宫内节育器与宫颈糜烂的关系

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100例宫内节育器尾丝与宫颈糜烂关系的临床观察

脉枪击音出现阳。
１实验室检查以全血胆碱酯酶（ＨＥ活力测定或Ｃ－３Ｃ）ＨＥ快速检测盒测试确诊，果显示ＣＥ活力均下降，中１结Ｈ其９例下降至７％～０，下降至５％一０，下降至３％以下。０５％７例０３％４例０１治疗与转归．４确诊后均按有机磷农药中毒处理，经口服吸人者立即清水洗胃，皮肤吸收者用清水清洗皮肤。确诊经
湿哕音显著减少或消失；症状障碍减轻或昏迷者开始苏醒，轻度躁动不安；率增快（２心１０次／ｉ一４】ｍｉ；温升高，ｍｎ１０次／ｎ体
但不伴有高动力循环及产生水冲脉原因的高亢清晰的股动
果好、作用小的特点。副本组２例死亡病例均为呼吸衰竭，由于新生儿机体发育
不成熟．毒物的耐受性差，对即使少量也可致中毒。吸人中毒
者是因新生儿肺活量较成人相对较少．潮气量绝对值也小于成人，而代谢水下及氧气的需要则相对较高，有采用浅快的只
血ＣＴ急症发病，ＩＥ：病情进展快。临床表现呼吸急促，孔呈瞳对称性缩小，出汗、躁不安、烦肌束震颤、双肺湿哕音。仔细追
后４ — Ｏ用小剂量阿托品（．５／・０１／ｇ次）达ｈｌｈ０２ｍｇｇ次～．ｋ・，０ｋｍｇ阿托品化后减少剂量或延长用药间隔，直至ＣＨＥ活性正常。解磷定首次１ｍ／ｇ３ｍ／ｇ以后隔２一ｈ次减半直至肌５ｇｋ一０ｇｋ．ｈ４／束震颤消失．用３。同时根据症情应用地塞米松、尿、连ｄ速甘露醇、络酮、血及对症治疗等。果：愈２纳输结治８例，死亡２例

女人宫颈糜烂的原因

女人宫颈糜烂的原因女人宫颈糜烂的原因一、宫内节育器：宫内节育器的尾丝对于宫颈刺激，导致很多放置宫内节育器的妇女容易出现宫颈糜烂这种妇科疾病。

如果女性的宫颈有小的创面，性生活时与宫内节育器的尾丝相互摩擦，使创面的面积增大，这是女性宫颈糜烂形成的一个重要原因。

二、清洁过度：部分女性很注意个人卫生，经常使用较大浓度的洗液冲洗阴道，这样不仅会破坏生殖道的天然防线，破坏了阴道内正常的生态平衡，还会使正常菌群无法生存，使其抑制病菌的作用下降，使病原体有机可乘，最终造成不同程度的宫颈上皮损伤，引起宫颈糜烂。

三、多次人工流产：很多女性在意外怀孕之后，去医院做人工流产手术后会出现白带增多，发黄等现象，经医生检查发现患有重度宫颈糜烂。

其实，反复的人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，引起病菌侵入，由于人工流产T手术的创面又恰好是促进细菌生长繁衍的地方，这时局部是分泌物开始增加，由于宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起重度宫颈糜烂的发生。

四、性生活：一些未婚女性在有处女膜的屏障保护下，阴道内的微生态环境处于平衡，菌群也在正常的环境下生存，即便有病菌侵入，也很少会发生宫颈糜烂。

然而，有性生活之后，阴道处于开放的阶段，夫妻生活时阴茎和宫颈有着直接的接触，如果没有注意夫妻生活卫生的话，那么就很有可能会直接把病菌带入阴道，从而引发慢性宫颈炎。

其次，多个性伴侣、夫妻生活强度大、经期夫妻生活等也是不可忽视的引起宫颈糜烂的原因。

女性宫颈糜烂怎么治疗1、微创疗法治疗宫颈糜烂比如较为常见的微创技术就是LEEP微创术，LEEP刀治疗宫颈糜烂，其复发率也相对较低，同时对于女性的伤害也小，不会损伤宫颈的任何组织，术后女性即可再次受孕。

2、西医疗法治疗宫颈糜烂西医疗法通法常是针对轻度宫颈糜烂的患者去治疗的，因为轻度宫颈糜烂是宫颈糜烂炎症中最轻微的一种，药物疗法一般是可以治疗的。

3、手术治疗宫颈糜烂如果药物治疗和物理治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。

2772例农村已婚妇女宫颈糜烂相关因素论文

2772例农村已婚妇女宫颈糜烂相关因素分析[摘要] 目的探讨农村已婚妇女宫颈糜烂的相关高危因素，为预防提供依据。

方法对本县十六个乡镇的已婚妇女进行常规妇科检查及相关实验室检查，抽取其中2个乡镇的11458例以诊断所得资料进行统计学分析。

结果所查人员宫颈糜烂患病率为24.19%，分析表明：宫颈糜烂与生育年龄段（20-39岁）和避孕方式、生育产次及流产史、生殖道感染、保健意识贫乏等因素密切相关。

结论宫颈糜烂存在多因素影响，应多学科、多部门协作，重视妇女病普查普治，加大生殖健康教育力度，有效降低发病率，提高妇女健康水平。

[关键词]宫颈糜烂；患病率；高危因素；干预建议[中图分类号] r711.32[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-191-011 对象与方法1.1 对象选择2007年10月份普查的两个乡镇的11458名，年龄在20—60岁，其中患宫颈糜烂的2772例妇女方为对象。

1.2 方法按高等医学院校《妇产科》慢性宫颈炎诊断标准，统一制订妇科普查表内容。

由我县计划生育服务机构妇产科专家及医护人员，对普查对象逐个询问病史（包括年龄、家族史、月经史、个人卫生习惯等），按常规妇科查体，宫颈涂片多项快速检查，部分宫颈刮片等相关辅助检查结果进行统计学分析。

2 结果本次受检11458例妇女中，患宫颈糜烂2772例，患病率为24.19%，居首位。

其中轻度糜烂1696例，占61.18%，中度糜烂1032例，占37.23%，重度糜烂44例，占1.59%；单纯型1722例，占62.12%，乳突型912例，占32.90%，颗粒型138例，占4.98%。

各年龄组间患病率差异有极显著性（p<0.005）。

处于生育高峰年龄段（20—39岁）妇女患病率明显高于其他年龄段，随着年龄的增长，宫颈糜烂的患病率呈下降趋势。

6种不同避孕方式组间的患病情况有极显著性差异（p<0.005），带尾丝宫内节育器避孕的妇女患病率高，采用无尾丝宫内节育器避孕者患病率最低。

宫内节育器的临床分析

宫内节育器的临床分析汇报人：日期:•宫内节育器概述•宫内节育器的使用方法与注意事项目录•宫内节育器的临床效果评估•宫内节育器取出时机与注意事项•宫内节育器与其他避孕方法的比较与选择建议•未来发展趋势与展望目录01宫内节育器概述宫内节育器是一种放置在子宫内的避孕装置，通常由医生在女性月经结束后放置。

定义通过干扰受精卵着床和胚胎发育，达到避孕的目的。

作用定义与作用古代埃及和罗马时期，人们使用各种材料制成的宫内节育器，如棉布、羊毛等。

这些宫内节育器通常在分娩后放置，以避免再次怀孕。

20世纪50年代，医学界开始研究使用更安全、更有效的宫内节育器。

现代宫内节育器通常由塑料、金属等材料制成，具有更好的耐久性和安全性。

宫内节育器的发展历程现代宫内节育器最早的宫内节育器宫内节育器的种类与特点主要由塑料、金属等惰性材料制成，形状简单，价格便宜。

但因为其结构简单，避孕效果相对较差，需要定期更换。

活性宫内节育器在惰性宫内节育器的基础上增加了药物或铜等活性物质，以提高避孕效果。

但因为含有药物或铜等活性物质，可能会引起一些副作用，如月经不规律、疼痛等。

02宫内节育器的使用方法与注意事项适用于无禁忌症、要求放置宫内节育器的女性。

适应症通常在月经干净后3-7天放置，产后42日恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常，可以放置。

放置时间由医生根据个体情况选择适当的宫内节育器，通过阴道、宫颈将节育器放到子宫腔内。

放置方式在放置宫内节育器的女性出现放置期限已满、计划妊娠、放置后不适等情况下，可以随时取出。

取出时机使用方法禁忌症定期检查避免过早性行为注意个人卫生注意事项01020304有严重的全身急、慢性疾病，生殖器官炎症等禁忌症的女性不宜放置宫内节育器。

放置宫内节育器后，需要定期进行检查，以确保节育器位置正常、无移位或脱落。

放置宫内节育器后，需要等待一段时间才能进行性生活，以避免节育器脱落或移位。

保持外阴清洁，避免感染。

问放置宫内节育器后需要注意哪些问题？答放置宫内节育器的优点包括：长效、安全、可逆等。

宫颈糜烂白带会有血丝吗

宫颈糜烂白带会有血丝吗文章目录*一、宫颈糜烂白带会有血丝吗1. 宫颈糜烂白带会有血丝吗2. 宫颈糜烂如何治疗3. 宫颈糜烂要注意什么*二、宫颈糜烂是什么原因*三、如何预防宫颈糜烂宫颈糜烂白带会有血丝吗1、宫颈糜烂白带会有血丝吗宫颈糜烂白带会有血丝。

宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝;外阴由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎,出现瘙痒疼痛;炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感;当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难,性生活也可能会引起接触性出血或异味。

宫颈糜烂并非真正糜烂,与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。

它有三种表现:炎症一开始,糜烂面仅是被柱状上皮覆盖,表面平坦,此为单纯性糜烂;后来糜烂面变得凹凸不平,表面出现颗粒,此为颗粒性糜烂;之后糜烂面凹凸不平的现象更为明显,表面出现乳突,此为乳突性糜烂。

2、宫颈糜烂如何治疗 2.1、物理治疗适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。

常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

缺点是副作用较大,有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低,对性生活质量有影响。

另外治好后容易复发。

2.2、手术治疗如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。

但手术治疗目前已很少采用。

因为手术直接切除子宫,对身体影响太大。

2.3、药物治疗应该说西医的药物是非常多的,大家也知道从实践中也证明有效果的药品是非常少的。

中医的治疗方法: 治糜散对治疗宫颈糜烂效果非常的好,大组方,由生川莲、生青黛、生三七、白术、白芍、茯苓、黄芪、珍珠粉、冰片等二十三味中药制剂而成,对于一度,二度宫颈糜烂能够彻底治愈,对重度宫颈糜烂也有辅助治疗的作用,已经成功治愈的众多女性,在西医治疗效果不好的情况下,建议采用治糜散。

3、宫颈糜烂要注意什么多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

使用不同避孕工具与宫颈糜烂发病率的相关性分析

女性生殖感染（ＴＩ妇女的生殖健康及避孕方法的选择有Ｒ）对
不同避孕工具之间的关系进行了调查分析。病人一般情况，见表１。
１２方法．
很大的影响，在女性ＲＩＴ中以慢性宫颈炎发病率最高，主要病理其
表２不同避孕工具与宫颈糜烂发病率（６例）间的关系【（】８３之例％）
注：有尾丝Ｉ：较 ” ００与ＵＤＩ：￣Ｐ＜．１
ＣＩＡＦＲＩＮＭＥＩＡＲＡＭＥＴ中外医疗ＨＮＯＥＧＤＣＬＴＥＴＮ
表１不同年龄组使用不同避孕工具的一览表【（】，％），
纳入统计之内的年龄组为育龄妇女病人。就诊时询问使用避
孕工具种类和使用时间。孕套使用时间０５０。内节育器避．～２年宫（ＩＵＤ，为有尾丝和无尾丝）用时间１２。Ｉ避孕、卵管分使～２年Ｉ服Ｅ输结扎等，其他避孕措施未计入统计之内。宫颈糜烂诊断标准按乐杰主编《产科学）０６第６妇）０年２版标准划分 ”。】
ＩＤＵ与宫颈糜烂发病串和糜烂程度的相关性。结果宫颈糜烂发病率与有尾丝ＩＤｕ比较无尾丝ＩＤＵ高度显著性差异＜００）避孕套合．１，计组也有高度显著性差异（Ｐ＜００）糜烂程度与有尾丝ＩＤｒ．１，ＵＦ较单纯型组无尾丝ＩＤ＿．，Ｕ有高度显著性差异（尸＜００）颗粒型、突型组．１。乳与不同避孕工具之间无显著性差异＞００）结论有尾丝ＩＤ器简便，．５。Ｕ取避孕套随时使用方便，但长期使用时，宫颈糜烂发病率明显

圆形节育环的避孕原理

圆形节育环的避孕原理
圆形节育环是一种常用的长效避孕方法，其避孕原理主要有以下几个方面：
1. 忌讳受精：圆形节育环放置于子宫腔内，可阻止精子进入子宫，从而避免与卵子受精。

节育环通过阻断或减慢精子在输卵管中游动的速度，使精子难以与排卵后的卵子结合。

2. 改变子宫内膜环境：节育环放置后可以改变子宫内膜的环境，使其不适宜胚胎着床。

节育环释放出的铜离子会干扰精子的活动能力，使其难以受精。

3. 阻止胚胎着床：在某些情况下，即使精卵结合成功，由于子宫内膜环境不适宜胚胎着床，也会导致妊娠失败。

圆形节育环的放置可以造成一种类似异位妊娠的情况，增加胚胎着床失败的概率。

4. 抗炎作用：节育环还具有抗炎作用，对于宫颈炎、宫颈糜烂等妇科炎症有一定的治疗效果。

抗炎作用可以减少妇科炎症对生育健康的危害。

需要注意的是，圆形节育环的具体避孕效果可能因个体差异而有所不同。

如果出现不适或不良反应，建议及时就医咨询专业医生。

宫内节育器(IUD)尾丝的长度与宫颈糜烂的关系

普通电刀行宫颈锥切治疗慢性宫颈炎
暴露宫颈，碘伏消毒阴道、宫颈。麻醉一
李秀芳６１１川江油市骨科医院２７５四般可不用，颈钳钳夹宫颈外彻壁，除宫切
态恢复正常，次性治愈率达９％，效一４有率近１０，０％无宫颈管粘连。
诊断，治疗。目前宫颈病变常见治疗早方法有冷冻、电凝、烧和激光治疗等，灼
迫止血，４小时后取出，除组织送病２切
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ — ６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１
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宫内节育器（Ｕ尾丝的长度与宫颈糜烂的关系ＩＤ）
用药物、内节育器（Ｄ）宫Ｕ或利用生殖生
杨清
结Hale Waihona Puke 果理等避孕。据统计，国占世界使用ＩＤ我Ｕ
避孕人数的８％，Ｕ是一种安全、０ＩＤ有
３０８０．９
检。术后保持外阴清洁，口服抗生素３～７天，禁盆浴１月、个性生活２个月，后术观察脱痂阴道出血情况。术后２个月复查，观察宫颈形态及阴道分泌物情况。疗效评定标准：治愈：颈表面光 ① 宫
门诊就诊者和妇科普查者年龄２３～４０岁，文化水平和经济卫生条件差不多者，置ＩＤ半年以上的妇女抽出５放Ｕ０例带有ＩＤ尾丝的，尾丝长出宫颈口外Ｕ其＞０５ｍ，５．ｃ和０例无ＩＤ尾丝的放置者。Ｕ

N2级护理人员理论知识测试试题库及答案

N2级护理人员理论知识测试试题库及答案1、乔女士,26岁。

自然分娩后2个月,母乳喂养中。

指导她适宜的避孕方法是 ()A、宫内节育器B、安全期避孕C、口服避孕药D、哺乳期间不避孕E、避孕套答案：E2、下列哪项是人类行为区别于动物行为的重要标志()A、目的性B、可塑性C、差异性D、同质性E、习惯性答案：A3、下列哪项是脑出血急性期病人首要的处理措施()A、积极降血压至正常范围B、积极应用止血药C、脱水、降颅压D、外科手术治疗E、保持呼吸道通畅答案：C4、于女士,72岁。

起床时不慎跌倒致左下肢活动障碍,X-ray示左股骨颈骨折,GardenⅣ型。

患肢体位一般为()A、屈曲、外展、缩短、外旋B、屈曲、内收、缩短、外旋C、屈曲、外展、缩短、内旋D、屈曲、内收、缩短、内旋E、屈曲、内收、伸长、外旋答案：B5、骨折中期(伤后2〜3周)护理措施中功能锻炼的主要任务是()A、促进血液循环B、防止关节粘连C、减轻肿胀D、预防DVTE、促进关节功能全面恢复答案：B6、下列哪项是采集蛲虫病患儿虫卵标本的方法()A、清晨,嘱患儿排空膀胱,留取第一次大便的标本立即送检B、用透明胶纸胶面抹拭肛周皮肤皱褶处黏取虫卵C、留取患儿粪便中存在黏液的部分以提高阳性率D、将沾有粪便的卫生纸立即放入采集容器用生理盐水浸泡后查卵E、留取患儿粪便中存在脓血的部分以提高阳性率答案：B7、儿科常用的口服补液盐(ORS)溶液内不含A、氯化钠B、氣化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、碳酸氢钠答案：C8、可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是A、水源传播B、母婴传播C、血液传播D、接触传播E、医源性传播答案：A9、吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,称为A、潮气量B、每分通气量C、肺泡通气量D、最大通气量E、肺活量答案：C10、宫内节育器最主要的避孕机制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子进入输卵管C、影响卵巢排卵D、防止受精卵着床E、防止卵子由卵巢进入子宫答案：D11、关于宫颈糜烂的叙述,正确的是A、好发于宫颈原始鳞-柱交界处B、为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代C、分为单纯型和颗粒型两型D、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度E、宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关答案：B12、压力蒸汽灭菌的使用范围包括()A、耐热、耐湿诊疗器械B、油类物品C、粉剂物品D、耐热、不耐湿的物品E、多孔材料的表面答案：A13、左心哀竭()A、端坐呼吸B、肝-颈静脉回流征阳性C、皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒D、突然出现呼吸停止,眼球固定、双瞳孔缩小后扩大E、性格变化,反应迟钝答案：A14、学龄期儿童24小时的正常尿量为A、 200~400mlB、 400~600mlC、 600~800mlD、 800~1400mlE、 1200~1800ml答案：D15、在有效沟通应当遵循的原则中,下列哪项是错误的()A、信息明确原则B、目的明确和事先计划原则C、及时的原则D、组织结构完整原则E、避免使用非正式沟通原则答案：E16、脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出,关于常见的原因及处理方法,下列说法正确的是A、颅内压低于10~15cmH2O,此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出B、引流管放入脑室过长而盘曲成角,可将引流管向外全部抽出,再重新插入脑室C、管口吸附于脑室壁,可在无菌操作下用注射器抽吸D、引流管被小血块阻塞,可挤压引流管E、引流管被小血块阻塞,可用盐水冲洗答案：D17、原发性醛固酮增多症病人体液过多与下列某因素有关,该因素是()A、高血压B、低血钾C、高血钠D、低血钠E、高血糖答案：C18、患者男性,57岁。

宫内节育器放置困难分析

宫内节育器放置困难分析作者：吴俊仙来源：《维吾尔医药》2013年第04期摘要：目的探讨分析宫内节育器放置困难的因素。

方法对2010年1月-2012年12月在本院接受IUD放置术3972例病人的资料进行统计分析。

结果 IUD放置困难组的流产次数患妇科疾病较IUD放置顺利组明显增多，其差异有计学意义，P关键词：宫内节育器；放置；困难因素宫内节育器（intrauterine device，IUD）是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于较早期使用的装置多是环状的，通常又被称为节育环。

由于宫内节育器对人体全身的干扰少，作用于宫腔局部，且取出后对生育无影响，具有简便、有效、安全、可逆、经济等优点，是目前最常用的节育用具之一。

我国采用宫内节育器避孕者约占40%以上，其有效率在90%以上[1]。

IUD 放置术是一种操作简单方便且安全有效的避孕措施，在我国育龄妇女中使用广泛，我国育龄妇女使用IUD占世界使用IUD避孕总人数的80%，也是世界上使用IUD最多的国家[2]。

IUD的使用在我国广大农村地区应用得相当普遍。

近些年，随着人们思想观念的转变，避孕节育措施的知情选择的得到了广泛开展，选择男扎、女扎等节育措施的人群明显减少，故而采取放置宫内节育器措施的育龄妇女近年来不断增加。

科学掌握并运用好IUD放置技术，对于提高长效避孕措施的落实率、有效率都有重要意义。

本文对2010年1月-2012年12月期间在我院接受IUD放置术的困难病例进行统计、分析，总结导致IUD放置困难的有关因素，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2010年1月-2012年12月在本院接受IUD放置术3972例病人为研究对象，受术的对象年龄为23～45岁，平均年龄为27.89±9.58岁，全部病人均为婚后生育 1 孩或 2 孩的育龄妇女。

术前对所有受术均进行了常规的妇科检查、子宫及其附件的B超检查、血及分泌物的化验室常规检查，在确定无常后才进行放置术。

宫内节育器的避孕原理是什么

宫内节育器的避孕原理是什么
宫内节育器（IUD）是一种常见的长效避孕方法，它通过一系列
生理机制来达到避孕的效果。

宫内节育器的避孕原理主要包括阻止
精子和卵子结合、改变子宫内膜和对精子的杀灭作用。

首先，宫内节育器可以阻止精子和卵子结合。

宫内节育器的主
要成分是铜或激素，它们可以改变子宫内膜的环境，从而阻止精子
和卵子的结合。

铜离子可以对精子产生毒性作用，减少精子的活力，从而降低受孕的可能性。

激素宫内节育器则释放激素，改变子宫内
膜的厚度和黏稠度，使得精子难以通过子宫颈，降低了受孕的几率。

其次，宫内节育器可以改变子宫内膜的环境。

宫内节育器的存
在会导致子宫内膜的炎症反应，使得卵子着床困难。

此外，宫内节
育器还可以改变子宫内膜的厚度和形态，使得受精卵难以着床，从
而达到避孕的效果。

最后，宫内节育器对精子具有杀灭作用。

铜离子可以改变子宫
内膜的PH值，产生对精子的毒性作用，从而杀灭精子，减少受孕的
可能性。

激素宫内节育器则通过释放激素，改变子宫内膜的环境，
使得精子难以存活，达到避孕的效果。

总的来说，宫内节育器的避孕原理是多方面的，通过阻止精子和卵子的结合、改变子宫内膜和对精子的杀灭作用来达到避孕的效果。

宫内节育器是一种安全、可靠的长效避孕方法，但是使用前应该咨询医生，选择适合自己的类型和规格，以免出现不良反应。

节育器是否会导致宫颈糜烂

消除不良暗示如同人从孩童进入青春期时，会出种晶体智力，会随着年龄的增长和阅历的增加上升，这是
现一系列青春期的心理反应一样，人从青壮年转入更年青年人无法企及的，中年人要意识到自己的优势。期时，由于体内激素的变化，ｌ会弓起心理的一些变化。这不要追求完美许多有更年期症状的人之所以烦宛如列车的一次转弯，发生点颠簸只是暂时性的，没有恼，是因为他们过于追求完美，尤其是身在职场的中年必要害怕，只要在心理上做好充分的准备，多数人都人，大总是要求自己业绩突出、地位居高，这就会给自己造会平稳度过。而有些中年人，因为感到身体、事业都有些成很大的心理压力。人到中年，要学会善待自己，允许自力不从心．再加上现代社会竞争激烈，＿Ｔ作压力大，同时己有做得不如意的地方，不必过于在意结果，尽力即可。生活中上有老下有小，担子很重，于是产生一种怕被淘常与家人朋友沟通进入更年期以后，要学会运用支持系统” 与父母、，配偶、孩子、友沟通，内朋把汰的心理，尤其是身在职场的女性更易产生这种想法，自己的“
是召会雩致宫颈糜
口林斓
溢灞实例
检查节育器的存在，又方便取出。其主要的副作用是可
表姐柳芸生了孩子后就上了Ｔ型节育器。从那时弓起月经增多、ｌ经期延长或周期中点滴出血，腰酸腹伴
疼痛等感觉。目前尚未有明确证据显示节育器会导起，出现腰部疼痛，经量多，漓不尽。这次妇检，出坠、月淋查宫颈 Ⅱ度糜烂。她担心是否与放了节育器有关。致宫颈慢性炎症，有研究表明，置时间过长的节育但放器，经分泌物长期浸泡，尾丝老化、变硬，会增加对宫颈是慢性宫颈炎的其中一个诱因，环形的则没而蒙ｉ官颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见表现，是因为原的刺激，ｌ豢生长在宫颈表面的鳞状细胞长期受炎症刺激脱落，有明显影响。薯≮ 被柱状上皮细胞所覆盖，在宫颈外口处呈颗粒状红色虽然节育器与柳芸的官颈糜烂关系不大，但如果经０＿ｌ；ｌ整而不是真正意义上的溃烂。宫颈糜烂多见于分娩、柳芸放置的时间已经超过３个月，治疗后月经过多ｌ ¨ 流而且伴有腰腹疼痛，考虑是否有节育器应０鼗产≈ 手术后，病原体人侵引起感染而发病。另外，产后内仍未改善，大小不符等情况，议柳芸可先建ｒ分泌紊乱，宫颈充血、损伤，宫颈腺体分泌增加，即使没有移位或与官腔形状、取出节育器、治疗好宫颈糜烂后再考虑放环或用其他感染也易患宫颈糜烂。譬日前，国育龄期妇女大多采用宫内放置节育器进方法避孕。此外，囊我一定要注意各种宫内节育器的使用病如不清楚应及时询行避孕，而且很多是Ｔ型或Ｖ型节育器，末端有尾丝相年限，历里通常会有详细说明，连筝置人宫腔后尾丝保留至宫颈外口外约２ｒ，ｅ可用作问医生。ａ

昌吉市农村已婚妇女宫颈糜烂患病情况分析

昌吉市农村已婚妇女宫颈糜烂患病情况分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】昌吉市农村已婚妇女宫颈糜烂情况分析宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，是慢性宫颈炎常见的病理改变，与宫颈癌的发生有一定关系。

预防宫颈糜烂是防治和阻断宫颈癌前病变的有效方法。

本文对妇科疾病普查的农村已婚妇女宫颈糜烂情况进行分析和报告。

对象与方法1.对象：2007～2008年昌吉市郊区农村1 342例已婚育龄妇科疾病普查的妇女。

2.调查方法：由本站统一妇女病普查表格，内容包括一般人口学特征、妇科检查结果、实验室检查3部分。

本站医务人员，对普查对象逐个询问病史(包括年龄、月经史、孕产史、避孕措施、分娩方式等内容)，按常规妇科检查、宫颈涂片、实验室行新柏氏液基细胞学技术(thinprep cytologic test，TCT)检查，采用TBS诊断标准[1]及B超检查，对宫颈可疑病变者送上级医院做病理检查以确诊。

3.诊断标准：依据乐杰主编《妇产科学》宫颈炎诊断标准进行诊断[2]。

4.统计学处理：用SPSS10.0进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，P0.05差异有统计学意义。

结果1.患病情况：1 342例妇女中，宫颈糜烂717例，患病率为53.1 %(713/1 342);宫颈糜烂中轻度糜烂占52.7 %(376/713)，中度糜烂占29. 6 %(211/713)，重度糜烂占17. 7 %(126/713)。

2.宫颈糜烂的影响因素：25岁～、35岁～年龄组宫颈糜烂患病比例最高，与其它年龄组比较，差异有统计学意义(P0.01);45岁以后随着年龄增长，宫颈糜烂的患病率呈递减趋势;采用宫内节育器避孕妇女宫颈糜烂发生率最高，药物避孕和绝育的妇女宫颈糜烂患病率最低。

宫内节育器避孕的妇女中，使用带尾丝宫内节育器避孕宫颈糜烂患病比例高于金属无尾丝宫内节育器避孕，差异有统计学意义(P0.01);宫腔手术操作次数越多次宫颈糜烂发生比例越高，差异有统计学意义(P0.01);阴道分娩者宫颈糜烂发生比例高于剖宫产者，差异有统计学意义(P0.01)，见表1。

宫内节育器放置术

宫内节育器放臵术【适应证】凡育龄妇女愿采用宫内节育器避孕而无禁忌证者均可放臵。

【禁忌证】1.生殖器官炎症急、慢性盆腔炎，阴道炎，急性宫颈炎及严重的宫颈糜烂都不宜放臵。

2.月经失调频发月经、月经过多、不规则阴道流血或有严重痛经者。

3.生殖器官肿瘤恶性肿瘤、子宫肌瘤致子宫变形及月经多者。

4.子宫发育异常双子宫未明确类型者不能放臵。

5.各种原因引起的子宫颈内口松弛或Ⅱ～Ⅲ度子宫脱垂者。

6.宫腔小于5.0cm或大于9.0cm，不宜放臵，但人工流产术后及产后放臵例外。

7.各种较严重的全身疾病，如心力衰竭、严重的血液病及各种疾病的急性阶段。

8.妊娠期。

【准备】1.术前检查详细询问病史、末次月经日期及妇科检查，化验阴道滴虫、真菌、阴道清洁度，必要时宫颈刮片查癌细胞。

凡是有滴虫、真菌者需治愈后再放臵。

2.测体温、脉搏，必要时作全身体格检查。

3.时间选择①月经干净后3～7d；②产后满3个月、剖宫产术后6个月；③人工流产术后、正常分娩胎盘娩出后，剖宫产时如无异常均可放臵；④哺乳期闭经者应除外妊娠后再放臵；⑤自然流产或中期妊娠引产后需待下次月经净后3～7d放臵。

4.器械阴道窥器、消毒钳、子宫颈钳、子宫探针、宫颈扩张器3～6号一套，放臵环、取环器、小刮匙等消毒备用。

5.节育器的消毒金属类煮沸或高压消毒或用75%乙醇浸泡30min。

塑料或尼龙类用75%乙醇或1∶1000新洁尔灭溶液浸泡30min。

6.术前排空膀胱。

【方法】1.麻醉与体位一般不需麻醉，宫颈过紧者可用0.3%丁卡因棉签放入宫颈管内1～2min作黏膜表面麻醉。

取膀胱截石位。

2.手术步骤(1)按常规消毒外阴道，铺无菌巾。

(2)阴道检查复查子宫大小、位臵、倾屈度及附件有无异常。

(3)用阴道窥器扩张阴道，暴露出宫颈，拭净宫颈分泌物，用碘酒、乙醇消毒宫颈，以碘酒、乙醇棉签消毒宫颈管。

(4)钳夹宫颈前唇，呈水平位向外牵拉，若子宫过度前倾，则钳夹子宫颈后唇向前牵拉，以减小子宫体与子宫颈的角度。

1453例宫颈糜烂病因统计分析

点的针对这些高危人群采取相应的措施，以便早发现、断、早诊早治疗，从而降低发病率，提高妇女的生活质量。
３．宫颈糜烂与避孕措施的调查结果显示，各种避孕措施比无避孕措施的患病率高，与未避孕者多为未产妇，这有避孕措施者多为经产妇有关。各种避孕措施增加了对宫颈的机械
表１宫颈糜烂与年龄的调查
１饮食宜清淡，吃水果蔬菜及清淡食物，．多并要注意休息，
保持精神愉快，增强抗病能力。２注意卫生保健，．尤其是经期、妊娠期及产后期。保持外
阴清洁，究性生活卫生，当控制性生活，免经期性交。定讲适避
裂伤及时缝合，防止感染。产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
５彻底治疗急性阴道炎、．急性子宫内膜炎等。凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。
表２宫颈糜烂与分娩方式的调查
宫颈糜烂是妇科常见病，是可以治愈的，只要能抓紧时问，采
取正确的治疗方法积极治疗治愈并不难。建议妇女保健工作有重
综上所述宫颈糜烂患病率与年龄、分娩方式以及避孕措施
诊的妇女进行调查，结果如下。
资料与方法１研究对象：０４年３月一２０．２００９年３月在本院妇科就诊的
有关。宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病，是慢性子宫颈炎最常见的一种临床表现形式，占妇科门诊病人的首位。大多数宫颈糜烂无明显临床症状，很多妇女是在妇科检查时发
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３６・３
中国卫生统计２１００年６月第２７卷第３期

宫颈糜烂与宫内节育器尾丝关系的临床观察

上患者麻醉前输入血定安后行硬膜外麻醉，观察其麻醉前后的血压变化，临床预防老年患者硬膜外麻醉低血压提供为
参考。
１资料与方法
血压。同时老化使心功能降低。心输出量可较中青年人减少３％～０。５以后每增加１岁心输出量约减少１，０６％５岁％心指数约减少０８。在应激时，．％心做功能力随年龄的增加而降低，心率、搏量、每心输出量不能相应增加，甚或降低。
多的输液可引起心脏超负荷及引起肺水肿。所以在以后的试验中可以考虑：１监测ＣＰ（）量给予麻黄碱来对抗（）Ｖ；２适低血压，从而使麻醉过程更加平稳。
参考文献
［］杭燕南，心良，豪．１庄蒋当代麻醉学．海，管弹性下降，血心血管代偿功能降低，低位硬膜外麻醉后因下肢血管扩张，回心血量减少，
宫颈糜烂与宫内节育器尾丝关系的临床观察
刘文英【摘要】目的观察有尾丝ＩＤ与宫颈糜烂发病关系，Ｕ并与无尾丝ＩＤ进行对比，Ｕ寻找一种更合理
分别记录无痛平面的范围、注药前、注药后５ｒｎ１ｉ、５ｉ、０ｒｎ１ａａｍｉ、０ｍｎ６ｉ血压。麻醉过程中ＤＴＸ监护仪进行监ｎ３ｉ、０ｍｎＡＥ
测，醉后输人平衡液１ｌ（ｇ・）麻０ｍ／ｋｈ。
２结果
下肢血管扩张时，维持足够的回心血量从而阻止血压下降发生。但输液组仍有血压下降的情况出现，可能是输液量较少或输液速度不够快造成的。但由于患者均为老年人，过快过

主管护师考试《妇产科护理学》模拟试题

主管护师考试《妇产科护理学》模拟试题主管护师考试《妇产科护理学》模拟试题解析试卷提供：好学教育卷面总分：78分合格分数线：47分最高分数：77分已考次数：248次答题时刻：78分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年A1型题（61）A3型题（17）A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一具最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

第1题：对于外阴阴道假丝酵母菌的特征，正确的是（）A、此菌能耐受80℃持续1小时B、最适宜环境的pH值为5.2~6.6C、此菌是条件致病菌D、多数经过性交直截了当传播E、是阴道炎的首发缘故查看参考答案：您的答案：参考答案：C【解析】假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病的要紧病原体，为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜而别引起此症，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下落时。

最适合假丝酵母菌生殖而致病。

此菌别耐热，当加热至60℃持续1小时即死亡，最适宜此菌生长的pH值为4.0~4.7，故选项A、B、D 别正确，滴虫阴道炎是最常见的阴道炎，故选项E也别正确。

正确选项为C。

第2题：有关无排卵性功血的讲法，错误的是（）A、青春期功血的要紧缘故是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全B、绝通过渡期功血的要紧缘故是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭C、生育期功血的要紧缘故是卵巢排卵别规则D、无排卵性功血多见于青春期和绝通过渡期妇女E、是指由于调解繁殖的神经内分泌功能紊乱所导致的别规则子宫出血查看参考答案：您的答案：参考答案：C【解析】因为生育期功血要紧为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能别脚和子宫内膜别规则脱降。

黄体功能别脚者在月经周期内有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌别脚或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应别良。

子宫内膜别规则脱降者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜别规则脱降。

第3题：下述与继发性闭经关系最紧密的是（）A、特纳综合症B、席汉综合症C、单纯性卵巢发育别全D、原发性垂体促性腺功能低下E、子宫发育别全查看参考答案：您的答案：参考答案：B【解析】席汗综合症又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌别脚，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床症群。

宫内节育器的副反应及处理

宫内节育器（IUD）副反应并发症及处理北京协和医院范光升一、概述现行使用的避孕节育技术的特点有种类多，专业性很强，进展快，但还有不完美，其效果与使用相关，有副反应及并发症，适用指征也各有不同。

中国育龄人群的避孕方法， 2010 年做了一个统计，男性结扎占 5.19% ，女性结扎占近 1/3 ，宫内节育器占了大部分 53.5% ，皮下埋植占 0.29% ，口服剂注射避孕药占不到 1% 。

二、宫内节育器的作用机制1. 无菌性的异物反应：宫内节育器具有子宫内膜无菌性异物反应。

特点是白细胞的趋化作用。

巨噬细胞和白细胞在子宫腔中可产生前列腺素，后者可引起输卵管和子宫运动的改变。

子宫内膜中酶的变化可能为胚胎造成一个不利的发育环境。

2. 对生殖细胞的影响：宫颈中的铜离子有损伤上行精子的作用。

铜宫内节育器使用者在性交后输卵管中发现精子数量很少，并发现的精子均有形态学损伤，主要表现为头、尾分离。

铜宫内节育器在卵子到达子宫腔之前就发挥作用。

子宫腔中有铜离子时雌激素和孕激素受体明显减少。

同样，有人还发现使用含铜宫内节育器的妇女输卵管中激素受体也明显减少。

三、宫内节育器副反应及并发症（一） IUD 使用失败1. 节育器脱落节育器脱落包括完全脱落、部分脱落、节育器下移。

完全脱落是节育器已经排出体外。

部分脱落是通过 B 超提示宫内节育器上缘距宫底外缘 2cm 以上。

节育器下移是节育器的下缘达到了宫颈外口。

易于脱落的原因主要是以下几个方面： 1. 宫内节育器支撑力低、表面过于光滑； 2. 放置时未将节育器放至子宫底； 3. 子宫敏感、排异反应强； 4. 年轻、活动量大的妇女容易发生； 5. 宫颈口松弛有裂伤的妇女也容易发生。

根据世界卫生组织观察， MLCu375IUD 半脱落状态的研究资料显示，宫内节育器距宫底浆膜层 2.1 -2.2cm 时可暂不必取出。

但是距宫底离大于 2.3cm 时建议取出，以防止带器妊娠发生。

有放置宫内节育器脱落史的妇女，应该更换吉妮固定式宫内节育器。