雌激素替代疗法别超过5年

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更年期女性激素替代疗法

更年期女性激素替代疗法激素替代疗法是一种用于缓解更年期症状的治疗方法。

当女性患者处于更年期，体内女性激素水平较低，该疗法可替代女性激素进行治疗更年期相应的症状。

激素替代疗法的获益激素替代疗法的主要益处是有助于减轻大部分的更年期症状，如潮热、盗汗、情绪波动、阴道干涩、性欲下降等。

一般来说，这些症状多数会在几年内消失，但它们会导致女性明显感觉不适。

激素替代治疗会使很多女性受益。

它还有助于预防更年期后常见的骨质疏松。

如何开始激素替代疗法如果患者对激素替代疗法有兴趣，可以向妇科医生进行咨询。

通常情况下，只要患者有更年期症状，就可以开始激素替代疗法，不需要任何检测。

医生会告诉患者激素替代疗法的不同类型，并帮助选择适合患者的一类。

一般治疗会从小剂量激素使用开始，到后期会逐渐增加剂量。

可能需要几个星期才能感觉到治疗的效果。

刚开始还可能会有一些副作用。

医生通常会建议患者先治疗三个月，看看是否有效果。

如果没有，医生通常会建议改变剂量或改变患者所服用激素替代疗法的类型。

哪些人可以接受激素替代疗法。

当女性患者有绝经相关症状时，大多数女性可以接受激素替代治疗。

但是如果患者有乳腺癌、卵巢癌或子宫癌、血栓以及未经治疗的高血压时，激素替代疗法可能就不适合了。

在患者开始接受激素替代治疗前，需要控制好血压。

如果患者是50岁以下或者51岁左右，在接受激素替代治疗时，患者仍可能怀孕，所以应该避孕直到两年后的最后一个治疗周期。

激素替代疗法的种类面对许多不同种类的激素替代疗法，寻找合适的激素替代疗法可能会比较棘手。

激素的种类不同：大多数妇女采取雌激素和孕激素联合治疗，因为多数妇女的卵巢不再产生雌激素。

激素替代治疗的用药方式：片剂，皮下注射，凝胶和阴道药膏，栓剂或环。

激素替代疗法的治疗方案：激素替代治疗需连续性给药，不能中断。

或者连续服用雌激素几个周期后，再服用孕激素几周。

医生会给患者合理的建议，帮助其选择最适合的治疗方式。

在找到最有效的方式前，患者可能需要尝试多种类型和方式。

更年期女性如何使用激素替代治疗

更年期女性如何使用激素替代治疗同济大学附属东方医院2011-12-27发表评论(5人参与)分享作者：上海市同济大学附属东方医院特需妇产科刘岚女性生理衰老的基础是卵巢内始基卵泡储备逐渐耗竭，它有一个渐进、累积的过程。

1994年世界卫生组织(WHO)将这一时期命名为“绝经过渡期”，定义为绝经前从临床特征、内分泌、生物学方面开始出现趋向绝经的变化，直至最终月经时止。

绝经是指女性的最后一次月经，只能回顾性确定，当停经达到或超过12个月，则认为卵巢功能真正衰竭，以致月经最终停止。

围绝经期是指绝经过渡期至绝经后1年，其激素变化可对全身系统发生影响。

其近期影响包括：•月经改变，表现为月经周期延长、经量减少、月经周期不规则;•血管舒缩症状，表现为潮热、潮红、出汗;•神经精神症状，表现为忧郁、焦虑、多疑，常伴有性功能减退;•泌尿生殖道症状，表现为阴道干燥、性交痛、尿路感染、尿失禁等。

远期影响包括骨质疏松和骨折、血脂升高和心血管疾病、早老性痴呆。

激素替代治疗(HRT)是维持绝经后女性健康的全部策略中的一部分，其用药的基本原则是个体化用药、早期开始治疗。

HRT能有效缓解绝经症状、改善泌尿生殖道萎缩、预防骨质疏松，早期使用可能对预防心血管疾病和老年痴呆有一定作用，同时还有其他益处。

对多数女性来说，若在围绝经期就开始激素补充治疗，并在有明确指征的情况下使用，潜在益处很多，风险很小。

乳腺癌和绝经后HRT的相关程度仍存在争议。

HRT相关乳腺癌发生的可能风险很小(小于每年0.1%，属罕见级别)。

应根据围绝经期女性不同的情况、年龄及意愿选择不同的激素补充治疗方案。

HRT的适应证•绝经相关症状(A级证据)：潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁和轻度抑郁。

•泌尿生殖道萎缩相关问题(A级证据)：阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、性交后膀胱炎、夜尿、尿频和尿急。

•有骨质疏松症的危险因素(含低骨量)及绝经后骨质疏松症(A级证据)。

更年期激素替代疗法的利弊

更年期激素替代疗法的利弊女性一般于40 岁以后开始出现卵巢功能减退, 引起雌激素不足, 最终导致绝经前后一系列躯体和精神心理症状。

由于寿命延长, 女性一生中有1 /3 的时间是在绝经后期度过的, 为了提高老年妇女的健康水平和生活质量, 激素替代疗法(HRT) 已越来越成为不可缺少的保健和治疗手段。

自20 世纪60 年代至今, 关于更年期HRT 的基础、临床、流行病学研究发展很快, 人们对它的认识也有了较大的变化, 对其安全性为关注, 特别是HRT 后引起恶性肿瘤的风险性一直是研究的热点。

那么到底应用激素替代是利大还是弊大? 结合研究的进展与人们观念的改变, 我们可以从中得到一些启发。

1 对绝经问题及HRT 的认识早期人们对HRT 适应症的认识是无选择性的, 认为只有好处没有坏处, 随着经验技术的提高, 认识的内容发生了变化, 知道了以前并未注意的HRT 的禁忌症和慎用症。

通过实践发现, 合理的HRT 能明显缓解和改善更年期综合征,并能有效预防心血管病和骨质疏松症等, 因此病例的选择和适应症的掌握是非常重要的。

2 HRT 的益处2.1 治疗更年期综合征HRT 能很好地缓解短期或长期的更年期综合征, 如血管舒缩症状, 阴道及其他泌尿生殖器官症状和心理或情绪变化。

有报道, 50%以上绝经后妇女有潮热、盗汗及失眠等症状, 用药8 周的有效率为90%～95%[2]。

2.2 预防绝经后骨质疏松绝经后妇女每年丢失2%～3%的皮质骨和5%～8%的髓质骨, 结局即严重的骨质疏松症( PMOP) , PMOP 最常引起髋骨骨折。

妇女一生中髋骨骨折的危险性大于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的危险性总和, 因此PMOP 成为HRT 的主要治疗目的之一。

雌激素和骨细胞相互作用, 调节着控制骨质再形成的细胞因子网络。

HRT 可防止骨质过快丢失, 从而稳定了骨密度, 减少骨质疏松性骨折的发生。

采用HRT 6 年以上者, 髋骨或腕骨骨折危险可减少50%, 椎骨畸形发生率减少90%, 一旦HRT 停止, 骨质丢失又会加速[3]。

雌激素替代新纪元——经皮补充雌二醇是唯一正确的选择

雌激素替代经皮补充雌二醇是唯一正确的选择1.雌二醇是人体真正需要的雌激素，雌酮和雌三醇是其代谢产物，不能当成雌激素，特别是雌酮代谢垃圾，具毒性，被科学家命名为“雌毒”，应尽量减少其在体内堆积。

2.所有口服雌激素无论是天然还是合成的药物，经过肝脏首过效应后都大大增加雌酮浓度，数倍（5倍）于雌二醇浓度。

应放弃口服补充雌激素的研究和产品。

即使是口服天然雌二醇，因为首过效应，血中雌二醇增高有限，仍然长期处于内分泌失衡状况，是治标不治本的（长期应用戊酸雌二醇对妇女围绝经综合征有效性及安全性的临床分析中国妇幼保健2010年第25卷，P692-696 ）。

无论口服何种雌激素，因为首过效应，增加的都是“坏”雌激素——雌酮为主All oral estradiol- and estrone-based estrogens result in higher estrone levels than estradiol levels, because estradiol is metabolized by the intestinal mucosa during the first pass to estrone.3.雌酮药物的出现是人们退而求其次的不得已而为之的历史错误，决不能作为雌激素的代名词；机体缺乏的和应该补充是雌二醇，绝不是雌酮。

4.美国生殖内分泌专家舒瓦兹贝恩大夫：当妊娠雌酮第一次在市场上出现时，它仅仅用于短期内治疗潮热，但是后来它的用途被扩大了（我想补充一点，这是在没有任何研究结果的情况下），它们应用于荷尔蒙替代疗法中，长期治疗各种更年期症状。

我认为在更年期后，任何一种荷尔蒙替代疗法都应该使人免于患心脏病，但妊娠雌酮就没有这样的作用。

大多数内分泌医生用缓解症状的方法来治疗更年期。

他们认为只要妇女不再出现潮热现象，就是使用了正确的治疗方法。

但事实并非如此。

（《性感岁月》）。

5.从1970年7月至1974年12月,某医疗中心诊断了94例子宫内膜腺癌。

雌激素替代疗法让女性优雅度过更年期

多种激素之一，女人一生都离不开它，
当卵巢功能不足，素水平下降时，激就应该补充。
更年期激素替代治疗是用很小的药物剂量，证身体最低正常所需。保协和医院内分泌科的医生几乎百分百接
受激素替代治疗。协和医院的医护人
成定期体检的习惯。
对更年期女性说的话
中国多年的健康传统非常关注儿童，注老人，关现在让我们把关注转向这个长期被大家遗忘的群体— — 更年期女性。每个围绝经期的女人都要注意加强自我保健，保证顺利地度过人生转折的这一时期。首先要保持良好的情绪，情开朗对提高抗病能力、心促进健康、适应更年期的变化大有裨益。其次注意饮食营养，少吃高盐高脂肪
生素的健康食物，蔬菜水果也要多吃。第三，要适当增加体育锻炼，一个星期至少两次中强度的运动，每次时间不
少于４０分钟。更年期不是一种疾病，而是人生
旅程中的一个过渡时期。更年期的保
健是提高妇女生活质量的重要内容和
员使用激素替代治疗的有３％０
～
４％。专家能接受的我们老百姓为０
什么不能接受呢？
更年期激素替代的用药原则
更年期激素替代的用药原则是：
正确应用激素替代疗法的关键是严格

女性激素替代治疗的药物选择

女性激素替代治疗的药物选择作者：曾珍来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02随着女性年龄增长，卵巢功能开始衰竭，进而引起雌激素水平波动/下降，逐步出现绝经，诱发一系列症状体征，例如月经改变、神经精神症状、生殖器始萎缩、皮肤皱纹逐渐增多、高血压、冠心病、骨质疏松等一系列不良后果。

所以绝经期正确补充激素可有效缓解更年期症状，提高生活质量，预防泌尿生殖系统症状，预防心血管疾病、绝经后骨质疏松、结肠癌等。

那么，你了解该疗法的利、弊吗？你知道该疗法的作用意义吗？同时，你知道如何选择激素替代治療药物吗？现在，我们一起来学习一下关于激素替代治疗方面内容，如下。

1 激素替代治疗的意义：利大于弊激素替代疗法，被广泛用于治疗围绝经期和绝经期，但关于该疗法的利、弊仍争议不断。

现结合部分专家发布的文章，总结该疗法的益处，如下：（1）减轻血管舒缩症状（潮热、出汗等）、围绝经期相关症状（潮热、出汗等）、泌尿生殖萎缩症状，以及降低心血管疾病、绝经后骨质疏松症风险;（2）提高女性性生活质量，注意合理使用雌孕激素;（3）激素替代疗法，可预防绝经后骨质疏松症，但建议尽早使用，即绝经早期予以有效维持骨量，绝经后一段时间开始治疗，以维持其丢失后骨量水平。

另外，注意针对超过60岁女性，不可将激素替代疗法作为防治骨折的首选方法;（4）其他，预防结肠癌、阿尔茨海默病等。

而该疗法的弊处则体现在以下方面：（1）乳腺癌，不合理使用雌孕激会直接增加乳腺癌风险，从而造成激素替代疗法的过早终止。

此后，部分专家也指出，加用孕激素这将会增加乳腺疾病风险。

但仍需进一步探究。

（2）子宫内膜癌，该病的发生和雌、孕激素有关，即长期单纯使用雌激素，可促进子宫内膜癌发展，而加用孕激素则能够有效保护内膜。

为此，建议部分子宫未切除女性在术后联合使用雌、孕激素，以防引起子宫内膜增殖及癌。

激素替代疗法药品用药标准

激素替代疗法药品用药标准激素替代疗法药品用药标准激素替代疗法（HRT）是用于减轻更年期相关症状的治疗方法，它通过补充激素来平衡女性体内激素的缺失，从而缓解更年期症状。

HRT是一项比较成熟的治疗方法，广泛应用于临床实践中。

但是，由于使用HRT可能会增加某些健康风险，因此药品用药标准非常重要。

以下是HRT药品用药标准的详细介绍：1. 适应症HRT是用于减轻更年期相关症状的治疗方法，包括热潮红、出汗、失眠、情绪波动、阴道干燥、性欲减退等症状。

2. 常用药品及剂型目前常用的HRT药品包括合成雌激素和孕激素。

合成雌激素可以用来替代卵巢分泌的雌激素，常见的剂型包括口服片剂和贴片。

孕激素则常用于替代卵巢分泌的孕激素和黄体酮，常见的剂型包括口服片剂和阴道栓剂。

3. 用药指导HRT是一项长期的治疗方法，需要在医生的指导下合理用药。

在开始使用HRT前，医生应当充分评估患者的病情、症状、家庭病史以及患者的健康状况等因素，并根据实际情况制定合理的HRT治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。

4. 用药剂量HRT剂量需根据患者的年龄、症状、病史和健康状况等因素来确定。

HRT治疗周期通常是每日用药，口服合成雌激素治疗通常在12-14天内定期停用，以出现月经类似的出血为目标，而不是持续性出血。

5. 用药时间HRT的治疗时间需要根据每位患者的具体情况来制定。

对于绝经后的女性，建议在绝经后3-10年内开始使用HRT治疗。

对于年龄较大的患者或患有其他疾病的患者，则需要考虑使用HRT的风险与收益的平衡。

6. 注意事项在使用HRT时，需要注意以下事项：6.1 避免过量用药HRT的剂量需要严格控制，过量用药可能会增加副作用的发生率。

6.2 避免长期不间断使用长期使用HRT可能会增加某些健康风险的发生率，因此，在使用HRT时需要注意避免长期不间断使用。

6.3 定期监测健康状况在使用HRT期间，需要定期对患者的健康状况进行监测，以及时发现任何潜在的健康风险。

用不用雌激素要看年龄

的妇科专家或保健医生作为
顾问，提供长期的帮助（包括激素治疗的用药和监测），会对健康非常有利。
植物雌激素：
长期应用不能确保安全性
植物雌激素（大豆异黄酮）是从植物中提取的，
绝经２年以上再开始接受Ｈ者，则高于安慰剂组，０Ｔ
而且冠心病的发生率增加，主要发生在开始激素治疗
后第一年。这也间接支持了雌激素使业已形成的动脉粥样硬化斑块脱落的理论。研究证实，绝经过渡期是对心血管系统采取保护性措施的关键时期。处于这
● 围绝经期与老年期妇女ＨＴ的风险和益处不
同。
●在４岁以前，尤其是在４岁以前出现自然或医５０
源性绝经的妇女患心血管疾病的风险更高，她们可以
血管疾病的风险增加，Ｈ不应该作为一级和二级预防Ｔ心血管疾病的治疗：Ｈ用于预防绝经后妇女慢性病Ｔ对总体健康并无益处。这些结论引起轩然大波，使得
７２０．２中国医药指南６０８１
ＧＵＩＨＩＡＥＣＩＤＥＯＦＣＮＭＤＩＮＥ
其作用机制还不十分明确，可能是通过作用于雌激素受体发挥作用的。迄今为止，有关植物雌激素的有效
性和安全性的研究很少。２０年的一项研究显示，大０４豆异黄酮在缓解血管舒缩症状方面无明显疗效，但因为其作用于雌激素受体，所以不能保证其安全性。尽治疗时基本上不用考虑安全性问题。关于妇女年龄的最新数据及对较前研究重新分析表明，对于大多数妇

雌激素替代疗法的利与弊

雌激素替代疗法的利与弊章婷婷刚君方小玲*摘要:随着妇女社会地位的提高,以及人们对健康与生活质量要求的提高,绝经后雌激素替代疗法(HRT)日益成为人们关注的话题,越来越多的妇女选择在进入围绝经期后开始接受HRT,以改善因内源性雌激素分泌不足而引起的种种不适,确实提高了生活质量。

但是,这种方法有增加子宫内膜癌、乳腺癌等其他疾病发病率的潜在危险,于是我们在临床应用时应该用辨证的眼光去看待它,试图抓住其主要矛盾,尽可能扬其利,避其害,以达到安全而有效地提高广大中老年妇女生活质量的目的。

关键词:绝经期;雌激素替代疗法;辩证法中图分类号:R459.1 文献标识码:A 文章编号:1002-0772(2006)01-0046-03Advantages and Disadvantages of Horm one Replacement Treatment Z HANG Ting tin g,GANG Jun.The Second Xian gy a H ospital, Chan gsha410011,ChinaAbstract:With the increasement of women s social standand and people s requirement for better health and livin g quality,Hormone Re placement Treatment(HRT)is becoming a noticeable topic day by day.More and more women are taking HRT when they enter peri-menopausal period in order to improve various indi sposi tion caused by inadequate endogenous es trogen secretion.It does have improved their life quality.But this treatment has the potential harzard to increase the morbility of the carcinoma of endometriu m and carci noma of breast. Thus we should look at this issue in a dialectic way,tryi ng to catch the main conflicts and take advantage of its benefits and avoid its harm in order to improve the living quality of the middle-aged and elderly women in a safe and efficient way.Key Words:menopause;hormone replacement teatment;HRT;dialectics以补充外源性雌激素为主的激素替代疗法(Hor mone Replacement Treatment,HRT)是近50年来预防医学的重要进展,尽管目前对长期使用HRT仍存在争议,但随着国际大规模前瞻性队列研究结果的揭晓,人们对其利弊的认识已日益深化。

20张癌症人体地图,告诉你致癌真相

20张癌症人体地图，告诉你致癌真相导读：这是一个很好用的癌症身体交互图，来让大家正确的认识致癌物质和癌症的关系。

到底吃啥干啥才得癌，在互联网上似乎一直是各国各路野生养生专家热爱的话题。

昨天，连小编的爸爸都中招了，朋友圈出现了怎样靠吃防癌的段子，这可真是——当然，英雄所见总是略同，对这种现象看不下去的我不是一个人！这不，Elsevier就推荐了一个很好用的癌症身体交互图，来让大家正确的认识致癌物质和癌症的关系。

这些信息基于WHO和各专业协会发布的指南，有强证据支持，图片也简单易懂，有利于健康教育。

那咱们一起来学习一下呗——吃喝和肿瘤啥关系酒精界哥也提示过好几次了，酒精致癌，那是全面开花，如图，从上到下哪哪都有。

口咽、喉部、食道、乳腺、肝脏、结肠还有直肠，它都不放过。

红肉猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物肉类为红肉。

WHO将其列为II A类致癌物，主要导致结直肠癌。

加工肉类WHO将加工肉类列为I类致癌物，可导致结直肠癌。

高盐饮食盐摄入量超标可导致胃癌。

相关调查资料表明，我国目前每人每日食盐的摄入量均在8-10克左右，而爱吃咸菜的人，每日食盐的摄入量达到了15克以上，远远超过需要量的标准。

前段时间JAMA发表过文章，对中国人近10年来食盐摄入量进行了一个调查统计和回归分析，结果相当不容乐观。

除了癌症之外，过量摄入盐对心脑血管和代谢类疾病有不弱于糖的贡献。

看来除了控糖，控盐也应该被重视起来。

水果摄入不足没想到吧，进食水果太少会导致口咽癌症、食道癌、肺癌和胃癌。

前一段时间糖尿病专家刚刚提醒中国人果蔬在膳食中依然偏少。

根据研究，每天进食水果100g以下的人，比每天进食超过100g的人胃癌发病率至少高两倍。

而建议的水果摄入量是每天300g以上。

纤维摄入不足纤维摄入量低易导致结直肠癌。

据统计，如果每日摄入纤维量低于6g，其直结肠癌发病率比摄入高于6g者至少高85%。

高纤维食物中，芹菜、苹果、胡萝卜、白菜、笋等都是日常易取得的果蔬。

雌激素替代疗法安全有效

雌激素替代疗法安全有效在女性体内，有400多个组织和器官中存在着雌激素的受体。

当女性的卵巢功能开始衰退、其体内雌激素的水平明显降低时，这些组织和器官便会出现退行性变化。

女性因此而出现的一系列以自主神经功能失调和代谢障碍为主的症状，医学上称之为更年期综合征。

此病患者常可出现潮热、盗汗、心悸、易疲乏、情绪抑郁、焦虑、易怒、工作效率降低、性功能和性生活质量下降等症状，而且患骨质疏松、骨关节病、高血压、冠心病和肿瘤的几率也会显著升高。

我国最近一次的人口普查数据显示，我国约有一亿两千万的更年期女性，约占全国总人口的10%。

雌激素替代疗法是一种通过补充雌激素和孕激素来治疗更年期综合征的方法。

目前，在全球范围内雌激素替代疗法都非常流行。

最新的调查资料显示，美国有超过40%的更年期综合征患者在使用雌激素替代疗法，而我国只有1%的更年期综合征患者使用了此疗法。

对此，北京协和医院妇产科的徐苓教授呼吁，有适应证的更年期综合征患者应积极使用雌激素替代疗法进行治疗。

此病患者只要在专科医生的指导下合理、规范地使用雌激素替代疗法，并定期进行相关的检查，就能平稳地渡过更年期。

大量的临床研究结果表明，更年期综合征患者在使用雌激素替代疗法后，可有效地改善各种不适症状和血脂代谢状况、降低发生心血管疾病的几率、提高生活质量、延长寿命、预防大多数因绝经而引起的疾病。

更年期综合征患者在使用雌激素替代疗法时最大的担忧是，雌激素会不会增加其患乳腺癌的几率。

1997年，美国等21个国家先后针对更年期综合征患者使用雌激素替代疗法的情况进行了51项研究调查，参与这些调查的更年期综合征患者多达52705名。

这些调查的结果显示，与未使用雌激素替代疗法的此病患者相比，使用此疗法不超过5年的此病患者，其患乳腺癌的几率没有增加。

此后，Seller等医师对41837名使用雌激素替代疗法的更年期综合征患者进行了8年的随访调查，并将其健康状况与不使用此疗法的更年期综合征患者的健康状况进行了对比观察，结果发现，与不使用雌激素替代疗法的更年期综合征患者相比，使用此疗法者患乳腺癌的几率并未增加，而且其死亡率还明显低于未使用此疗法者。

2020护师考试妇科护理学练习题及答案1402

2020相关专业知识-第十四章月经失调病人的护理一、A11、下列有关功血病人的治疗原则，正确的是A、青春期功血者用雌激素止血B、围绝经期功血用雄激素止血效果好C、调整周期恢复排卵是青春期功血者的治疗目的D、围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗E、围绝经期功血者用雌激素止血效果最好2、下列对痛经患者的治疗错误的是A、重视心理治疗B、对因治疗为主C、可口服避孕药缓解疼痛D、可用前列腺素合成酶抑制剂减轻疼痛E、避免过度疲劳3、青春期功血治疗原则不包括A、大量雌激素止血B、调整周期C、大量孕激素+睾酮止血D、诱发排卵E、改善全身情况4、绝经综合征病人单纯雌激素替代治疗适用于A、子宫已切除者B、不明原因子宫出血者C、患肝胆疾病者D、患血栓性静脉炎者E、乳腺增生者5、绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是A、减少骨吸收B、刺激骨形成增加C、使体重增加，从而增加骨密度D、增进食欲，促进钙的吸收E、改善睡眠状况，促进钙的吸收6、绝经综合征的患者，不正确的防治措施是A、加强心理护理B、坚持适度的体育锻炼C、口服谷维素D、口服大剂量雌激素E、定期做子宫内膜活检7、对绝经过渡期功血患者的首选治疗是A、诊刮或分段诊刮B、促排卵治疗C、口服甲羟孕酮D、补充铁剂E、手术切除子宫二、A21、某女士，婚后3年不孕，为其做卵巢功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢A、有排卵B、无排卵C、卵巢发育不良D、黄体萎缩不全E、黄体功能不全2、患者女，25岁。

已婚，停经36天后出现阴道流血，持续7天，盆腔B超检查未发现异常，基础体温测定呈单相型。

应考虑的诊断是A、无排卵性功血B、黄体功能不足C、子宫内膜不规则脱落D、流产E、排卵期出血3、46岁患者，近1年来月经不规律，现停经48d，发生阴道大出血。

妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的止血方法是A、雄激素B、孕激素C、雌激素D、刮宫E、止血＋补血药4、患者女性，22岁。

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的作用

等症状。 ③ 促卵泡素（ＦＳＨ）与黄体生成素（ＬＨ）显著提升，雌二醇
差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２用药方法
两组围绝经期疗效对比：对照组、观察组分别６５、７０例，完全效分别４、１例。两组治疗总有效率分别为９４．２９％、８３．０８％，观察组明显优于对照组（｜Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。
用药后两组Ｅ含量明显提升，ＦＳＨ、ＬＨ含量明显下降（Ｐ＜０．０５）；组间Ｅ、ＦＳＨ、ＬＨ含量变化无显著性（Ｐ＞０．０５），见
表１。
２．２两组疗效对比
式差异予以分组，其中行低剂量雌激素替代疗法的７Ｏ例设为观２．１两组用药前后Ｅ、ＦＳＨ、ＬＨ含量变化
症与激素水平的影响，现报道如下。
１资料与方法１．１一般资料
１．５统计学处理
采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件，计数资料用％构成，计量资料用
（ ± ｓ）构成，采用ｘ和ｆ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。将该院２０１２年１ —７月收治的ｌ３５例围绝经期患者依据治疗方２结果
ｐＨＡ口ＭＡｅＥｕＴ工ＡＬ日ＥＢＥＡＨ药物研究

2023年公卫执业医师卫生法规经考试试题及答案

2023单项选择试题1.女性第二性征在何年龄发育应考虑有性早熟问题A.8 岁此前B.9 岁C.11 岁D.13 岁E.15 岁【对旳答案】 A【答案解析】女性第二性征指除内外生殖器外旳女性特有旳外部特性，如****、阴毛和腋毛等。

各项第二性征指标发育旳年龄、次序和幅度有明显旳个体差异。

****旳发育在第二性征中出现最早，多在10~ 11 岁时，但也可早至8 岁或晚至l3 岁开始。

一般认为，女童在8 岁之前出现****增大、阴毛、腋毛生长等第二性征旳一种或一种以上者，或月经初潮开始于l0 岁此前者，均属于性早熟。

因此答案A 8 岁此前为对旳答案。

2.如下哪一项不是孕产期危险原因A.年龄18~35 岁B.贫闲.C.文盲D.血红蛋白<90 克/升E.双胎【对旳答案】 A【答案解析】孕产期危险原因包括：年龄<18 岁或者>35 岁、经济贫困、文肓或者半文盲(四年如下教育)、贫血(血红蛋白<90g/L)、双胎等。

因此此题答案 B 贫困，C 文盲，D 血红蛋白<90g/L ，E 双胎均属于孕产期危险原因，只有答案 A 年龄l8~35 岁不是孕产期危险原因，对旳答案为A。

3.如下哪项不是产时保健重点A. 防滞产B. 防感染C. 防致畸D. 防出血E. 防产伤【对旳答案】 C【答案解析】产时保健重点应抓好“五防一加强”：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息;加强产时监护和产程处理。

防致畸是早孕期保健重点之一。

因此此题答案A 防滞产，B 防感染，D 防出血，E 防产伤均属于产时保健重点，只有答案C 防致畸不属于，对旳答案为C。

4.如下哪~项不适合用激素替代疗法A.人工绝经史B.有肿瘤病史或家族史C.老年性阴道炎一般治疗无效D.更年期综合征症状严重E. 明显骨质疏松【对旳答案】 B【答案解析】雌激素替代疗法禁忌证包括：①患雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌、乳腺癌、子宫肌瘤等。

②存在子宫内膜癌旳高危原因，包括本人或其家族有癌症病史，病人肥胖、高血压、糖尿病，未产或产次低、月经周期异常或患多囊卵巢综合征等。

绝经后女性口服替勃龙5年子宫内膜细胞学变化

绝经后女性口服替勃龙5年子宫内膜细胞学变化李绍云;李洪燕;赵海军【摘要】目的通过监测绝经后女性口服替勃龙5年子宫内膜细胞学变化,分析口服替勃龙治疗更年期综合征等疾病的安全性.方法选取2009年8月至2010年1月在北京市第六医院进行健康体检的901例绝经后女性以及2009年在北京市第六医院和石家庄市第四医院妇科内分泌门诊接受口服替勃龙治疗的903例绝经后女性,对比口服替勃龙的903例绝经后女性与常规进行体检的901例绝经后女性的子宫内膜细胞学检测结果,903例绝经后女性在口服替勃龙1～5年期间,每年在口服药物满整年时,进行子宫内膜细胞学检查,动态观察口服药物期间的子宫内膜细胞学变化以及子宫内膜癌变的风险指数变化.结果口服替勃龙的903例绝经后女性服药前与健康体检的901例女性的子宫内膜细胞学对比,差异无统计学意义(P＞0.05).903例口服替勃龙的绝经后女性,治疗1～5年期间子宫内膜的细胞学变化差异无统计学意义(P＞0.05).901例健康体检的女性与口服替勃隆5年的女性子宫内膜癌变的风险指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论口服替勃龙治疗更年期综合征等疾病不会引起子宫内膜恶性变,从细胞学的角度研究,长期口服替勃龙是安全的.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)011【总页数】3页(P1664-1666)【关键词】替勃龙;绝经后女性;子宫内膜;细胞学;安全性【作者】李绍云;李洪燕;赵海军【作者单位】100007 北京市第六医院;河北省石家庄市广安社区卫生服务中心;河北省石家庄市第四医院【正文语种】中文【中图分类】R271.116绝经后女性由于雌激素撤退导致的更年期综合征令很多女性非常痛苦[1]，激素替代疗法成为提高绝经后女性生活质量的重要方法，缓解围绝经期综合征的症状发生概率，显著提高绝经后女性的生活质量，对治疗及减轻因绝经雌性激素缺乏造成的潮热、汗出、情绪低下等症状，以及预防骨质疏松等众多症状具有较好的临床价值。

2024年执业药师之西药学专业二通关试题库(有答案)

2024年执业药师之西药学专业二通关试题库(有答案)单选题（共40题）1、弥散性血管内凝血早期可选用( )A.叶酸B.肝素C.尿激酶D.维生素KE.氨基己酸【答案】 B2、氟尿嘧啶的前体药物，对结肠和直肠癌疗效较高A.羟喜树碱B.来曲唑C.甲氨蝶呤D.卡莫氟E.依托泊苷【答案】 D3、用于浸润麻醉、神经阻滞的局部麻醉药是A.普鲁卡因B.西地碘C.利多卡因D.布地奈德E.丁卡因【答案】 A4、关于使用依折麦布的说法，错误的是A.可单独服用或与他汀类联合应用B.需空腹服用C.成人剂量一次10mg。

一日1次D.剂量超过10mg／d对降低LDL水平无增效作用E.不能与葡萄柚汁合用【答案】 B5、控制癫痫持续状态，可静脉注射A.地西泮B.硫喷妥钠C.阿司匹林D.氯丙嗪E.洛贝林【答案】 A6、铂类化合物A.环磷酰胺B.顺铂C.丝裂霉素D.喜树碱类E.放线菌素D【答案】 B7、关于茶碱给药途径叙述不正确的是A.空腹口服吸收快B.肌注有刺激性C.灌肠吸收慢D.进餐时或餐后服药，吸收较慢E.静注应稀释，滴速宜慢【答案】 C8、只有肾脏为其主要的排泄脏器β受体阻断剂是A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.比索洛尔D.美托洛尔E.卡维地洛【答案】 B9、（2015年真题）单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是（）。

A.瑞格列奈B.格列美脲C.二甲双胍D.普萘洛尔E.格列喹酮【答案】 C10、长春碱使细胞有丝分裂停止于A.GB.GC.M期D.S期E.G【答案】 C11、有或曾有充血性心力衰竭病史的心室功能障碍患者禁用( )A.伏立康唑B.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.氟康唑E.特比萘芬【答案】 C12、属于第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节药，与骨内的羟基磷灰石有强亲和力的药物是( )A.氯屈膦酸二钠B.依替膦酸二钠C.帕米膦酸二钠D.阿仑膦酸钠E.依降钙素【答案】 D13、属于长效糖皮质激素的药物是A.氢化可的松B.醋酸可的松C.曲安西龙D.地塞米松E.泼尼松龙【答案】 D14、分泌氮皮质激素的是A.束状带B.球状带C.束状带和网装带D.网状带E.束状带和球状带【答案】 D15、易引起低血钾的利尿药是A.山梨醇B.阿米洛利C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.螺内酯【答案】 C16、（2021年真题）能抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3的抗甲状腺药物是（）A.甲巯咪唑B.卡比马唑C.美托洛尔D.丙硫氧嘧啶E.左甲状腺素【答案】 D17、最易引起严重二重感染的药物是( )A.青霉素B.庆大霉素C.诺氟沙星D.四环素E.氯霉素【答案】 D18、治疗MRSA的首选药物是A.青霉素B.万古霉素C.林可霉素D.四环素E.多黏菌素【答案】 B19、属于长效βA.沙美特罗B.沙丁胺醇C.多索茶碱D.布地奈德E.噻托溴铵【答案】 A20、（2016年真题）耐甲氧西林金黄色葡萄菌感染宜首选的抗菌药物是A.利奈唑胺B.头孢他啶C.头孢曲松D.罗红霉素E.头孢噻肟【答案】 A21、（2018年真题）口服避孕药的禁忌证不包括（）A.激素依赖性肿瘤B.不明原因阴道出血C.重度肝功能不全D.甲状腺功能减退E.有血栓或血栓病史【答案】 D22、用于阵发性室上性心动过速的钙通道阻滞药是A.利多卡因B.苯妥英钠C.维拉帕米D.胺碘酮E.普鲁卡因胺【答案】 C23、可同时作用于胰岛α、β细胞的是A.西格列汀B.二甲双胍C.格列本脲D.胰岛素E.氯磺丙脲【答案】 A24、适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的是A.氢氯噻嗪B.米力农C.氯沙坦D.卡维地洛E.多巴酚丁胺【答案】 D25、（2020年真题）可用于治疗乙型肝炎病毒感染的药物是A.金刚烷胺B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.恩替卡韦E.奥司他韦【答案】 D26、（2019年真题）长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是（）A.维生素B6B.维生素C.维生素AD.维生素B2E.维生素K【答案】 B27、（2019年真题）沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。