医院儿科处方[2]
我院儿科处方专项点评
我院儿科处方专项点评儿童是一个不同于成人的特殊群体,其新陈代谢旺盛,对药物排泄较快,药物动力学和药效学与成人存在显著的差异性;小儿的肝、肾功能,中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完全,无论应用哪种药物,要根据儿童的生理特点,保护好儿童的内脏和神经系统。
为促进儿科合理用药,现对我院儿科门诊处方抗菌用药进行剖析,并对儿科合理用药提出一些建议。
1.资料与方法1.1随机抽取我院14年3月份儿科处方1260张,对抗菌药物注射剂使用情况进行数据汇总,详见下图。
1.2随机抽取我院14年3月份儿科处方1260张,使用中药抗菌药物处方数371张,其中使用喜炎平注射液的处方数量为204张,使用炎琥宁的处方数量为167张。
1.3随机抽取我院14年3月份儿科处方1260张,其中使用抗菌药物处方数424张。
中成药,西药联合使用的处方张数为371张。
2.讨论2.1抗菌药物使用率高儿科门诊处方数1260张,使用抗菌药物注射剂处方数424张,抗菌药物使用率33.65%,远远高于“2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案”中“门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%”的规定。
但远低于我院给儿科制定的门诊抗菌药物百分率不大于70%的规定。
抗菌药物注射剂使用数量排在前两位的分别为头孢呋辛钠注射液,青霉素钠注射液。
头孢呋辛作为二代头孢菌素类,在体内分布广,痰、腹水、骨组织等均有较高浓度,对阴性杆菌的抗菌作用较强。
儿科的感染性疾病主要是上、下呼吸道感染,使用头孢呋辛钠注射液是较为合理的。
儿童容易患急性(化脓性)扁桃体炎,多为溶血性链球菌感染,应首选青霉素类或一代头孢,青霉素过敏的患者可选用大环内酯类;对于感染性气管支气管炎的初始病原以病毒为主,包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等,细菌性气管支气管炎的主要致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等,偶有其他革兰氏阴性杆菌所致,其抗菌治疗也应首选青霉素类抗生素,病原菌若明确为百日咳杆菌或肺炎支原体、衣原体者可选用大环内酯类;我国于2009年8月颁布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》在抗微生物药中,《目录》收录的青霉素类和头孢类药物品种均有儿童、新生儿及早产儿用法,安全性资料非常全面。
儿科健康教育处方
儿科健康教育处方引言概述:儿童的健康是每个家庭都非常关注的问题。
在现代社会,随着生活方式的改变和环境污染的加剧,儿童健康问题日益突出。
因此,儿科健康教育变得尤为重要。
本文将从饮食、运动、睡眠、心理健康和疫苗接种五个方面,为您提供一份儿科健康教育处方,帮助您更好地照顾孩子的健康。
一、饮食1.1 合理搭配营养儿童的饮食应包含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等多种营养物质。
家长应确保孩子每天摄入足够的蛋白质,如鱼、肉、蛋和豆类,以促进身体的生长和发育。
此外,适量的碳水化合物和脂肪也是孩子能量来源的重要组成部分。
1.2 避免高糖饮食高糖饮食会导致儿童肥胖、龋齿等健康问题。
因此,家长应尽量避免给孩子过多的糖分摄入,如糖果、巧克力、甜饮料等。
可以选择水果、坚果等作为零食,既满足了孩子的口腹之欲,又不会对健康造成负面影响。
1.3 养成良好的饮食习惯家长应引导孩子养成良好的饮食习惯。
建议定时定量进食,避免过量或暴饮暴食。
同时,多样化的饮食结构有助于孩子获得全面的营养。
此外,家长还应注重孩子的餐桌礼仪教育,培养孩子的良好饮食行为。
二、运动2.1 适度的体育锻炼适度的体育锻炼对儿童的身体发育和健康至关重要。
家长可以鼓励孩子参加适合年龄的体育活动,如游泳、跑步、球类运动等。
每天进行30分钟以上的有氧运动,有助于增强孩子的心肺功能和体能水平。
2.2 避免长时间坐姿长时间的坐姿会导致孩子缺乏运动,增加肥胖和近视的风险。
家长应引导孩子每隔一段时间活动一下,如站起来走动、做一些伸展运动等,以减少长时间坐姿对身体的不良影响。
2.3 定期进行体检定期进行体检是保障儿童健康的重要措施。
体检可以及时发现孩子的身体问题,如近视、脊柱畸形等,并采取相应的治疗措施。
同时,体检还有助于评估孩子的身体发育情况,及时调整运动计划,确保孩子的健康成长。
三、睡眠3.1 养成良好的睡眠习惯良好的睡眠习惯对儿童的身体和大脑发育至关重要。
家长应确保孩子每天有足够的睡眠时间,根据孩子的年龄制定合理的作息安排。
基层医院医生应该熟练掌握的儿科临床实用处方
基层医院医生应该熟练掌握的儿科临床实用处方标签:儿科处方儿科临床实用处方基层医生这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的。
甘露醇3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根1MG/KG/次25%硫酸镁0.3ML/KG /天安定针0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品0.02---0.03mg/kg.次西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾0.22g/kg立其丁0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉8---10mg/kg速尿1mg/kg.日东莨菪硷7---10ug/kg. 日多巴胺5---10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min更昔洛韦5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg氯霉素25--50mg/kg丙戊酸钠30---40mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替丁20---40mg/kg. ivdrip胃复安针0.2---0.3mg/kg.日iv片0.1mg/kg tid马叮啉0.2---0.3mg/kg tid西沙比利0.1---0.2mg/kg bid丹参0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分5---10mg/kg tid扑尔敏片0.35mg/kg/ 天地高辛0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 赖氨匹林20mg/kg iv止血敏0.125---0.25/kg安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)洛贝林1---3mg/kg iv或im回苏灵0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后iv可拉明6个月0.075g/次1岁0.125g/次4---7岁0.175g/次>7 岁0.25---0.5g/次付肾素0.1ml/kg/次潘生丁5mg/kg tid卡托普利0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂0.2ml/kg. 次tid新斯的明0.01---0.02mg/kg.次白蛋白1g/kg新鲜血浆5---10ml/kg706代血浆60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证+ 双肺满布哮鸣音,心律120次X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd10%GS 100ml炎琥宁80 mgirdrip qd更昔洛韦50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶碱30mg氟美松1mgivdrip bid临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲3mlivdrip st (纠正酸中毒)5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivdrip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定0.8ml im st氟美松2mg im st干扰素100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)2.过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素0.2654-2 5mgvitB6 0.1 ivdrip qd10%GS 250ml西咪替丁0.3 ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏0.25地塞米松 4 mg10%GS-GA 20ml ivdrip qd扑尔敏片4mg bidvitp 20mg tid安洛血 2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..3.患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH245IU/L CK--MB 21IU/L初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素320万U病毒唑0.2 ivdrip qd10%GS 100ml头孢派酮 2.0 ivdrip qd10%GS 100ml生脉20ml ivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素6U (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾5ml ivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸0.1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.4.支气管肺炎患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻.查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.X线示:支气管肺炎医嘱:5%GNS 100ml头孢派酮0.9 ivdrip qd10%GS 100ml苯唑西林0.9 ivdrip qd10%GS 100ml炎唬宁80mg病毒唑0.1 ivdrip qd10%GS 50mlvitc 1.0vitB6 0.110%GS-ca 10ml ivdrip qd5、支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院.查体:T 37.1 P 108次/分R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(--)辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常.医嘱:10%GS 50ML苯唑西林0.75 ivdrip qd5%GNS 100mlvitc 0.5ATP 20mgcoA 50U691 0.110%GS-ca 10ml10%氯化钾3mlvitB6 50mg ivdrip qd10%GS 30ml细辛脑2ml ivdrip qd10%GS 10ml氨茶碱25mg iv bid10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd10%GS 50ml黄芪10ml ivdrip qd6、患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑0.1炎琥宁80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾6ml ivdrip qd7、新生儿肺炎,大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院.查体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.医嘱:NS 30ml苯唑西林0.4地米1mg ivdrip qd10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦0.7 ivdrip qd10%GS 30mlvitc 0.5vitB6 50mg10%葡萄糖酸钙5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)ivdrip qd8、患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑0.1炎琥宁80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.我们一般加用思密达止泻,同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物如合生元、思连康。
儿科健康教育处方
儿科健康教育处方引言概述:儿童是国家的未来,他们的健康成长是社会的责任和关切。
儿科健康教育处方是一种有效的健康教育手段,通过科学的指导和教育,匡助家长和孩子了解儿童健康的重要性,学习如何保持健康的生活方式。
本文将从五个大点出发,详细阐述儿科健康教育处方的重要性和实施方法。
正文内容:1. 健康饮食1.1 提供均衡的营养1.2 避免垃圾食品1.3 鼓励多样化的食物选择1.4 控制食物摄入量1.5 建立良好的饮食习惯2. 合理作息2.1 确保充足的睡眠时间2.2 建立规律的作息时间表2.3 避免过度使用电子设备2.4 鼓励户外活动和运动2.5 培养良好的卫生习惯3. 疾病预防3.1 接种疫苗3.2 定期体检3.3 做好个人卫生3.4 避免传染病的传播3.5 加强免疫力4. 心理健康4.1 建立良好的家庭环境4.2 倾听和关注孩子的情感需求4.3 提供积极的情绪支持4.4 培养孩子的自信心和适应能力4.5 避免过度的竞争和压力5. 安全教育5.1 培养孩子的安全意识5.2 教授基本的急救知识5.3 防止意外事故的发生5.4 保护孩子免受欺凌和虐待5.5 建立安全的家庭和社区环境总结:儿科健康教育处方是保障儿童健康成长的重要手段。
通过健康饮食、合理作息、疾病预防、心理健康和安全教育等方面的综合指导,可以匡助孩子建立良好的生活习惯,提高免疫力,预防疾病的发生。
同时,家长也需要积极参预和支持,为孩子提供良好的生活环境和情感支持。
通过儿科健康教育处方的实施,我们可以为孩子的健康成长打下坚实的基础,为他们的未来发展奠定良好的基础。
儿科门诊常见处方集
儿科门诊常见病处方集以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本,是疗效确切的,处方用药不违反原则,不存在用药配伍禁忌,不存在安全隐患,处方格式也基本按正规处方书写,可放心参考。
说明一下,我干了五年的儿科,其中四年大儿科,约一年新生儿科,现不干儿科了。
处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。
1,鹅口疮5%碳酸氢钠针10ml*5支0.9%氯化钠针10ml*5支用法:混匀清洗口腔.3次/日制霉菌素片50万u*10#用法:共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日棉签*3扎2,溃疡性口腔炎0.1%利凡诺溶液100ml*1瓶用法:适量清冼口腔.3次/日白药4.0*1瓶用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日2%利多卡因针5m1*1支西米替丁针0.2*3支注射用水2ml*2支用法:混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#.3次/日棉签*3扎3,疱疹性口腔炎锡类散*1瓶用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日2%利多卡因针5m1*1支西米替丁针0.2*3支注射用水2ml*2支用法:混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#.3次/日棉签*3扎4,小儿腹泻(轻中度等渗脱水)生理盐水100ml氨苄西林针1.0利巴韦林针0.15用法:混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素B6针0.1西米替丁针0.210%氯化钾针2ml用法:混合静滴5%葡萄糖液100ml10%氯化钠针3ml10%氯化钾针2ml用法:混合静滴5%葡萄糖液100ml10%葡萄糖酸钙针10ml10%氯化钠针2ml用法:混合静滴妈咪爱1.0*6支用法:1支.2次/日蒙脱石散3.0*3包用法:1/2包.3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包用法:1包兑水700ml.随时口服(说明:一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转,笫二日输液继续原方,第三日腹泻明显好转后,可继续以上口服药治疗,不必输液。
但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补打,具体治疗方案要根据病人情况而定)5,上呼吸道感染服药处方:利巴韦林颗粒50mg*9包用法:1包.3次/日阿莫西林颗粒0.125*9包用法:1包.3次/日自研药末处方:罗红霉素片50mg*3#扑尔敏片4mg*2#维生素C片0.1*6#病毒唑片0.1*3#葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀,均分6包用法:1包.2次/日输液处方:生理盐水100ml头孢曲松针1.0利巴韦林针0.1用法:混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素C针1.0维生素B6针0.1用法:混合静滴随证加减:咳嗽非那根糖浆100ml*1瓶用法:3ml.3次/日发热泰诺林15ml*1瓶用法:1.5ml .发热时服鼻塞流涕未发现较理想的药,市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗鼻塞流涕,但用量太小,多未见效。
儿科处方
三甲医院儿科处方这个内容是我在人人网上偶然看见的,觉得很实用,特别是对向我一样刚毕业步入临床岗位参加工作的同行们。
转过来希望对大家有所帮助吧。
[color=green]甘露醇3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根1MG/KG/次25%硫酸镁0.3ML/KG /天安定针0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品0.02---0.03mg/kg.次西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾0.22g/kg立其丁0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉8---10mg/kg速尿1mg/kg.日东莨菪硷7---10ug/kg. 日多巴胺5---10ug/kg.分多巴酚丁胺2.5---10ug/.min更昔洛韦5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg氯霉素25--50mg/kg丙戊酸钠30---40mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替丁20---40mg/kg. ivdrip胃复安针0.2---0.3mg/kg.日iv片0.1mg/kg tid马叮啉0.2---0.3mg/kg tid西沙比利0.1---0.2mg/kg bid丹参0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分5---10mg/kg tid扑尔敏片0.35mg/kg/ 天地高辛0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上)赖氨匹林20mg/kg iv止血敏0.125---0.25/kg安络血1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)洛贝林1---3mg/kg iv或im回苏灵0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后iv可拉明6个月0.075g/次1岁0.125g/次4---7岁0.175g/次>7 岁0.25---0.5g/次付肾素0.1ml/kg/次潘生丁5mg/kg tid卡托普利0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂0.2ml/kg. 次tid新斯的明0.01---0.02mg/kg.次白蛋白1g/kg新鲜血浆5---10ml/kg706代血浆60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证+ 双肺满布哮鸣音,心律120次X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦1.0ivdrip qd10%GS 100ml炎琥宁80 mgirdrip qd更昔洛韦50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶碱30mg氟美松1mgivdrip bid临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲3mlivdrip st (纠正酸中毒)5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivdrip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定0.8ml im st氟美松2mg im st干扰素100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)2.过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(-).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素0.2654-2 5mgvitB6 0.1 ivdrip qd10%GS 250ml西咪替丁0.3 ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏0.25地塞米松4 mg10%GS-GA 20ml ivdrip qd扑尔敏片4mg bidvitp 20mg tid安洛血2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..3.患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素320万U病毒唑0.2 ivdrip qd10%GS 100ml头孢派酮2.0 ivdrip qd10%GS 100ml生脉20ml ivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素6U (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾5ml ivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸0.1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院. (没有写出诊断,根据症状、体征、辅助检查,个人认为是病毒性心肌炎,如有偏颇,请指出。
我院儿科处方分析
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美 国麻 醉 医师 协 会 红 细胞
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I 李楚 云 , 2 ] 陈美玲 , 朱伟燕 , . 院门诊儿 童处方分析 . 等 我 中药
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或特殊 级别使用 药物 。由于 医师 普遍存 在担心感 染控制不
住, 引起 医疗纠纷 等心理 , 因而普 遍倾 向于使用管 理级别较 高 的药 品 。我 院应该严 格执行抗 菌药物 的分级使 用管理 制 度, 门诊不 得使 用严 格控制的 品种 , 并加强 医师对 《 抗菌药物 临床应用 指导原则 》 习 , 学 严格检 查并定期 通报抗 菌药物使
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药事 管理 ・
我院儿科处方分析
山 西 省 大 同 市 第二 人 民 医1 0 7 0 )  ̄( 30 5 杨 小芬
儿科用药合理性 已经越来越引起人们的关注 。研究儿科
60例 ( 7 0 , 9 5 . %)女性 5 0例( 25%)其 年龄分布情 况 : 5 1 4. 0 , 新
儿科门诊常见处方集
用法:混合静滴
生理盐水100ml
头孢曲松针1.0
地塞米松针3mg
用法:混合静滴.皮试()
酮替芬片1mg*3#
用法:各1/2#.2次/日
非那根糖浆100ml*1瓶
用法:3ml.3次/日
痰鸣较重者加
5%葡萄糖液50ml
氨溴索针15mg
用法:混合静滴
9,毛细支气管炎
10,支气管肺炎
(均可叁考喘支治疗方案,毛支可改头孢曲松为炎琥宁,以抗病毒为主;支 肺炎可减去地塞米松,且头孢曲松应改进口的抗生素---如改用罗氏芬或西力欣、
10%葡萄糖酸钙针10ml
10%氯化钠针2ml
用法:混合静滴
妈咪爱1.0*6支
用法:1支.2次/日
蒙脱石散3.0*口服补液盐14.75*2包
用法:1包兑水700ml.随时口服
(说明:一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转,笫二日输液继续原方, 第三日腹泻明显好转后,可继续以上口服药治疗,不必输液。但如果第二日
鼻塞流涕
未发现较理想的药,市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗鼻塞流涕
,但用量太小,多未见
效。我多用扑尔敏片研未口服,0.5mg/kg/日,分3次,效果也不十分理 想。
6,急性扁桃体炎(5岁约20kg为例)
生理盐水200ml
青霉素钠针300万u
地塞米松针5mg
用法:混合静滴•皮试()
5%葡萄糖液250ml
噻吗灵等)
后记:前几天全科版主给我加了一分,鼓励了我整理出这些内容来。这些 用药均是我在临床上反复用的,这里只选了一些小门诊里经常见的病,我估
复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打,具体治疗方案要根据病人 情况而定)
38 医院处方笺——儿科
凤 庆 县 勐 佑 中 心 卫 生 院
费别: □公费 □自费 □医保 □其他 医疗证/医保卡号: 处方编号: 姓名: 性别:□男 □女 年龄: 岁 月 日 休重 千克 门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号): 临床诊断: 开具日期: 年 月 日 住址/电话: p
医师: 药品金额: 注射费: 调配药师/士:
核对药师: 合计:
凤 庆 县 勐 佑 中 心 卫 生 院
费别: □公费 □自费 □医保 □其他 医疗证/医保卡号: 处方编号: 姓名: 性别:□男 □女 年龄: 岁 月 日 休重 千克 门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号): 临床诊断: 开具日期: 年 月 日 住址/电话: p
医师: 药品金额: 注射费: 调配药师/士:
核对药师: 合计:。
儿科健康教育处方
儿科健康教育处方标题:儿科健康教育处方引言概述:儿童是国家的未来,他们的健康发展至关重要。
儿科健康教育处方是指针对儿童健康问题提出的一系列针对性的建议和措施,旨在帮助儿童健康成长。
下面将从预防疾病、营养健康、心理健康、运动锻炼和安全防护等五个方面详细介绍儿科健康教育处方。
一、预防疾病1.1 定期接种疫苗:按照国家规定的疫苗接种日程表,及时接种疫苗,预防传染病。
1.2 保持个人卫生:养成良好的卫生习惯,勤洗手、勤换洗衣物,预防传染病的发生。
1.3 避免接触有害物质:避免接触有毒化学品、尘埃等有害物质,减少对儿童身体的危害。
二、营养健康2.1 合理膳食:保证儿童各类营养物质的摄入,多食新鲜蔬菜水果、少吃油腻食物。
2.2 喝水注意:饮水要卫生、安全,不喝未经过滤的生水,防止水源污染。
2.3 饮食习惯:培养儿童良好的饮食习惯,不挑食、不暴饮暴食,保持饮食平衡。
三、心理健康3.1 关注情绪变化:及时发现儿童的情绪变化,与其进行沟通交流,避免心理问题的发生。
3.2 培养兴趣爱好:鼓励儿童参与各种兴趣爱好,培养他们的兴趣和潜能。
3.3 家庭关系:保持良好的家庭关系,给予儿童足够的关爱和支持,建立良好的亲子关系。
四、运动锻炼4.1 合理运动量:根据儿童年龄和身体状况,合理安排运动时间和强度。
4.2 多种运动方式:多种运动方式结合,如户外活动、游泳、球类运动等,促进全面发展。
4.3 定期体检:定期进行儿童体检,了解身体状况,及时发现问题并进行干预。
五、安全防护5.1 安全教育:教育儿童安全知识,如交通安全、防火安全等,提高安全意识。
5.2 预防意外伤害:注意儿童周围环境的安全,防止意外伤害的发生。
5.3 安全用药:家长在给儿童使用药物时,要按照医生建议使用,避免药物误服或滥用。
结语:儿科健康教育处方是保障儿童健康成长的重要手段,家长和社会应共同关注儿童健康问题,积极配合实施儿科健康教育处方,为儿童的健康发展提供坚实保障。
儿科处方
三甲医院儿科处方儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习.甘露醇 3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根 1MG/KG/次25%硫酸镁 0.3ML/KG /天安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品 0.02---0.03mg/kg.次西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲. 地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷 2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾 0.22g/kg立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉 8---10mg/kg速尿 1mg/kg.日东莨菪硷 7---10ug/kg. 日多巴胺 5---10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min更昔洛韦 5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg氯霉素 25--50mg/kg丙戊酸钠 30---40mg/kg阿其霉素 10mg/kg西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日 iv片 0.1mg/kg tid马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid丹参 0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分 5---10mg/kg tid扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上)赖氨匹林 20mg/kg iv止血敏 0.125---0.25/kg安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)洛贝林 1---3mg/kg iv或im回苏灵 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv可拉明 6个月 0.075g/次1岁 0.125g/次4---7岁 0.175g/次>7 岁 0.25---0.5g/次付肾素 0.1ml/kg/次潘生丁 5mg/kg tid卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次白蛋白 1g/kg新鲜血浆 5---10ml/kg706代血浆 60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd10%GS 100ml炎琥宁 80 mgirdrip qd更昔洛韦 50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶碱 30mg氟美松 1mgivdrip bid临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲 3mlivdrip st (纠正酸中毒) 5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivdrip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定 0.8ml im st氟美松 2mg im st干扰素 100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素 0.2654-2 5mgvitB6 0.1 ivdrip qd10%GS 250ml西咪替丁 0.3 ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏 0.25地塞米松 4 mg10%GS-GA 20ml ivdrip qd扑尔敏片 4mg bidvitp 20mg tid安洛血 2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH 245IU/L CK--MB 21IU/L初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素 320万U病毒唑 0.2 ivdrip qd10%GS 100ml头孢派酮 2.0 ivdrip qd10%GS 100ml生脉 20ml ivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素 6U (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾 5ml ivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸 0.1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.支气管肺炎患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻.查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.X线示:支气管肺炎医嘱:5%GNS 100ml头孢派酮 0.9 ivdrip qd10%GS 100ml苯唑西林 0.9 ivdrip qd10%GS 100ml炎唬宁 80mg病毒唑 0.1 ivdrip qd10%GS 50mlvitc 1.0vitB6 0.110%GS-ca 10ml ivdrip qd支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院.查体:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(--)辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常.医嘱:10%GS 50ML苯唑西林 0.75 ivdrip qd5%GNS 100mlvitc 0.5ATP 20mgcoA 50U691 0.110%GS-ca 10ml10%氯化钾 3mlvitB6 50mg ivdrip qd10%GS 30ml细辛脑 2ml ivdrip qd10%GS 10ml氨茶碱 25mg iv bid10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd10%GS 50ml黄芪 10ml ivdrip qd患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林 0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑 0.1炎琥宁 80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾 6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.新生儿肺炎大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院.查体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.医嘱:NS 30ml苯唑西林 0.4地米 1mg ivdrip qd10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦 0.7 ivdrip qd10%GS 30mlvitc 0.5vitB6 50mg10%葡萄糖酸钙 5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)ivdrip q患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林 0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑 0.1炎琥宁 80mg ivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾 6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.我们一般加用思密达止泻,同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物如合生元、思连康省中医院儿科院内秘方发热类:1,宣消散麻黄6 杏仁9 苏叶9 薄荷9 焦三仙各6 番泻叶1,3 荆芥穗92, 达源散葛根9 柴胡9 黄芩9 厚朴9炒大白9 草果仁9 炒薏米24 潘泻叶2功能: 清热解肌运脾化湿3 , 解毒散金银花连翘公英地丁栀子防风各9克薄荷大黄甘草各6克功能:清热解毒4,清热散朱砂24 琥泊15 勾丁15 蔻仁15 滑石45 甘草45 柿霜30 薄荷冰1功能:清热安神咳喘类1,热咳散麻黄3 杏仁9 生石膏12 甘草6 贝母3功能:清热宣肺化痰止咳平喘2,葶苈散葶苈子30 川贝30 僵蚕15 射干15 甘草15功能:清热化痰3,清肺散生石膏20 金银花10 鱼腥草7 青黛1 前胡7 杏仁7 橘红2 北沙参7 海蛤散7 川贝4 木蝴蝶1功能: 清热化痰止咳4,顿咳散百部白前白芨紫菀冬花前胡车前子各等量功能:养阴润肺化痰止咳5,寒咳散炙麻黄杏仁陈皮半夏茯苓苏叶各10 干姜8 细辛6 甘草5 功能:清肺化痰宣肺止咳6,银杏散白果仁30杏仁30小茴香30麻黄15功能:宣肺散寒平喘7,防哮散三甲散3份冬虫夏草胎盘粉各1份功能:补肾建脾消积导滞养阴疳积类1,白术散党参茯苓炒白术炙甘草各10 桔梗6 莲子10炒山药20 薏苡仁 12 扁豆12 砂仁 6陈皮6功能: 健脾渗湿2,三甲散制鳖甲制龟板鸡内金炒大白 15砂仁6 泻叶1.5 炮山甲 15功能:育阴潜阳消食导积3,消积散鸡内金30 炒麦芽30 炒神曲15 炒山楂15 陈皮15 炒扁豆15功能; 消食导积4 白寇散陈皮30 青皮30 香附50 砂仁80白寇100 玄胡20 白术30功能:行气和胃5 和肝散全瓜蒌60 姜黄15 郁金15 神曲15 甘草15功能:疏肝理气6 清导散生大黄二丑各等量功能:泻下导滞泻泄类1,苍苓散苍术茯苓金银花各等量功能: 燥湿止泻2 ,健脾止泻散党参9 茯苓9 白术6 煨豆蔻6 焦三仙3 广木香3 甘草3功能: 健脾止泻3,理中散党参 30 白术30 炙甘草30 干姜20 附子3 肉桂20功能: 温中散寒4 ,梅连散乌梅135 黄连18 车前子135 石榴皮54 山楂炭90 地锦草90功能: 清热利湿收涩止泻5, 梅栗散乌梅300 婴粟壳150 五味子75功能: 收涩止泻6,太苍散太子参60 车前子120 云苓120 苍术60 藿香20 焦山查20 麦芽20 乌梅60 功能:健脾利湿止泻杂病类:1 痫愈散:生石膏 90 滑石 90 雄黄 18 白马蹄 18 勾丁90 沉香18 僵蚕 90 虫退54 朱砂45 功能 : 清热涤痰镇惊2 定风散生石膏24 天竺黄18 蜈蚣20条胆南星12 朱砂9功能 : 清热涤痰镇惊3 玉屏凤散黄芪 180 白术 60 防风60 煅牡蛎 180 陈皮60功能 : 健脾理气4 二陈汤陈皮 100 半夏150 云苓 100 附子150功能化痰降气平喘5 止痢散木香4.5 黄连 6 白芍9 川军1.5功能清热利湿6 驱虫散乌梅 30 使君子30 炒二丑30 砂仁15 榧子仁15 槟榔15 雷丸15功能驱虫消积7 藿香散藿香10 陈皮10 半夏 10 丁香 5功能温胃降逆婴儿疫苗接种时间表一类疫苗出生时:卡介苗、乙肝疫苗(基础)一个月:乙肝疫苗(基础)两个月:脊灰疫苗(基础)三个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)四个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)五个月:百白破疫苗(基础)六个月:乙肝疫苗、A群流脑苗(基础)八个月:麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础)九个月:A群流脑苗(基础)1.5-2岁:百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强)3岁:A群流脑苗(加强)4岁:脊灰疫苗(加强)6岁:百白破疫苗(加强<白破二联>)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)二类疫苗A+C群流脑疫苗:3周岁注射1针次,6、9周岁各加强一针。
儿科处方点评制度
儿科处方点评制度
儿科处方点评制度是指在儿科临床工作中,医生根据儿童患者的病情和需要开具的处方药品,经过系统的评审和点评,确保处方的合理性、安全性和有效性的一种制度。
儿科处方点评制度的主要内容包括以下几个方面:
1. 专家点评:医院设立儿科专家组,对医生开出的儿科处方进行点评,提出意见和建议,确保处方合理、规范、科学。
专家组成员一般包括儿科医师、药剂师、母婴营养师等专业人员。
2. 处方审核:医院设置专门的药事管理部门,负责对儿科处方进行审核。
审核人员对处方进行细致的审查,包括剂量、用法、禁忌症等,确保药物使用的安全性和合理性。
3. 疾病评估表:医生填写疾病评估表,详细记录患儿的病情、体征、症状等信息,并根据评估结果开具处方。
评估表可以帮助医生全面了解患儿情况,减少用药盲目性,提高用药准确性。
4. 药物监测:医院设立专门的药物监测中心,负责对儿科患者用药情况进行监测,并定期进行数据统计和分析。
药物监测可以及时发现用药错误、药物相互作用等问题,有助于提高用药安全性。
5. 药品使用指南:医院制定儿科药品使用指南,对儿童用药进行规范,明确儿童适用药物、剂量、用法等,避免不必要的用药和药物滥用。
总之,儿科处方点评制度的实施可以有效地保障儿童患者用药的合理性和安全性,提高临床工作的质量和水平。
同时,该制度也有助于医生的专业发展和知识更新,提高医生的临床经验和治疗水平。
中医一附院儿科散剂常用处方,家长们可以收藏一下!
中医一附院儿科散剂常用处方,家长们可以收藏一下!中医一附院院儿科散剂驰誉已久,远近咸知,因服用方便、疗效卓著而广受好评。
今公开部分配方,请有心人收藏。
话不多说,阅后即焚。
1.清热颗粒功能:清热祛暑,镇惊安神主治:暑热烦躁,惊抽不宁,眩晕呕恶,夜寐啼哭组成:琥珀30克,钩藤、紫豆蔻各50克,水飞朱砂80克,柿霜100克,滑石、甘草各150克,薄荷冰10克。
共研极细末,备用。
用量:婴幼儿每次用量为1~3个月0.3克;4~6个月0.6~1克;7~12个月1克;1~2岁1.5克;2~3岁2克;3~4岁2.5克;4~5岁3克;5~6岁4克;6~7岁5克;7~8岁6克。
服法:每日3次水煎服。
6个月以下婴儿可水煎去渣服,6个月以上水煎可连药渣服,少佐白糖为引。
下皆准此。
2.宣消颗粒功能:辛凉解表,宣肺消咳主治:风热感冒,恶寒发热,无汗,头痛流涕,咳嗽,喉中痰鸣等症。
组成:金银花160克,荆芥穗、杏仁各120克,薄荷叶、苏叶、蝉蜕各80克,山楂、神曲、麦芽各30克,麻黄、番泻叶各15克。
共研极细末。
用量及服法:同“清热颗粒”。
3.清肺颗粒功能:清热宣肺,化痰止咳主治:肺炎发热,咳嗽痰鸣,气喘,鼻翼煽动,烦躁等。
组成:生石膏100克,金银花50克,鱼腥草、杏仁、前胡、北沙参、海蛤粉各30克,川贝20克,橘红10克,木蝴蝶、青黛各5克。
共研极细末。
用量及服法:同“清热颗粒”。
4.葶苈颗粒功能:泻肺祛痰,止咳定喘主治:肺热咳嗽,痰壅实喘,顿咳偏实热者,喉蛾(扁桃体炎),痰核(颈淋巴结炎)组成:葶苈子100克,白僵蚕50克,川贝100克,射干、甘草各50克。
共研极细末。
用量及服法:同“清热颗粒”。
5.银杏颗粒功能:温中散寒,止咳定喘主治:虚寒咳嗽、气喘,咳痰清稀,遇寒加重,伴有呕吐恶心,肺脾两虚久咳不止者。
组成:白果仁、小茴香各200克,麻黄100克,杏仁200克。
共研极细末。
用量及服法:同“清热颗粒”。
6.顿咳颗粒功能:辛温宣肺,化痰止咳主治:风寒咳嗽,日轻夜重,顿咳偏寒者(百日咳)。
儿科门诊常见处方
儿科门诊常见病处方以下处方均以我自己在工作中常用处方为蓝本,是疗效确切的,处方用药不违反原则,不存在用药配伍禁忌,不存在安全隐患,处方格式也基本按正规处方书写,可放心参考。
说明一下,我干了五年的儿科,其中四年大儿科,约一年新生儿科,现不干儿科了。
处方有剂量要求的均以1岁10kg为例子。
1,鹅口疮5%碳酸氢钠针10ml*5支0.9%氯化钠针10ml*5支用法:混匀清洗口腔.3次/日制霉菌素片50万u*10#用法:共研末.自备蜂蜜调糊状. 适量涂布口腔.3次/日棉签*3扎2,溃疡性口腔炎0.1%利凡诺溶液100ml*1瓶用法:适量清冼口腔.3次/日云南白药4.0*1瓶用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂布口腔.3次/日2%利多卡因针5m1*1支西米替丁针0.2*3支注射用水2ml*2支用法:混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#.3次/日棉签*3扎3,疱疹性口腔炎锡类散*1瓶用法:自备蜂蜜调糊状.适量涂患处.5次/日2%利多卡因针5m1*1支西米替丁针0.2*3支注射用水2ml*2支用法:混均.进食前涂点患处复方维生素B片*15#用法:1#.3次/日棉签*3扎4,小儿腹泻(轻中度等渗脱水)生理盐水100ml氨苄西林针1.0利巴韦林针0.15用法:混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素B6针0.1西米替丁针0.210%氯化钾针2ml用法:混合静滴5%葡萄糖液100ml10%氯化钠针3ml10%氯化钾针2ml用法:混合静滴5%葡萄糖液100ml10%葡萄糖酸钙针10ml10%氯化钠针2ml用法:混合静滴妈咪爱1.0*6支用法:1支.2次/日蒙脱石散3.0*3包用法:1/2包.3次/日以上两药间隔2小时后服用口服补液盐14.75*2包用法:1包兑水700ml.随时口服(说明:一般普通秋季腹泻第二日复诊会有所好转,笫二日输液继续原方,第三日腹泻明显好转后,可继续以上口服药治疗,不必输液。
但如果第二日复诊腹泻加重者需加大静脉补液量及补钾、补苏打,具体治疗方案要根据病人情况而定)5,上呼吸道感染服药处方:利巴韦林颗粒50mg*9包用法:1包.3次/日阿莫西林颗粒0.125*9包用法:1包.3次/日自研药末处方:罗红霉素片50mg*3#扑尔敏片4mg*2#维生素C片0.1*6#病毒唑片0.1*3#葡萄糖酸钙片0.5*2#共研末混匀,均分6包用法:1包.2次/日输液处方:生理盐水100ml头孢曲松针1.0利巴韦林针0.1用法:混合静滴.皮试( )5%葡萄糖液100ml维生素C针1.0维生素B6针0.1用法:混合静滴随证加减:咳嗽非那根糖浆100ml*1瓶用法:3ml.3次/日发热泰诺林15ml*1瓶用法:1.5ml .发热时服鼻塞流涕未发现较理想的药,市面上的小儿感冒冲剂多加入扑尔敏来治疗鼻塞流涕,但用量太小,多未见效。
儿科用药处方授权制度模板
儿科用药处方授权制度模板一、目的为了规范儿科用药处方管理,确保儿童患者用药安全、有效,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有从事儿科临床工作的执业医师和药师。
三、处方权获取1. 取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师具有本院儿科处方权。
2. 新调入、借调、进修的执业医师处方权需经所在科室考核,确能独立胜任工作者,由科主任提出,经医教部批准后方有处方权。
3. 试用期医师、实习医师无独立处方权,需经有处方权的医师审核,并签名或加盖专用签章后方有效。
四、处方权管理1. 具有本院儿科处方权的医师均应在医教部登记备案,并将本人处方签名留样或专用签章式样留于医教部、药剂科各调剂室备案。
2. 执业药师具有本院儿科药品调剂权,需在药剂科登记备案,并将本人签名留样或专用签章式样留于药剂科备案。
3. 儿科处方权不得转让、滥用或恶意行使,如发生违反规定的情况,医学教育网搜集整理医院医疗质量管理委员会将依据相关规定给予限制甚至取消处方权。
五、处方审核与执行1. 具有处方权的医师在开具儿科用药处方时,应遵循临床诊疗规范和药物使用指南,认真评估患者病情,合理选择药品、剂量和给药方式。
2. 药师在调剂儿科用药处方时,应认真核查处方与药品,确保处方合规、药品正确、剂量准确、用法用量适宜。
如发现处方不符合规定或存在安全隐患,药师有权拒绝调剂,并向处方医师或科室负责人报告。
3. 具有处方权的医师和药师应相互配合,确保儿科用药安全、有效。
在处方执行过程中,如发生药物不良反应、药物相互作用等问题,应及时处理并向医教部报告。
六、培训与考核1. 本院执业医师和药师应积极参加儿科用药相关的培训和学习,提高业务水平和综合素质。
2. 医院定期对具有儿科处方权的医师进行考核,确保其具备相应的业务能力和职业道德。
如考核不合格,将被取消儿科处方权。
3. 对新调入、借调、进修的执业医师,所在科室应组织专业培训,使其熟悉儿科用药规范和处方管理制度。
儿科健康教育处方
儿科健康教育处方儿童的健康是每一个家庭和社会都非常关注的重要问题。
为了提高儿童的健康水平,儿科健康教育处方被广泛应用于医疗实践中。
本文将详细介绍儿科健康教育处方的标准格式、内容要求以及具体的实施步骤。
一、儿科健康教育处方的标准格式儿科健康教育处方的标准格式包括以下几个部份:1. 处方头部信息:包括医院名称、科室名称、医生姓名、就诊日期等基本信息。
2. 患儿基本信息:包括患儿姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。
3. 健康问题描述:详细描述患儿目前存在的健康问题,例如生长发育迟缓、营养不良、免疫力低下等。
4. 健康教育目标:明确列出本次健康教育的目标,例如促进患儿身体发育、改善饮食结构、提高免疫力等。
5. 健康教育内容:根据患儿的具体情况,提供相应的健康教育内容,包括饮食指导、运动指导、生活习惯培养等。
6. 用药指导:如果需要配合药物治疗,提供详细的用药指导,包括药物名称、剂量、用法、注意事项等。
7. 处方底部信息:包括医生签名、医生执业证号、联系电话等。
二、儿科健康教育处方的内容要求儿科健康教育处方的内容应具备以下要求:1. 针对患儿的个体差异性:根据患儿的年龄、性别、生长发育情况等个体差异,量身定制健康教育内容,确保针对性。
2. 科学性和权威性:健康教育内容应基于科学研究和权威指南,确保内容的准确性和可靠性。
3. 可操作性和实用性:健康教育内容应具备可操作性,即患儿和家长能够轻松理解和实施。
同时,内容应实用,能够在日常生活中得到有效应用。
4. 清晰明了:健康教育内容应以简洁明了的语言表达,避免使用专业术语,确保患儿和家长能够理解。
5. 个性化建议:根据患儿的具体情况,提供个性化的建议和指导,匡助患儿和家长更好地应对健康问题。
三、儿科健康教育处方的实施步骤儿科健康教育处方的实施步骤包括以下几个环节:1. 患儿评估:医生通过对患儿的体格检查、问诊和相关检查等方式,全面评估患儿的健康状况,确定需要进行健康教育的内容。
我院门诊儿科处方调查分析
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医院处方点评管理制度(儿科版)
医院处方点评管理制度(儿科版)一、概述在医院管理中,处方点评是一项重要的工作,它对于提高医疗质量、保障患者安全具有至关重要的作用。
儿科作为医院中的一个特殊科室,其处方点评管理制度也应具有针对性。
本制度旨在规范儿科处方点评工作,确保医疗安全,提高儿科医疗质量。
二、组织架构1.儿科处方点评小组:由儿科主任、副主任、护士长、药剂科主任、临床药师等相关人员组成,负责儿科处方的日常点评工作。
2.医院处方点评委员会:由医院领导、医务处、药剂科、各临床科室主任等相关人员组成,负责对儿科处方点评工作进行监督、指导。
三、工作内容1.儿科处方点评小组负责对儿科处方的合法性、合理性、规范性进行点评,包括:(1)处方开具是否符合《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规。
(2)处方开具是否遵循临床诊疗指南、临床路径、药典等规范性文件。
(3)处方开具是否合理,包括药物选择、剂量、用法、疗程等方面。
2.儿科处方点评小组定期对儿科处方进行抽样点评,并将点评结果反馈给相关医生,要求其进行整改。
3.儿科处方点评小组对儿科处方中存在的问题进行汇总、分析,并提出改进措施,报医院处方点评委员会审批。
4.医院处方点评委员会负责对儿科处方点评工作进行监督、指导,对儿科处方点评小组的工作进行评估,并提出改进意见。
四、工作流程1.儿科处方点评小组每月对儿科处方进行一次全面点评,对处方中存在的问题进行记录、汇总。
2.儿科处方点评小组将点评结果反馈给相关医生,要求其进行整改。
3.相关医生在接到反馈后,需在规定时间内完成整改,并将整改情况反馈给儿科处方点评小组。
4.儿科处方点评小组对整改情况进行跟踪、评估,并将评估结果报医院处方点评委员会。
5.医院处方点评委员会根据儿科处方点评小组的评估结果,对儿科处方点评工作进行指导、监督,并提出改进意见。
五、奖惩措施1.对在处方点评工作中表现优秀的医生,给予表彰、奖励。
2.对在处方点评工作中存在问题,拒不整改或整改不到位的医生,给予通报批评、暂停处方权等处罚。
医院儿科门诊处方记录文本
01.27儿科常见病:1、病毒性脑炎:①注意防止颅内压增高,20%甘露醇注射液半瓶,降颅压。
②抗病毒:注射用炎琥宁。
不用阿昔洛韦,12岁儿童以下禁用。
③预防感染:应用抗生素。
④保护脑细胞:赖氨肌醇B12口服液、天麻素⑤感冒抗病毒:四季抗病毒合剂2、口腔溃疡:缺锌,口腔溃疡喷剂。
3、气管炎、支气管炎、肺炎:抗病毒:喜炎平注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液。
4、腹泻5、上呼吸道感染(感冒):四季抗病毒合剂、小儿回春颗粒、柴黄清热颗粒。
抗病毒以中药为主,儿童不用利巴韦林。
6、新生儿黄疸7、腺体肥大8、小儿缺铁性贫血9、微量元素缺乏:检查微量元素。
缺钙、缺锌。
爱出汗、腿软,缺钙,补充VA滴剂,1个月后复查。
抵抗力差,缺锌。
D10、呕吐11、小儿湿疹:母乳过敏,8~9个月后自愈。
外用肤痔清软膏(不含激素),1份药膏+4份水外涂。
12、支气管哮喘门诊记录:2015.01.271、11个月,女,咳嗽、有痰、鼻塞,双肺湿罗音,诊断:气管炎。
R:口服:止咳橘红合剂 4ml、3/d阿奇霉素颗粒Ⅱ 第一天1袋,第二天以后1/2袋,1/d四季抗病毒合剂5ml、3/d滴鼻剂:重组人干扰素α-2b10ug+2ml注射用水稀释,一天点完雾化吸入:盐酸氨溴索注射液1支+2ml生理盐水2、2岁8个月,女,(昨天吃肠和排骨后不适,当地诊所庆大霉素灌肠一次,医生告诫:儿童不能应用庆大霉素)。
呕吐一次,嗜睡,肠鸣,腹胀,口渴,水入则吐,发热,无喷嚏,查:T37.8℃,咽红(咽红为上呼吸道感染的症状,可以没有喷嚏、流涕等),腹软。
化验:尿常规酮体(频繁呕吐可致酮症酸中毒),(因当时没有尿,所以没查),血常规:中性80.6%。
诊断:胃肠型感冒R:沙棘干乳剂半袋、2/d四季抗病毒合剂 5ml、3/d维生素B6片头孢克肟干混悬剂 2/3袋、2/d3、6岁,女,发热,咳嗽,多痰,腹痛,呕吐,查:咽红。
化验:尿常规酮体(2+),酮症酸中毒。
诊断:上感呕吐处理:5%葡萄糖注射液 250ml盐酸甲氧氯普胺注射液 0.2mg/kg碳酸氢钠注射液 3ml/kg之半量一并静点 10ml/min5%葡萄糖注射液250ml维生素C注射液500mg维生素B6注射液100mg一并静点 10ml/min注意:盐酸甲氧氯普胺注射液不能直接入壶,以防发生锥体外系反应,发生时予抗胆碱药物654-2对抗。
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儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习.甘露醇 3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根 1MG/KG/次25%硫酸镁 0.3ML/KG /天安定针 0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品 0.02---0.03mg/kg.次西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷 2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾 0.22g/kg立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉 8---10mg/kg速尿 1mg/kg.日东莨菪硷 7---10ug/kg. 日多巴胺 5---10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min更昔洛韦 5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg氯霉素 25--50mg/kg丙戊酸钠 30---40mg/kg阿其霉素 10mg/kg西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日 iv片 0.1mg/kg tid马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid丹参 0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分 5---10mg/kg tid扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上)赖氨匹林 20mg/kg iv止血敏 0.125---0.25/kg安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁)洛贝林 1---3mg/kg iv或im回苏灵 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv可拉明 6个月 0.075g/次1岁 0.125g/次4---7岁 0.175g/次>7 岁 0.25---0.5g/次付肾素 0.1ml/kg/次潘生丁 5mg/kg tid卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次白蛋白 1g/kg新鲜血浆 5---10ml/kg706代血浆 60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd10%GS 100ml炎琥宁 80 mgirdrip qd更昔洛韦 50mg ivdrip qd10%GS 30ml氨茶碱 30mg氟美松 1mgivdrip bid临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲 3mlivdrip st (纠正酸中毒)5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivdrip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用) 安痛定 0.8ml im st氟美松 2mg im st干扰素 100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因"皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素 0.2654-2 5mgvitB6 0.1 ivdrip qd10%GS 250ml西咪替丁 0.3 ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏 0.25地塞米松 4 mg10%GS-GA 20ml ivdrip qd扑尔敏片 4mg bidvitp 20mg tid安洛血 2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因"流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院.PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH245IU/L CK--MB 21IU/L初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素 320万U病毒唑 0.2 ivdrip qd 10%GS 100ml头孢派酮 2.0 ivdrip qd 10%GS 100ml生脉 20ml ivdrip qd 10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素 6U (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾 5ml ivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸 0.1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.支气管肺炎患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻.查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.X线示:支气管肺炎医嘱:5%GNS 100ml头孢派酮 0.9 ivdrip qd 10%GS 100ml苯唑西林 0.9 ivdrip qd 10%GS 100ml炎唬宁 80mg病毒唑 0.1 ivdrip qd 10%GS 50mlvitc 1.0vitB6 0.110%GS-ca 10ml ivdrip qd支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院.查体:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(--)辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常.医嘱:10%GS 50ML苯唑西林 0.75 ivdrip qd5%GNS 100mlvitc 0.5ATP 20mgcoA 50U691 0.110%GS-ca 10ml10%氯化钾 3mlvitB6 50mg ivdrip qd10%GS 30ml细辛脑 2ml ivdrip qd10%GS 10ml氨茶碱 25mg iv bid10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd10%GS 50ml黄芪 10ml ivdrip qd患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林 0.9 ivdrip qd 5%GNS 250ml病毒唑 0.1炎琥宁 80mg ivdrip qd 10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾 6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.新生儿肺炎大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院.查体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.医嘱:NS 30ml苯唑西林 0.4地米 1mg ivdrip qd10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦 0.7 ivdrip qd 10%GS 30mlvitc 0.5vitB6 50mg10%葡萄糖酸钙 5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)ivdrip q患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3.对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林 0.9 ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑 0.1炎琥宁 80mg ivdrip qd 10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾 6ml ivdrip qd该患儿共住院3天,治愈出院.我们一般加用思密达止泻,同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物如合生元、思连康。