糖尿病足姜自清

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糖尿病足的中医外治治疗研究进展

糖尿病足的中医外治治疗研究进展2.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040摘要：糖尿病足是糖尿病的并发症之一，是血管病变、神经病变以及细菌感染所导致的结果。

临床研究表明中西医结合治疗能有效控制糖尿病足，能提高治愈率，避免恶化，改善患者生活质量。

本文就中医外治疗法治疗糖尿病足的治疗方法、作用机制等方面作一综述。

关键词：糖尿病足；中医；外治；综述糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，是多种病机综合所致，较为复杂，且迁延难愈，易致残疾，严重影响患者生活质量，甚则危及生命。

糖尿病足部溃疡一旦发生，治疗相对困难，具有很强的致残性，预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率和死亡率[1]。

《内经》中有“脱疽”与之相对。

《外科真诠·脱疽》中记载“脱疽之生，止四余之末，气血不能周到”，即所谓“发于四末，药物难达”，如此就需要外用药物治疗，充分体现了“外科之法，最重外治”的重要思想，可见外治法在糖尿病足治疗中的重要作用。

本文对糖尿病足的中医外治治疗研究作出综述。

1.外敷法外敷法是指将药物研为细末，或者将各种不同类型制剂敷贴于患部以治疗疾病的方法。

王广宇[2]通过临床研究观察疮面修复中起重要作用的细胞因子TNF-α、VEGF、bFGF变化情况,初步探讨紫色疽疮膏、回阳生肌膏、朱红膏作用机制，紫色疽疮膏使VEGF、bFGF增加;回阳生肌膏方对TNF-α、bFGF有较强的刺激作用;朱红膏方对TNF-α、VEGF、bFGF均有缓慢持续的升高作用，整理出回阳、活血、去腐生肌三法为核心的系列理法方药。

于一江[3]等对30例糖尿病足患者在常规治疗基础上给予减味生肌玉红膏治疗20周，创面愈合率升高，且炎症相关指标降低。

马莹莹[4]等人外用全蝎软膏敷于糖尿病足患者创面，治疗30例糖尿病足患者，治疗组在改善溃疡面积、创面积分和炎症指标方面均优于对照组。

范婷婷[5]等人对40例糖尿病足患者在常规治疗基础上加用三黄四物散外敷，治疗一个月为一个疗程，结果显示治疗组临床疗效及中医证候有效率分别为92.5%、87.5%,皆高于对照组,有效改善了糖尿病足患者下肢感觉神经传导速度,降低了炎症相关指标。

中药熏洗(舒筋洗)治疗早期糖尿病足的方法与护理体会

中药熏洗（舒筋洗）治疗早期糖尿病足的方法与护理体会目的：总结中药熏洗治疗早期糖尿病足的方法和护理体会，以供参考。

方法：以早期糖尿病足患者107例为研究对象，根据患者意愿进行分组，均给予严格控制血糖、抗感染、改善循环等西医综合治疗。

观察组同时给予中药熏洗，并实施优质护理。

治疗12周后观察两组患者治疗前后踝臂指数、腓总神经传导速度等指标的变化。

结果：与治疗前相比较，两组患者踝臂指数、腓总神经传导速度均有所上升；与对照组相比较，观察组上升幅度明显较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用中药熏洗辅助治疗早期糖尿病足，并实施优质护理干预，可起到标本兼治的作用，有效改善患者等临床症状。

标签：中药熏洗；舒筋洗；糖尿病足；护理干预糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，长期高血糖状态下，糖尿病患者周围神经感觉减退、丧失，末梢血管循环能力下降，导致局部缺血、神经营养障碍、继发感染，需进行手术清理、修复创面甚至截肢，致残率和死亡率均较高，给广大糖尿病患者带来极大的痛苦[1]。

笔者所在医院采用中药熏洗辅助治疗早期糖尿病足，在此期间实施优质护理干预，取得了满意的效果，现将结果分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2009年6月-2012年5月在笔者所在医院接受治疗的早期糖尿病足患者107例为研究对象，均为2型糖尿病合并糖尿病足0级，足部无开放性病变，出现足趾感觉异常、麻木、疼痛、灼热或发冷等明显供血不足表现。

同时排除1型糖尿病、妊娠期糖尿病、烧烫伤、已发生溃疡或坏疽、血糖得不到有效控制、合并其他神经系统病变等患者[2]。

根据患者是否愿意接受中药熏洗治疗进行分组，对照组46例，男30例，女16例；年龄44～75岁，平均（57.68±6.76）岁；糖尿病病程2～12年，平均（4.72±1.83）年；教育程度包括大专以上7例，高中20例，初中及以下19例。

观察组61例，男39例，女22例；年龄46～74岁，平均（56.95±6.58）岁；糖尿病病程2～15年，平均（4.89±1.78）年；教育程度包括大专以上10例，高中25例，初中及以下26例。

近年糖尿病足中医治疗进展

◎寸
近年糖尿病足中医治疗进展
王娟杨朝武
（１上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心内科，上海２０１９０１；２上海市宝山区第一人民医院宝山分院放射科，上海２００９４０）
摘
第２０１３５卷年第５９期月・总上第半２０月９期刊
ｔｉｏｎ，ｖａｓｃｕｌａｒｌｅｓｉｏｎｓ，Ｃｈａｒｅｏｔｊｏｉｎｔｄｉｓｅａｓｅａｎｄｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃｒａｆｃｔｕｒｅｓ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｉｎｃｌｕｄｅｓｕｒｇｉｃｌａｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｌａｔｈｅｒａｐｙａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｓｕｐｐｏｒｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＷｈｉｌｅｔｒａｄｉｔｉｏｎｌａＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｓａｎａｄｊｕｖａｎｔｉｍｐｏｒｔｎｔａｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅｔｈｏｄ，ｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒ —
要：足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官，损害包括轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、

中医特色治“糖足”，不仅保肢还能保命

中医特色治“糖足”，不仅保肢还能保命作者：赵非来源：《祝您健康》 2018年第11期早期干预，引起重视所谓糖尿病足，其实就是糖尿病患者因血管闭塞缺血组织失去活力，导致神经病变、足部失去感觉，并且合并感染，由此而导致的坏疽。

曹烨民教授介绍说，目前临床上治疗糖尿病足，首先就是要降糖，保证血糖控制理想，同时进行一些抗感染的治疗，并要做好多重危险因素控制。

如果在病发早期进行积极的预防和介入，其截肢率可降低50%。

当然若不能改善足部血液循环，对于较严重的坏疽，临床上仍常采取高位截肢术，且截肢后死亡率依然很高。

“糖尿病足”是多疾病因素综合结果“出现莫名的腿部‘抽筋’，不要认为只是缺钙；走上几步就累，不要认为只是年老力衰……因为，对于那些有长期糖尿病史的患者而言，这些都可能是‘糖尿病足’的前期症状。

”曹烨民教授表示，随着国民健康意识的增强，大家对于糖尿病的健康危害已经引起了一定的重视。

然而，不少糖尿病患者有时往往只关注了自己的血糖，却忽略其他一些因素，如肥胖、高血脂、高血压、吸烟等，都可能导致人体的大小血管、神经、肌腱、筋膜等组织发生病变，足部组织代谢失调，循环、营养障碍，感觉迟钝或丧失，进而易于损伤或被细菌、霉菌等感染，最终形成糖尿病足坏疽。

“糖尿病足”诱因来自三方面据曹烨民教授介绍，目前临床上一般认为，造成糖尿病足的原因主要来自三个方面：周围神经病变、下肢血管病变和感染。

神经病变会使患者足部感觉减退或消失，妨碍患者对一些不合适的因素进行调整，如袜子过紧和鞋子过小、洗脚水过烫等，进而就会使足部经常受损，长期还会导致足部肌肉萎缩，最终引发足部畸形、诱发坏疽的危险；下肢缺血则会使已有的溃疡难以愈合、迁延反复，而且缺血本身又是造成皮肤溃疡的重要原因，双重作用下，极易诱发坏疽；此外，糖尿病患者，尤其是病情控制不好的患者，体质差、抵抗力弱，很容易就会被一些外源性的细菌、病毒感染。

一旦发生感染，往往难以控制，最终也会导致坏疽的产生。

糖尿病足的中医治疗

糖尿病足的中医治疗糖尿病足（Diabetic Foot，DF）是常见的糖尿病慢性并发症之一。

近年来，随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足的发病率也有增高趋势。

糖尿病患者由于神经病变往往导致患足部感觉丧失或减低而易受外伤，以致最终不得不截肢［1］。

这不但导致糖尿病患者生活质量下降，而且造成巨大的社会和经济负担。

中医药在治疗糖尿病足方面具有较大优势，随着研究的不断深入，中医对糖尿病足的治疗取得了很大的进展。

现对近5年的有关文献报道作一综述。

1 中医对糖尿病足范畴归属的认识糖尿病足最早是由Oakley在1956年提出。

1999年，世界卫生组织（WHO）将糖尿病足定义为:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏［2］。

中医学文献中并无与糖尿病足相对应的病名，但是其描述的症状表现类似于糖尿病足的表现。

早在《灵枢·痈疽篇》就有记载:“发于足趾名曰脱疽，其状赤黑，死不治;不赤黑不死，不衰急斩之，不则死矣。

”后世医家多根据糖尿病足的临床表现（肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽）将之归属为中医的消渴、脱疽范畴。

近年有人提出不同的看法，刘玉坤等［3］根据宋代诸瑞章《卫生宝鉴》中“消渴病人足膝发恶疽至死不救”的记载，认为“祖国医学称之为‘消渴足'”;郭彩云［4］认为糖尿病足属于中医学“阴疽、血痹”等范畴。

2 对糖尿病足的病因病机的认识近年中医对糖尿病足病因病机的研究比较多，各医家看法各有见树。

邓铁涛教授认为糖尿病足的基本病机为气阴两虚、瘀毒阻塞、肢端失养所致［5］ ;王素云等［6］认为糖尿病足的基本病机为气虚阴亏燥热，病久则燥热灼血而致血瘀，或气虚无力推动血行亦可致血瘀，瘀血阻滞脉络，阳气不能传达于四肢以温煦肌肉、筋脉，则发为糖尿病足;刘辉等［7］认为糖尿病足的主要病机为脾运失常，痰湿内停，气滞血瘀，久而化热耗伤气阴;安峻青［8］认为糖尿病足的主要病机为肝之阴血亏虚，阴虚生内热，肝失疏泄，气血瘀滞，瘀血阻络，气血久郁化热，热瘀相合，血腐肉烂，故发为脱疽;李新民［9］认为本病的发生是肾水亏损，火毒内生，经络阻塞，气血凝滞所致。

中药足浴方对高危糖尿病足患者神经电生理的干预作用

中医药，２０１０，２４（８）：２３７．
处理：采用ＳＰＳＳ１８．０软件包进行数据处理，计数资料采用
检验，计量资料采用ｔ检验。
３结果
［４］张海琴．中西医结合保守治疗异位妊娠的临床研究．山东中医
药大学，２００６，８（６）：２８４．［５］柯静珍．中西医结合治疗异位妊娠６ｏ例临床分析．实用临床
中药足浴方对高危糖尿病足患者神经电生理的干预作用
３８），治疗失败７例转为手术治疗，两组比较具有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。
（浙江省临海市中医院・临海３１７０００）
３．３两组包块缩小或消失、血Ｂ—ＨＣＧ下降、腹痛消失、阴道流血缓解时间比较
ＨＣＧ下降情况重复给药２～３次，总量不超过２００ｍｇ／ｍ。观
察组治疗方案：在对照组治疗方案基方：丹参９ｇ、桃仁９ｇ、赤芍９ｇ、延胡索９ｇ、三棱６ｇ、
莪术６ｇ。每１３１剂，水煎５００ｍｌ，分早晚２次１：３服，７３为１１
现总结如下。
两组包块缩小或消失、血Ｂ—ＨＣＧ下降、腹痛消失、阴道流血缓解时间比较（ ± ，ｄ）
１临床资料
与对照组比较・Ｐ＜０．０５
按照１９９９年ＷＨＯ糖尿病足诊断标准… 及
Ｗａｇｎｅｒ分级标准Ｊ。排除： ①妊娠及哺乳期妇女； ②合并或

中医外治法治疗糖尿病足的临床疗效观察

香、冰片、轻粉，过筛，混匀，消毒后装瓶备用。用法：依
病变部位大小，每次取３～５ｇ，０ｄ为１个疗程，每组各
治疗３个疗程。治疗３个疗程后观察和评价两组患者的临床治疗效果。治疗结果
般资料
选取２０１５年１月２０１６年１月在河南省中医药研究院附属医院接受治疗的糖尿病足患者，共计１８０例，参考糖尿病足Ｗａｇｎｅｒ分级法ｌ４］：０级（皮肤完整，外表可有骨隆起，畸形，胼胝）；１级（皮肤浅层溃疡，无
１．疗效标准。① 治愈：溃疡创面完全愈合，临床症
状消失； ② 显效：足部皮肤恢复正常，溃疡面积减小至少８Ｏ，患者可明显感觉足背动脉搏动； ③ 有效：足部皮肤泌物； ④无效：足部皮肤未见好转，溃疡面未缩小，可见足部有大量分泌物。治疗总有效率（）＝（治愈＋显效＋有效）／病例数 ×１００。２．结果：两组临床疗效比较见表１。治疗组使用中医外治法治疗糖尿病足的总有效率明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。
足部使用河南省中医药研究院附属医院药剂科制备的
糖尿病足外敷散。组方：黄连１５ｇ，黄芩１５ｇ，五倍子１２ｇ，黄柏１０ｇ，血竭１５ｇ，象皮１５ｇ，儿茶１５ｇ，赤石脂（醋煅）１５ｇ，煅龙骨３０ｇ，乳香１５ｇ，没药１５ｇ，轻粉１０ｇ，冰片３ｇ，麝香３ｇ。制法：前４味中药浓煎成膏，

2022糖尿病足防治全程管理(全文)

2022糖尿病足防治全程管理（全文）河南省是中国人口第一大省，虽然社会生活水平在不断提高，但大多数人们的膳食营养搭配仍存在不合理现象，糖尿病逐渐成为危害人们健康的一大杀手，而其并发症糖尿病足随之呈现出发病率增高，病程长、难治愈、经济压力大、致残致死率高的临床特点。

糖尿病足（diabetic foot，DF）是指糖尿病患者踝关节远端的皮肤及深层组织被破坏，且常常合并下肢不同程度的动脉狭窄闭塞，严重者可累及肌肉和骨骼的临床疾病。

该病初起以患侧下肢远端发凉、怕冷、苍白、麻木、疼痛，或伴间歇性跛行，继而痛甚，夜间尤剧，日久患趾发黑坏死，甚则趾节坏疽脱落，同时伴发组织感染、气味腥秽恶臭等临床特征。

根据中医学史中对本病的记载，糖尿病足属于中医消渴病之兼证“脱疽”范畴[1]。

目前西医对糖尿病足的治疗途径主要包括稳定生命体征、控制血糖、控制感染、锐器清创、手术截肢等，而其缺点也不容忽视如治疗花费高，不良反应多，不能兼顾整体等。

在此基础上配合中药内服、局部熏洗、中药外敷、针灸按摩、中成药注射液静脉滴注等不仅能够避免单一的中医或西医治疗的弊端，最重要的是能够增强临床诊治疗效，达到医患满意的临床诊疗效果。

据调查结果显示，总截肢率为19.03%，其中大截肢占2.14%，小截肢占16.88%[2]，50%～70%的下肢截肢与糖尿病相关，且无论截肢位置高低，右侧往往高于左侧[3]。

在我国的截肢患者中，付小兵院士首次明确了因糖尿病足截肢者占据了28.2%，在非创伤性截肢患者中占据了33.8%[4]。

另外60岁以上的患者约占糖尿病足患者的67%，可见老年人是糖尿病足发病的主要潜在人群[5]。

有报告指出，健康归因于17%的环境因素、15%的遗传因素、8%的医疗因素和60%的生活方式[6]。

2014年“全民健身”被提高到国家战略层面，2016年10月，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，提出“加强体医融合和非医疗健康干预”的战略任务[7]。

【彭坚《我是铁杆中医》糖尿病足】

【彭坚《我是铁杆中医》糖尿病足】糖尿病足近几十年来，糖尿病在我国发病率持续上升，糖尿病已经占据疾病谱前几位。

现有的治疗糖尿病的西药，无论哪一种，都只能在一定程度上控制和降低血糖、尿糖，无法避免或减轻糖尿病的并发症。

而糖尿病的麻烦之处，并不在于糖尿病本身，恰恰在于它能引起中风、冠心病、肾病、白内障、皮肤搔痒、神经麻痹、疖疮、糖尿病足等一系列并发症，不仅患者生活质量差，致残率高，而且危及到生命。

我在临床治疗糖尿病足，常用《外科真诠》顾步汤加减。

原方为：当归30g 黄芪30g 金银花50g 甘草9g 川牛膝30g 西洋参10g 石斛30g 紫花地丁30g 蒲公英15g 野菊花30g案例10 顾步汤加减张某，男，82岁，台湾台北市人，2005年4月21日初诊。

患者得糖尿病三十余年，用西药能够控制血糖，近年来，发现右下肢趾端发凉，麻木疼痛，行走困难，渐次发展到拇趾、足背几处溃烂，流脓血，剧烈疼痛，日夜不止，西医诊断为糖尿病足，属于Ⅱ级，即感染病灶已经侵犯深部肌肉组织，形成多发性脓灶，用抗生素注射、内服，以及外用清创治疗，均无效，考虑到患者年事已高，又安有心脏起搏器，手术风险太大，建议找中医诊治。

患者表情痛苦，大声呻吟，右脚发凉，足背及拇趾颜色发紫，有三处创口，见到脓性分泌物，舌红苔黄腻，脉虚大。

此为脱疽，气血大亏，先当补气活血解毒止痛，用乳香散加减：黄芪30g 高丽参10g 炙甘草10g 生甘草10g 熟地30g 当归15g 白芍15g 川芎10g 乳香10g 没药10g 罂粟壳10g 金银花30g 十剂外用九一丹拔毒生肌，每天清创、上药一次。

九一丹：熟石膏九份，红升丹一份，研匀备用。

5月3日二诊：服药后，疼痛大为减轻，足背皮肤颜色开始转红，仍然有脓性分泌物排出，舌红苔黄腻，口渴，咽喉微痛，脉洪数。

当益气养阴活血，排脓解毒，用顾步汤加减：石斛30g 黄芪30g 西洋参10g 川牛膝15g 薏苡米30g 金银花30g 紫花地丁30g 穿山甲10g 玄参30g 甘草10g 红花5g 十五剂另外，加服西黄丸(麝香、牛黄、乳香、没药)，每日3次，每次3g，外用药照旧。

糖尿病足中医的特色护理方法

糖尿病足中医的特色护理方法作者：张婧来源：《糖尿病新世界》 2014年第5期张婧武汉市中医医院内分泌科，湖北武汉 430061[摘要] 糖尿病足是糖尿病后期严重的并发症，与局部神经异常和下肢远端外周血管病变有关。

为了减少糖尿病足的发生，避免已患糖尿病足者的病情恶化，做好糖尿病足的护理很重要。

目前中医特色、全面而有针对性的护理措施在患者治疗和康复中起到非常重要的作用，可以提高治愈率，降低致残率，减轻患者痛苦。

[关键词] 糖尿病足；中医；护理[中图分类号] R248[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１4）04（b）－０070-01糖尿病足是造成糖尿病患者截肢致残的主要原因，也是糖尿病并发症中常见的慢性并发症之一，极大的影响了患者的生活质量。

糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍，其中，由于足溃疡引起的截肢大约占85%，糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡占15%左右[1]，因此，为预防糖尿病足的发生，重视糖尿病足部的护理与健康教育起到至关重要的作用。

1 中医特色护理1.1 针灸治疗的护理配合医师做好针灸治疗前的准备工作。

将消毒棉球，一次性针灸针，止血钳，干棉球准备好。

为缓解患者针刺前的紧张，与针灸治疗前可与患者进行交流。

在针刺后嘱患者避免吹风，避免凉水刺激穴位，为达到舒经通络缓解疼痛的目的，在针刺后可指导患者揉按腧穴1~2 min。

1.2 中药泡足以及辨证换药目前糖尿病足零号制剂和糖尿病足一号制剂是我院运用的泡足药物，对于临床主要表现为创面边缘清晰，渗出少的干性坏疽的患者用糖尿病足零号制剂。

临床症状表现为足部已经有溃疡，创面湿润渗出多的湿性或混合性坏疽者用糖尿病足一号制剂。

患者在进行泡足时，需要的温水大约为40 ℃左右，泡脚 20 min，动作轻柔，且用吸水毛巾轻擦脚，注意将脚裂隙残留水迹擦干，尤其是脚趾间。

为方便及时发现是否有血迹或脓迹，宜选择白色毛巾。

为防止烫伤，泡脚前先用温度计试温。

自疗糖尿病足的体会

龙源期刊网自疗糖尿病足的体会作者：田熙振来源：《大众健康》2004年第07期阅读了贵刊今年第一期的文章《糖尿病足易防难治》，联想到我家的老病号———我的老伴儿，她今年七十有四，一身兼几种病，内中一种就是糖尿病。

早在十几年以前，她的脚趾开始麻木，但当时并没有理会，几年前经检查才知道是患了糖尿病引起的。

那时，老伴儿的两只脚都已经麻木，而且还在逐渐向上发展。

经过一段时间的认真治疗和精心护理，糖尿病基本上得到了控制，但病足却仍然令人烦恼不已。

有一次脚面从里向外长了一个疙瘩，不久破裂溃烂化脓，经多方治疗均收效不大，在床上整整躺了两个月皮肤才勉强愈合，可里边还不时地隐隐发痒。

近两年，经过治疗糖尿病，老伴儿的脚趾在慢慢地逐个恢复知觉，但仍时常发痒。

日间还好对付，可夜间难办，常常在睡着时无意识地抓挠，以至皮肤经常被挠破，一不小心就会感染，很不好治。

经过几年的磨难，我们经过反复试验，终于发现了我们认为行之有效的方法：每日除以温水泡足、按摩之外，在就寝前感觉病足哪个部位发痒，立即涂些止痒液，免得夜间抓挠。

一旦挠破要及时敷药救治。

我们最常用的是“京万红”，令人意想不到的是小小的“京万红”药膏却有如此神奇的功效。

使用方法是：用棉球先将伤口消毒擦净，涂上少许“京万红”，再以创可贴封好伤口，次日打开再换一次药，一般上两次就痊愈了，而且不结痂没有疤痕。

日常每次出现类似病情，我们都以此法自疗，屡试不爽。

再有，有时足部出现小水疱，在刚刚萌发之际，稍稍抹点儿“京万红”软膏，不必敷盖，次日皮肤便完好如初。

编后语：说起老伴儿的病如数“家珍”，几个“我们”仿佛让我们清晰地看到了田老先生和老伴儿面对疾病，并肩作战的情景。

老年人的爱情就是这样，在不经意间让人感动。

相关链接：京万红软膏北京中医药大学窦夏睿京万红软膏来自于中医验方，为治疗烧伤的良药，由穿山甲、冰片、大黄、地榆、当归等药物组成，具有解毒消肿、止痛生肌的功效，广泛用于各种原因引起的烧伤。

中药足浴治疗0级糖尿病足疗效及安全性分析

中药足浴治疗0级糖尿病足疗效及安全性分析周思锋;张金明【摘要】目的观察中药足浴疗法在0级糖尿病足治疗领域使用的有效性及安全性.方法随机从2013年6月—2014年6月住院病人中选取60例Wanger分级为0级的糖尿病足患者,将他们随机对半分配,分别以对照组及治疗组加以区分,对照组采用普通降糖方案;治疗组在此同时,于每日下午另予中药泡足半小时,一个治疗周期持续4周,分别计算2组患者的疗效并作对比,同时统计所有患者不适症状发生率.结果治疗组疗效(总有效率86.67％)明显超过对照组(总有效率60.00％)(P<0.05),2组患者均未出现明显不适症状.结论中药足浴能够安全有效的治疗0级糖尿病足,应该进一步大范围推广.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2019(034)004【总页数】3页(P555-557)【关键词】痹症;脱疽;糖尿病足;中药足浴【作者】周思锋;张金明【作者单位】如东县中医院内分泌科江苏如东 226400;如东县中医院内分泌科江苏如东 226400【正文语种】中文糖尿病(DM)是一种以长期高血糖、脂代谢紊乱等为主要临床表现的常见慢性疾病，是导致全身微血管及大血管病变的主要因素，进而引起全身多脏器、多组织的严重损害，其中糖尿病足(diabetic foot，DF) 的发病率在所有并发症中可高达15%～20%[1]。

糖尿病足的发生不但使患者的住院周期延长，使住院费用更加高昂，而且使患者的家庭经济条件雪上加霜，使全社会医疗资源的损耗进一步增加，部分患者会因此而截肢，甚至造成最终的死亡。

为了能够更安全更有效的治疗糖尿病足，防止糖尿病足的进一步恶化，我科采用中药足浴治疗Wanger分级0级的早期糖尿病足患者，疗效确切显著，故选取2013年6月—2014年6月我科收治的早期糖尿病足患者60例，探讨中药足浴在糖尿病足治疗方面的有效性及安全性，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料排除心、肝、肾功能异常的患者，随机选取2013年6月—2014年6月我科收治的确诊为糖尿病足且按照Wanger分级为0级[2]患者共60例，按1∶1分配，分别标记为对照组与治疗组，其中治疗组包括16例男性与14例女性，年龄最小和最大分别为46岁、75岁，经过计算中位年龄为(55.6±7.2)岁，糖尿病病程最短和最长分别为9年、18年，经过计算平均病程为(14.4±3.8)年。

潜心糖尿病足分析传承中医千年文明

潜心糖尿病足分析传承中医千年文明糖尿病足是一种严重危害患者身体健康、生存质量甚至生命的疾病，数百年来西医对糖尿病足引起的坏疽多采取手术截肢的治疗方法。

据了解，我国糖尿病足的截肢率高达21%～66%，截肢后给患者带来的不可逆转的心理和生理障碍，严重影响了他们的生活。

该病属中医“脱痈”、“脱疽”、“脱骨疽”及“脉痹”范畴，早在2000多年前，中医文献《灵枢•痈疽》中就对该病有所记载：“发于足趾名脱痈，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。

不衰，急斩之，不则死矣。

”在成都中医药大学亓鲁光教授看来，截肢并不是治疗糖尿病足的唯一方法，千百年来在西医还未传入中国前，该病多数病人还是用中医药治疗，中医药在治疗糖尿病足方面，是有一定优势的。

经过长期的临床实践、上千例有效病例的观察和严格的科学实验，亓鲁光发现糖尿病足的基本病机为“气虚血瘀，毒邪留恋”，并以此指导临床治疗，取得了令人十分满意的疗效。

为了更加全面系统地治疗糖尿病及其并发症，2000年，亓鲁光开设了糖尿病专科门诊及专科病房，并根据当今糖尿病低龄化发病及人们饮食结构变化等特点，探索总结出一套使用中医中药治疗糖尿病的方案；同时，亓鲁光采用中西医结合的治疗方法，在治疗糖尿病坏疽、皮肤疾病、神经病变、肾病等难治并发症方面同样取得了较为满意的疗效。

在总结多年治疗糖尿病临床经验的基础上，亓鲁光率先在我国开展了中医药防治糖尿病足的研究，并在收治千余病例的基础上，从预防、早期诊断、中西医治疗、护理、饮食、运动、随访、内外治结合、多学科结合等方面开展研究，总结出一整套治疗糖尿病的优化方案，规范了糖尿病足的中西医结合诊断标准、分级标准、中医分期、症候积分以及疗效判定标准。

目前，这一方案已在临床实验中取得了显著疗效。

她自创的中药复方“脉通方”，在治疗糖尿病足的疗效上得到了同行的认可和肯定，免除了截肢给患者带来的生理、心理伤害。

亓鲁光说：“在临床实验阶段，这款中药已经治愈了1000多例糖尿病足、300多例坏疽，大大降低了糖尿病坏疽的截肢率，治疗的效果令人满意。

中药煎液浸泡辅助治疗糖尿病足临床观察

中药煎液浸泡辅助治疗糖尿病足临床观察
廉德胜
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(28)12
【摘要】糖尿病足是糖尿病患者慢性并发症之一。

随着全球性糖尿病患病人数的增加及病程的延长，其患病率也逐渐增高，大约15％糖尿病患者将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽，具有很强致残性和致死性。

所以，近年来糖尿病足的治疗受到了广泛的重视。

我院采用中药煎液浸泡辅助治疗糖尿病足，取得了很好的疗效，现报道如下。

【总页数】1页(P1089-1089)
【关键词】糖尿病足;辅助治疗;中药煎液;临床观察;浸泡;糖尿病患;慢性并发症;患病人数
【作者】廉德胜
【作者单位】天津市西青中医医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2;R765.21
【相关文献】
1.鸡矢藤煎液浸泡辅助治疗糖尿病足32例效果观察 [J], 彭丽环;黄友陆;卢艳芳;马如华;曾秋华;邓伟娴
2.中药浸泡辅助治疗糖尿病足28例临床观察 [J], 李剑虹;孙璐
3.鸡矢藤煎液浸泡辅助治疗糖尿病足26例效果观察 [J], 彭丽环;黄友陆;卢艳芳;马如华;曾秋华;邓伟娴
4.中药煎液浸泡治疗糖尿病足临床观察 [J], 廉德胜
5.中药浸泡并血塞通注射液静滴治疗糖尿病足40例临床观察 [J], 陆芝兰
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《养生堂》护好“糖足”不截肢

《养生堂》护好“糖足”不截肢《护好“糖足”不截肢》关键词：糖尿病、糖尿病足、下肢神经、血管专家：王江宁首都医科大学附属北京世纪坛医院医院、副院长录制现场桌子上摆放的这个脚印，是一位真实的糖尿病患者的脚印，这个脚印对于他来说就是生活的全部希望，这位患者也坐在我们的现场，因为一次特殊的经历，他的脚部逐渐恶化，医生说，如果不及时治疗将面临截肢的危险。

这到底是一种什么样的疾病？专家好办法保住糖尿病人的双脚？《养生堂》邀请首都医科大学附属北京世纪坛医院医院副院长王江宁为您讲述。

早期发现蛛丝马迹，早期就医是最好的办法，我们有没有一些小方法来自测？看看是否有罹患糖尿病足的风险？早期糖尿病足患者，主要由于下肢神经病变，导致下肢神经传导出现有障碍。

患者可能出现腿足的麻木、酸胀、疼痛：一般的麻木只是暂时的、能缓解的、仅仅只是麻木；而糖尿病足患者就会表现出持续的麻木、越来越严重、不仅麻木脚还发凉（严重时就会出现：皮肤发黑）更多精彩内容，敬请关注《养生堂》。

糖尿病人烂脚是因为血糖控制不佳造成的，血糖过高就会导致皮肤瘙痒，正常的反应就是用手挠，如果挠破了而伤口不易愈合进而导致感染，这是糖尿病人容易烂脚的原因之一。

除了内部血糖的影响外，糖尿病人烂脚还有非常重要的外部诱因，约有50%是因为鞋不合适，20%由于患者自己对脚的护理不当造成的。

生活中要避免足部破溃就显得尤为重要。

在生活中，生活中我们该怎么做？专家介绍了一些好办法：1、每天检查双脚：糖友每天都应该仔细检查一下双脚(包括脚趾缝)。

检查脚掌是否出现红肿、淤青、水疱或皮肤破损等问题。

如若发现，应及时看医生。

有很多老人无法弯腰看到脚底，如果出现这种情况，糖友可对着镜子自检或者让家人帮忙检查脚底情况。

2、每天用温水洗脚：糖友最好每天用温肥皂水洗脚，洗净后及时擦干，然后涂抹保湿霜等护肤品。

由于糖友脚部可能会发生感觉减退，对水温不够敏感，水温过高容易造成烫伤。

所以每次洗脚之前最好用手试一试水温，温热即可。

28例糖尿病足患者的中西医结合护理体会

28例糖尿病足患者的中西医结合护理体会
宋歌
【期刊名称】《吉林医药学院学报》
【年(卷),期】2016(037)004
【摘要】糖尿病足是糖尿病的一种严重和常见的并发症,是由于大血管和微血管病变使动脉灌注不足、导致足部和肢体末端微循环出现障碍所致。

糖尿病足在给患者带来痛苦的同时,还会不同程度的影响患者的行动能力,甚至7.3%的患者需要截肢治疗,可见其危害的严重性。

为了有效减轻患者的痛苦,
【总页数】2页(P281-282)
【作者】宋歌
【作者单位】吉林医药学院附属医院血液透析室,吉林吉林132013
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.64例糖尿病足中西医结合治疗的护理体会 [J], 张梅
2.糖尿病足的中西医结合护理体会 [J], 祁静
3.中西医结合治疗糖尿病足的护理体会 [J], 陈欣
4.28例糖尿病足患者的中西医结合护理体会 [J], 宋歌;
5.中西医结合护理应用于糖尿病足溃疡的临床护理体会 [J], 宋田芸
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