泌尿系统、生殖系统、腹膜

在睾丸的后缘增厚并深入到睾
丸实质内，将睾丸分成250多个
呈锥体形的睾丸小叶。
每个睾丸小叶内含有1-4条 呈盘曲状的生精小管（精曲小 管），其上皮能产生精子。
生精小管向后逐渐变直 形成直精小管，再形成睾丸
网。最后形成12-15条睾丸输
出小管，进入附睾头。
熟悉：附睾的分部
第二节：生殖管道
一.附睾
附着于睾丸的上端和后缘， 自上而下分附睾头、附睾体和 附睾尾三部分。
第三节：膀胱
膀胱为一个储存尿的肌性囊 状器官，容量为300～500ml。
掌握：膀胱的形态、位臵和主要毗邻 一．膀胱的形态和位臵 膀胱在空虚时，呈锥体形， 可分四部分:
膀胱尖：细小，朝向前上方。 膀胱底：呈三角形，朝向后下方。 膀胱体：为膀胱底与膀胱尖之间的部分。 膀胱颈：为下部变细的部分，有尿道内口。
出入肾门的结构被结缔组
织包裹形成肾蒂，右侧较短。
肾蒂内主要结构的排列关系： 由前向后： 肾静脉、肾动脉、肾盂末端。 由上到下： 肾动脉、肾静脉、肾盂末端。
2．肾的位臵 肾位于腹膜后方，紧贴
腹后壁上部，脊柱的两侧。 左肾位于第 11 胸椎体下 缘至2－3腰椎椎间盘之间。
右肾位于第 12 胸椎体上
缘至第3腰椎体上缘之间。
环绕，可控制排尿。 （3）海绵体部 为贯穿尿道海绵体的部分，较长，其后部较 宽，称为尿道球部，有尿道球腺的开口。
第四节：尿道
男性尿道：
长而弯曲，并兼有排精 的作用。
女性尿道： 短而直，长约5cm，起于 膀胱的尿道内口，穿过尿生
殖膈，开口于阴道前庭。
由于女性尿道短、宽而直，故易引起泌尿系
逆行感染。
熟悉：生殖系统的组成 生殖系统的组成:
生殖腺
内生殖器 生殖道 附属腺 生殖系统
外生殖器
第五章：男性生殖系统 组成： 内生殖器： 生殖腺：睾丸
膀胱充盈时呈卵圆形。
膀胱位于小骨盆腔的前部，耻骨联合的后方。 膀胱的后方男性为精囊、输精管壶腹和直肠。 女性为子宫颈和阴道上段。
熟悉：膀胱三角的位臵、特点及临床意义
膀胱壁的内面，空虚时粘 膜可形成许多皱襞。 在膀胱底的内面，两侧输 尿管口和尿道内口之间的三角
形区域，光滑，无皱襞，称膀
胱三角，此处是肿瘤和结核好 发的部位。
附睾内的管道称附睾管，
附睾管的末端移行为输精管。 附睾可储存精子，并促进 精子进一步成熟。
二.输精管
输精管长约50cm ，管壁较 厚，管径细，按其行程可分为
四部：
熟悉：输精管的分部 （1）睾丸部： 起于附睾尾，沿睾丸后缘上行。 （2）精索部： 从睾丸的上缘开始，包在精索 内，上行至腹股沟管的浅环。 此段位臵表浅，是输精管结扎 的部位。
3.肾筋膜
位于脂肪囊外周，由致密
结缔组织构成，分肾前筋膜和
肾后筋膜两层，包裹肾和肾上
腺。
在肾上腺的上方两层愈合
在一起，在肾的下方两层分开，
中间有输尿管通过。 肾的筋膜对肾起固定作用。
三．肾的解剖结构
在肾的冠状切面上见，
肾门向肾内凹陷形成一个较
大的腔，称肾窦，内含肾血
管、淋巴管、神经、肾盏、 肾盂及脂肪组织等。 肾的实质分皮质和髓质两部分。
熟悉：泌尿系统的组成
第四章：泌尿系统 泌尿系统的组成： 肾、输尿管、膀胱、尿道
掌握：肾的形态和位臵 第一节：肾 一.肾的形态和位臵
1．肾的形态
肾形似蚕豆，左、右各 一，呈红褐色。 肾有内、外两缘，前、后 两面和上、下两端。 肾内侧缘的中部凹陷，称 肾门，有肾动脉、肾静脉、神 经、淋巴管和肾盂末端出入。
生殖管道：附睾、输精管、射
精管、尿道
附属腺：前列腺、精囊腺、尿
道球腺 外生殖器： 阴囊和阴茎。
熟悉：睾丸的形态和位臵 第一节：睾丸 一. 睾丸的位臵 位于阴囊内，左、右各一。
二. 睾丸的形态
睾丸呈扁椭圆形，表面 光滑，分上、下端、内、外 侧面和前、后缘。
睾丸的前缘游离，后缘有血管、神经等出入。
三.睾丸的结构 睾丸的表面为白膜，白膜可
约2cm，穿过前列腺，开口于尿道的前列腺部。
四．男性尿道
起于膀胱的尿道内口，
终于尿道外口，长约18cm， 兼有排尿和排精的功能，
掌握：男性尿道的分部
1.分部 男性尿道可分三部： （1）前列腺部 为贯穿前列腺的部分， 有射精管和前列腺排泄管的 开口。
（2）膜部 为穿过尿生殖膈的部
分，其周围有尿道括约肌
因此，左肾高于右肾。
第 12肋斜过左肾后面的中部，斜过右肾后面的
上部。
在竖脊肌的外缘与第 12肋所形成的夹角处，称
肾区。
二．肾的被膜 肾的外面包有三层被膜，由内向外依次是： 纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
1.纤维囊 为紧贴在肾表面的薄层致 密结缔组织膜。
2.脂肪囊
为包在纤维囊外面的一
层囊状脂肪层，又称肾床。
一个肾大盏，2～3个肾大盏
合成一个肾盂，肾盂出肾门
后移行为输尿管。
第二节：输尿管
为一对细长的肌性管
道，位于腹后壁。 输尿管起于肾盂，终
于膀胱，长约25-30cm。
一.输尿管的解剖结构 输尿管可分为三部： 1.腹部
起于肾盂，沿腰大肌表面
下降，至小骨盆上口处，跨过
髂血管的前方，移行为盆部。
2.盆部 起自小骨盆上口，入盆腔，
沿膀胱壁到达膀胱底部。
3.壁内部 斜穿膀胱壁，开口于膀胱内面。
掌握：输尿管的狭窄 输尿管的三个狭窄：
1.肾盂与输尿管移行处。
2.小骨盆上口跨髂血管处。 3.穿膀胱壁处。 这些狭窄是输尿管结石易 滞留的部位。
掌握：输尿管的狭窄 输尿管的三个狭窄：
1.肾盂与输尿管移行处。
2.小骨盆上口跨髂血管处。 3.穿膀胱壁处。 这些狭窄是输尿管结石易 滞留的部位。
（3）腹股沟部：
为穿经腹股沟管的一段。 （4）盆部： 由腹股沟管深环向下进入 盆腔，到膀胱底的后方，形成 输精管壶腹。
熟悉：精索的概念 精索： 为睾丸的上端至丸动
脉、蔓状静脉丛、神经和淋
巴管等外包三层被膜形成。
三.射精管
由输精管的末端与精囊腺的排泄管汇合形成，长
1.肾皮质
位于肾的表层，血管 丰富，呈红褐色，可见红 色点状颗粒。 肾皮质深入到肾髓 质中的部分称肾柱。
2.肾髓质 位于肾皮质的深方，血 管较少，呈淡红色条纹状。 肾髓质由15～20个锥形
的肾锥体构成。
肾锥体的底朝向皮质， 尖朝向肾窦，称肾乳头。 肾乳头上有许多乳头孔，可排出形成的尿液。
肾乳头被漏斗形的肾小 盏包绕，2～3个肾小盏合成