,而是通过计算机的解析, 能够被计算机识别并进行定性、定量 的分析等。此外,麻醉电子医疗文书应 该还包含了所有的术中监测数据,这 些数据都可以通过~定的技术手段进 行术中麻醉数据的完整重现。 3。1数据挖掘AlMS拥有包含了所有 手术麻醉数据的庞大数据库,用户可 对手术历史数据进行检索、查阅和整 理,并进行基于此数据库的科研统计 分析。针对数据的检索和深层次挖掘, 系统应该尽可能提供多种数据检索模 式,不仅能对年龄、麻醉方法、麻醉用 药等静态属性进行过滤,还能按照不 同时间原点,纵向分析不同时间的动
51 万方数据
从上世纪80年代起,麻醉信息管 王里系统(Aneslhesia Information Management System,AIMS)即开 始研究及投入应用。AlMS诞生的初 期,其最重要的任务就是为了解决麻 醉的基本功能——麻醉师在术中对患 者的麻醉监测及麻醉记录单的记录, 同时对所有的信息流数据进行储存。 在手术麻醉的过程中,自患者进入手 术室起,麻醉信息也随之而来。AIMS 就是一个以数学形式获取麻醉相关信 息的计算机信息系统。其中,术中麻醉 信息的麻醉自动记录(Auto—mated Aneslhesia Record,AAR)是其重要 组成部分,AlMS的应用也因此而改变 了纸笔记录手术患者术中信息的传统 方式。如今,随着计算机及信息技术 的发展,特别是近几年医院信息系统 及网络技术的不断更新,AIMS在临床 工作中的应用也随之增加。它正在逐 步改变手术麻醉人员的传统工作习 惯,不论是信息共享、临床实践,还是 质量控制或者科室管理,AIMS已经慢 慢渗透进了麻醉科工作的诸多方面。 因此,从功能及应用角度来看,AIMS 已经从单纯的临床应用系统转型为科 室级的整体信息管理系统。
传统的纸笔式麻醉记录单需要耗费麻醉师大量的时间和精力,记录过程贯穿整个手术的始末,容易分散麻醉师的注意 力,忽略术中麻醉监测数据。此外。人工记录数据存在一定局限性,麻醉师不可能记录下所有的麻醉监测数据,最后体现在 麻醉记录单上的只是部分代表性数据,对于回顾性研究的数据提取和分析,造成了一定障碍。
①力康生物医疗控股集团,200040,上海华山路2号中华企业大厦15楼 ②上海力融信息技术有限公司,200070,上海市共和新路912号云华科技大厦1106—1110
1 概论
随着外科手术及麻醉学的不断发展,麻醉的范畴已经从单纯的手术止痛发展成麻醉前后整个围术期的准备与治疗、监测 麻醉过程中患者生理功能的变化、调控和掌握患者机体ห้องสมุดไป่ตู้环境的稳定,以保障患者安全度过手术。麻醉的特殊性和复杂性决 定了麻醉师除了要掌握麻醉的基础理论知识外,还要拥有丰富的临床经验和熟练的操作技术,以及面对紧急情况时的应变处 理能力。因此,麻醉是一项手脑并用的“体力活”,麻醉师要同时处理多个环节的工作,任何一个环节的出错,都有可能酿 成不可估量的后果。
App|ication 0f Anesthesia Infbrmation Management System,LI—ming LI,Hua CHENG,Lan SUN/,China Digital Medlcine. 一2008 3(2):51 to 53 Keywords aneslhesia informa“on management system(AlMS),data co¨ection,eIectrIc anesthesia record,anesthesia informatiOn dalabaSe,research inqu…ng Abstract As one part of c|inicaI_nformation system(ClS),anesthesia informatjon management system(AlMS)now is haVing been appIIed widely in the hOspitaIs.It w_|I prOVIde anesthesja department with a fu¨InformatiOn managemenl platform with functiOns Of monitOring data cO|IectiOn,anesthesia eVents recording,anesthesia recOrd autOmatically generating,anesthesia administratiOn and qua¨ty management.It wiII nOt OnIy impr0Ve the efriciency and optimlze the prOcesses,but aIsO prOVide an anesthesia database for research inqui r.ng and data re—use.GOaI Of/、lMS is tO set up a ser}es 0f standard anesthes{a pathway and impr0Ve the quaIity Of anesthesia. CorrespOnding author HeaI F0rce B10一Meditech HOldings Limited,Shanghai 200040,P.R.C。
李黎明①成华①孙岚②
关键词 手术麻醉信息系统 数据采集 麻醉电子病历 麻醉信息数据库 科研查询 摘要针对麻醉科目前工作中面临的问题,结合计算机技术的发展,AIMS具备了采集术中麻醉监测数据、记录麻醉事件、 自动生成麻醉记录单等基本的功能。在此基础上,又衍生出了麻醉质量管理、行政职能管理等功能,力求提供给麻醉科一个 完整的信息管理平台。而AlMS除了能提高麻醉师的工作效率、优化工作流程之外,又提供了庞大的手术麻醉数据库,为科 研查询及数据再利用创造了条件。AIMS旨在建立一系列麻醉科常规工作标准,提高麻醉质量控制,成为医院信息化建设中 不可缺少的部分。
些把数据转换成标准格式或转换成 加密格式的解码一编码处理。在术 中,从各个监护仪器或者麻醉机上采 集监测数据的过程,就是这一运用特 点的典型。
在采集仪器信息的时候,要求仪 器连接通讯既要具备通过串口进行数 据通讯的能力,也要具备通过网络进 行数据通讯的能力。在监测通讯中,系 统应充分考虑到处理对象的差异性以 及不同用户的自我需求,因此要提供 给用户一个灵活的操作环境,例如可 以自己选择所要查看的数据、自由配 置采样频率等,以提高系统的适用性。