全科医学中的医患关系与沟通教案
第11章全科医学中的医患关系与沟通PPT课件全文编辑修改
29.08.2024
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• 语言沟通和非语言沟通的联系在于： 人们常用体态语言来代替语言沟通； 在语言交际时，人们常用体态来辅佐； 体态语言可以调节有声语言的沟通； 人们会用搔头、抖脚或玩弄手中的小 物件，来缓解紧张心情。 非语言沟通与语言的沟通关系主要表 现为：替代、辅佐、调节、适应
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• 3、体势
• 首先，人的体势倾向会流露出人的态度。 • 人的思想感情，也会从体势中反映出来； • 略微倾向于对方，表示热情和感兴趣； • 微微欠身，表示谦恭有礼； • 身体后仰，显得若无其事和轻蔑； • 侧转身子，表示嫌恶和轻蔑； • 背朝人家，表示不屑理睬； • 拂袖而去，则是拒绝交往的表示
一、良好的医患关系对全科医学的重要性 1．对病人实行持续性医疗保健(continuity care) 2．对病人实行个体化的医疗保健(personalized care) 3．对病人的可亲近性的医疗保健（accessible care) 4．综合性的保健服务(comprehensive care) 5．为病人提供协调性保健服务(coordinated care)
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共同参入型
医生
患者
和患者共同医疗 自己的生命自己负责
决定权
这种模型的要点和特征是“帮助病人治疗”。医患之 间的作用是双向的，医患彼此依存、相互尊重，比较适 合慢性病人，以及有一定文化和智力水平的病人。
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2、道德性医患关系模型（非技术性） 布朗斯地（Brauastein）教授在1981年发表的《行为
• 交谈时要正视对方，注意倾听，
• 交谈时，不要轻易打断病人或抢接 他的话题，扰乱病人的思路；
全科医学实践教学中的临床沟通与医患关系教育
同理心表达
站在患者的角度思考问题，对患者的 感受表示理解和同情，建立信任和良 好的医患关系。
回应与确认
通过重复、总结和澄清患者的陈述， 确保医生正确理解患者的意思，并让 患者感受到被重视。
面对不同患者群体的沟通策略
儿童患者
采用亲切、和蔼的态度，使用简单易懂的语言和比喻，与 家长共同合作，确保儿童患者能够理解并配合治疗。
加强多学科协作，促进全科医学与其 他学科的交流和合作，提高学生的综 合诊疗能力和团队协作能力。
加强人文关怀教育，注重培养学生的 职业素养和人文精神，提高学生的综 合素质和医疗服务水平。
加强教学质量监控和评估，及时发现 和改进教学中存在的问题和不足，促 进全科医学实践教学的不断完善和提 高。
THANKS
角色扮演在实践教学中的应用
角色扮演有助于模拟真实医疗场景，让学生在安全的环境中学习和实践沟通技巧。
通过角色扮演，学生可以体验医生和患者的不同立场，从而培养同理心和共情能力 。
角色扮演还可以帮助学生熟悉医疗流程和规范，提高其在未来职业生涯中的应对能 力。
反思性实践在提升临床沟通能力中的作用
反思性实践鼓励学生回顾自己的 沟通过程，发现其中存在的问题
处理医患矛盾与纠纷方法
积极倾听
当医患之间出现矛盾或纠纷时， 医生应积极倾听患者的意见和诉
求，理解患者的立场和感受。
及时沟通
医生应主动与患者进行沟通，解 释诊疗过程中的问题和误解，寻
求双方都能接受的解决方案。
依法处理
在医患矛盾或纠纷无法协商解决 时，医生应依法依规进行处理，
维护医疗秩序和患者权益。
提升患者满意度策略
环境等。
03
跟踪改进效果
对改进措施的实施效果进行跟踪评估，确保问题得到有效解决。同时，
医患沟通教学的设计方案
一、教学目标1. 知识目标：- 掌握医患沟通的基本原则和技巧。
- 了解不同文化背景下的医患沟通特点。
- 熟悉医患沟通中的伦理问题和法律责任。
2. 技能目标：- 能够运用有效沟通技巧，建立良好的医患关系。
- 能够处理医患沟通中的冲突和敏感话题。
- 能够在临床实践中灵活运用医患沟通策略。
3. 情感目标：- 培养医学生的同理心和关爱意识。
- 增强医学生的责任感和使命感。
- 提高医学生应对医患沟通压力的能力。
二、教学内容1. 医患沟通的基本原则：- 尊重、诚信、平等、保密、共赢。
2. 医患沟通的技巧：- 倾听技巧：主动倾听、耐心倾听、共鸣倾听。
- 语言表达技巧：清晰、简洁、准确、生动。
- 非语言沟通技巧：面部表情、肢体语言、眼神交流。
3. 不同文化背景下的医患沟通特点：- 文化差异对医患沟通的影响。
- 不同文化背景下的沟通策略。
4. 医患沟通中的伦理问题和法律责任：- 医患关系中的伦理原则。
- 医患沟通中的法律责任。
5. 临床实践中的医患沟通：- 医患沟通在临床诊断、治疗、康复中的应用。
- 医患沟通在医患关系维护中的作用。
三、教学方法1. 讲授法：讲解医患沟通的基本原则、技巧和伦理问题。
2. 案例分析法：通过实际案例，引导学生分析医患沟通中的问题，提出解决方案。
3. 角色扮演法：模拟医患沟通场景，让学生亲身体验医患沟通的过程，提高沟通能力。
4. 小组讨论法：分组讨论医患沟通中的难点和问题，分享经验，互相学习。
5. 实践操作法：在临床实习中，指导学生进行医患沟通实践，巩固所学知识。
四、教学过程1. 导入：通过案例引入，激发学生的学习兴趣。
2. 讲解：讲解医患沟通的基本原则、技巧和伦理问题。
3. 案例分析：分组讨论实际案例，分析医患沟通中的问题，提出解决方案。
4. 角色扮演：模拟医患沟通场景，让学生亲身体验医患沟通的过程。
5. 小组讨论：分组讨论医患沟通中的难点和问题，分享经验，互相学习。
6. 实践操作：在临床实习中，指导学生进行医患沟通实践。
全科医学中的医患关系与沟通教案
全科医学中的医患关系与沟通教案一、教学目标1. 理解医患关系的定义和重要性2. 掌握医患沟通的基本原则和技巧3. 了解全科医学中医患关系的发展趋势4. 提高医患之间的理解和信任二、教学内容1. 医患关系的定义和重要性解释医患关系的概念强调医患关系在全科医学中的重要性2. 医患沟通的基本原则和技巧介绍有效沟通的基本原则教授倾听、同理心、清晰表达等沟通技巧3. 全科医学中医患关系的发展趋势探讨当前医患关系的挑战和问题介绍未来医患关系的发展方向4. 提高医患之间的理解和信任分析影响医患理解和信任的因素教授建立和维护医患信任的方法三、教学方法1. 讲授法讲解医患关系的定义和重要性介绍医患沟通的基本原则和技巧2. 案例分析法分析实际案例，讨论医患关系的处理方式通过案例引导学生运用沟通技巧解决问题3. 小组讨论法分组讨论医患关系的发展趋势和提高理解和信任的方法促进学生之间的交流和思考四、教学评估1. 课堂参与度观察学生在课堂上的发言和互动情况评估学生对医患关系和沟通技巧的理解程度2. 案例分析报告评估学生的分析和应用能力3. 小组讨论报告评估学生的讨论和思考能力五、教学资源1. 教材和参考书籍提供相关的教材和参考书籍，供学生深入学习医患关系和沟通技巧2. 网络资源提供相关的网络资源，如学术文章、案例分析等，供学生拓展学习和参考3. 模拟场景设置模拟场景，让学生进行角色扮演和沟通技巧的实践六、教学活动1. 引入话题：通过展示医疗场景的视频或故事，引发学生对医患关系的兴趣和思考。
2. 小组讨论：分组让学生就特定医疗案例进行讨论，分析医患关系中的沟通问题，并提出解决方案。
3. 角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟医患沟通的场景，锻炼沟通技巧。
4. 专家讲座：邀请医学专家或有经验的医生分享他们在医患关系和沟通中的经验和见解。
5. 小组报告：学生分组进行报告，分享他们对医患关系发展趋势和提高理解和信任的方法的研究和思考。
全科医学中的医患关系与沟通教案
全科医学中的医患关系与沟通教案一、教学目标1. 理解医患关系的概念和重要性。
2. 掌握医患沟通的基本原则和技巧。
3. 学会倾听和同理心，提高患者满意度。
4. 培养医患之间的信任和合作。
5. 能够应用医患沟通技巧解决实际问题。
二、教学方法1. 讲授：讲解医患关系的定义、重要性以及影响因素。
2. 案例分析：讨论典型医患沟通案例，引导学生思考和分析。
3. 角色扮演：分组进行角色扮演，模拟医患沟通场景，实践沟通技巧。
4. 小组讨论：分组讨论医患沟通中的挑战和解决策略。
5. 反馈与评估：学生互相反馈沟通效果，进行自我评估和改进。
三、教学内容1. 医患关系的定义和重要性解释医患关系的概念强调医患关系在全科医学中的重要性探讨医患关系对患者满意度和治疗效果的影响2. 医患沟通的基本原则和技巧介绍医患沟通的基本原则（如尊重、耐心、清晰等）教授医患沟通的技巧（如倾听、同理心、非语言沟通等）分析有效沟通对医患关系的影响3. 倾听和同理心讲解倾听的重要性和技巧培养同理心，理解患者的感受和需求强调倾听和同理心在医患沟通中的作用4. 医患之间的信任和合作探讨信任在医患关系中的作用教授建立和维护医患信任的方法强调医患合作的重要性及其对治疗效果的影响5. 应用医患沟通技巧解决实际问题分析医患沟通中的常见问题和解决策略教授如何在实际医患场景中应用沟通技巧引导学生思考和解决医患沟通中的挑战四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在讨论和角色扮演中的参与程度和积极性。
2. 角色扮演表现：评估学生在角色扮演中的沟通技巧和表现。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的贡献和思考深度。
4. 课后作业：布置相关作业，评估学生对教学内容的理解和应用能力。
五、教学资源1. 教材：全科医学中的医患关系与沟通相关教材。
2. 案例材料：提供典型医患沟通案例供学生讨论和分析。
3. 角色扮演道具：如医生袍、听诊器等，用于模拟医患沟通场景。
4. 多媒体设备：用于展示案例和教学内容。
全科医学教育中的医患沟通技巧
使用通俗易懂语言
采用患者易于理解的语言 和方式进行交流，确保信 息准确传达。
注意非语言交流
在与患者交流时，注意肢 体语言、面部表情等非语 言信息，避免误解或冲突 。
提高全科医学教育中医患沟
05
通能力途径
加强理论学习和实践操作相结合
提高诊疗效果
良好的医患沟通有助于医 生更全面地了解患者病情 ，制定更合适的治疗方案 。
增强患者信任
有效的沟通技巧可以让患 者感受到医生的关心与专 业，增强对医生的信任感 。
减少医疗纠纷
良好的医患沟通有助于化 解潜在的矛盾与冲突，降 低医疗纠纷的发生风险。
促进健康教育
通过医患沟通，医生可以 向患者传授健康知识，提 高患者的自我保健意识与 能力。
02 患者需求多样化
患者对医疗服务的需求不再仅仅是疾病治疗，还 包括心理支持、健康教育等。
03 医疗纠纷增多
医患沟通不畅成为医疗纠纷的重要原因之一，提 高沟通技巧刻不容缓。
全科医学教育概述
01
全科医学定义
全科医学是一种面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学
以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。
详细阐述了倾听、表达、提问、反馈 等沟通技巧，并通过案例分析进行实 战演练。
学员心得体会分享
学员A
通过本次课程，我深刻认识到医 患沟通的重要性，掌握了更多实 用的沟通技巧，对我未来的全科
医学实践有很大帮助。
学员B
在情境模拟训练中，我真实体验 到了医患沟通中的难点和痛点， 也学会了如何运用沟通技巧化解 矛盾，增进了对全科医学的理解
02 03
全科医学中的医患关系与沟通
某全科医生在为一名糖尿病患者制定治疗方案时，没有充分考虑到患者的个人 情况和意愿，而是机械地遵循指南。患者对治疗方案感到不满和困惑，治疗效 果不佳，医患关系紧张。
经验教训总结
建立良好的医患关系是全科医学中至 关重要的环节。医生应注重沟通技巧 ，关注患者的情感需求，建立信任关 系。
在面对特殊疾病（如抑郁症、焦虑症 等）时，医生应具备相关专业知识和 技能，能够提供有效的心理支持和指 导。
良好的医患关系和有效的沟通 技巧有助于建立信任和忠诚度 ，增强患者对医生的信任感和 满意度。
02
全科医学中的医患关系
医患关系的定义与特点
医患关系
医生和患者之间在医疗过程中形成的一种特 殊的人际关系。
特点
互动性、专业性、法律性和伦理性。
互动性
医生和患者之间的信息交流和行为互动，是医患 关系建立和发展的基础。
反馈与澄清
医生应及时给予患者反馈，对患者 的陈述进行澄清和确认，确保信息 的准确性和一致性。
沟通障碍的识别与解决
识别沟通障碍
医生应具备识别沟通障碍的能力 ，如患者焦虑、恐惧、文化差异 等，以便采取相应的应对措施。
应对策略
医生应根据具体情况采取不同的 应对策略，如提供心理支持、调 整沟通方式或引入第三方协调等
专业性
医患关系中，医生拥有专业知识和技能，承担着诊 断、治疗和预防疾病的职责。
法律性
医患关系受到法律法规的规范和保护，医生需遵 守相关法律法规，尊重患者的权益。
伦理性
医患关系中，医生应遵循医学伦理原则，尊重患者的自 主权、知情权和隐私权。
医患关系的类型与模式
模式
传统的“家长式”医患关系、 现代的“共同参与式”医患关 系。
全科医学中的医患关系与沟通教案
全科医学中的医患关系与沟通教案一、教案概述本教案旨在帮助全科医学专业学生深入了解医患关系与沟通的重要性，掌握医患沟通的基本技巧，提高医患关系的质量和医疗服务水平。
通过学习，学生将能够理解医患关系的性质，掌握倾听、同理、尊重、表达等沟通技巧，并能在临床实践中运用。
二、教学目标1. 了解医患关系的性质和重要性。
2. 掌握医患沟通的基本技巧。
3. 提高医患关系的质量和医疗服务水平。
三、教学内容1. 医患关系的性质2. 医患沟通的重要性3. 倾听技巧4. 同理心技巧5. 尊重与礼貌6. 表达清晰与简洁7. 非语言沟通技巧8. 处理冲突和困难9. 文化敏感性10. 自我反思与成长11. 临床实践中的应用12. 案例分析与讨论13. 角色扮演与模拟14. 团队协作与反馈15. 持续学习与改进四、教学方法1. 讲授：讲解医患关系的性质和重要性，介绍医患沟通的基本技巧。
2. 案例分析与讨论：分析实际案例，引导学生思考和探讨医患沟通的有效方法。
3. 角色扮演与模拟：通过角色扮演和模拟情景，让学生亲身体验和练习医患沟通技巧。
4. 小组讨论：分组讨论，促进学生之间的交流与合作，共同解决问题。
5. 自我反思与成长：鼓励学生进行自我反思，培养自我改进和持续学习的意识。
五、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和参与情况，评估学生对医患关系与沟通的认识和理解。
2. 案例分析报告：评估学生对案例分析的深度和思考能力。
3. 角色扮演与模拟评估：观察学生在角色扮演和模拟情景中的表现，评估学生的医患沟通技巧应用能力。
4. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的合作和交流能力，以及解决问题的能力。
5. 自我反思报告：评估学生的自我反思能力和持续学习的意识。
六、教学活动安排1. 第1周：介绍医患关系的性质和重要性，讲解医患沟通的基本概念。
2. 第2周：学习倾听技巧，通过案例分析和讨论，引导学生理解和掌握倾听的重要性。
3. 第3周：学习同理心技巧，通过角色扮演和模拟情景，让学生体验和练习同理心沟通。
全科医学中的医生和病人沟通与关系
加强全科医学研究和学术交流
03
鼓励开展全科医学研究和学术交流活动，推动全科医学的不断
发展进步。
THANKS
感谢观看
REPORTING
应向病人提供充分的信息，让病人能够做出知情的医疗决策。
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不伤害原则
医生应尽量避免对病人造成伤害，包括身体和心理上的伤害。医生应谨 慎评估治疗方案的风险和益处，确保治疗行为不会对病人造成不必要的 伤害。
有益原则
医生应采取对病人有益的治疗措施，尽力促进病人的健康和福祉。医生 应根据病人的具体情况制定个性化的治疗方案，确保治疗行为符合病人 的最佳利益。
保持平和、友善的语调，让病 人感受到医生的关心和尊重。
适当地使用比喻、举例等手法 ，帮助病人更好地理解自己的 病情和治疗方案。
问诊技巧
遵循系统、全面的问诊流程，确保不 遗漏任何重要信息。
对于病人提供的信息，要进行合理的 分析和判断，提出有针对性的问题。
注意询问病人过去的病史、家族史等 相关信息，以便更全面地了解病情。
全科医学中的医生和 病人沟通与关系
REPORTING
目录
• 引言 • 沟通在全科医学中的意义 • 医生与病人的沟通技巧 • 医生与病人沟通中的挑战和解决方案 • 医生与病人关系中的伦理和法律问题 • 提高全科医学中医生和病人沟通与关系的建
议
PART 01
引言
REPORTING
目的和背景
强调全科医学中医生与病人沟通的重要性
加强法律保障
完善相关法律法规，保护医生和病 人的合法权益，为纠纷处理提供法 律支持。
促进医疗体系对全科医学的支持和投入
增加全科医学教育资源
01
加大对全科医学教育的投入，提高医生的全科医学知识和技能
【全科医学课件PPT】 全科医学中的医患关系与沟通
中华医院管理学会对全国270家各级医院进行调查： 全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有
100例左右，到法院诉讼的有20-30例左右，二级医 院每年发生20例左右，到法院诉讼的有5例左右； 赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右； 全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力 殴打、威胁、辱骂医务人员。
2006年，一种新的“职业”——“医闹”新鲜出 炉。“医闹”们每天穿梭于各大医院之间，努力寻 找“商机”，然后再采取扰乱医院就诊秩序的方式， 向医院索取高额的赔偿。在医疗纠纷当事人获得了 医院的赔偿后，他们再与其分红。
职业“医闹”集体闹事要索赔
“医闹”的常见表现方式：
1 聚众静坐干扰正常工作秩序； 2 以宣传、横幅、贴大字报等形式贬损医院及
医患关系
广义
医者：医生、护士、全体医务 工作者、 医疗单位
患者：病人、家属、全社会人
社会伦理关系 （群体关系）
狭义
(法律角度)
医者：医护人员 患者：病人、家属
合同关系 （个体关系）
医患关系的本质
医学最根本的存在理由是：一个人在沮丧 中和危机中呼吁帮助，另一个人怀着关切 的心情想来帮助他
求助和提供帮助的愿望促成了医患关系：
国每年医疗机构提供服务的人次20多亿，即使 我们做到99%的和谐，那就意味着2000多万人 不满意。
在构建和谐医患关系中，医疗机构和医务人员 是主导方面，我们要眼睛向内，正视和克服 自身的不足。
医患关系的现代转变
生物---心理---社会医学模式 病人地位：消极、被动→积极、主动 医患关系：
（一） 医患关系概述 1、定义：医患关系是医务人员与病人在
医疗过程中产生的特定医治关系。
狭义的医患关系是指行医者与患者的关系。 这是一种个体关系，属于传统医学道德研 究的内容，也是最古老的医疗人际关系；
全科医学中的医患关系与沟通教案
教 师 教 案
（2015~2016学年第2学期）
课程名称：全科医学概论
教 研 室：全科医学教研室
主讲教师：xx
本节课程名称：全科医学中的医患关系与沟通
授课教师
XX
所在单位
XX
课程类型
理论课
授课时间
授课对象
临床医学2013级五年制
教学手段
传统教学与现代多媒体教学相结合
教学目的及要求
1、熟悉医患关系及其基础，
(3)医生应理解对患者人格的尊重是其职责之所然：相互尊重本是人际关系的基础
(4)患者应该对医生信任：对纯技术性的问题应尊重医生的决策，并应该理解这样做并不影响自己独立自主的人格，从而主动地接受医生的建议。
对于全科医学而言，医生及患者道德模式几乎是只能采取的唯一可行的医患关系模式，因为全科医学的基本特点决定了其必须强调医患关系的建立与维护。
10分钟熟悉
10分钟
10分钟
重点
唯一可行的、理想的医患关系模式，有助于消除医患隔阂，减少冲突。
2、患者自主式(patient autonomy model)是对家长主义模式
的逆反。在这种模式中患者成为顾客，医生及其医疗行为受患者的意见左右。
3、医生及患者道德模式(physic,ian and patient moral model)这种模式要求医生尽其道义上的职责，在作出医疗决策时充分考虑患者的利益，给予患者较多的决定权，并帮助患者实现这些权力。而患者则应该对医生充分尊重，信任医生，把自己的健康和生命托付给医生。
7、注意信息的准确性
（二）非语言沟通的艺术
1、医生衣着的信息
2、眼神
3、身体姿势
4、面部表情
5、会谈的距离
医患沟通原理教案模板范文
教学目标：1. 了解医患沟通的定义、意义和目的。
2. 掌握医患沟通的基本原则和技巧。
3. 理解医患沟通在医疗活动中的重要性。
4. 学会运用医患沟通技巧解决实际问题。
教学重点：1. 医患沟通的基本原则和技巧。
2. 医患沟通在医疗活动中的重要性。
教学难点：1. 如何在实际工作中运用医患沟通技巧。
教学时间：2课时教学过程：第一课时一、导入1. 提问：什么是医患沟通？为什么医患沟通如此重要？2. 学生讨论，教师总结。
二、医患沟通的定义和意义1. 医患沟通的定义：医患沟通是指医患双方在医疗活动中，为了共同维护患者的健康，通过语言、非语言等方式进行的信息交流和情感互动。
2. 医患沟通的意义：a. 有助于提高医疗质量。
b. 有助于增进医患关系。
c. 有助于促进患者康复。
d. 有助于提高医疗满意度。
三、医患沟通的基本原则1. 尊重患者：尊重患者的权利、尊严和隐私。
2. 平等相待：医患双方在沟通中保持平等地位，互相尊重。
3. 真诚沟通：医患双方要坦诚相待，以真诚的态度进行沟通。
4. 有效倾听：医患双方要注重倾听对方的意见和需求。
四、医患沟通的技巧1. 语言表达技巧：清晰、简洁、准确、富有同情心。
2. 非语言表达技巧：眼神交流、微笑、点头等。
3. 情绪管理技巧：保持冷静、耐心、包容。
4. 沟通策略：提问、倾听、反馈、引导等。
第二课时一、案例分析1. 教师提供医患沟通的典型案例，引导学生分析案例中的沟通技巧和存在的问题。
2. 学生分组讨论，教师总结。
二、实际操作演练1. 学生分组，模拟医患沟通场景，进行角色扮演。
2. 教师巡回指导，点评并给予建议。
三、总结与反思1. 学生分享自己在演练中的心得体会。
2. 教师总结本次课程的重点内容，强调医患沟通的重要性。
3. 学生提出自己在实际工作中遇到的沟通问题，教师解答并给予指导。
教学评价：1. 学生对医患沟通的定义、意义和目的的理解程度。
2. 学生掌握医患沟通的基本原则和技巧的情况。
全科医学中的医患关系与沟通教案
1、医生的态度
2、患者的态度
三、建立良好医患关系的重要性
（一）良好医患关系的作用：良好的医患关系本身就具有治疗的效力，它可以使患者心情愉快、信心倍增，可充分发挥患者的主观能动性，增加患者对医嘱的顺从性和对自身健康问题的了解与责任，从而提高医疗服务的效果。
1、有利于提高医疗服务质量
1．注意探求真实的就诊原因
2．注意疾病对患者的影响
3．注意疾病与患者家庭的关系
二、沟通的基本原则
1、真诚原则
2、共情原则
3、平等原则
4、尊重原则
5、共同参与原则
三、沟通的艺术
（一）语言沟通艺术
1、营造宽松的氛围
2、开放式的提问
3、主动倾听
4、从患者的角度理解问题
5、及时表扬和鼓励
6、注意引导会谈方向
2、患者自主式(patient autonomy model)是对家长主义模式
的逆反。在这种模式中患者成为顾客，医生及其医疗行为受患者的意见左右。
3、医生及患者道德模式(physic,ian and patient moral model)这种模式要求医生尽其道义上的职责，在作出医疗决策时充分考虑患者的利益，给予患者较多的决定权，并帮助患者实现这些权力。而患者则应该对医生充分尊重，信任医生，把自己的健康和生命托付给医生。
医患沟通内容：双方在医疗活动中围绕患者的健康问题的信息交流、医患双方的思想、情感、愿望和要求等方面的表达。
医患沟通的目的：使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求，通过协商达到相互理解、相互支持、相互协作，共同参与健康问题的解决，减少不必要的误解和纠纷。
一、全科医疗中医患沟通的特点
全科医疗强调在家庭框架下以全人的照顾为中心，与患者建立柰密的医患关系。
医患关系教学设计方案
一、教学目标1. 了解医患关系的概念、类型和影响因素。
2. 掌握医患沟通的技巧和方法。
3. 提高医患之间的信任度和满意度。
4. 培养医学生的人文素养和社会责任感。
二、教学内容1. 医患关系的概念、类型和影响因素2. 医患沟通的技巧和方法3. 医患纠纷的预防和处理4. 医学伦理与医患关系5. 医患关系在临床实践中的应用三、教学对象医学专业本科生、研究生和住院医师四、教学时间2课时五、教学方法1. 讲授法：介绍医患关系的概念、类型和影响因素。
2. 案例分析法：通过分析典型医患沟通案例，探讨医患沟通的技巧和方法。
3. 小组讨论法：分组讨论医患纠纷的预防和处理，提高医学生解决问题的能力。
4. 角色扮演法：模拟医患沟通场景，让学生亲身体验医患沟通的技巧。
六、教学步骤1. 导入新课通过一个典型的医患纠纷案例，引导学生思考医患关系的重要性。
2. 讲授医患关系的概念、类型和影响因素介绍医患关系的定义、类型（如主动型、被动型、参与型）以及影响因素（如文化背景、法律制度、医患双方的心理状态等）。
3. 案例分析法选取几个具有代表性的医患沟通案例，引导学生分析案例中存在的问题，并探讨解决方法。
4. 小组讨论法将学生分成若干小组，针对医患纠纷的预防和处理进行讨论，每个小组推选一名代表进行总结。
5. 角色扮演法模拟医患沟通场景，让学生扮演医生和患者，体验医患沟通的技巧，如倾听、同理心、提问等。
6. 总结与反思教师对本次课程进行总结，强调医患沟通的重要性，并引导学生反思自己在医患沟通中的不足。
七、教学评价1. 学生对医患关系重要性的认识程度。
2. 学生掌握医患沟通的技巧和方法。
3. 学生在小组讨论和角色扮演中的表现。
4. 学生对医患纠纷的预防和处理能力的提升。
八、教学资源1. 医患关系相关教材和资料。
2. 典型医患沟通案例。
3. 角色扮演道具和场景布置。
九、教学反思1. 教师应根据学生的实际情况调整教学内容和教学方法。
2. 注重理论与实践相结合，提高学生的实际操作能力。
全科医学中的医患关系与沟通PPT课件全
32
基本模式
医师权威式 Medical paternalism model
决策权
特征
劣势
其他称呼
在医疗过程中医师 作权威性的决定， 为病人 病人只能被动地服 做什么 从。
破坏了对患者自主权 主动—被动模式
的尊重和价值观的考
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现代转变
生物---心理---社会医学模式
医生是服务 ——征得患者的同意
医疗服务合同关系 ——医患关系的法律化，
双方约定权利义务，共同参与的医患关系。
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传统上医患关系定位在“以疾病为中心” 的医学模式之上，关系是不平等的，容易产 生纠纷并激化矛盾。而现代的医患关系建立 在“以病人为中心”的新型医学模式之上， 促进医患关系的平等，首先要加强医患之间 的沟通。
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（二）良好的医患关系对全科医学的重要性
1. 全科医学对病人实行持续性医疗保健服务 2. 全科医生对病人实行个体化的医疗保健服务 3. 全科医生服务是综合性的保健服务 4. 全科医生为病人提供协调性保健服务
全科医生给予病人的应该是可亲近性的医疗保健时间上、 地域上、经济上的亲近，对病人心理和社会层面上的关怀。
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设灵堂、摆花圈、烧纸钱、违规停尸、聚众 滋事……频频发生的医闹不仅严重干扰了医院的 正常秩序，也挑战着社会底线。在一些地方，甚 至还出现了专门的公司，帮人组织“全班人马、 全部道具”到医院闹事，从节奏掌握到场面布置 ，都有讲究，有的还呈现出明显的暴力倾向。面 对专业化、组织化、团伙化的“医闹”，医院往往 被折腾得苦不堪言。
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国王问：你多大年纪了。
农夫说：我12岁了。
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医患沟通是医患之间各种联系和一切诊疗活动的基础。5分钟
5分钟
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沟通的基本原则二、、真诚原则1、共情原则2、平等原则3、尊重原则4 5、共同参与原则三、沟通的艺术
（一）语言沟通艺术1、营造宽松的氛围
2、开放式的提问
3、主动倾听
4、从患者的角度理解问题
5、及时表扬和鼓励
6、注意引导会谈方向
7、注意信息的准确性
10分钟
2、医患关系分解趋势
3、患者与疾病分离趋势
二、医患关系的模式及其影响因素
（一）医患关系模式
分钟101、医生权威式(physician paternaiism model)医生是医疗技重点术的掌握者，患者是为谋求医疗技术的帮助而来，所以在医疗过程、理唯一可行的中医生作出的决定，患者只能被动的服从。这种模式视医患关系为想的医患关系模父母与子女的关系，故亦称为“家长主义模式”。式，有助于消除医患隔阂，减少2、患者自主式(patient autonomy model)是对家长主义模式冲突。的逆反。在这种模式中患者成为顾客，医生及其医疗行为受患
（二）非语言沟通的艺术
1、医生衣着的信息
2、眼神
3、身体姿势
4、面部表情
5、会谈的距离
6、诊室的环境
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四、与特殊患者的沟通
1、儿童
2、青少年
3、老年人
4、预后不良者
5、疑病倾向者
6．、充满愤怒的患者
7、骄傲自大的患者
8、依赖性很强的患者
五、沟通的评估
医生与患者的沟通对建立良好的医患关系至关重要，沟通的成败可依以下各点进行评估：
10分钟熟悉
一、全科医生是患者及其家庭的朋友医学不仅是一门自然科学，而且也是一门社会科学。
医患关系也有狭义与广义两种内涵。道德伦理在传统的中西方医患关系中都发挥了重要的作用，
然
而随着社会经济的发展，医疗科技不断进步，医学正日益变成一个复杂的、依赖器械设备的、按患病器官划分的专业性科学。而另一方面，患者的医疗参与意识、法律意识、权利意识不断增强，医患关系呈现出了新的发展趋势。1、医患关系物化趋势
1．治疔的顺从性( compliance)患者顺从性佳者，表示医患沟通良好。
2．关系的持续性( continuance)医生与患者建立了持续性关系者，表示医患沟通的成功。
患者满意度差常因以下因素引起：
1．医生只谈病情而缺少社交上的沟通。
2．医生只从医学的立场处理病情，而未重视患者所关心的问题。
15分钟
5分钟
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（二）良好的医患关系对全科医学的重要性1．全科医生对患者实行持续性医疗保健服务，这种服务不受时间、空间、患者健康状况等影响。需要全科医生与患者之间建立起长期、固定、连续的、相互信任的服务关系。．全科医生对患者实行个体化的医疗保健服务，全科医学的2工作理念是注重于人而不是病，全科医生应将患者看成是一个“人”，而且是一个完整的、社会的人。全科医生除了关心患者身体上的问题外，还需注重其心理、社会等方面的制约因素。．全科医生服务是综合性的保健服务，不但不分性别年龄、3也不分预防治疗。．全科医学为患者提供协调性保健服务，即充分利用患者家4庭的、社会的各方面资源为患者服务，这些资源包括了利于患者治疗和康复的医疗、社会和经济的资源。第二节建立良好医患关系的主要途径医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗实践活动的开展与良性运转。医患沟通内容：双方在医疗活动中围绕患者的健康问题的信息交流、医患双方的思想、情感、愿望和要求等方面的表达。医患沟通的目的：使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求，通过协商达到相互理解、相互支持、相互协作，共同参与健康问题的解决，减少不必要的误解和纠纷。一、全科医疗中医患沟通的特点与患者建立全科医疗强调在家庭框架下以全人的照顾为中心，柰密的医患关系。．注意探求真实的就诊原因1 2．注意疾病对患者的影响3．注意疾病与患者家庭的关系
、了解建立良好医患关系的重要
、掌握全科医疗中医患沟通的特点、基本原则和沟通的艺重点掌握医患关系的模式及其影响因素掌握全科医疗中医教学重点与沟通的特点、基本原则和沟通的艺难点掌握全科医疗中医患沟通的特点基本原则和沟通的艺
时间分配及教学内容提要备注
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全科医学中的医患关系与沟通第九章
第一节医患关系及其基础
吉林大学
教师教案
（2015 ~2016学年第2学期）
课程名称：全科医学概论
教研室：全科医学教研室
主讲教师：xx
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本节课程名称：全科医学中的医患关系与沟通
授课教XX所在单XX
课程类授课时理论传统教学与教学手授课对代多媒体教级五年201临床医相结、熟悉医患关系及其基础
教学目的及、掌握医患关系的模式极其影响因
者的意见左右。
model)and 3、医生及患者道德模式(physic,ian patient moral
这种模式要求医生尽其道义上的职责，在作出医疗决策时充分考虑患者的利益，给予患者较多的决定权，并帮助患者实现这些权力。而患者则应该对医生充分尊重，信任医生，把自己的健康和生命托
付给医生。
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3
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。在达个模式信托性模式”所以这种医患关系模式又可以称为“中医患双方在道义上、责任上的要求都可得到满足要实现此种模式需要有良好的医患关系为基础：医生应将患者的利益放在首位：全科医疗中所强调的“以(1)患者为中心”便是这种理念的体现。医生和患者应该有良好的沟通：医疗决策中的关键部分应(2)实事求是地向患者及其家属介绍。医生应理解对患者人格的尊重是其职责之所然：相互尊重(3)本是人际关系的基础患者应该对医生信任：对纯技术性的问题应尊重医生的决(4)策，并应该理解这样做并不影响自己独立自主的人格，从而主动地接受医生的建议。对于全科医学而言，医生及患者道德模式几乎是只能采取的唯一可行的医患关系模式，因为全科医学的基本特点决定了其必须强调医患关系的建立与维护。（二）医患关系的决定因素1、医生的态度2、患者的态度三、建立良好医患关系的重要性良好的医患关系本身就具有治疗（一）良好医患关系的作用：的效力，它可以使患者心情愉快、信心倍增，可充分发挥患者的主观能动性，增加患者对医嘱的顺从性和对自身健康问题的了解与责任，从而提高医疗服务的效果。1、有利于提高医疗服务质量、有利于提高患者的满意度2、有利于提高医生自身职业满意度3