告知卡在内分泌科特殊检查及治疗中的应用
内分泌科护理常规
内分泌科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按入院、出院护理要点执行。
2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、呼吸、脉搏。
（1）一般新入院病人，4次/天，连测3天，如体温正常，则按分级护理有关要点执行。
（2）高热病人，按高热病人护理要点执行。
（3）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。
4、按医嘱测量血压。
5、测量体重，病人入院时测量1次，以后每周测一次。
6、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，并记录于护理病历上。
7、准确、及时留送各种标本。
新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。
8、严重观察病情和药物反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。
9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。
每日的出入量应记录在体温单上。
10、了解本病区内常规用药、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。
11、保持本病区一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。
12、加强与病人的交流，了解其心理需要、给予心理支持。
病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。
13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。
14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18~20°C、湿度50%～60%为宜。
危重疾病护理常规绝对卧床休息，注意保暖、保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。
加强安全管理。
做好基础护理。
如皮肤护理，口腔护理，尿道外口护理，根据级别护理认真巡视病房。
抽搐昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。
认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单，出入液体量及血压记录。
内分泌科,医疗质量评价体系,考核标准
内分泌科医疗质量评价体系与考核标准附件一：科室医疗质量评价指标：1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率；6、处方合格率达95%；7、住院病人三日确诊率90%；8、出入院诊断符合率95%9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；10、传染病报告率100%；11、甲级病历率90%；12、危重病人抢救成功率80%；13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。
附件二：科室重点监测指标：1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；9、医疗器械不良事件报告；10、药物不良反应报告；附件三：三级医院评审指标【三级重点专科】1.垂体瘤的诊治2.代谢性骨病的诊治3.侏儒症的诊治4.性腺功能低下及性分化异常症的诊治5.异位内分泌综合征的诊治6.激素层测定：GH,PRL,FSH,LH ACTH,T,E217羟孕酮，DTH，降钙素，血游离钙尿羟脯氨酸排量，血茶儿酚胺，FT3，FT4性染色体测定骨密度测定【三级一般专科】1.肾上腺皮质功能危象，高钙及低钙血症诊治2.嗜络细胞瘤，高血压危象，垂体卒中的诊治3.原发性醛固酮增多症的诊治4.肾上腺皮质测定；血皮质醇，醛固酮5.TSH尿游离皮质醇尿17羟，17酮皮质类固醇6.尿甲氧基4羟苦杏仁酸（VMA）7.甲状腺吸I131功能检查8.内分泌腺B超检查9.血糖化血红蛋白（HABLC）10.尿蛋白排泄率，血胰岛素及C肽测定11.开展糖尿病系统性，有效性地预防及宣传附件四：临床路径及单病种质量控制参见相关卫生部病种临床路径。
内分泌科实习总结内分泌疾病的诊治与护理经验的总结与反思
内分泌科实习总结内分泌疾病的诊治与护理经验的总结与反思在内分泌科实习的这段时间里，我有幸参与了众多内分泌疾病的诊治与护理工作，积累了一定的实践经验。
通过这次实习，我不仅学到了专业知识和技能，还深刻认识到内分泌疾病对患者的身心健康所带来的影响，同时也反思了自身的不足之处。
下面将对此进行总结与反思。
一、内分泌疾病的诊治经验总结1. 熟悉常见疾病：在实习期间，我认真学习了内分泌科常见疾病的临床表现、病因、诊断和治疗原则等方面的知识。
尤其是糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等常见疾病，我能够迅速准确地进行初步判断，并给予患者合理的建议和治疗方案。
2. 完善体格检查技巧：内分泌科的患者通常伴有一系列特殊的体征，如肥胖、皮肤改变和性腺异常等。
通过实践，我逐渐掌握了观察患者身体特征的技巧，能够准确判断体征异常，进而为患者的诊断和治疗提供依据。
3. 熟练使用辅助检查手段：内分泌科的辅助检查手段较为复杂，如血糖监测、激素水平检测、超声等。
通过实习，我熟练掌握了各项检查的操作方法，能够准确获取患者体征数据，并分析判断其临床意义。
4. 合理用药与随访：在治疗过程中，我积极学习并应用了内分泌疾病的常规药物治疗方案，并在实践中不断完善。
同时，在患者治疗过程中，我重视与患者的沟通，定期进行病情随访，及时调整治疗方案并解决患者的疑问，提高患者的依从性和治疗效果。
二、内分泌疾病的护理经验总结1. 积极宣教：内分泌疾病患者对自身疾病的了解程度有限，容易产生焦虑和恐惧。
在实习期间，我学会了以简明的语言向患者解释疾病的发生机制、治疗过程和生活注意事项等，以提高患者对疾病的认识和信心。
2. 配合药物治疗：在护理过程中，我严格执行医嘱，按时给予患者用药，并关注患者用药后的反应和副作用。
对于胰岛素注射技巧的掌握，我能够耐心指导患者自我注射，提高患者的自我管理水平。
3. 饮食与运动指导：内分泌疾病的治疗中，饮食和运动是重要的辅助措施。
在实习中，我积极帮助患者制定科学的饮食计划，并指导患者进行适量的运动。
内分泌科mmc看病流程
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患者首先需要通过医院的官方网站、手机 APP 或电话等方式进行预约挂号。
内分泌科护理常规
标准文档金林骨科医院分泌科护理常规目录一、分泌疾病一般护理常规 (1)二、糖尿病护理常规 (2)三、糖尿病酮症酸中毒护理常规 (3)四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规 (5)五、低血糖症护理常规 (6)六、甲状腺功能亢进护理常规 (7)七、甲亢危象护理常规 (9)八、甲状腺炎护理常规 (10)九、尿崩症护理常规 (11)十、甲状腺功能减退症护理常规 (12)十一、腺垂体功能减退症护理常规 (13)十二、甲状旁腺功能亢进护理常规 (14)十三、高血钙危象护理常规 (15)十四、甲状旁腺功能减退护理常规 (16)十五、原发性醛固酮增多症护理常规 (17)十六、嗜铬细胞瘤护理常规 (18)十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规 (19)十八、低钾血症护理常规 (20)十九、糖原累积病护理常规 (21)二十、护理部相关专科检查护理常规 (22)金林骨科医院分泌疾病一般护理常规 制订（修订）者： 护理部 审批者：护理质量与安全管理委员会1、按科一般护理常规执行。
2、休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
3、生活护理：除常规生活护理外，还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。
4、饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。
5、功能试验：了解分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备及急救准备，向病人作必要的解释以取得合作，保证试验过程和标本采集准确无误。
6、用药护理：正确给药，观察用药后的反应，指导患者预防副作用的发生。
7、分泌疾病危象的护理：了解危象发生的表现，以及不同危象的特异治疗及护理，积极配合医生抢救。
8、心理护理：减轻病人精神负担，积极配合治疗。
9、健康教育：根据病种及病情向病人及家属进行健康教育，让患者了解疾病的相关知识，学会自我管理，进行自我护理，遵医嘱定期门诊随访。
金林骨科医院糖尿病护理常规制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会定义:糖尿病是一组由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。
医院风险点告知卡(全套)
医院风险点告知卡(全套)---患者姓名：住院号：科室：入院时间：---风险点告知尊敬的患者，为了确保您在医院期间的安全和顺利治疗，请您务必了解以下几个风险点，并对相关内容进行告知。
1. 风险点一：医疗操作风险- 医疗操作包括手术、检查、药物使用等。
由于人的差异性、病情不同以及医学知识的局限性，医疗操作存在一定的风险性。
- 在接受任何医疗操作之前，请确保已经充分了解相关手术、检查或药物的目的、风险、可能的并发症等信息，并参与相关决策过程。
2. 风险点二：过敏反应风险- 您可能对某些药物、食物、环境物质或医疗器械存在过敏反应风险。
这可能引起瘙痒、皮疹、呼吸急促、严重过敏反应甚至危及生命。
- 如果您有过敏史，请务必告知医护人员，并且在治疗过程中密切关注自身身体状况，如有不适及时报告。
3. 风险点三：感染风险- 医院内存在各种病原体和细菌，可能引发感染。
医院在日常工作中会采取各种措施来预防感染，但仍然存在一定的风险。
- 请您注意洗手卫生，遵守医院的感染预防措施，如佩戴口罩、使用消毒洗手液等。
如有发热、咳嗽等症状，请及时告知医护人员。
4. 风险点四：隐私泄露风险- 在医院期间，您的个人信息、病历记录等可能会涉及到医疗团队之外的人员。
虽然医院会采取保密措施，但无法完全避免隐私泄露的风险。
- 请您提高个人信息保护意识，不要随意泄露个人信息，如有发现异常情况，请及时向医院相关人员报告。
---请您仔细阅读以上内容，并提前做好相应的心理和生理准备。
如果您对任何内容有疑问或需要进一步了解，请随时向医护人员咨询。
感谢您的合作，祝您早日康复！---注：此文档仅为告知患者在医院期间可能存在的风险点，不作为法律依据。
如有疑问，请向医院相关人员咨询。
护理输液pdca应用 (2)
静脉输液治疗护理安全质量措施
04PART
环节质量控制措施
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科室护士长及质控组长督促护理人员严格执行静脉输液规章制度及操作规范，组建质量改进小组，创建“安全文化”氛围，落实药物不良反应检测报告制度、护理缺陷无责呈报制度、组织科内学习培训，提高对静脉输液风险的识别、预防、处理能力。
静脉输液治疗护理安全质量措施
静脉输液治疗护理安全
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1.应明确规定穿刺部位的选择原则;由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,下肢静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位。2.根据病人病情、治疗方案、药物性状正确选择血管通道器材:强刺激性药物、肠外营养、PH值低于5或高于9以及渗透压大于600mOsm／L的液体或细胞毒性药物建议使用中心静脉导管输注。3.接受了乳腺手术和腋下淋巴结清扫的术后病人,有可能存在瘘管或其他的禁忌症,在他们的上肢放置留置工具前要咨询医师并根据医嘱执行。4.不得在置有血管通道器材的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带,但可以在导管所处位置的远心端使用。
PDA知识介绍
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PDA的八个步骤
PDA知识介绍
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02PART
输液缺陷
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随着疾病谱复杂化，给药方式多样化，静脉输液治疗出现多途径、时间留置长的趋势。住院病人在接受静脉治疗同时，输液风险客观存在。为有效控制静脉输液缺陷发生，按主次相关因素分析将临床静脉输液中发生缺陷分为常见原因：如错误执行医嘱、加错药、特殊药物外渗、堵管、滴速过快（慢）、静脉炎、拔错针、其它等即用药环节、沟通告知环节、交接班环节、感染控制环节、执行医嘱环节。 随着疾病谱复杂化，给药方式多样化，静脉输液治疗出现多途径、时间留置长的趋势。住院病人在接受静脉治疗同时，输液风险客观存在。为有效控制静脉输液缺陷发生，分析静脉输液实践易发生缺陷相关因素，利用主次相关因素分析将临床静脉输液中发生缺陷按原因：如错误执行医嘱、加错药、拔错针、堵管、静脉炎、特殊药物外渗、滴速过快（慢）、其它等
内分泌科护士实习小结四则
内分泌科护士实习小结四则这次的内分泌科护士实习经历真是让我受益匪浅。
在这篇实习小结中，我将分享我的实习体验，包括工作内容、挑战和成长，并提供一些具体的例子和数据来支持我的观点。
首先，内分泌科护士的工作内容主要包括患者的护理和治疗。
作为内分泌科护士，我负责为患者提供常规的护理，如监测血糖水平、注射胰岛素以及管理糖尿病患者的饮食。
除此之外，我还需要协助医生进行一些特殊检查，如甲状腺超声和内分泌功能检查。
这些工作要求我具备良好的技术和专业知识，以确保患者的安全和舒适。
在实习期间，我面临着许多挑战。
首先是医患沟通方面的挑战。
有些患者对他们的疾病和治疗并不了解，因此我需要用简单明了的语言解释他们的病情和治疗计划。
此外，我还会遇到一些患者情绪不稳定或焦虑的情况，我需要学会如何与他们有效沟通以提供心理支持。
另一个挑战是工作中的紧张和高压。
内分泌科的工作通常繁忙且非常具有挑战性，因为患者的病情可能会出现突发变化。
我必须要有紧急处理能力，能够在紧张的情况下保持冷静和专业，快速做出正确的决策。
然而，通过这次实习，我不仅克服了许多挑战，还取得了一定的成长。
首先，我的专业知识和技能得到了提高。
在实习期间，我学习了许多内分泌科的专业知识，如糖尿病的管理、甲状腺疾病的诊断和治疗等。
我还通过与医生和其他护士的讨论和交流，深入了解了内分泌科的最新研究进展和治疗方法。
同时，我的沟通和人际交往能力也得到了提升。
在与患者和家属的交流中，我学会了倾听和理解他们的需求，并能够提供温暖和关怀。
我还有机会与其他护士和医生合作，学会了在紧张的团队环境中有效沟通和协调。
实习期间，我也意识到了内分泌科护士的重要性和责任。
通过正确认识和管理患者的疾病，我们可以帮助他们改善生活质量，预防并控制疾病的进展。
这种责任感使我更加坚定了自己在这个领域发展的决心。
总结起来，内分泌科护士实习经历对我来说是一次宝贵的经历。
通过这次实习，我不仅提高了专业知识和技能，还锻炼了沟通和人际交往能力。
内分泌特殊检查诊疗规范
内分泌特殊检查诊疗规范内分泌特色的功能试验，需要多次抽血，多数需要用药物激发，存在药物反应及过敏反应，受检患儿有潜在危险。
为尽可能减少检查给患儿带来的风险，我们制订了医师行内分泌特殊功能试验的准入及必要的安全防范措施：【准入标准】内分泌专科工作3年以上的医师。
【风险防范措施】小年龄患儿对多次采血及对药物不易耐受，已过敏。
为尽可能的防范风险，要求5岁以下患者住院做内分泌功能检查。
一．促性腺激素释放激(LHRH)刺激试验【试验原理】促性腺激素释放激素(LHRH)为下丘脑分泌的激素，主要刺激垂体的LH、FSH分泌。
通过本试验可了解垂体促性腺激素细胞的储备功能。
【剂型】戈那瑞林：100ug/支曲普瑞林：100ug/支【用量】戈那瑞林：2-2.5ug/kg，最大剂量≤100 ug；加NS10ml稀释曲普瑞林：100 ug/平方米，最大剂量≤100 ug；加NS10ml 稀释【操作方法】可不禁食，早晨8时取静脉血测FSH、LH为基础值(0管)，静脉缓慢推药(15分钟推完)后30分钟、60分钟准时采血测定FSH、LH。
注意事项及标本要求：1．严格按上述时间抽血。
如抽血不顺利，抽血时间不可顺延。
2．标本要求：0管干燥管或促凝管2ml，如需查性激素全套，抽血3ml；30分钟、60分钟干燥管或促凝管2ml。
3．副作用：偶有过敏反应二．生长激素激发试验(胰岛素+左旋多巴激发试验或胰岛素+可乐宁试验)【试验原理】该试验主要是通过胰岛素诱导低血糖而刺激GH分泌。
低血糖症状一般出现在静脉注射胰岛素15-30分钟后，低血糖降至最低水平后约20分钟有GH分泌的峰值出现。
左旋多巴、可乐宁可刺激下丘脑GHRH释放，以促进GH的应答反应。
【药物用量】1、正规胰岛素：剂量按0.05-0.1u/Kg，对疑有ACTH缺乏或有低血糖发作史者，剂量降至0.03-0.05u/kg。
加NS稀释(注射胰岛素浓度为1u/ml)。
2、左旋多巴：10mg/kg，最大剂量500mg；或者可乐宁5ug/kg 体重计算，最大剂量为250ug。
内分泌科室护士职责
主班护士岗位职责一、严格执行交接班制度,参加科室会,交接做到“五清楚”,“五有数”。
二、对患者做到九知道。
负责患者得初诊、复诊管理。
三、严格执行等级护理制度,按要求巡视治疗区,严密观察患者得病情,发现异常及时报告、处理并做好记录。
四、负责病区患者及陪伴人员得管理。
五、初步了解患者心理、饮食情况,做好危重患者得病情观察与记录。
六、按整体护理要求,对患者实施治疗指导,卫生宣教。
七、各种治疗记录及时,有关文书书写完整,签名规范。
八、熟练掌握项理疗技术,仪器操作,针刺艾灸后得护理,掌握常用穴位。
主班工作标准一、交接班质量标准:(五清楚)1、对基数药品、毒、麻、剧、贵重药品数量当面交接清楚,并登记签名,钥匙随身携带。
2、对新患者及手术、产后、重患者得病情交接清楚。
3、待执行得医嘱及各种临时治疗等交代清楚。
4、对危重及正在抢救、输液或特殊检查得患者必须交接清楚。
5、急救药品、器械、设备及物品交接清楚。
二、五有数:1、做到对患者得病情、心理状况心中有数。
2、治疗处置心中有数。
3、潜在得护理问题心中有数。
4、拟采取得护理措施心中有数。
5、健康教育重点心中有数。
三、九知道:排号、姓名、入院日期、诊断、病情、相关治疗、护理级别、心理状况、饮食要求。
治疗班护士岗位职责一、参加科室会,做到“五清楚”。
二、严格执行查对制度。
三、负责科室得治疗任务,严格无菌技术操作,做到操作规范、熟练、准确、及时。
四、熟悉各种针刺,仪器使用,药品得配伍禁忌,保证各种药品无变质,无过期。
负责基数药品、限、剧麻、贵重药品得补充、检查与保管,做好药品得安全管理。
五、保持治疗室、换药室、检查室得清洁,整齐,物品完备并放置有序。
六、做好物品、器械、设备得管理。
治疗工作标准一、严格交接班标准治疗室、检查室得物品、器械,常备药品得种类交接清楚,二、严格执行“三查七对一注意”1、认真、及时、正确地执行医嘱,做好“三查七对一注意”。
2、长期医嘱按时执行,临时医嘱要在15分钟内执行。
内分泌科疾病一般护理常规及健康教育
内分泌科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：病情较轻者可多休息或卧床休息，病情危重或做特殊检查者应绝对卧床休息。
2.饮食护理：给予各种治疗饮食，注意饮食是否符合规定，并嘱其严格遵守膳食制度。
3.病情观察严密观察患者意识、呼吸型态、肢体活动的变化，发现异常及时与医师联系。
4.用药护理：熟悉内分泌科常用药物的作用及副作用，观察用药效果，并进行用药指导。
5.基础护理：依据住院患者基础护理服务项目，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
对患者进行ADL表评估，根据评估结果对生活自理缺陷的患者进行生活照顾。
6.专科护理：知晓内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义，并做好各种检查前的准备工作，遵医嘱按时收集各种化验标本。
加强患者宣教及健康指导，使患者知晓防病治病的常识，了解随访的意义，坚持定期复查。
7.安全护理：对跌倒、坠床高危患者进行高风险评估，加强健康教育，及时采取措施，防止意外发生，做好住院患者的安全管理。
8.心理护理：关心、安慰患者，了解患者的病情及身心状态，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合治疗。
【健康教育】1.向患者做好入院宣教，讲解内分泌科病区环境，治疗、查房、探视时间及病室管理制度等。
2.让患者了解入院须知，确保患者住院期间的安全。
3.让患者了解内分泌疾病的相关知识，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
4.告知患者饮食治疗的重要性，并劝其严格遵守膳食制度。
5.让患者了解或掌握内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义，让其做好各种检查准备，遵医嘱按时正确收集各种化验标本。
6.向患者讲解内分泌疾病常用药物的作用、副作用及注意事项。
7.向患者讲解内分泌专科疾病护理知识及自我护理方法。
8.做好出院指导，指导患者出院后正确用药，按时复诊，避免情绪波动，合理安排工作、学习、生活，进行适当有规律的活动，预防并发症的发生和发展。
特殊试验抽血提示单在护理工作中的应用
特殊试验抽血提示单在护理工作中的应用朱 婧,袁静云关键词:特殊试验;抽血提示单;护理;应用中图分类号:R 473.5 文献标识码:C d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.09.028 文章编号:16744748(2014)09081101 抽血检验是临床诊断的重要依据之一[1]㊂随着医学科学技术的发展,临床新开展的特殊试验特殊抽血越来越多,对抽血时间㊁注意事项等要求也越来越严格㊂由于人体的激素分泌具有脉冲性及昼夜节律变化等特点,许多内分泌功能试验需要短时间内多次采血,采血的时间性强㊂当各种 温馨提示牌 应用于临床以便提醒病人时,却仍有漏抽血㊁不按时抽血的情况发生[2,3]㊂本院内分泌科因病人人数多㊁特殊抽血多,且抽血时间不同,临床护士在实际操作中容易延误病人的采血时间,影响化验结果㊂因此,为了方便护士操作,按时给病人采血,保证试验结果的准确性,制作了特殊试验抽血提示单并应用于临床工作中,效果满意㊂现介绍如下㊂1 特殊试验抽血提示单的内容本科常用的内分泌试验有馒头餐试验㊁葡萄糖耐量试验㊁卧立位试验㊁地塞米松抑制试验㊁昼夜皮质醇节律测定等㊂根据各个试验的方法,将每种试验的特殊采血点以表格的形式体现出来,让采血护士一目了然㊂如表格中未体现的临床上较少用的特殊试验及抽血,可记录在 其他 一栏㊂整张特殊试验抽血提示单用16K 纸打印㊂抽血提示单可先打印出来多张,夹于竖式平板夹中,每日使用1张㊂2 应用责任护士根据当天医嘱安排次日的抽血试验,使用可擦笔在特殊试验抽血提示单上注明试验日期,将病人的床号㊁姓名㊁病历号写入相应的抽血表格中㊂若表格中某些试验的个别采血点无需采血,责任护士在对应的采血框中注明 / ㊂遇到胰岛素低血糖试验㊁精氨酸兴奋试验㊁G H 抑制试验㊁G H R H 兴奋试验等其他内分泌功能试验,责任护士将其详细标注在 其他 一栏中,方便次日采血护士操作[4]㊂责任护士相互核对,至病人床边落实试验方法㊁目的及注意事项宣教后,在对应的 ɿ一栏处打 ɿ㊂若病人因病情㊁治疗方案变化等原因需暂停次日检查的,责任护士或夜班护士可用专用橡皮擦将特殊试验抽血提示单上的病人信息擦除,并及时告知病人及家属㊂夜班及次日采血的护士按照抽血提示单上的试验内容在对应的时间进行采血㊂每次采血完毕后,在抽血提示单相应的一栏签名㊁注明抽血时间,并告知病人下一次抽血时间及注意事项[5]㊂3 小结应用特殊试验抽血提示单有利于规范护理工作㊂一方面,以前的采血护士凭借记忆或随便拿张纸记下每个抽血病人的采血时间,偶尔有护士忙的错过了采血时间未能及时采血㊂现在使用特殊试验抽血提示单,下一次采血时间一目了然㊂同时,护士之间还可相互提醒,从而提高了试验结果的准确性,弥补了护理缺陷,防止了护理差错的发生㊂另一方面,护士将打印好的多份抽血提示单夹于竖式平板夹中,不会使纸张零星散落甚至遗失,方便护士查找和使用㊂同时,根据护士的工作量并结合科室自身情况,每天使用1张,可避免因每日抽血提示单的张数不同而造成的漏抽血现象㊂书写时使用可擦笔便于书写错误或临时中止试验病人的信息擦除,保证整张抽血提示单的干净㊁整洁;应用特殊试验抽血提示单有利于增进护患关系㊂在临床护理工作中,病人需要的不仅仅是护士的 一针见血 ㊂护士的按时采血,让病人体会到护理工作的细致入微,真正地体现了优质护理服务,提高了病人及家属的满意度,从而使护患关系更加和谐㊁更加密切㊂参考文献:[1] 黄惠英.特殊抽血检验项目通知单的收集和应用[J ].护理学报,2006,13(2):89.[2] 王淑云.温馨提示牌和护理标识牌在护理管理中的应用[J ].护士进修杂志,2011,26(5):413414.[3] 陈建霞.糖耐量试验提示卡的制作与应用[J ].护理与康复,2012,11(7):703704.[4] 陈灏珠.实用内科学[M ].北京:人民卫生出版社,2006:11291131.[5] 刘扬,王彩燕.糖耐量试验提示卡在病房中的应用[J ].新疆中医药,2010,28(4):9596.作者简介 朱婧,护师,本科,单位:310003,浙江大学医学院附属第一医院;袁静云单位:310003,浙江大学医学院附属第一医院㊂(收稿日期:20131015)(本文编辑郭海瑞췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍)最近在网络上发现一些单位及个人,未经我刊许可,通过互联网以我刊名义约稿㊁代理稿件或以开设 绿色通道 的名义收取加急费等,严重侵犯了我刊权利㊂现严正警告这些单位及个人,1周内从网上撤销相关内容,停止侵权㊂否则,我刊将保留进一步追究其法律责任的权利㊂在此,也敬告广大作者㊁读者,我刊未委托任何单位㊁个人㊁网站代理征稿,也未开设 绿色通道 收取加急费等㊂本刊唯一投稿网站是索医网㊂ 特此声明㊂‘全科护理“杂志编辑部㊃118㊃全科护理2014年3月第12卷第9期(总第318期)。
进修轮科培训内分泌科护士须知
白班工作流程（一）
• 7：45上班，配本组液体（周一8点参加晨会交班），与 6～8的护士床头交接本组患者（试验抽血、胰岛素注射、 病危病重、皮肤、管道等），执行本组的长期静脉治疗 （宣教，接应红灯），测早餐后血糖，做小治疗（红外线、 雾化、测血压），做本作临时治疗，收新病人，发口服药 （落实不摆药药物情况），落实防腐剂，做出院指导，测 中餐前血糖，注射中餐前胰岛素，签字，与8～6交接
危急值报告 • 接电话后需复述一遍 • 详细登记危急值本追踪医生记录 • 及时报告医生处理 • 追踪医生记录
各项细则
各项细则
手卫生 • 五个指征：接触患者前、后，进行侵袭性操作前、手被血
液体液污染后、手接触患者周围环境后 • 方法：用洗手液和流动水洗手，用速干手消毒剂擦手，外
科洗手 • 做法详见洗手池墙面 • 床尾、治疗车、口服药车、护理车上都备有速干手消 • 患者出院时注意勿被病人带走
120分钟），则只需抽2次血：空腹（0分钟）1次， 病人可以不服糖粉，直接进食，再抽餐后2小时 （120分钟）
思考题
• 病人6点吃糖粉，后面面几次抽血的时间分别为
30
60
120
180
GAD(谷氨酸脱羧抗体)：1型糖尿病自身 免疫反应的重要抗体，主要用于特异 性1型糖尿病的诊断。值小于1.00为 阴性，大于1.05为阳性。
• 门冬胰岛素、地特胰岛素、预混胰岛素30笔芯----诺和笔， 诺和诺德公司
• 甘精胰岛素----秀霖笔，甘李药业 • 胰岛素：猪胰岛素
低血糖诊治流程
怀疑低血糖时立即测血糖，无法测血糖按低血糖处理
内分泌科实习护士在门诊的心得与总结
内分泌科实习护士在门诊的心得与总结实习时间匆匆而过，回顾这段时间的内分泌科门诊实习，我深感获益匪浅。
在此，我将就我在实习期间的所见所闻、体会和收获进行总结与分享。
一、实习收获实习期间，我有幸跟随资深内分泌医生，在门诊工作一线与患者进行了近距离的接触。
这让我有机会深入了解了内分泌科的日常工作和临床实践。
通过与患者的交流，我了解到了一些内分泌疾病的常见症状、发病机制以及合理治疗的方法。
同时，我还学习了如何进行常规的内分泌科检查和一些特殊检查的操作技巧。
在实习期间，我所在的医院内分泌科门诊疾病种类繁多，包括糖尿病、甲状腺疾病、性腺功能异常等。
通过接触这些患者，我对内分泌疾病的诊断与治疗有了更深入的了解。
在每次门诊结束后，我都会与医生讨论各个患者的病情、诊断和治疗方案，这让我对内分泌科的临床决策过程有了更多的了解，提高了我的临床思维和分析能力。
二、实习心得1. 重视患者交流在门诊实习中，我意识到与患者的良好沟通是临床工作中的关键环节。
通过仔细倾听患者的病情描述、询问相关病史和阶段性症状变化，不仅有助于确立初步诊断，还能帮助医生了解患者的生活习惯和心理状态。
因此，我在实习期间努力学习如何与患者进行有效的沟通，提高自己的患者交流技巧。
2. 掌握基础知识内分泌科作为一个专科，专业知识内容繁杂。
作为实习护士，我提高自己的专业素养是必不可少的。
因此，我在实习期间加强了对内分泌科相关疾病的基础知识的学习。
通过阅读专业书籍、参与病例讨论以及与医生的交流学习，我逐渐掌握了一些常见内分泌疾病的诊断与治疗方法，并能够和医生一起制定合理的治疗方案。
3. 注重团队合作实习期间，我深刻认识到医疗团队的重要性。
内分泌科作为一个综合性的专业科室，其工作需要多学科的协作，包括内分泌医生、内分泌护士、心理医生等。
我与科室内的医生和护士们保持了良好的沟通和配合，共同面对繁重的工作量，共同解决各种疑难病情。
团队合作的配合与默契不仅提高了工作效率，也增进了学习和交流的机会。
内分泌实习小结_内分泌护士工作小结
内分泌实习小结_内分泌护士工作小结在内分泌科实习期间，我有幸参与了多个病例，通过观察和学习，加深了对内分泌疾病的了解，并提高了护理技能。
以下是我的实习小结。
内分泌科的患者主要包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。
在面对患者时，我学会了与患者建立良好的沟通和信任关系。
对于患者的病情描述，我会耐心倾听，并记录相关信息，以便医生更好地制定治疗方案。
在实习过程中，我积累了丰富的护理技巧。
在给糖尿病患者注射胰岛素时，我准确计算剂量，并选择合适的注射部位，避免了不必要的疼痛和并发症。
在甲状腺疾病的护理中，我学会了观察患者的情绪和体征变化，及时汇报给医生，以便调整治疗方案。
我还参与了一些特殊检查和治疗操作。
我在糖尿病患者的注射抽搐试验中担任了护理角色。
在医生的指导下，我为患者准备了必要的药物和设备，并监测了患者的血压、血糖等指标。
通过这一经历，我学会了如何处理突发情况，保护患者的安全。
在实习期间，我还积极参与了科研工作。
我阅读了大量相关文献，了解了最新的研究进展和治疗方法。
我还参与了病例讨论和科研会议，与其他医务人员共同探讨疾病的发病机制和治疗策略。
通过这些学术交流，我思维开阔，对内分泌领域有了更深入的了解。
实习期间，我深刻体会到了内分泌科的护理工作的重要性。
患者对我们的护理和关心非常依赖，他们在遭受疾病困扰时需要我们的支持和鼓励。
我始终保持了积极的工作态度，及时与患者沟通，并尽力提供优质的护理服务。
通过这段内分泌科的实习经历，我提高了自己的护理技能，加深了对内分泌疾病的认识，并体会到了内分泌护士的责任和重要性。
我将继续努力学习和提高自己的专业素质，为患者的健康尽一份绵薄之力。
内分泌科分级护理制度
内分泌科分级护理制度内分泌科分级护理制度一特级护理：适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。
护理要求：专人护理，将患者安置到抢救室。
严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。
准备抢救仪器和抢救药物()及时执行医嘱，落实各项治疗措施。
满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。
每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。
协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。
做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒次。
协助患者进食，饮水进食者除外。
二一级护理适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。
护理要求：每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。
根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。
根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉加强基础护理，临证施护及专科护理。
保持病室安静，温度适宜保持床单位清洁做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理保证病人安全，加用床挡根据病情准确记录出入量加强与病人的思想交流，减轻心理负担提供疾病的健康指导：休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。
危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激根据病种及病情向病人及家属进行健康教育三二级护理适应对象：病情稳定，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。
内分泌工作制度
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】目录内分泌科工作制度........................... 错误！未定义书签。
医嘱制度 (1)出院指导与随访管理制度 (2)转科、转院管理制度 (3)住院时间超过30天患者管理与评价制度 (5)医师外出会诊管理制度 (7)抢救及抢救室管理工作制度 (8)住院病人外出管理制度 (10)代谢内分泌科科室大查房（教学查房）制度 (12)医嘱制度一、下达与执行医嘱的人员，须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得开具与执行医嘱。
二、医嘱一般在上午10:00时前开具，要求层次分明，内容清楚，转抄和整理准确，并按时执行。
执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
三、开具医嘱后要复查一遍。
护士对可疑医嘱，必须澄清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告。
除抢救或手术中，原则上不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行；医师在抢救或手术结束后，应及时补记医嘱。
严禁未诊查患者开具医嘱。
四、护士每班查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。
五、手术后应立即停止术前医嘱，重新开具手术后医嘱。
六、凡需下一班执行的临时医嘱，要交接清楚，并在护士值班记录上注明。
七、无医师医嘱时，护士一般不得对患者进行对症处理。
但遇抢救危重病人等紧急情况，医师不在现场，护士可针对病情临时给予必要处置，但应做好记录并及时向医师报告。
八、通过HIS 系统下达医嘱，应严格遵循授权体制与具体执行时间记录。
出院指导与随访管理制度为维护患者合法权益，规范患者出院指导与随访工作，保障患者得到连续性诊疗服务，特制定本制度。
一、全院临床住院科室均严格执行《患者出院指导与随访管理制度》，为患者提供连贯、有效的连续性诊疗服务。
二、科室需建立与完善住院患者出院后的指导与随访流程并落实，同时有义务为患者所在区域社区或基层医疗机构医师提供诊疗建议。
其他内分泌科品管圈成果汇报书
品管圈(QCC)活动成果报告书改善主题：提高内分泌科病人满意度活动单位：复旦大学附属中山医院内分泌科活动期间：2011年12月-2012年5月一、圈的介绍(一)圈的组成(二)圈名意义：“雁行圈”取自经典的“雁行理论”。
借雁群“人“字南飞，暗喻团队协作的的伟大力量。
群雁目标一致，翻越穷山峻岭，代表了一种同心协力、团结互助的决心。
以合作取代孤立，一起创造整体最大的工作价值。
“雁行圈”的每一位圈员，会像雁群一样，怀着“全心全意为病人服务，提高住院患者满意度”这同一目标共同努力。
(三)圈徽意义：圈徽的背景取“朝霞染尽千层嶂，青山碧水映蓝天”的意境，象征蓬勃向上的生命力和无限的可能和希望。
人字形雁群：代表了每一名圈员，团结协作，互相扶持，向着共同的目前奋进。
“雁行圈”同仁用自己的热情、执着，团结一致，共同追逐“为病人提供优质服务”的理想。
(四)圈活动特点：雁行圈以群雁南飞、互利互助的理论为指导，在整个QCC的过程中，发扬团结协作，共同进步的精神。
集团队的智慧，达到最佳的结果。
因团队而自豪,以奉献而己任！”二、主题选定(一)选题过程：上级政策4.33 3.82 3.12 3.00 14.27 32.33 2.29 1.82 2.41 8.86 62.333.00 2.82 3.00 11.16 53.00 3.71 3.47 3.59 13.76 4提高住院病人3.674.29 4.18 3.94 16.08 1满意度4.33 3.35 3.12 3.59 14.39 2分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1 次重要次迫切0-50% 次相关3 重要迫切51-75% 相关5 极重要极迫切76-100% 极相关注：以评价法进行主题评价，共 15 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低。
(二)本期活动主题：（主题说明）提高住院病人满意度(三)名词定义：满意度：以住院病人出院时填写的满意度调查表为查检表，将“非常满意”作为10分，“满意”作为5分，“一般”作为0分来量化满意度这个指标，取每周平均满意度分数。
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告知卡在内分泌科特殊检查及治疗中的应用作者：熊金霞
来源：《医学信息》2014年第21期
内分泌科患者功能试验以及相关治疗较多，其检查结果及治疗效果与采血时间以及进食、体位等都有很大的关系，需要患者的密切配合。
而内分泌科患者大多数年纪较大，很多患者同时伴有脑血管疾病以及各种并发症，为此，我科自2012年3月起制作了特殊检查和治疗的告知卡，并应用于临床，取得了良好的效果。
1方法与内容
1.1设计方法用A4的纸打印，排头称乎统一为"亲爱的患者同志"，消除了医务人员与患者间的隔阂，使患者感觉亲切。
下面另起一段用红色的字体表明将要做的检查或治疗的名称，然后是告知患者，为确保检查顺利进行（治疗效果），请遵守以下规定，谢谢合作。
空两行之后换用蓝色字体。
用阿拉伯数字逐条标出患者应该注意的内容，要求简单易懂，不使用医学术语。
边框配以花纹，图样，不同内容的告知卡边框采用不同的花纹，颜色，便于护士很快辨认。
正文右下方落款为××医院内分泌科病房。
然后用压膜封塑，顶部中间再用打孔机打孔，悬挂于床头的挂钩上[1]。
1.2 内容据用途我科为患者设计了三类温馨提示卡：关于治疗护理的、关于特殊检查的以及关于疾病相关知识的。
关于治疗护理的温馨提示卡有："请记得三餐前后要监测血糖哦"；"请记得餐前要注射胰岛素哦"；"护士有事找您，回病房后请通知护士"等；针对特殊检查的有："您明天需要做醛固酮卧立位试验，为保证检查的顺利进行，请您遵守以下规定，谢谢合作。
①今天凌晨0点至明天早上7点不起床（可在床上翻身）②明天早上7点护士为您抽静脉血。
③取血后请您起立，保持立位4h，可以走动，不能坐下，蹲下，弯腰，靠墙。
④11点再次取血。
"其他如粪，尿常规标本的留取，B超，CT，磁共振等各种特殊检查的要求，各种功能试验的检查目的，配合要求以及胰岛素泵，动态血糖监测的注意事项等都做成不同的卡片[2]。
针对疾病相关知识的有："如果出现心慌、手抖、冒冷汗请立即进食糖果"，图文并茂，放置于患者床头。
另外，还专门为医护人员设计了几种温馨提示卡，如：在胰岛素注射车旁，悬挂了"胰岛素注射前，请双人核对"、"小心刺伤"，在治疗室，悬挂了"今天你核对了吗"。
科室同时出台相关制度，说明每种温馨提示卡的使用指征及要点，并加以培训，以便大家能合理有效的使用。
1.3健康教育的方法根据患者要做的检查或治疗，由执行护士携带相应的告知卡到床边，先向患者及家属口头讲解将要做的检查或治疗的名称，目的以及注意事项，患者及家属理解后，把告知卡给患者及家属阅读，没有疑问后悬挂于床头挂钩起到提示的作用。
例，患者第
2d早上需要空腹抽血，由当天的夜班护士拿着相应的告知卡到患者床旁告知，然后将告知卡悬挂于床头醒目处，患者第2d早上一起床便可以看到告知卡，避免有些患者因为饥饿而进餐影响检查的进行，同时患者家属、病友以及当班护士都能看到。
如果为患者进行特殊治疗，如
为患者上胰岛素泵时，由执行护士先向患者讲明目的，操作方法，以及注意事项，然后将告知卡悬挂于床头，患者于不知不觉中掌握了相关的知识，提高了治疗的效果，避免了低血糖等不良反应的发生。
检查结束或治疗终止时取回告知卡。
由专人负责每月末调查患者及护士满意度情况。
2效果
2.1 增加治疗和护理的安全性内分泌科的患者很多要抽血做糖耐量或馒头餐试验，1次/h 共抽血4次，累计时间3h之多，在此过程中要求患者不能进食、输液、不能进行剧烈活动，不能离开病房等，护士口头上的交代患者容易忘记；护士方面也时常发生因为不知道患者正在进行这些实验而为其静脉输液的情况，影响检查结果的准确性。
在注射胰岛素时护士也有因为繁忙而不双人核对就为患者注射，增加注射的风险。
温馨提示卡可以及时提醒护士，避免该类事件发生。
2.2 确保检查的顺利进行内分泌科患者检查很多，B超、糖耐量实验、腹部 CT 等检查需要空腹 6～8 h以上；一些专科检查更是复杂，如皮质醇的节律、卧立位醛固酮测定，饥饿试验，生长激素激发试验等。
这些特殊检查的准备工作复杂，患者容易混淆，造成检查不能如期进行，延误了病情的诊断。
另外，像佩戴胰岛素泵或动态血糖监测泵的患者在洗澡以及进入CT、磁共振室时需要暂时分离仪器，以免仪器被水淋湿，以及检查室内的磁场环境对仪器的精确度造成损害。
有针对性的温馨提示卡可以随时为患者提供帮助，也能提醒责任护士及时去关心这些患者，确认他们的准备工作是否到位。
3讨论
患者及家属通过告知卡的应用，减少了因为遗忘而造成的检查延误以及影响治疗效果的情况，减少了住院天数，提高了对患者护理工作，保证了特殊检查及治疗的及时准确的执行。
告知卡以一种温馨提示的方式，向患者传达了最重要的信息，形式温馨，患者乐于接受，体现了医院的人文关怀。
告知卡制作简单，花费少，一次投入，可反复使用，同时又可提高护理质量，节约人力资源，值得临床推广[3]。
参考文献：
[1]吴晔.温馨提示卡在消化肿瘤内科健康教育中得应用[J].中国误诊学杂志，2011，5（11）：14
[2]吴宛平."温馨提示卡"在糖尿病临床护理中的应用.CHINESE NURSING RESEARCH，2012，1（26）：1A
[3]魏波，费小翠，付玉霞，徐栋栋.温馨提示卡在内分泌科护理中的应用[J].中国实用医药，2012，9（7）：26.编辑/许言。