脑梗死颈动脉粥样硬化相关因素论文

脑梗死与颈动脉粥样硬化相关因素分析摘要目的：根据脑梗死患者的颈动脉超声检查结果，分析颈动脉粥样硬化与脑梗死之间相关因素及动脉粥样硬化的成因。

方法：选择脑梗死患者150例（其中非进展性126例，进展性24例），非脑血管病患者46例为对照组，进行颈动脉超声检查。

结果：各组动脉狭窄比例明显不同（p005）。

结论：动脉粥样硬化与患者年龄、性别、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟等因素有关，而颈动脉粥样硬化又是引发短血性脑血管的重要因素。

关键词动脉粥样硬化脑梗死相关因素
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.103
脑硬死的各种危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等均可通过一定途径参与动脉粥样硬化斑块形成过程。

本文通过颈动
脉超声检查，分析出脑梗死与颈动脉粥样硬化相关因素。

资料与方法
2009～2011年收治脑梗死患者150例，均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，并经头部ct和mri证实。

其中非进展性126例，男84例，女42例，年龄25～85岁，平均6245±1028岁；进展性24例，男16例，女8例，年龄30～84岁，平均6140±1058岁。

对照组为同期非脑血管病患者46例，男31例，女15例，年龄34～86岁，平均6425±1048岁。

方法：⑴颈部血管彩色多普勒检查：采用彩色多普勒超声仪常规检查患者颈总动脉，颈动脉分叉部，颈内动脉、椎动脉、颈动脉
粥样斑块诊断基础[1]，颈动脉内中膜厚度（imt）≥21mm，并且局部向管腔突出，根据超声特点检测患者斑块类型：①不稳定斑块；
②稳定斑块。

⑵其他因素检查：生化检测：采用全自动生化分析仪，所有患者第2天空腹抽血，检测血脂（tg、tc、hcl—c、ldl—c）血糖、肝生化等。

入院每天常规检查，测血压、测空腹血糖肝生化及血脂情况，患者高血压、糖尿病、血脂异常为常用标准，吸烟史
判断标准为每天吸烟支数20支，吸烟年数超过5年为阳性。

统计学处理：所得数据用spss160软件进行统计，近似正态分布数表示方法为（x±s），计算资料以率表示，两组间比较用x2检验，以p≥005表示有统计学差异，动脉粥样硬化的因素分析采用logistic多元回归工具进行分析。

结果
临床实验结果：在进展性脑梗死组中875%被检出存在硬化斑块，708%被检出存在软斑；非进展性脑梗死组中，786%被检出存在动脉粥样硬化斑块，587%被检出存在软斑；统计分析表明，两者存在显著性差异（p50%是不会引起明显的血液动力学障碍，当狭窄>70%时容易引发低灌损伤—分水岭梗死，重度动脉狭窄是诱发缺血性脑卒中最重要的因素之一[3]。

上述分析表明，高龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、冠心病等因素，是诱发患者颈动脉粥样硬化的主要因素，临床上，可以将动脉粥样硬化危险因素及粥样硬化性质（不稳定斑块、稳定斑块），作为评价患者是否容易产生脑梗死，或者脑梗死后病情严重
程度的重要依据，因此，对于这部分人群，要做到及早干预，及时治疗，控制好危险因素，预防中风，提高患者生存率和生活质量。

参考文献
1王宏利，攀乐升，沈扬，等.颈动脉硬化病与高同半型半胱氨酸血症关系的研究[j].中华内科杂志，2005，44（4）：258—261.
2唐骏.颈动脉粥样硬化与脑梗死的关联度分析[j].亚太传统医
药，2011，7（5）：63—65.
3杨筠，刘骅，刘沁，等.颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素与脑梗死的关系[j].华西医学，2010，25（3）：512—514.。