抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题

1、医院抗菌药物临床应用管理的第一责任人是（A）A 医院院长 B医务科科长 C药剂科科长 D 临床科室主任2、清洁手术原则上不预防使用抗菌药物，确需使用的，用药时间不得超过（ A ）小时。

A 24B 36C 48D 723、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过（ C ）。

A 20%B 30%C 40% D50%4、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过（ C ）。

A 40%B 50%C 60% D70%5、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过（B ）。

A 15%B 20%C 25%D 30%6、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在（ B ）以下。

A 30DDDB 40DDDC 50DDD D 60DDD7、抗菌药物临床应用专项整治活动要求Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ D）。

A 15%B 20%C 25%D 30%8、医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ B ）。

A 40% ；70%B 50% ；80%C 60% ；90%D 60% ；100%9、下列哪类微生物导致的感染不是使用抗菌药物的指针（D）：A细菌 B 真菌 C 螺旋体 D 病毒10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（D）小时A 24小时B 24~48小时C 48~72小时D 72~96小时11、为了预防术后切口感染，应针对（B）选用药物A脆弱拟杆菌B金黄色葡萄球菌 C链球菌 D 铜绿假单胞菌12、轻症感染患者一般给予（ B）治疗。

A 肌注B 口服C 静脉D 喷雾13、根据药动学和药效学相结合的原则，下列药物中可以一日给一次药的是（C）：A 阿洛西林B 克林霉素磷酸酯C 加替沙星D 头孢美唑14、接受清洁手术者，应在（ A ）内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

A 术前0.5~2小时B术前1~ 2小时 C 手术开始0.5~2小时 D 切口时1小时内15、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_____A____类抗生素。

?A碳青霉烯类 B氯霉素类C大环内酯类D氨基糖苷类16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ）：A 革兰氏阴性产酶菌 B革兰氏阳性产酶菌 C真菌D支原体?17、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（D ）A免疫抑制剂应用者 B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是18、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗菌药物的原则的是（ D ）：A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用19、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术 C乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）：A青霉素 B头孢拉啶 C头孢哌酮D万古霉素21、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ A ）。

A非限制使用抗菌药物 B限制使用抗菌药物 C特殊使用抗菌药物 D以上都不是22、预防使用抗菌药物应静脉滴注，溶媒体积不超过（B ），一般应30分钟滴完以达到有效浓度。

A 80mlB 100mlC 150mlD 180ml23、患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有（ B ）以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。

A 执业医师B主治医师 C副主任医师 D 主任医师24、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（B ）用量。

A 1次B 1天C 1疗程D 3天25、越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（ B ）小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。

A 12B 24C 48 D7226、择期剖宫产手术首选（ D ）作为预防用药。

A 青霉素类B 头霉素类C 碳青霉烯类D 第一代头孢菌素类27、剖宫产预防用药，对β-内酰胺类过敏者，可选用（ C ）预防葡萄球菌感染。

A 万古霉素B 磷霉素C克林霉素 D氨曲南28、外科手术预防使用抗菌药物，抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后（ C ）小时，若手术时间持续时间超过3小时，或失血量超过1500ml，应补充一个剂量。

A 2B 3C 4D 529、普外科Ⅰ类（清洁）预防用药，对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素（0.6~0.9克静脉给药）预防葡萄球菌感染，可选用氨曲南（1~2克静脉给药）预防（D ）感染。

A 革兰氏阳性球菌B 革兰氏阳性杆菌C 革兰氏阴性球菌D 革兰氏阴性杆菌30、普外科Ⅰ类（清洁）切口手术经皮肤内窥镜的胃造瘘口术，腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术是进入腹腔空腔脏器的手术，主要感染病原是革兰氏阴性肠杆菌，建议使用（ C ）。

A 青霉素类B 第一代头孢菌素类C 第二代头孢菌素类D 氟喹诺酮类31、在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，如果进行如果材料植入手术，可选用（ C ）预防感染A 头孢唑林或头孢拉定B 克林霉素或克林霉素磷酸酯C万古霉素或去甲万古霉素 D 头孢呋辛或头孢呋辛酯32、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（ C）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，人连续2次出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

A 1B 2C 3D 433、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（D ）内不得恢复其处方权和药物调剂资格。

A 三个月B 四个月 C五个月D六个月34、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定，二级医院抗菌药物品种原则上不超过（B ）种。

A 30B 35C 40D 5035、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。

临时采购应当由（C ）提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。

A 患者家属B 医务部门C 临床科室D 药学部门36、术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞；产后出血等存在感染高危因素的剖宫产手术，可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用（ C）。

A 头孢美唑B 氨曲南C 头孢西丁D 克林霉素37、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：二级以上医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。

医师经培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。

具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（ C）。

A 限制使用级抗菌药物处方权B 限制使用级抗菌药物处方权C 特殊使用级抗菌药物处方权 D 严格控制级抗菌药物处方权38、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：门诊患者不得使用（C ）级的抗菌药物。

A 非限制B 限制C 特殊D 其他39、在制订抗菌药物治疗方案时应遵循的原则包括：抗菌药物品种的选择、给药剂量、给药途径、给用次数、疗程和（ C）。

A药品剂型 B 药品价格C抗菌药物的联合应用要有明确指征 D 药品的相互作用40、下列β-内酰胺类抗菌药物属于天然青霉素的是（A ）A青霉素G B 青霉素V钾 C 阿莫西林 D 氨苄西林41、下列选项中不是抗菌药物临床应用是否正确、合理判断依据的是（D ）A有无指征应用抗菌药物 B 选用的品种C 给药方案是否正确、合理D 给药途径42、由于对骨骼发育可能产生的不良影响，避免用于18岁以下未成年人的抗菌药物是（ B）A青霉素类 B 氟喹诺酮类 C 克林酰胺类 D 大环内酯类43、青霉素G的不良反应不包括（ C ）。

A过敏反应 B 可出现血清丙氨酸氨基转移酶升高 C 耳毒性D赫氏反应：治疗梅毒、钩端螺旋体病或其他感染时可由于病原体死亡致症状加剧44、下列药物中对铜绿假单胞菌活性较强的是（B ）A头孢替唑 B 哌拉西林 C 氨苄西林 D 头孢呋辛45、属于第一代头孢菌素的是（ A ）A头孢硫脒 B 头孢呋辛 C 头孢替唑 D头孢克洛46、属于肠球菌感染的首选用药的是（ C ）A阿莫西林 B 哌拉西林 C 氨苄西林 D 美洛西林47、β-内酰胺类抗菌药物的作用机制是（C ）A 抑制DNA的合成B 影响细胞膜通透性C 抑制细胞壁合成D 影响蛋白质合成48、下列药物使用时不需要进行皮内敏感试验的是( C )A阿莫西林 B 哌拉西林 C 氨曲南 D 美洛西林49、第一代头孢菌素类主要对（ B ）有抗菌活性。

A厌氧革兰氏阳性球菌 B需氧革兰氏阳性球菌C 需氧革兰氏阴性球菌D 厌氧革兰氏阴性球菌50、头孢菌素类抗菌药物中半衰期最长的药物是（ D ）A 头孢米诺B 头孢美唑C 头孢呋辛D 头孢曲松51、抗菌活性接近第二代头孢菌素，但一般都将其称为头霉素类抗菌药物的是（ B）。

A头孢呋辛 B 头孢美唑 C 头孢硫脒 D 头孢克肟52、不属于左氧氟沙星的禁忌症的是（ D）A 有癫痫史者B 18岁以下患者C 哺乳妇女D 凝血功能障碍53、下列不属于氟喹诺酮类药物经验治疗病种的是（ B ）：A 肠道感染B 医院获得性肺炎C 社区获得性呼吸道感染D 社区获得性泌尿系统感染54、根据药品PK/PD特点，将抗菌药物分为时间依赖型和浓度依赖型，下列药物中属于时间依赖型抗菌药物的是（ B）。

A庆大霉素 B 克林霉素磷酸酯 C 左氧氟沙星 D 加替沙星55、在细菌所引起的医院内感染中，以（ C ）感染在我国最常见。

A 尿路感染 B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染56、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）：A革兰阳性菌B革兰阴性菌 C 真菌D支原体?57、可出现假膜性肠炎的抗菌药物是（ B ）A阿洛西林 B 克林霉素磷酸酯 C 头孢美唑 D 阿奇霉素58、下列药物中，可以引起血糖异常，包括症状性低血糖和高血糖。

在使用该药的过程中，任何患者发生血糖异常，必须立刻进行适当的治疗，并立刻停用该药，这个药是（ D ）。

A 阿洛西林B 头孢噻肟C 克林霉素磷酸酯D 加替沙星59、肝胆系统手术预防使用抗菌药物为第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或（C ）。