二、血液循环障碍

2局部血液循环障碍

第二章局部血液循环障碍复习题、名词解释：1、动脉性充血局部组织呈色，是由于。

2、淤血的原因有、、。

3、慢性肝淤血肝表面呈红黄相间，红是指，黄是指4、血栓形成条件有5、微血栓又称血栓，主要由构成。

6、最常见的栓子是7、梗死器官因血管分布不同，其形状可分为 8、发生出血性梗死的条件、 9、血栓形成过程主要包括、 10、肠出血性梗死常发生于三、是非题（判断正误并改错）：1、肺心病可导致左心衰引起肺淤血。

（）2、吞噬了红细胞的巨噬细胞称为心衰细胞。

（）3、心脏内由于血流速度快，只形成白色血栓。

（）4、混合血栓表面呈红黄相间。

（）5、血栓机化可导致心瓣膜病。

（）6、贫血性梗死都属于凝固性坏死。

（）7、高度淤血是出血性梗死发生的先决条件。

（）8、贫血性梗死多发生在肺、肠等与外界相通的器官。

（） 9、脾、肾梗死的常见原因是动脉血栓形成。

（）10、羊水栓塞的诊断依据是在母体血管中发现羊水成份。

（）四、选择题：（一）单项选择题：C.慢性肺淤血肺内吞有含铁血黄素的巨噬细胞D.吞噬了红细胞的巨噬细胞5、下列关于肺淤血的记述哪项是错误的（）A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡腔内中性白细胞和纤维素渗出1．淤血2．槟榔肝 7．再通8．微血栓 13血栓的再通、填空题：3．心衰细胞4．肺褐色硬化 9．栓塞10．栓子5．血栓形成6．附壁血栓 11．梗死12．沉箱病也称为肝。

等情况下。

1、动脉性充血的病变，错误的是（）A.局部器官体积增大,重量增加 C.小动脉和毛细血管扩张 2、脑动脉充血最严重的后果是（） A.颅内压升高B.脑水肿3、急性肺淤血时肺泡腔内主要成份是（ A.心衰细胞B.水肿液4、心力衰竭细胞是指（）A.心衰时某些形态特殊的心肌细胞B.局部呈暗红色 D.局部温度升高C.头痛、头晕D.脑血管破裂、出血）C.炎细胞D.红细胞B.尘细胞C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血6、急性肺淤血较特异的症状是（）A.心悸、胸闷B.粉红色泡沫痰C.呼吸困难D.铁绣色痰7、下列关于肝淤血的记述中哪项是错误的（）A.肝表面呈红白相间B.中央静脉扩张C.肝细胞萎缩、变性D.肝窦扩张8、关于慢性肝淤血下列哪项是错误的（）A.由于左心衰引起B.槟榔肝C.肝细胞发生脂肪变性D.长期导致肝硬变9、构成血栓头部的主要成份是（）A.红细胞B.血小板C.中性白细胞D.纤维蛋白10、附贴于心脏房室或血管内膜面，未将管腔完全阻塞的血栓称为（）A.凝固性血栓B.赘生物C.附壁血栓D.析出性血栓11、血栓由肉芽组织取代的过程为（）A.溶解吸收B.机化C.再通D.钙化12、股静脉血栓脱落随血流阻塞于肺动脉的过程为（）A.血栓栓子B.血栓栓塞C.血栓形成D.梗死13、关于血栓的描述下列哪项是错误的（）A.静脉血栓多于动脉血栓B.血栓形成机制与凝血机制相同C.心脏内血流快不能形成血栓D.血栓形成对机体有时有益14、血栓形成的最主要条件是（）A.涡流形成B.心血管内膜损伤C.血流缓慢D.血液凝固性增高15、进入肠系膜静脉的栓子常栓塞在（）A.肺B.肾C.心D.肝16、下列哪一种不是促进血栓形成的因素（）A.血流缓慢B.纤维蛋白溶解酶C.胶原纤维D.TXA217、血栓形成过程中主要作用的是（）A.红细胞B.血小板C.白细胞D.纤维蛋白18、微血栓是指（）A.疣状血栓B.白色血栓C.透明血栓D.混合血栓19、关于血栓结局下面哪个是错误的（）A.溶解吸收B.分离排出C.机化再通D.钙化20、血栓对机体造成的影响不包括（）A.阻塞血管B.栓塞C.心瓣膜变形D.发生DIC21、栓塞最常见的类型是（）A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞22、下列哪些情况不易发生气体栓塞（）A.腹部外伤、手术B.气体造影C.潜水员过快上升于水面D.胎盘早剥23、脂肪栓塞引起死亡的最常见原因是（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.脑出血、坏死D.肾功衰24、栓子是指（）A.可堵塞血管的异物B.血液中的羊水C.心血管内随血液流动的异物D.脱落的血栓25、引起肺动脉栓塞的栓子常来源于（）A.肝静脉B.下肢浅表静脉C.子宫静脉D.下肢深部静脉26、股骨粉碎性骨折可引起（）A.气体栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞 27、下列哪种梗死可发生液化性坏死（） A.肺梗死B.肠梗死C.脾梗死 28、引起梗死的最常见原因是（） A.动脉内膜炎B.血栓形成C.动脉痉挛 29、贫血性梗死常发生于（） A.脾肾脑B.脾肾肺C.心脑肠 30、心肌梗死的形状为（） A.锥体形B.节段形C.楔形31、对肺梗死的描述下列哪项是错误的（） A.多发生在严重淤血的基础上 C.多由肺动脉分支阻塞引起32、关于梗死的描述下列哪项是错的（）A.双重血液循环的器官不易发生梗死B.动脉痉挛促进梗死发生C.全身血液循环状态对梗死的形成无影响D.梗死多由动脉阻塞引起 33、下列哪个器官的梗死为典型的凝固性坏死（） A.心B.脑C.小肠D.肺34、脂滴进入血管后最可能造成（）栓塞 A.肺和肾B.肾和肝C.肺和脑D.肝和脑 35、右上肢静脉血栓脱落常栓塞于（） A.肠系膜动脉B.脾动脉C.肺动脉D.冠状动脉 36、有关左心室附壁血栓的描述中，哪项是正确的（） A.阻塞心室血流B.加重心肌梗死 37、下述脾梗死的形态特征哪项是错的（） A.梗死区呈不规则形 C.原有组织结构轮廓尚存 38、下列肠梗死哪项是错的（） A.梗死呈节段性 C.多见于大肠39、下列哪项不符合淤血的特点（）A.体积增大B.颜色暗红C.小动脉及毛细血管扩张D.代谢减弱 40、下列哪项不属于心血管内膜损伤引起血栓形成的机制（） A.血液浓缩B.释放组织因子C.激活内源性凝血D.血小板粘集41．一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能是 A ．伤口感染后引起脑膜脑炎B ．骨折源性脂肪栓塞C ．股静脉血栓形成D ．脑动脉粥样硬化E ．左心房球形血栓脱落（二）多项选择题：1、引起充血的直接原因是（）A.舒血管神经兴奋B.毛细血管床血液流入小静脉受阻C.缩血管神经抑制D.局部组胺、激肽浓度升高E.全身血量增多 2、可引起肺淤血的心脏病是（）A.高血压性心脏病B.心肌梗死C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.梅毒性心脏病E.肺源性心脏病D.氮气栓塞D.脑梗死D.动脉壁受压D.肺肾心D.地图形B.多位于肺下叶、肋隔角处 D.由于组织结构致密，出血量不多C.诱发心壁穿孔D.引起脑栓塞B.病灶呈凝固性坏死D.病灶周围有明显充血出血带B.梗死在淤血基础上发生 D.易破裂引起腹膜炎3、下列哪些情况容易引起血栓形成（A.严重创伤B.久病卧床C.静脉内膜炎D.维生素C缺乏E.动脉粥样硬化4、下列配对哪些是对的（）A凝固性血栓一红色血栓B.析出性血栓一白色血栓C.左房球形血栓一红色血栓D.层状血栓一混合血栓E.风湿性心脏病二尖瓣赘生物一白色血栓5、血栓形成后可导致（）A.限制感染扩散B.止血C.心瓣膜病D.淤血E.人体死亡6、光镜下诊断较大血管中血栓的主要依据是（）A.血管内充满红细胞B.纤维蛋白形成网架C.血小板凝集成小梁D.白细胞贴附血管壁E.血管内有较多白细胞7、附壁血栓通常发生在（）A.心房B.小静脉C.心室D.主动脉瘤E.心瓣膜8、股骨粉碎性骨折病人下肢静脉易形成血栓的原因可能是（）A.血流缓慢B.血管损伤C.脂滴进入血液循环D.血中凝血物质增多E.幼稚血小板增多9、慢性肺淤血可导致（）A.肺水肿B.肺炎C.肺褐色硬化D.肺功能下降E.心衰细胞10、下列哪些血栓主要成分是血小板（）A.红色血栓B.微血栓C.析出性血栓D.疣状血栓E.左房球形血栓11、肺动脉栓塞可能引起（）A.猝死B.右心室压力升高C.肺梗死D.右心衰E.无严重后果12、减压病可发生于（）A.血压下降B.载人的热气球上升C.深海潜水员快速上浮D.人工气腹差错E.不密闭的飞行器爬高过快13、光镜下诊断羊水栓塞的主要依据是（）A.小动脉内有血栓B.小动脉、毛细血管内有角化上皮C.小动脉、毛细血管内有胎毛、胎脂、胎粪D.小动脉、毛细血管内有粘液E.毛细血管内有透明血栓14、羊水栓塞的死亡原因（）A.肺血管反射性痉挛B.右心衰竭C.DICD.大量羊水栓塞于小血管E.变态反应性休克15、造成脾动脉栓塞的栓子常来源于（）A.下肢静脉8.左心室。

血液循环障碍名词解释

血液循环障碍名词解释
血液循环障碍是一种血液循环系统功能失调的疾病，通常表现为心脏、血管、血液、血液循环系统的某些部分出现问题。

以下是一些与血液循环障碍相关的名词解释：
1. 动脉硬化：动脉内层的脂质积聚，导致血管壁变硬和变厚，血流受阻。

2. 心肌梗死：心脏供血不足导致心肌细胞坏死，常常表现为胸痛和心脏骤停。

3. 高血压：血液在动脉中的压力过高，导致心脏和血管的损害。

4. 动脉瘤：动脉壁膨胀和变薄，可能导致破裂和出血。

5. 静脉曲张：静脉壁弱化和扩张，导致血液回流受阻和静脉阻塞。

6. 血栓形成：血管内部的血块，可能导致血管堵塞和组织缺血缺氧。

7. 动脉狭窄：动脉内径变窄，血流量减少，造成血管供血不足。

8. 心衰：心脏失去正常的收缩和舒张功能，导致心脏泵血能力降低。

以上是一些常见的血液循环障碍相关的名词解释。

如果您有任何相关疾病的症状，应及时就医并接受专业治疗。

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2-局部血液循环障碍(060920)

一、血栓形成的条件及其机制
二、血栓形成的过程与结构三、血栓的类型
四、血栓与死后凝血块的区别
五、血栓的转归六、血栓对机体的影响
血管内异常物质形成和阻塞
一、血栓形成的条件及其机制
（一）心血管内皮细胞的损伤（二）血流缓慢和涡流形成（三）血液凝固性↑
血管内异常物质形成和阻塞
（一）心血管内皮细胞的损伤
（1）血流缓慢和涡流形成─→轴流变宽、边流变窄或消失─→血小板壁立（沉积）
（2）血流缓慢，粘集的血小板和形成的凝血因子不易被稀释和冲走。
血管内异常物质形成和阻塞
（三）血液凝固性升高
数目↑
血小板大面积烧伤粘性↑ 合成↑ 凝血因子灭活↓
严重创伤
手术后或产后晚期肿瘤等
血管内异常物质形成和阻塞
局部血容量异常
（三）静脉性充血的结局和对机体的影响
局部血容量异常
第二节局部贫血（local anemia）
定义：机体局部组织或器官的动脉血液输入减少，称local anemia 。
如果完全没有血液输入，称为局部缺血。
（一）病因和类型
（二）病理变化（三）结局和对机体的影响
局部血容量异常
（一）局部贫血的病因
局部血容量异常
第一节充血（hyperemia)
定义：器官或局部组织的血管扩张，含血量增多的现象称为充血。
一、动脉性充血（arterial hyperemia）二、静脉性充血（venous hyperemia）
局部血容量异常
一、动脉性充血（arterial hyperemia）
定义：是指器官或局部组织的小动脉扩张，输入过多的动脉性血液的现象，简称充血。

如果贫血程度较轻，持续时间短，又有较好的侧技循环，贫血组织可以恢复正常。否则，组织由于缺氧和代谢障碍，可发生萎缩和变性，当血流完全断绝时，即发生坏死。

病理学课后测试题第二部分局部血液循环障碍

第二部分局部血液循环障碍一、是非题1.肾贫血性梗死晚期仍可见其组织粗略轮廓。

( )2.DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。

( )3.含铁血黄素是在巨细胞内形成的。

( )4.含铁血黄素是血红蛋白衍生物，它都在吞噬细胞内形成。

( )5.脑缺血性梗死属凝固性坏死。

( )6.痰液中含有含铁血黄素的巨噬细胞均称为心衰细胞。

( )7.肾贫血性梗死一段时间内镜下仍可保存其组织轮廓。

( )8.肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。

( )9.肺与肠多发生出血性梗死。

( )10.心脏或血管内血液凝固形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。

( )11.透明血栓主要由血小板构成。

( )12.肺褐色硬化是由慢性左心衰所致。

( )13.左心衰时．肺组织内出现的含有含铁血黄素的巨噬细胞叫尘细胞。

( )14.贫血性梗死是凝固性坏死．而出血性梗死多是液化性坏死。

( )15.主要由白细胞构成的血栓称白色血栓。

( )16.血栓形成的前提是心血管内膜的损伤。

( )17.微血栓由纤维素构成．只能在显微镜下观察到。

( )18.血栓形成对机体有害无利。

( )19.胃肠道动脉性充血时．可致腺体分泌增加．消化功能增强。

( )20.潜水员病就是因为血液中重新释放的C02和氮气所造成的栓塞。

( )二、填空题1．血栓形成的条件有、、。

2．淤血可造成的后果有、、、。

3．血栓可有、、和四种类型。

4．出血性梗死的条件、。

5．出血可分为和两类。

6．栓塞类型有、、、等。

7．长骨骨折的病人可能发生栓塞。

三、名词解释槟榔肝(Nutmeg liver)；心衰细胞；血栓形成；贫血性梗死(Anemic infarct)；淤血(Congestion)；静脉石；栓子；肺褐色硬化；梗死；栓塞；出血性梗死；透明血栓(hyaline thrombus)；漏出性出血；羊水栓塞；出血；四、选择题单选题1.槟榔肝是由____引起的：A．肝脂变B．肝水变性C．门脉性肝硬化D．慢性肝淤血E．坏死后性肝硬化2. 下列哪项不是慢性淤血的后果：A．实质细胞的增生B．出血C．含铁血黄素沉积D．间质细胞增生E．可并发血栓形成3．下列哪个器官易发生出血性梗死A．心B．肾C．肺D．脑E．脾4．股静脉血栓脱落常栓塞：A．下腔静脉B．右下肢大静脉C．右心房D．右心室E．肺动脉5．下列梗死中，哪项属于液化性坏死A．肺梗死B．脑梗死C．肠梗死D．肾梗死E．脾梗死6．右心衰竭时引起淤血的器官主要是：A．肺、肝及胃肠道B．肝、脾及胃肠道C．脑、肺及胃肠道D．肾、肺及胃肠道E．脾、肺及胃肠道7．肺栓塞的后果包括以下几点，但除外A．急死B．肺梗死C．间质性肺炎D．肺动脉高压E．右心房扩大8．右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于A．肺动脉B．脑动脉C．肝动脉D．心冠状动脉E．以上均不是9．栓子是：A．循环血液内脱落的血栓B．循环血液内脱落的菌落C．循环血液内不溶于血液的异物D．循环血液内脂肪和空气E．以上都不是10．右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于：A．肺动脉B．下腔静脉C．右心房D．右心室E．右下肢大静脉11．下述关于肺淤血的描述．哪一项是错误的A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C．肺泡腔内有水肿液D．可发生漏出性出血E．常可见心衰细胞12．股静脉血栓形成时．下述哪种结局不易发生A．阻塞血流B．机化C．脱落D．钙化E．血流完全恢复正常13．有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥A．中央静脉扩张B．肝窦扩张C．肝细胞有萎缩D．门静脉扩张E．部分肝细胞脂变14．循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做：A．血栓B．血栓形成C．血栓栓塞D．梗塞E．血栓栓子15．下述因素哪种与血栓形成无关A．血管内膜损伤B．血流缓慢C．血小板数量增多D．癌细胞崩解产物E．纤维蛋白溶酶增加16．下述哪项是错误的？A．双重血液循环的器官不易发生梗死B．全身血液循环状态对梗死的形成无影响C．动脉痉挛促进梗死的形成D．有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生E．梗死多由动脉阻塞引起17．心衰细胞是由于：A．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D．心衰时巨噬细胞的集聚E．以上都不是18．慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外A．肺泡腔内有心衰细胞B．肺泡壁增宽C．肺泡壁毛细血管扩张充血D．切面为棕红色E．肺内支气管扩张多选题1．肺梗死常为出血性梗死，其原因是：A．双重血循环B．组织疏松C．淤血D．动脉树枝状分布2．血管内膜损伤容易形成血栓，其原因是：A．损伤内皮细胞释放组织因子B．损伤内皮释放二磷酸腺苷C．裸露的胶原纤维吸附血小板D．裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子3．淤血的病理变化及后果A．淤血性水肿B．淤血性出血C．实质细胞变性D．血压降低4．脾贫血性梗死的肉眼形态：A．梗死灶为灰白色B．切面呈扇形或楔形C．梗死灶尖向脾门，底向器官的表面D．梗死灶周围有充血出血带五、问答题1.试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。

2 血循障碍炎症肿瘤复习点

第三章局部血液循环障碍名词解释：1．Congestion/Venous hyperemia：器官或局部组织静脉回流受阻．．．．．．，血液淤积于小静脉和毛细血管内。

2．Thrombosis：在活体．．的心脏和血管内．，血液发生凝固或血液中的有形成分凝集成固体质块的过程。

所形成的固体质块称为Thrombus。

3．Embolism：在循环血液．．．．中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管的现象，阻塞血管的异常物质叫Embolus。

4．Infarction：器官或局部组织由于血管阻塞．．．．、血流停止．．．．导致缺氧而发生的坏死。

5．心衰细胞：慢性肺淤血时，肺泡腔内出现的红细胞被巨噬细胞．．．．吞噬，血红蛋白转变为含铁血黄素，这种细胞常在心力衰竭时出现，故谓之心衰细胞。

6．槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区细胞萎缩坏死，严重淤血而呈暗红色，肝小叶周边部肝细胞因脂肪变性呈黄色，致使肝切面出现黄红相间的槟榔状花纹。

另外，了解一下减压后充血、淤血性出血、淤血性肝硬化、DIC血液循环障碍的表现：血管内成分逸出血管外；局部组织血管内血液含量异常；血液内出现异常物质。

第一节充血和淤血充血动脉输入血量增多，是主动过程，表现为局部小动脉和毛细血管扩张，血输入量增加。

是暂时的、可逆的。

淤血又称静脉性充血，是被动过程。

原因：静脉受压；静脉腔阻塞；心力衰竭。

病变：体积增大，色暗红，局部血停止，毛细血管扩张，散热增加，温度下降，血管内红细胞积聚。

水、盐、少量蛋白质形成漏出液。

（与渗出液的区别）后果：引起淤血性水肿，若红细胞漏出则为淤血性出血。

实质细胞萎缩、死亡，器官出现淤血性硬化；侧支循环建立。

※肺淤血：（掌握）急性慢性起因左心衰竭二尖瓣狭窄，有心衰史大体肺体积增大，肿胀，质实，肺膜光滑，色暗红，切面有泡沫状血性液体流出。

肺体积增大，肿胀，质实，肺膜光滑，色暗红，切面有泡沫状血性液体流出。

镜下肺泡壁毛细血管扩张明显。

血液循环障碍原因是什么？

血液循环障碍原因是什么？随着大家生活水平的提升，很多时候都不注重健康的饮食规律。

结果很容易造成各种疾病，就最近来讲，我们需要重视很多血液，心血管的疾病。

今天，我就来个大家介绍一下血液循环障碍，其中的影响因素，正确的治疗措施，以及后期的稳定的恢复注意事项都需要大家了解。

细胞和组织的健全不仅依赖完整的血液循环运送氧气，同样依赖正常体液的内环境稳定。

水肿、充血、出血以及血栓形成、栓塞、梗死的发生都可能是由于血液循环或体液平衡障碍所引起。

表现形式充血和淤血局部组织血管内血液含量的增多。

出血血液从血管或心脏逸出血栓形成在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些成分凝集形成固体质块的过程。

表现形式编辑充血和淤血局部组织血管内血液含量的增多。

出血血液从血管或心脏逸出血栓形成在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些成分凝集形成固体质块的过程。

病理变化动脉性充血的器官或组织内血量增多，体积稍增大，呈鲜红色。

如发生在体表则充血局部温度升高。

如肠粘膜充血和出血，子宫内膜充血结局和对机体的影响充血多是暂时性反应，病因消除后局部血量即可恢复正常。

充血是机体的防御适应性反应之一。

但脑和脑膜充血可使颅内压升高引起神经症状，有病变的动脉充血可造成血管破裂性出血。

静脉性充血由于静脉血液回流受阻而引起局部组织或器官中的血量增多，称为静脉性充血，又称被动性充血，简称淤血。

以上就是血液循环障碍的一些介绍，希望大家了解了之后都能有所重视。

当我们对更多的疾病有更多的了解后，我们需要做的就剩下调整我们的正规作息规律，调整更为稳定清淡的饮食，每天适当地锻炼对我们的身体健康维护有很大的帮助。

执业兽医资格考试病理学2 血液循环障碍

肺褐色硬化
肝淤血
原因：右心衰竭
1、急性肝淤血
肝静脉回流受阻
肝淤血
肝体积肿大，被膜紧张，边缘钝圆，质地
柔软，呈暗紫红色镜检窦状隙和中央静脉扩张，充满红细胞
病程少久，“槟榔肝”
Nutmeg liver 2、慢性肝淤血
暗红色淤血黄色的脂肪变性
肝细胞萎缩消失，间质结缔组织增生，网状
纤维胶原化，肝组织硬化，称淤血性肝硬化
互鲜肝交标表错本面，为及呈暗切槟红面榔色见样）灰的与黑花淡色纹黄的色淤脂血变区区（相新
肝淤血
结局
轻度淤血，病因消除后，可完全恢复
淤血性水肿
淤血性出血
较重淤血性硬化实质细胞萎缩、变性、坏死
发绀 (cyanosis)
第三节出血 (haemorrhage)
概念
血液流出血管或心脏之外为出血 (haemorrhage) 内出血：血液逸入体腔或组织内。
类型白色血栓 (pale ~) 混合血栓 (mixed ~) 红色血栓 (red ~)
形成条件血流较快时，主要见于心瓣膜
主要成分血小板白细胞
血流缓慢的静脉，血小板往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起红细胞点血流缓慢甚至停滞的静脉，静脉延续性血栓尾部红细胞纤维蛋白
形态特征灰白、波浪状、质实、与瓣膜壁血管相连粗糙、干燥、圆柱状、粘着、灰白、与褐色相间，镜下红、湿润、有弹性、但易干枯、脱落
第四节血栓形成
概念
在活体的心脏或血管内血液成分形成固体质
块物质的过程称血栓形成(thrombosis)，所形
成的固体物质称血栓(thrombus)
血栓形成的条件和机制心血管内皮细胞的损伤条件血流状态的改变血液凝固性增高

局部血液循环障碍(二)

第 6 题、在下列各种情况中，不可能发生交叉性栓塞的是： A.房间隔缺损 B.静脉血栓
1
C.动脉血栓 D.右心压力增高 E.室间隔缺损
第 7 题、白色血栓主要由： A.细菌菌落构成 B.白细胞构成 C.血小板和纤维素构成 D.白细胞和纤维素构成 E.血小板构成
第 8 题、肺动脉栓塞不可能引起： A.肺动脉高压 B.肺梗死 C.肺淤血 D.猝死 E.右心室扩张
第 75 题、肺动脉栓塞引起猝死的原因是： A.肺淤血时，肺动脉小分支的栓塞导致出血性肺梗死 B.肺动脉小分支的反复性栓塞 C.支气管痉手 D.肺动脉、支气管动脉和冠状动脉的广泛性痉挛 E.肺动脉主干或大分支的栓塞，或多数肺动脉分支的广泛性栓塞
第 76 题、在形态学上血小板凝集形成的小粱与血凝块或红色血栓内的纤维蛋白条索的区别是：
第 42 题、右心衰竭不可能引起淤血的是： A.四肢 B.肺 C.脾 D.肠 E.肝
第 43 题、大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是： A.脑梗死 B.心脏破裂 C.肺梗死 D.急性心力衰竭和呼吸衰竭 E.心肌梗死
7
第 44 题、心力衰竭细胞是指肺淤血时： A.肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞 B.肺泡内的巨噬细胞 C.增生的肺泡上皮细胞 D.血管内皮细胞 E.肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞
更是如此
3
第 19 题、破裂性出血的出血量达到多少时，可发生失血性休克： A.15%～20% B.25%～30% C.20%～25% D.10%～15% E.5%～10%
第 20 题、脂肪栓塞患者死亡懒原因是： A.脑栓塞、脑出血 B.肾栓塞、肾功能衰竭 C.脂肪分解产生的自身中毒 D.DIC E.肺水肿和心功能不全
第 47 题、右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于： A.脑动脉 B.肺动脉 C.肾动脉 D.门静脉 E.肠系膜动脉

病理学血液循环障碍

06
诊断方法与治疗原则
诊断方法概述及选择依据
临床表现
血液循环障碍可能表现为疼痛、肿胀、发热、皮肤颜色改变等症状。医生会根据患者的具体症状进行初步判断。
实验室检查
影像学检查
如超声、CT、MRI等，可以直观地显示血管结构和血流情况，帮助医生准确诊断血液循环障碍的类型和程度。
包括血常规、凝血功能、血脂等检测，有助于了解患者的血液成分及功能状态。
的原因。
发病机制
血液循环障碍的发病机制涉及血管、心脏、血液及神经等多个系统。血管病变如动脉粥样硬化可导致血管狭窄或闭塞，影响血液流动；心脏病变如心力衰竭可降低心输出量，减少组织器官的血液灌注；血液成分异常如高凝状态可增加血栓形成的风险；血流动力
学改变如血流速度减慢或血流方向异常也可导致血液循环障碍。
02
动脉性血液循环障碍
动脉粥样硬化
定义
动脉粥样硬化是一种慢性动脉疾病，以动脉壁内膜脂质沉积、平滑肌细胞增生和胶原纤维增多为特征。
病理变化
因受累动脉不同而表现各异，如冠心病、脑梗死、外周动脉疾病等。
病因
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等是动脉粥样硬化的主要危险因素。
临床表现
动脉壁脂质条纹形成，纤维斑块和粥样斑块的出现，以及斑块的继发病变如出血、溃疡、血栓形成等。
动脉栓塞与血栓形成
动脉栓塞
是指来自心脏或近端动脉壁的栓子，随血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉，继而引起此动脉供血脏器或
肢体的缺血坏死。
01
02
病理变化
动脉栓塞后，栓塞平面以下组织器官缺血坏死；血栓形成则可能导致血管腔闭塞，引起局部组织缺血甚至坏死
。
03

第二章局部血液循环障碍

第二章局部血液循环障碍学习纲要1.掌握淤血、出血、血栓形成、栓塞和梗死的概念2.掌握慢性肺淤血、慢性肝淤血的病变特点；3.掌握血栓形成的条件和结局、栓子的运行途径、栓塞的类型和对机体的影响4.熟悉淤血的后果、出血的原因及分类、梗死的类型及其病变特点5.了解充血、血栓与梗死对机体的影响正常血液循环的主要功能是向各器官、组织输送氧气和营养物质，同时不断从组织中运走二氧化碳和各类代谢产物，以维持机体内环境的相对稳定和各组织器官代谢、性能活动的正常进行。

一旦发生血液循环障碍、且超过神经体液调节范围时，就会影响相应组织器官的功能、代谢和形态结构，严重者乃至致使机体死亡。

血液循环障碍可分为全身性和局部性两种，它们既有区别又有联系。

本章主要叙述局部血液循环障碍。

局部血液循环障碍表现为以下几方面的异样：①局部组织或器官血管内血液含量的异样，包括血液含量的增多或减少，即充血、淤血或缺血；②局部血管壁通透性和完整性的异样，表现为血管内成份逸出血管外，包括水肿和出血；③血液性状和血管内容物的异样，包括血栓形成、栓塞和梗死。

第一节充血和淤血一、充血因动脉输入血量增多而引发器官的局部组织血管内血液含量增多的状态，称为充血（hyperemia）。

充血是一个主动进程，发生快，易于消退。

（一）原因及类型凡能引发细小动脉扩张的任何原因，都可引发局部组织或器官充血。

细小动脉扩张是由于神经、体液因素作用于血管，致使血管舒张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性降低的结果，这两种作用往往同时存在，但一般以前者为主。

常见类型有：1. 生理性充血为适应组织、器官生理上的需要或机体代谢增强而发生的充血称为生理性充血，如进食后的胃肠道充血、运动时的骨骼肌充血及情绪冲动时的脸部充血等。

2. 病理性充血病理性充血多见于炎症性充血、侧支性充血和减压后充血等。

炎症性充血是较为常见的病理性充血，尤其是在炎症的初期，由于致炎因子的刺激，通过轴突反射引发局部血管扩张神经兴奋性增高，和组织胺等血管活性物质的作用，使局部细动脉扩张，血流速度加速，局部动脉血含量增多，这种充血称为炎症性充血。

血液循环障碍对身体的影响与处理方法

血液循环障碍对身体的影响与处理方法血液循环是人体内最重要的生命活动之一，它负责将氧气和营养物质输送到身体各个组织和器官，同时带走废物和二氧化碳。

然而，由于各种原因，血液循环可能会受到障碍，对身体产生不良影响。

本文将探讨血液循环障碍对身体的影响以及处理方法。

血液循环障碍可能导致的影响之一是缺氧。

血液中的氧气通过血管运输到各个组织和器官，供给细胞进行呼吸作用。

如果血液循环受阻，氧气供应就会减少，导致组织和器官缺氧。

缺氧会引起头晕、乏力、心悸等不适症状，严重时甚至会导致心脏病、中风等严重疾病。

因此，对于血液循环障碍引起的缺氧问题，应及时采取措施改善血液循环，如适量运动、保持良好的饮食习惯和规律的生活作息等。

血液循环障碍还可能导致血液淤积。

正常情况下，血液应该流动畅通，但当血液循环受阻时，血液会在血管中积聚，形成淤血。

淤血不仅会导致局部组织供氧不足，还会增加血液黏稠度，增加心脏负担，甚至引发血栓形成。

为了避免淤血对身体的不良影响，我们可以采取一些措施来改善血液循环。

例如，经常进行局部按摩可以促进血液循环，穿着舒适的鞋袜可以避免下肢淤血，合理安排工作和休息时间，避免长时间保持同一姿势等。

血液循环障碍还可能导致高血压。

当血液在血管中流动不畅时，心脏需要更大的力量来推动血液，从而导致血压升高。

长期高血压会给心脏和血管带来很大的负担，容易引发心脏病、脑血管疾病等。

为了降低血压，我们可以采取一些生活方式的改变。

例如，减少盐的摄入，多食用富含钾、镁的食物，戒烟限酒，适量运动等。

处理血液循环障碍还可以通过药物治疗。

例如，一些降压药可以帮助控制高血压，一些抗凝药物可以帮助防止血栓形成。

然而，药物治疗应该在医生的指导下进行，不可滥用或自行停药。

除了药物治疗，中医中药也可以作为处理血液循环障碍的方法之一。

中医认为，血液循环障碍往往与气血不畅有关，因此可以通过调理气血来改善血液循环。

例如，针灸、推拿等中医疗法可以刺激穴位，调理气血，促进血液循环。

实验2局部血液循环障碍

实验二局部血液循环障碍
分类
全身性血液循环障碍血
液循
局部循环血量异常
充血和缺血
环
局部
障碍
血液循环
血液内出现异常物质
血栓形成
障碍
血管内成分逸出
出血和水肿
充血和出血
（Hyperemia ）
充血是指器官或组织内血液含量增多。
动脉性充血(arterial hyperemia) 简称充血(hyperemia)
肺
病红色液体流出，晚期质地变硬，棕褐色
淤血
变
镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血；肺泡腔内含有水肿液和 failure
cell）出现；肺泡壁变厚和纤维化。
临床明显气促、缺氧、发绀，咳大量粉红表现色泡沫痰或棕黄色小点痰。
肺组织正常仿真图
肺泡
肺呼吸部
静脉性充血（venous hyperemia ）简称淤血（congestion ）
一、动脉性充血
动脉性充血是指器官或组织因动脉输入血
量的增多而发生的充血。
机制：
生理或病理情况
舒血管神经兴奋性增高
或
收血管神经兴奋性降低
细动脉扩张
组织充血
动脉性充血
动脉性充血类型
动脉性充血
称为血栓（throbus ）。
血栓形成的条件和机制
血栓形成的过程和血栓的
内
形态
容
血栓的结
局
血栓对机体的影响
血栓形成的条件和机制
心血管内皮细胞的损伤条件血流状态的改变
血液凝固性增高
机械屏障作用
抑制血小板粘集（ NO 、
正
PGI 2 、ADP酶）

局部血液循环障碍(二)-病例分析

局部血液循环障碍(二)－病例分析病史摘要患者，男，27岁，因车祸3小时急诊入院。

体格检查：呈休克状，双下肢严重挫伤，左小腿皮肤、肌肉撕裂出血。

X线检查见左侧胫腓骨中段骨折、右股骨下段骨折。

经输液、输血、止血并手术治疗后情况稳定。

入院24小时后清醒。

住院第6天自述胸部疼痛，咯血痰，观察一天后胸痛自然减退，但时感胸闷。

住院第15天，用力大便后忽感剧烈胸痛、气紧，随即发绀，脉搏快弱，面色苍白，经抢救无效死亡。

尸检摘要
1．左右肺动脉内有灰褐灰色长形固体团块物阻塞，表面干燥可见灰白色条纹。

2．右髂静脉呈索状，切开见有暗红色团块状物，中有灰白色条纹，质松脆，局部与血管壁粘连，其远段为均匀暗红色。

镜下见固体团块物由粉红色及红色两种成分构成，前者呈分支小梁状。

3．左腘静脉亦呈条索状，切开静脉见腔内容物与髂静脉内容物相似，但部分呈灰白色，与静脉壁紧密粘连。

4．双肺边缘可见多数小楔形暗红实变区，其边缘部呈淡红及灰白色。

镜下见暗红实变区仅见肺泡结构轮廓，细胞
核消失，肺泡腔内可见红细胞或淡红染小泡（红细胞轮廓），淡红色区为新生毛细血管及纤维母细胞，中有较多白细胞，灰白色区为胶原纤维。

讨论
1．请给上述病变作出病理诊断，及诊断依据。

2．患者死亡原因及机制。

3．肺内病变形成过程及机制。

4．本例的基本病变是什么？其形成因素有哪些？其作用机制为何？
参考答案：
一、病理解剖诊断
1．右髂静脉，右腘静脉混合血栓形成
2．左、右肺动脉血栓栓塞
3．双肺多数出血性梗死伴机化
二、死亡原因：左右肺动脉血栓栓塞。

2实验二局部血液循环障碍

作业
▪ 1.结合实验现象分析空气或脂滴栓子的运行途径。
▪ 2.讨论家兔猝死的机理。
谢谢
慢性肺淤血:
肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有红细胞、水肿液及心衰细胞。
慢性肝淤血:
中央静脉和肝窦扩张淤血，肝细胞萎缩，小叶外周肝细胞脂肪变。
四、动物实验
▪ 实验名称:实验性空气或脂肪栓塞 ▪ 实验对象:家兔 ▪ 实验器材:注射器、针头、手术剪、止
血钳、缝线、液体石蜡（先观察家兔的呼吸频率、深度和一般状态。
2.经家兔耳缘静脉注入5ml空气或液体石蜡，立即观察其呼吸频率、深度及全身症状（如有无口唇紫绀、全身痉挛、大小便失禁等），并记录家兔死亡时间。
3.剪开家兔胸腔，分别结扎上、下腔静脉、肺动脉、肺静脉及主动脉，把心脏和肺同时游离出来并置于水面以下，顺血液方向依次剪开各心腔和肺脏，观察实验现象（如有无气泡或油滴逸出）。