护理分级及自理能力评分

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护理分级及自理能力评分

自理能力评估

1、护理分级标准解读

2、自理能力评估

3、Barther指数评定量表

4、临床应用

护理分级标准的关键点

1、分级依据：自理能力分级

2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级

3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据

护理分级标准内容

1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院

2、术语和定义

a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。

c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。

3、护理分级：

A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

B、分级方法：

a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级

b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级

c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级

d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级

C、分级依据

a、符合以下情况之一，可确定为特级护理；

1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；

2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；

自理能力分级及巴塞尔评分

一、自理能力分级

1、分级依据

采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级;

2、分级

对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分;根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级;

自理能力分级

3、实施要求

（1）临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供护理服务;

（2）应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士;

二、Barthel巴塞尔指数评定量表

1、Barthel指数评定量表

2、Barthel指数评定细则

1进食

用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子勺子或叉子取食物、对碗碟的把持、咀嚼、吞咽等过程;

10分：可独立进食;

5分：需部分帮助;

0分：需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管;

（2）洗澡

5分：准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程;

0分：在洗澡过程中需他人帮助;

（3）修饰：

包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等;

5分：可自己独立完成;

0分：需他人帮助;

（4）穿衣：

包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等;

10分：可独立完成;

5分：需部分帮助;

0分：需极大帮助或完全依赖他人;

（5）大便控制

10分：可控制大便;

5分：偶尔失控,或需要他人提示;

0分：完全失控;

（6）小便控制

10分：可控制小便;

5分：偶尔失控,或需要他人提示;

0分：完全失控;

（7）如厕：

包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程;

10分：可独立完成;

护理分级及自理能力评分

自理能力评估

1、护理分级标准解读

2、自理能力评估

3、Barther指数评定量表

4、临床应用

护理分级标准的关键点

1、分级依据：自理能力分级

2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级

3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据

护理分级标准内容

1、范围:本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求;本标准适用于各级综合医院

2、术语和定义

a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或)自理能力进行评定而确定的护理级别。

b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力.

c、日常生活能力(ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动.

d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。

3、护理分级：

A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

B、分级方法：

a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级

b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级

c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级

d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级

C、分级依据

a、符合以下情况之一，可确定为特级护理;

1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；

2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；

护理分级及自理能力评分

自理能力评估

1、护理分级标准解读

2、自理能力评估

3、Barther指数评定量表

临床应用

护理分级标准的关键点

分级依据：自理能力分级

工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级

将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据

护理分级标准内容

范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院

术语和定义

护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。

日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。

护理分级：

A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

B、分级方法：

患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级

根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级

根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级

临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级

C、分级依据

符合以下情况之一，可确定为特级护理；

维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；

病情趋向未定的重症患者；

病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

护理分级及自理能力评分

护理分级及⾃理能⼒评分

⾃理能⼒评估

1、护理分级标准解读

2、⾃理能⼒评估

3、Barther指数评定量表

4、临床应⽤

护理分级标准的关键点

1、分级依据：⾃理能⼒分级

2、⼯具：⽤测量⽇常⽣活活动能⼒（ADL）的Barther 指数得分，确定⾃理能⼒等级

3、将病情和⾃理能⼒共同作为判断病⼈护理级别的依据

护理分级标准内容

1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的⽅法、依据和实施要求；本标准适⽤于各级综合医院

2、术语和定义

a、护理分级：患者在住院期间，医护⼈员根据患者病情和（或）⾃理能⼒进⾏评定⽽确定的护理级别。

b、⾃理能⼒：在⽣活中个体照料⾃⼰的⾏为能⼒。

c、⽇常⽣活能⼒（ADL）：⼈们为了维持⽣存及适应⽣存环境⽽每天反复进⾏的、最基本的、具有共性的活动。

d、Barther指数：对患者⽇常⽣活活动的功能状态进⾏测量，个体得分取决于对⼀系列独⽴⾏为的测量，总分范围在1-100分。

3、护理分级：

A、护理级别：依据患者病情和⾃理能⼒分：特级护理、⼀级护理、⼆级护理、三级护理

B、分级⽅法：

a、患者⼊院后应根据患者病情严重程度确定病情等级

b、根据患者Barther指数总分，确定⾃理能⼒等级

c、根据病情等级和（或）⾃理能⼒等级确定患者护理分级

d、临床医护⼈员应根据患者的病情和⾃理能⼒的变化动态调整患者护理分级

C、分级依据

a、符合以下情况之⼀，可确定为特级护理；

1、维持⽣命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；

2、病情危重，随时可能发⽣病情变化需要进⾏监护、抢救的患者；

3、各种复杂或⼤⼿术后、严重创伤或⼤⾯积烧伤的患者。

护理分级及自理能力评分

自理才能评估

1、护理分级尺度解读

2、自理才能评估

3、Barther指数评定量表

4、临床运用

护理分级尺度的症结点

1、分级根据：自理才能分级

2、对象：用测量日常生涯运动才能（ADL）的Barther指数得分,肯定自理才能等级

3、将病情和自理才能配合作为断定病人护理级此外根据

护理分级尺度内容

1、规模：本尺度划定了病院住院患者护理分级的办法.根据和实行请求;本尺度实用于各级分解病院

2、术语和界说

a、护理分级：患者在住院时代,医护人员根据患者病情和（或）自理才能进行评定而肯定的护理级别.

b、自理才能：在生涯中个别照顾本身的行动才能.

c、日常生涯才能（ADL）：人们为了保持生计及顺应生计情形而天天重复进行的.最根本的.具有共性的运动.

d、Barther指数：对患者日常生涯运动的功效状况进行测量,个别得分取决于对一系列自力行动的测量,总分规模在1-100分.

3、护理分级：

A.护理级别：根据患者病情和自理才能分：特级护理.一级护理.二级护理.三级护理

B.分级办法：

a、患者入院后应根据患者病情轻微程度肯定病情等级

b、根据患者Barther指数总分,肯定自理才能等级

c、根据病情等级和（或）自理才能等级肯定患者护理分级

d、临床医护人员应根据患者的病情和自理才能的变更动态调剂患者护理分级

C.分级根据

a、相符以下情形之一,可肯定为特级护理;

1、保持性命,实行挽救性治疗的重症监护室患者;

2、病情危重,随时可能产生病情变更须要进行监护.挽救的患者;

3、各类庞杂或大手术后.轻微创伤或大面积烧伤的患者.

b.相符以下情形之一,可肯定为一级护理;

自理能力分级及巴塞尔评分

一、自理能力分级

1、分级依据

采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。

2、分级

对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。

自理能力分级

自理能力等级等级划分标准需要照护程度

重度依赖总分≤40分全部需要他人照护

中度依赖总分41~60分大部分需要他人照护

轻度依赖总分61~99分少部分需要他人照护

无需依赖总分100分无需他人照护

3、实施要求

（1）临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。

（2）应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。

二、Barthel（巴塞尔）指数评定量表

1、 Barthel指数评定量表

序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖

1 进食10 5 0 —

2 洗澡 5 0 ——

3 修饰 5 0 ——

4 穿衣10

5 0 —

5 控制大便10 5 0 —

6 控制小便10 5 0 —

7 如厕10 5 0 —

8 床椅移动15 10 5 0

9 平地行走15 10 5 0

10 上下楼梯10 5 0 —

Barthel指数总分：分

注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”

2、Barthel指数评定细则

（1）进食

用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分：可独立进食。

5分：需部分帮助。

护理分级及自理能力评分

----------------------- 时磊5说- ------- - ----- ---------

自理能力评估

1、护理分级标准解读

2、自理能力评估

3、Barther指数评定量表

4、临床应用

护理分级标准的关键点

1、分级依据：自理能力分级

2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级

3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据

护理分级标准内容

1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依

据和实施要求；本标准适用于各级综合医院

2、术语和定义

a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和

（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。

c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在

1-100 分。

----------------------- 时磊忖呎…...... . ..... ... .....

3、护理分级：

A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

B、分级方法：

a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级

b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级

c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级

d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级

C、分级依据

护理分级及自理能力评分

自理能力评估

1、护理分级标准解读

2、自理能力评估

3、Barther指数评定H表

4、临床应用

护理分级标准的关键点

1、分级依据：自理能力分级

2、工具：用测虽日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级

3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据

护理分级标准内容

1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依

据和实施要求；本标准适用于各级综合医院

2、术语和定义

a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级另U。

b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。

c、日常生活能力（ADL）:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测

个体得分取决于对一系列独立行为的测虽，总分范围在

1-100 分。

3、护理分级：

A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、

级护理、二级护理、三级护理

B、分级方法：

a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级

b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级

c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级

d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级

C、分级依据

a、符合以下情况之一，可确定为特级护理；

1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；

2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；

护理分级及自理能力评分

自理能力评估

1、护理分级标准解读

2、自理能力评估

3、Barther指数评定量表

4、临床应用

护理分级标准的关键点

1、分级依据：自理能力分级

2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级

3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据

护理分级标准内容

1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院

2、术语和定义

a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。

c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。

3、护理分级：

A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

B、分级方法：

a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级

b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级

c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级

d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级

C、分级依据

a、符合以下情况之一，可确定为特级护理；

1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；

2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；

护理分级及自理能力评分

自理能力评估

1、护理分级标准解读

2、自理能力评估

3、Barther指数评定量表

4、临床应用

护理分级标准的关键点

1、分级依据：自理能力分级

2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级

3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据

护理分级标准内容

1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院

2、术语和定义

a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。

c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。

3、护理分级：

A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

B、分级方法：

a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级

b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级

c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级

d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级

C、分级依据

a、符合以下情况之一，可确定为特级护理；

1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；

2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；

护理分级及自理能力评分

自理能力评估

1、护理分级标准解读

2、自理能力评估

3、Barther指数评定量表

4、临床应用

护理分级标准的关键点

1、分级依据：自理能力分级

2、工具：用测量日常生活活动能力〔ADL〕的Barther指数得分，确定自理能力等级

3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据

护理分级标准内容

1、X围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院

2、术语和定义

a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和〔或〕自理能力进展评定而确定的护理级别。

b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。

c、日常生活能力〔ADL〕：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进展的、最根本的、具有共性的活动。

d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进展测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分X围在1-100分。

3、护理分级：

A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

B、分级方法：

a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级

b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级

c、根据病情等级和〔或〕自理能力等级确定患者护理分级

d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级

C、分级依据

a、符合以下情况之一，可确定为特级护理；

1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；

2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进展监护、抢救的患者；

3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；

护理分级及自理能力评分

自理能力评估

1、护理分级标准解读

2、自理能力评估

3、Barther指数评定量表

4、临床应用

护理分级标准的关键点

1、分级依据:自理能力分级

2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级

3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据

护理分级标准内容

1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院

2、术语和定义

a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。

c、日常生活能力（ADL)：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动.

d、Barther指数:对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1—100分.

3、护理分级：

A、护理级别:依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

B、分级方法：

a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级

b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级

c、根据病情等级和(或）自理能力等级确定患者护理分级

d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级

C、分级依据

a、符合以下情况之一,可确定为特级护理；

1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者;

2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;

3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；

护理分级及自理能力评分

自理能力评估

1、护理分级尺度解读

2、自理能力评估

3、Barther指数评定量表

4、临床应用

护理分级尺度的关键点

1、分级依据：自理能力分级

2、工具：用丈量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级

3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级此外依据

护理分级尺度内容

1、范围：本尺度规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本尺度适用于各级综合医院

2、术语和定义

a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。

c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行丈量，个体得分取决于对一系列独立行为的丈量，总分范围在1-100分。

3、护理分级：

A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

B、分级方法：

a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级

b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级

c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级

d、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变更动态调整患者护理分级

C、分级依据

a、符合以下情况之一，可确定为特级护理；

1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护室患者；

2、病情危重，随时可能发生病情变更需要进行监护、抢救的患者；

3、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

b、符合以下情况之一，可确定为一级护理；