平抑肝阳药、息风止痉药DevelopmentofT

配伍方法：
配伍方法：应用平肝息风药时，须根据病因、病机及兼证的不同，进行的相 应的配伍。
使用注意 本类药物具有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故应区别使用。若脾虚慢惊者，
不宜寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。
平抑肝阳药
含义：凡能平抑肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药物，称平抑肝阳药。
功效：
本类药物多为质重之介类或矿石类药物，具有平肝潜阳或平抑肝阳之 功效，以及清肝热、安心神等作用。
治疗白癜风：以白蒺藜制成冲剂服用，日2次，每次15g。（《河北医药》， 1981；（2）：45）
柴胡、青皮 蝉蜕、白僵蚕、川芎
菊花、决明子 钩藤、牛膝
制首乌
蝉蜕、防风 三七
刺蒺藜：常用配伍 应用
肝气郁结之胸膈不舒，乳闭不通 风疹瘙痒、白癜风
风火眼红、肿痛多泪、角膜炎 肝阳上亢之高血压引起的头痛头晕 用脑过度、血虚肝旺所致头痛头昏、失眠健忘、
含义：
平肝熄风药
凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平 肝息风药。
功效：
本章药物皆入肝经，多为介类、昆虫等动物药及矿物药，具有平肝潜阳、 息风止痉及镇静安神等作用。
分类：
平肝息风药可分为以平肝阳为主要作用的平抑肝阳药和以息肝风、止痉抽为 主要作用的息风止痉药两类。但由于肝风内动以肝阳化风为多见，且息风止痉 药多兼具平肝阳的作用，两类药物常互相配合应用，故又将两类药物合称平肝 息风药。
噎膈，属贲门痉挛者 高血压病
崩漏日久，头晕眼花 慢性失明或夜盲证
方剂
刺蒺藜 Ci Ji Li 平
药性说明 功效
应用
用法用量 *实验研究 临床报道
本品辛散苦泄，独入肝经，外以散风明目，内以疏肝平肝，适 于肝郁、肝阳及风热目赤等证。
平肝疏肝，祛风明目。
1. 于肝阳上亢，头晕目眩。本品苦降，入肝，有平抑肝阳的作 用。常与钩藤、珍珠母、菊花等同用，以增强其平肝之功。
治疗外伤出血：石决明适量，煅制成极细粉，过筛。将伤口擦净， 撒上药粉，紧紧压迫即可。
白芍、生地、牡蛎
龙骨、酸枣仁、远志 玄参、夏枯草 丹参、鳖甲 龙骨、芡实 龟板、鳖甲 苍源自文库 黄芪、白芍
石决明：常用配伍 应用
肝阳上亢
阴虚肝旺所致烦躁、心悸失眠、头晕目眩 颈淋巴结肿大 肝脾肿大 肾虚遗精、早泄
热病伤阴、肝风内动、四肢抽搐 小儿维生素D缺乏性佝偻病 虚汗
适应范围：
1．主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤、 头痛头昏、烦躁易怒等证。
2．其次，常与息风止痉药配伍，治疗肝风内动痉挛抽搐；与安神药配 伍，治疗浮阳上扰之烦躁不眠。
石决明
*珍珠母
代赭石
刺蒺藜
*罗布麻
石决明 Shi Jue Ming 寒
药性说明 功效 应用
用法用量 实验研究
煎服，15～30g。应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、 水飞。
本品含碳酸钙90%以上，有机质约3.67%，尚含少量镁、铁、硅酸盐、 氯化物和极微量的碘；煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙，有机质则破坏。 石决明有镇静作用。在胃中能中和过多之胃酸。
治疗尿结石：石决明20g，郁金香10g。水煎服。（《中药新手册》 第224页）
方剂 阿胶鸡子
黄汤
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代赭石 Dai Zhe Shi 寒
药性说明 功效
应用
用法用量 实验研究 临床报道
本品苦寒质重，沉降下行，长于平潜肝阳，兼降肺胃气逆，为肝 阳上亢及喘咳呕逆所常用。
平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。
1. 用于肝阳上亢，头晕目眩。本品为矿石类药物，质重沉降而长于镇潜 肝阳，性味苦寒，又清降肝火
治疗内耳眩晕症：代赭石45g，法半夏18g，车前草18g，夏枯草18g。 每日1剂，水煎服。（《中草药通讯》，1972；（4）：57）
旋复花 白芍、白茅根 党参、山萸肉
怀牛膝 紫苏子、杏仁 党参、当归 牛膝、玄参、牡蛎
赤石脂 蝉蜕
代赭石：常用配伍 应用
嗳气频频，呃逆不止，恶心呕吐，咳嗽痰喘 吐血
肺肾两虚所致气逆咳喘 肝阳上亢所致眩晕 气逆喘息属实证者
身体瘙痒 荨麻疹、神经性皮炎、慢性湿疹
冠心病心绞痛
方剂 .
代赭石与刺蒺藜相鉴别： 代赭石与刺蒺藜均能平肝阳，都可用治肝阳上亢的头痛眩晕，烦躁易怒等
症。不同之处在于： 代赭石 ── 苦寒质重，平肝潜阳之力较强，且善于重镇降逆，并能凉血止
血。又常用于胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止；肺肾两虚之气逆喘息；血热 妄行之吐血、衄血、崩漏下血等证。
临床报道
本品性寒清肝火，质重平肝阳，兼有养阴明目之功，凡肝阳上亢、 肝火目赤及阴虚目暗等证均为常用。
平肝潜阳，清肝明目。
1. 用于肝阳上亢，头晕目眩。石决明咸寒清热，质重潜阳，专入肝经， 而有平肝阳、清肝热之功，为凉肝、镇肝之要药。
2.用于目赤，翳障，视物昏花。肝开窍于目，本品清肝火而明目退翳， 为治目疾之常用药。
2. 用于呕吐，呃逆，噫气等证。代赭石重镇降逆，可降上逆之胃气而止 呕、止呃、止噫。
3.用于气逆喘息。本品重镇降逆，亦降上逆之肺气而平喘。
4. 用于血热吐衄，崩漏。本品苦寒，入心肝血分，有凉血止血 之效。
煎服，10～30g，宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。降逆、平肝 生用，止血煅用。
本品主含三氧化二铁（Fe2O3），其中铁70%，氧30%，并含杂质镁、 铝、硅等水分。所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生；对肠管有兴 奋作用，使肠蠕动亢进；对中枢神经有镇静作用；对离体蛙心有抑制作 用。
2.用于肝郁气滞，胸胁胀痛及乳闭胀痛。本品辛散，入肝，又 有疏肝解郁之效。
3. 用于风热上攻，目赤翳障。本品味辛，又疏散肝经之风热而 明目退翳。
4.用于风疹瘙痒，白癜风。本品辛散，祛风止痒。
煎服，6～15g。
本品含脂肪油及少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、皂甙、微量生物碱 等。水浸液及乙醇浸出液对麻醉动物有降压作用。有利尿作用。生物碱及水溶 部分均能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的生长。
刺蒺藜 ── 既能平抑肝阳，又能疏肝解郁，祛风明目，祛风止痒，也可用 治肝郁气滞的胸胁胀痛，乳房胀痛；风热上攻的目赤肿痛，多泪或翳膜遮睛， 以及风疹瘙痒，白癜风等证。
*罗布麻 Luo Bu Ma 凉
功效
应用
用法用量 实验研究 临床报道
平抑肝阳，清热，利尿。
1用于头晕目眩。本品味苦性凉，专入肝经，既有平抑肝阳之功， 又有清泻肝热之效，故可治疗肝阳上亢及肝火上攻之头晕目眩。