包虫病治疗进展

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我国包虫病的诊断和治疗进展

返贫的主要疾病之一，同时也是影响畜牧业发展的重要疾病嗍。目前，通常以影像学和免疫学诊断技术相结合进行包虫病的确诊。也有很多分子生物学技术可用于包虫病诊断。
２．１影像学诊断
（１）超声：便携快捷、费用低廉，是
包虫病的首选检查方法，在鉴别与诊断中发挥着独特作用。近年来，彩色多普勒超声造影技术成功应用于ＨＡＥ，因病灶有“ 乏血供” 特点，所以血流图也有独特性，病灶周边有连续或短棒状血管环绕，在进入病灶边缘处“ 截断” 嘲。依据这一独特造影特点，可便于包虫病诊断。（２）ＣＴ：近年来在包虫病诊疗中普遍应用，对包虫囊肿定位准确清晰，并能显示数目、大小及位置，便于指导选择手术切口和手术方式［６１。（３）ＭＲＩ技术：能很好地显示囊膜、子囊及泡型包虫病的囊泡，有助于辨别胆管和病灶的关系。对发生囊液感染、破裂等继发性变化病例，ＭＲＣＰ也可清楚显示包虫的细微结构和特征，从而有助于进一步定性和处置［７１。（４）分子影像学技术：以往对泡球蚴病的影像学研究主要集中在显示其典型的影像学特征以便和其它恶性肿瘤鉴别，但对病灶最具生长力的边缘区了解很少，所以切除时只能按常规显示的病灶“ 解剖学边界” 实施切除，以至于病灶切除后仍会复发嘲。分子影像学技术通过研究泡型包虫病灶边缘不同区域的细胞数量及水分子弥散状态之间的变化关系，就能
２３．００％，牛的阳性率６．００％，犬的阳性率５．９０％。其中四川若尔盖县家畜包虫病的乡镇发病率甚至达到１００．００％，村发病率８９．１０％，户发病率８１．２０％。甘肃玛曲县牛棘球蚴的感染率为２６．６０％。新疆阿勒泰地

我国包虫病的诊断和治疗进展

综述与专论 | Summarize and reviews752018.5·1　包虫病的致病机制和临床表现1.1　包虫病的致病机制对包虫病影响最主要的两个因素，一个是生活习惯，比如家犬有舔舐肛门的习惯，由此将虫卵散布于全身，与人或牛、羊接触时随时可能将虫卵传染给其他宿主。

也可能通过含有虫卵的污染水源、土壤、蔬菜和水果等进行传播。

另一个重要的因素是自然地理条件，细粒棘球绦虫的生存需要一定的外部环境条件，虫卵一般在排出后需要生存一段时间，发展成熟才能获得感染宿主的机会。

气温较低、湿度较大，又有一定遮荫条件的草原才适合虫卵生存。

细粒棘球绦虫能够成功的寄生在宿主体内取决于两个重要条件：一个是人体摄入虫卵的数量；另一个是寄生虫通过宿主较差的免疫能力进行传染。

只有具有充分活力的成熟虫卵才能获得感染能力，不成熟的和老化的虫卵都不能都宿主形成威胁。

1.2　包虫病的临床表现包虫病可以在人体内潜伏数年至数十年不等，一般不易察觉，多数病人常常没有明显的症状。

包虫病常常是在宿主体检或因其他疾病手术时发现，也有一些病人是在死后进行尸检时才被发现。

人在感染包虫病后，最常见的症状就是形成囊肿。

感染初期，常因为抗原的吸收而导致过敏，例如囊肿穿破或手术时，因为囊液溢出而引起皮疹、发热、腹痛、腹泻、昏厥、昏迷等过敏反应，严重者可能会出现过敏性休克状况。

随着囊肿的逐渐成长，寄生部位被压迫，这时全身毒性症状才逐渐明显。

临床常见的包虫病有四种，肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病、骨包虫病。

肝包虫病是最常见的一种，常见表现为患者肝部疼痛，坠胀不适，上腹饱胀，食欲减退。

肺包虫病感染早期无明显变化，一般通过体检透视才被发现。

患者可能出现胸痛、咳嗽、血痰、呼吸困难甚至休克。

脑包虫病发病率较低，主要见于儿童，常被误诊为肿瘤。

骨包虫病比较少见，会导致骨骼生长缓慢，破坏骨质，甚至会出现肢体肌肉萎缩和截瘫[1]。

2　包虫病的诊断技术进展20世纪以来近代外科学发展迅猛，包虫病的诊断技术也在不断的改进和创新，迈进了快速诊断、拓宽根治、减少并发症、减轻患者痛苦、加速康复的时代。

包虫病治疗的药物研究进展

多聚Ｌ型丙交酯阿ｅｎｄａｚｏｌｅ，ＰＬＡ—Ａｌｂ）
除口饲脂质体外，１９９５
年，Ｒｏｄｒｉｇｕｅｓｎ∞等，利用可生物降解的多聚Ｉ。型丙交酯接合阿苯达唑制成注射型针剂１—４ｍｇ／ｋｇ・ｗ注人泡球蚴病小鼠静脉内。当每只总剂量达到６ｍｇ／ｋｇ时，囊组织病理变化等同于口服阿苯达唑组１５００ｍｇ／ｋｇ（１２５ｍｇ／ｋｇ・ｄ）囊破坏程度。这一结果是相当惊人的。同时也说明，通过改变给药方式也能达到控制药物有效分布以促疗效。该种方法与
１．１．３
药，苯丙咪唑类药物的衍生物一奥芬达唑经动物实验发现其有显著的抗包虫作用。１９９８年，Ｂｌａｎ— ｔｏｎ口∞等用该药治疗了９只山羊和４只绵羊继发性细粒棘球病。给药３０ｍｇ／ｋｇ，１周２次，连续４周。通过对原头节生存率进行检查，证实９７％的包虫囊中无原头节或原头节全部死亡；５３％的包虫囊严重受损塌陷。组织学检查生发层和角皮层严重损害甚至崩解，并伴有炎性细胞浸润。１９９９年，邱加闽。” 用奥芬达唑治疗小鼠继发性泡球蚴病。实验用１５０ｍｇ／ｋｇ・ｄ与７５ｍｇ／ｋｇ・ｄ两种剂量分别皮下注射ｌＯ只模型小鼠。投药２８ｄ，自第１４ｄ始间歇停药
１．１．２
脂质体研究的实际用途是殊途同归的。１．１．４聚乙烯乙二醇甲苯咪唑（Ｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅ
ｃｏｌＭｅｂｅｎｄａｚｏｌｅ，ＰＥＧ—ＭＢＺ）Ｇｌｙ—
沿袭药物载体思
维，２０００年，薛弘燮等。７３利用高分子物质聚乙烯乙二醇包裹甲苯咪唑，制成甲苯咪唑微丸。经体外实验显示，ｌＯｄ内体外培养的棘球蚴原头节全部被杀死。在动物实验中，以１００ｍｇ／ｋｇ的剂量治疗小鼠（昆明种）继发性细粒棘球蚴２０ｄ，抑囊率为９３．６２％，塌囊率为９５．０９％。组织病理切片，微丸组囊组织角皮层变性，生发层细胞结构破坏的数目及程度较片剂组和粉剂组要高。２００２年，肖淑华“８３等用３０％的豆油乳化阿苯达唑（Ａｂｚ

包虫病汇报材料

肝功能检查
肝脏受累时，可出现肝功能异常，如转氨酶升高等。
血清学检查
检测特异性抗体，如包虫囊液抗原抗体等，有助于疾病诊断。
影像学检查在诊断中应用价值
超声检查
简便易行，对包虫囊肿有较高的检出率，可显示囊肿大小、部位、形态及与周围组织关系。
CT检查
可更清晰地显示囊肿及其内部结构，以及囊肿对周围组织的侵犯程度。
国际合作与援助
防治策略与趋势
全球包虫病防治策略主要包括加强宣传教育、提高防治能力、加强监测和评估等，未来防治趋势将更加注重综合防治和可持续发展。
世界卫生组织等国际组织致力于推动全球包虫病防治工作，提供技术援助和资金支持，加强国际合作与交流。
我国防治策略及成果
防治策略
我国包虫病防治策略主要包括加强宣传教育、提高防治能力、加强监测和评估、推动科研创新等
临床表现及分型
分型
根据寄生部位不同，可分为肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病等。
肺包虫病
表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
临床表现
早期可无明显症状，随着病情发展可出现腹痛、黄疸、咳嗽、咯血等症状。

肝包虫病
表现为肝区疼痛、肝肿大、肝功能异常等。
脑包虫病
表现为头痛、呕吐、癫痫等颅内压增高症状。
诊断标准与鉴别诊断
建立动物源性食品追溯体系，对问题食品进行及时召回和处理。
提高公众对包虫病认知水平
宣传包虫病知识
通过媒体、宣传栏、宣传册等多种形式，向公众普及包虫病的传播途径、危害及预防措施。
加强重点人群教育
针对牧区居民、农民工等重点人群，开展包虫病防治知识讲座和培训，提高其自我防护意识。

2023年包虫病诊断与治疗行业市场发展现状

2023年包虫病诊断与治疗行业市场发展现状包虫病是一种寄生虫病，由细粒棘球绦虫的幼虫引起，影响人类、动物和野生动物，主要分布在中国西北地区。

包虫病具有潜伏期长、病程急、症状严重、易导致死亡等特点，受到了广泛的关注。

包虫病的诊断与治疗一直是医学领域的热点问题，也是一个非常具有市场潜力的行业。

本文将从包虫病诊断与治疗市场的现状、发展趋势和前景等方面进行分析。

一、市场现状近年来，随着社会经济的发展和医疗技术的提高，国内对包虫病的诊断和治疗越来越重视。

因此，包虫病诊断与治疗行业市场正在逐步扩大和发展。

目前，国内的包虫病诊断与治疗主要集中在医院、专业研究机构和企业中。

在医疗机构方面，大多数三甲医院都拥有包虫病的诊断和治疗能力，特别是在包虫病高发区，医疗机构的诊断和治疗水平更为成熟。

在专业研究机构方面，中国疾控中心等机构开展包虫病的研究和控制工作已经有数十年，取得了显著成果。

在企业方面，进口和国产的包虫病诊断和治疗产品已经开始进入市场，形成了一定规模的产业链。

二、市场发展趋势包虫病诊断与治疗市场的发展趋势主要集中在以下几个方面：（一）技术水平的提高包虫病的诊断和治疗技术一直是研究的热点，各种新技术的引入和不断完善将进一步推动行业的发展。

例如，计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等现代医学检查手段的应用，将为包虫病的诊断提供更为准确和全面的信息。

另外，越来越多的新型药物和治疗方法的研制和应用，也将提高包虫病治疗的有效性和安全性。

（二）市场规模的扩大因为包虫病的影响范围很广，所以市场的规模会随着疫情的流行而扩大。

此外，疫苗的研制成功，也将为市场的发展提供更多机会。

（三）产业链的完善随着国内市场对包虫病的诊断和治疗需求不断增加，整个产业链的完善将是产业发展的关键。

除了新型药物和治疗技术的开发，包括研究、生产、销售、售后服务等环节的完善都将是产业发展的必要条件。

三、市场前景展望包虫病诊断与治疗行业市场的前景非常广阔，国家在对包虫病的防治和控制方面也正在加大力度。

肝包虫病诊断现状及外科治疗进展

2.2 近年来多种应用术式 ①肝切除术; ②肝移植术; ③ 腹腔镜内囊摘除术; ④经皮肝穿引流术。虽多有应用并许多方式取得了满意效果, 但多属探讨阶段。
2.3 新技术 [5] 1999 年国内彭心宇在以肝切除技术ห้องสมุดไป่ตู้基础的肝包虫外囊完整切除术实践中, 发现紧贴肝包虫外囊的肝实质面上存在着一层明确的纤维膜, 作者暂称其为“肝包虫外膜”, 而且肝包虫外囊与肝包虫外膜之间存在着一个潜在可分离的间隙, 沿此间隙可完整摘除肝包虫, 一次根治肝包虫病, 作者暂称其为“ 肝包虫囊肿外膜内完整摘除术 ”。新术式的平均住院日、手术耗时、出血明显低于肝切除技术为基础的术式, 而其术后并发症发生率( 0%) 、病死率( 0%) 均低于国外报道的以肝切除技术为基础的术式。具有并发症少、创伤小、操作简单、根治性治疗肝包虫病等优点。
讲座与综述
肝包虫病诊断现状及外科治疗进展
王秀民综述肖占军审校
( 内蒙古锡林郭勒盟医院, 内蒙古锡林浩特 0 260 00)
肝包虫病又称肝棘球幼病, 是畜牧地区常见寄生虫病, 绝大多数是犬绦虫病( 细粒棘球绦虫) 的幼侵入并寄生在人体肝脏引起的泡状棘球幼病。包虫病在我国主要分布于西北、西南地区。近年由于旅游与贸易的发展, 一些非感染区亦出现本病, 现已成为全球性的公共卫生问题。近年来随着医疗水平的提高和多年的实践 , 对该病的诊断手段日臻完善, 外科治疗取得了很大进展, 现综述如下。
1978, 1( 3) : 69~70 3 贺强. 肝包虫病的诊治进展[J].四川医学, 2000, 21( 8) : 699~700 4 肖占军 . 国内肝包虫诊疗现状 [J]. 肝胆外科杂志 , 2002, 10( 5) :

包虫病工作开展情况汇报

包虫病防治工作进展情况汇报材料各位领导、同志们：大家好！根据会议安排，下面，我就全县包虫病防治工作情况简要汇报如下，不妥之处，敬请批评指正。

我县以包虫病为主的重大地方病传染病防治工作在州委、州政府的高度重视和正确领导下，在上级卫生部门的指导下，以《果洛州以包虫病为主的重大地方病传染病综合防治四年（2017-2020年）攻坚行动实施方案》为指引，突出重点，明确责任，狠抓工作落实，扎实推进和提高以包虫病为主的重大地方病传染病防治水平，切实维护人民群众身体健康和生命安全，有力地促进了全县经济社会和谐发展。

一、切实提高包虫病防治工作能力及水平（一）加强组织领导，明确工作重点。

县委、县政府高度重视包虫病防治工作，研究制定《玛多县包虫病综合防治四年（2017-2020年）攻坚实施方案》、《玛多县结核、病毒性肝炎、性病、艾滋病防治四年（2017-2020年）攻坚实施方案》及《玛多县以包虫病为主的重大地方病传染病综合防治四年攻坚工作县级领导干部包乡、乡镇联点干部及基层干部包村方案》，并于2017年6月召开全县包虫病为主的重大地方病传染病综合防治项目推进会，对全县包虫病防治工作进行了安排部署，明确了工作目标，细化了工作任务。

成立了由分管副县长任组长，相关部门主要负责人为成员的玛多县包虫病综合防治工作领导小组，切实加强对包虫病防治工作的领导。

领导小组定期召开专题会议，听取工作汇报，及时研究和解决工作中存在的问题和困难，为包虫病防治工作的顺利开展提供了强有力的组织保障。

截止目前，全县各相关单位、各乡镇召开包虫病安排部署会议31次，参与人数达3677人次。

（二）强化人群普查，规范项目管理。

为确保防治工作有序推进，切实做好人群普查工作，制定了《玛多县包虫病人群普查工作实施方案》，全县成立2个专项筛查工作组，已对4891人进行了筛查，新发现包虫病47例、结核病患者25人，新发梅毒患者22人、新发乙肝患者121人。

对发现的包虫病人，免费提供阿苯达挫片剂或乳剂进行药物治疗。

肝包虫病的外科治疗进展

肝包虫病的外科治疗进展肝包虫病是我国牧区常见的寄生虫病，主要分布于我国西部地区，严重威胁着人类的健康。

在肝包虫病的各种治疗方法中，手术治疗一直是较为有效的方法。

本文通过查阅中外相关文献，对肝包虫的外科治疗进展作一综述。

标签：肝包虫病；外科治疗；手术治疗；综述肝包虫病（hydatid disease of the liver）又称肝棘球蚴病（echinococcosisof the liver），目前在我国有两种分型，细粒棘球蚴引起的肝囊性包虫病和多房泡球蚴引起的肝泡型包虫病，是我国牧区常见的寄生虫病，主要分布于我国西部地区，严重威胁着人类的健康。

肝包虫病以狗为终宿主，通過直接感染、消化道感染、呼吸道感染等方式寄生于人体内各部位，其中以肝脏最为常见。

在肝包虫病的各种治疗方法中，手术治疗一直是较为有效的方法，因此占有主导地位，但由于手术后的并发症及术后复发率较高，手术的方式方法在不断的改进和发展。

随着医疗水平的提高，肝包虫病的外科治疗日臻完善，本文通过查阅中外相关文献，对肝包虫病的外科治疗进展作一综述。

1 传统术式内囊摘除术是最常用的手术方法，该术式早在19世纪中叶开展。

手术时首先将病变部位暴露充分，穿刺针穿刺后吸尽囊腔内容物（囊液、囊皮、子囊），将杀虫药物注入包虫囊腔内以杀灭包虫头节。

将注入的药物吸出后见包虫囊腔塌陷，包虫外囊与内囊分离，将内囊摘除，然后用双氧水纱布或20%高渗盐水或70%～95%酒精纱布擦拭囊腔以杀死可能遗留下的头节。

该疗法存在许多不足之处，如术后复发率高（4.5%～20.2%）和并发症多（10.8%～65.8%）[1-5]等。

因此，各种残腔处理方式陆续提出，如内囊摘除外囊缝合引流术、内囊摘除大网膜填塞术、内囊摘除外囊内翻缝合术等。

内囊摘除外囊缝合引流术由于包虫外囊壁较厚不易塌陷，进而导致残腔留存较多积液，因此需要在囊腔置入多孔引流管并进行负压吸引。

内囊摘除大网膜填塞术则较好的解决了上述问题。

包虫病的治疗研究进展

果不错。
拈抗作用。２．３中药疗法
２．１．２内囊穿刺摘除术
取穿刺针ｊ通接头，将其刺人包囊，吸出囊液后，向其内注中药制剂用于此病治疗，同样有着不错的效果。学者蒋次鹏射杀虫药剂。而后，切开外囊，摘除内囊，缝合外囊，达到康复等，自制中药含槟榔消包粉，用于实验小鼠继发性泡球蚴病的治
策。
［关键词］包虫病
防控
流行
１前言
离。形成的空腔，用热水复温后，缝合锁。．１．７腹腔镜摘除包虫术据了解，青海是全同包虫病流行最为严重的省份之一，据２
流行病学调查结果显示，该省牛感染率为２７．０９％～６０．３６％，羊的感染率３３．８９％～５３．１４％。全省共有３９个包虫病流行县，
｝白５床兽医源自中国畜牧兽医文摘２０１７年３３卷
第５期
包虫病的治疗研究进展
仁青
（贵南县森多镇畜牧兽医工作站，青海贵南８１３１９９）
［摘要］青海包虫病流行范围广，分布面积大。这些年，更多见于养殖发达区，为严重威胁人类健康和畜牧业生产发展的人畜共患病丈章在查阅相关文献资料的基础上，就此病的治疗措施一一做汇总阐述，为今后科学防控此病，降低此病易感率，献计献

包虫病的病因学和治疗进展

包虫病的病因学和治疗进展
包虫病是一种由寄生在一些动物体内的细粒棘球绦虫子囊蚴感染人类而引起的寄生虫病。

它主要存在于世界上某些发展中国家和地区，特别是在中国西北地区。

包虫病在感染人类后对人体健康造成严重的危害，甚至可以致命。

因此，寻找治疗包虫病的方法是非常必要的。

病因学：
包虫病病原体是细粒棘球绦虫(AE)和犬细粒棘球绦虫(CE)。

包虫病的病因主要是因为人们在不合适的条件下进食被寄生细粒棘球绦虫和犬细粒棘球绦虫的食品，如生肉、生肝、生肺和生肾等。

这可能会导致被寄生虫卵感染，进而引起包虫病的发生。

治疗进展：
随着医学科技水平的不断提高，目前有很多种治疗包虫病的方法。

主要包括手术治疗和药物治疗两种。

手术治疗：
手术治疗是治疗包虫病的最常用方法之一。

它是通过手术摘除被包虫绦虫卵寄生的组织或器官来治疗感染者。

手术治疗的效果较好，但也存在风险，例如手术后的感染、术后并发症等。

药物治疗：
药物治疗是治疗包虫病的另一种有效方法。

药物治疗主要用于处理手术后遗留的虫卵，也可以用于无法手术治疗的情况。

目前，最常用的药物是洛伐甲磺（ABZ），对犬细粒棘球绦虫和细粒棘球绦虫都有较好的杀虫效果。

此外，还有一些其他新型的药物正在快速发展中。

总结：
包虫病是一种寄生虫病，其发病原因是由于未处理的生肉和食品被寄生虫卵感染。

对于包虫病的治疗方法，手术和药物治疗是目前最有效的方法之一。

在未来，更多的新药物可能会被开发和应用于包虫病的治疗中。

同时，预防包虫病也非常重要，人们应该尽量避免食用未处理的生肉及其制品。

肝包虫病治疗的研究进展

肝包虫病治疗的研究进展高强;张生彬【摘要】了解肝包虫病治疗的现状和新进展。

收集当前有关肝包虫病外科治疗和药物治疗的文献并对其进行综述。

肝囊型包虫病是由细粒棘球蚴引起的一种人兽共患的寄生虫病，手术治疗是其首选治疗方案，并有较好的效果。

随着外科技术的发展，外科手术切除术及微创治疗在治疗肝包虫病方面有了新进展。

近年来药物治疗也取得了不错的疗效。

应当依据患者的具体病情和临床状况来选择治疗手段和制订治疗方案，以达到减小复发率，延长患者生存率的目的。

%To understand the current situation and new progress in the treatment of hepatic echinococcosis.The literatures about operation treatment, drug treatment of hepatic echinococcosis were reviewed.The operative treatments of hepatic echinococcosis was the preferred treatment for the disease and also made a positive treatment effect.With the continuous development of surgical tech-niques, the operative treatments of hepatic echinococcosis and interventional therapy have made a great progress.Currently, chemotherapy drugs also achieved a very good effect in the treatment of hepatic echinococcosis.We should choice a reasonable treatment and make a plan according to the specific circumstances of patients, aiming at reducing the recurence rate and prolong patient survival.【期刊名称】《转化医学杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P234-235,249)【关键词】肝囊型包虫病;手术治疗;药物治疗【作者】高强;张生彬【作者单位】010050 内蒙古呼和浩特，内蒙古医科大学;014010 内蒙古包头，内蒙古包钢医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R532.32棘球属虫种的幼虫所导致的疾病称为棘球蚴病，又称包虫病。

包虫病开展情况汇报

包虫病开展情况汇报
近年来，我国包虫病的防治工作取得了显著成效，但仍面临着一些挑战。

为了更好地了解包虫病的开展情况，本文将对包虫病的防治工作进行汇报。

首先，我国包虫病的疫情形势总体稳定。

通过加强宣传教育、加大疫情监测和防控力度，包虫病的发病率得到了有效控制。

各级卫生部门和相关机构积极开展包虫病的防治宣传，提高了人民群众对包虫病的认识和防范意识。

其次，包虫病的防治工作取得了一定的成绩。

在农村地区，开展了包虫病的防治工作，包括定期进行犬只驱虫、加强畜禽粪便的处理和管理等措施，有效减少了包虫病的传播途径。

同时，加强了对重点人群的防治工作，及时发现和治疗患者，有效控制了疫情的传播。

再次，包虫病的防治工作还存在一些问题和挑战。

一方面，包虫病的疫情监测和预警体系仍需进一步完善，尤其是在一些偏远地区和贫困地区，监测和预警工作还存在不足。

另一方面，一些地区的防治工作力度不够，缺乏有效的防治措施和技术支持，导致包虫病的传播风险仍然存在。

针对上述问题和挑战，我们将进一步加大包虫病的防治工作力度，完善疫情监测和预警体系，加强对重点人群的防治工作，提高包虫病的防治水平。

同时，我们还将加强与相关部门和国际组织的合作，共同推动包虫病的防治工作，促进包虫病的早期发现、早期治疗和早期控制。

总之，我国包虫病的防治工作取得了一定的成绩，但仍面临一些挑战。

我们将继续加大力度，不断完善包虫病的防治工作，努力实现包虫病的早期发现、早期治疗和早期控制，为人民群众的健康保驾护航。

肝包虫病的治疗进展

肝包虫病的治疗进展包虫病是人感染棘球蚴的幼虫后所得的一种人畜共患寄生虫病。

主要对肝脏造成严重的损害。

随着临床治疗经验的不断积累和医学辅助器械的创新，对包虫病发病机制的进一步认识，包虫病的手术治疗、微创治疗，射频消融，药物治疗及免疫预防等都有一定程度的发展。

标签：肝包虫病；手术治疗；射频消融；微创治疗；免疫治疗包虫病（Hydatidosis），又名棘球蚴病，是流行于畜牧业地区常见的人畜共患性寄生虫病，我国西部属于包虫病高发地区，主要分布在青海、甘肃、宁夏、新疆等地区。

根据引起包虫病的棘球绦虫种类，临床上可分为由细粒棘球绦虫引起的肝囊性包虫病（HCE）和多房棘球绦虫引起的肝泡型包虫病（HAE），因其在肝内的生长方式和病理形态的不同，其治疗标准、手术方式以及预后也不同，随着临床治疗经验的积累、医学影像学以外科技术的提高，肝包虫病的治疗，取得了显著进步，本文旨在对当前肝包虫病的治疗进展做扼要概述。

1 肝囊型包虫病的外科治疗1.1内囊摘除术传统内囊摘除术是临床上最常用的方法，内囊摘除术不仅最大程度保存有功能的肝组织，而且具有操作简单，风险小，疗效好的优点。

但存在术后复发率高，并发症多等不足，因此目前术式逐渐倾向对内囊摘除术后残腔的处理，比如：内囊摘除外囊内翻缝合或内囊摘除外囊内翻缝合加置管引流术，可根据是否合并包虫及外囊胆汁渗出情况，决定是否留置引流管。

对于有较大感染的肝包虫难以缝合封闭可选择内囊摘除大网膜填塞术，即用大网膜覆盖外囊壁，填充残腔，大网膜具有较强的粘连，吸附作用，可减少术后胆瘘及出血，预防术后感染。

1.2外囊剥除术随着肝胆外科技术的发展，对包虫病认识逐渐提高，1965年法国学者曾提出完整包虫外囊的”根治性手术”的概念，俄国Napalkoff提出外囊切除并列人手术规范（即Napalkoff Procedure）；近来中国彭心宇、温浩等进一步提出根治型手术方式的改进及多种术式比较评价，即紧贴包虫外囊壁完整剥除外囊或者减压后剥除外囊，称之为肝CE外囊完整剥除术，可更好地解决术后复发和胆瘘合并感染两大难题[1]。

包虫病的治疗进展

世界最新医学信息文摘 2015年第15卷第23期 310　引言包虫病流行于畜牧区，但随着现代社会的发展，人口流动的增加，宠物（犬）和经济动物（狐狸）养殖数量增多，包虫病已由畜牧地区向农业地区等逐渐蔓延，严重影响人类健康。

包虫病主要有囊型包虫病和泡型包虫病２种，这两型包虫病的病灶各有其特点。

人体包虫病７５％位于肝脏，１５％位于肺，１０％位于其它部位。

有０．５％~４％位于骨骼系统，其中５０％位于脊柱和骨盆［４］。

囊性包虫病是以包囊形成为典型特征的良性病变，而泡型包虫病则是以无明显的界限和包膜，易有类似肿瘤的生长特性［１，２］，该型包虫病预后极差，甚至有临床调查认为其死亡率接近１００％［３］。

故针对两型包虫病也有不同的治疗方法。

比如针对囊性包虫病的治疗方式有：传统外科手术，苯丙咪唑类药物治疗，穿刺抽吸、局部注射抗包虫病药物，以近年来新发现的治疗方式，如高强度聚焦超声及放射治疗［４］。

同时还包括体外实验已获得较好效果，今后有希望向临床推广的疗法。

1　传统手术传统手术在治疗包虫病的历史上占有重要地位。

内囊切除术是针对包虫病的主要手术方式。

这种手术方式有确切的疗效，可以最大程度的保留肝脏的功能，。

但该疗法存在许多不足之处，如术后复发率高（４．５％~２０．２％）［５，６］和并发症多（８．８％~６５．８％）等［７，８］。

针对这些缺点，有学者提出了内囊摘除术后的残腔处理方式、内囊摘除外囊缝合术、内囊摘除外囊内翻缝合术、内囊摘除外囊缝合加置管引流术等被相继提出［９］。

联合网模成形术的外科手术能有效的防治术后并发症［１０］。

外囊完整摘除术也是针对囊性肝包虫病的有效术式。

喻定刚等人将外囊完整摘除的病人与内囊摘除的病人做了比较，结果显示内囊摘除的病人其住院时间、术后残腔复发率、带管时间均显著高于外囊完整摘除的病人，肝包虫外囊完整剥除术治疗可根除因内囊摘除术导致包虫复发和胆瘘等并发症；同肝切除相比具有创伤较小、并发症减少的特点，故可为囊性包虫病手术治疗的首选；对于邻近大血管、重要脏器组织或周围解剖层次不清的肝包虫，外囊次全切除术可在有效消灭残腔的同时，减少手术难度及外囊剥除术所引发包虫病的治疗进展李翰林1，张生彬2 *（１．内蒙古医科大学２０１３级硕士研究生，内蒙古呼和浩特０１０１１０；２．内蒙古包钢医院普外科，内蒙古包头０１４０１０）摘要：包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生于人体内所致的一种人兽共患寄生虫病。

2024年包虫病诊断与治疗市场发展现状

2024年包虫病诊断与治疗市场发展现状简介包虫病是一种由绦虫的囊蚴引起的寄生虫病，可引发严重的健康问题。

目前，包虫病的诊断与治疗方法持续发展，市场也在不断扩大。

本文将介绍包虫病诊断与治疗市场的现状，探讨相关技术的发展和市场潜力。

包虫病的诊断技术血清学检测血清学检测是一种常用的包虫病诊断方法。

该方法通过检测患者血清中的抗原或抗体水平来确定是否感染包虫病。

不同的血清学检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、荧光抗体法（IFA）等。

这些方法具有灵敏度高、操作简单、结果快速的优点。

影像学检查包虫病的影像学检查主要包括超声、CT和MRI。

超声检查可显示包虫囊肿的位置、大小和形态特征，CT和MRI则能提供更详细的图像信息。

影像学检查有助于确定包虫囊肿的性质和位置，指导治疗方案的选择。

分子生物学检测分子生物学检测技术是近年来快速发展的一种包虫病诊断方法。

通过分析患者组织样本或体液中的基因、DNA或RNA等分子信息，可以检测到包虫病相关的遗传物质。

这些技术具有高度的特异性和准确性，对于包虫病的早期诊断和鉴定病原菌种类非常有价值。

包虫病的治疗方法外科手术对于包虫囊肿较大或引起严重症状的患者，外科手术是一种有效的治疗方法。

手术切除可以彻底清除包虫囊肿，减轻患者的症状并预防并发症。

但手术风险相对较高，术后恢复周期较长。

药物治疗药物治疗是包虫病管理的主要方法之一。

常用的药物包括醛脱氢酶抑制剂（ABZ）和球囊性纤维素酸酯（PZQ）。

这些药物可通过抑制包虫囊肿的生长和增殖、杀灭包虫内囊蚴等机制来治疗包虫病。

药物治疗通常需要长期进行，同时要注意药物的副作用和毒性。

射频消融治疗射频消融治疗是一种新兴的包虫病治疗方法。

该方法利用高频电流产生的热量来破坏包虫囊肿的组织，达到治疗的效果。

射频消融治疗具有微创、恢复快和疗效稳定等优点，可以作为手术的替代方案。

市场潜力与发展趋势随着包虫病流行区域的扩大和人们对健康的关注增加，包虫病诊断与治疗市场呈现出良好的发展前景。

青海地区肝包虫病临床诊断与治疗进展

作者简介：柳源 (1991疗方式选择提供了更加丰富信息；而 CT 灌注技术 (CTP) 可以显示肝泡型包虫病灶“边缘带”，为其诊疗提供可靠的影像学依据 [8]。 MRI：MRI 诊断价值与 CT 相似，MRI 在肝包虫病累及胆道系统时有特殊诊断价值，有助于辨别胆管和病灶的关系。因其有独特的生长方式，应用核磁共振水成像技术可显示泡球蚴的“小囊泡”特征，有助于明确诊断 [9]。
本文引用格式：柳源 , 王海久 . 青海地区肝包虫病临床诊断与治疗进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(82):114-115.
1 肝包虫病的诊断
要确诊肝包虫病，必须将患者的病源接触史、流行病史、影像学检査、相关检验室指标及临床症状及体征等综合起来进行分析。
（1）肝包虫病的病史及临床表现患者的病史及症状体征对肝包虫病的诊断具有重要的价值。患者个人史大多数有长期牧区生活史及与牛、羊、犬等动物密切接触史。从前病人多以腹痛、黄疸、上腹部出现缓慢生长的无痛性包块等为首发症状而就诊，而随着牧区疾病筛查增多，越来越多的患者由于体检超声发现肝占位而来就诊，其临床表现主要取决于占位的生长部位、大小、对周围组织脏器压迫的情况及其有无合并症状相关 [3]。单纯性肝包虫在早期可无任何症状，部分病人因冲击 / 外伤或剧烈运动后出现荨麻疹、呼吸困难、咳嗽咳痰等过敏症状而就诊 [4]，而其中过敏性休克发生率达到 4.6%。若病情进一步恶化，可出现受累部位轻微疼痛，如果肿物体积较大，会因挤压肝被膜导致上腹部胀痛或压迫邻近器官而出现相应症状，如：当肿物压迫胃肠道时，会出现消化道反应，表现为纳差、腹部不适、消化不良、恶心、呕吐等症状；向上压迫使膈肌抬高时，压迫肺而导致患者出现呼吸困难、腹式呼吸消失等；当肿物压迫胆道及门静脉时，可引起脾大、梗阻性黄疸、腹水等症状。随着病程进展，包虫病灶可压迫或侵犯第一、二肝门、下腔静脉等并可出现脑、肺、腹腔、盆腔等远处播散或转移。（2）影像学诊断 ① X 线检查：大的肝包虫病灶可导致右侧膈肌向上抬高，活动减弱。当病灶钙化时，可显示环形、弧形钙化影或肝脏区域片状、块状钙化影。含气的囊液中可出现气液平，但这些对诊断意义不大。② B 型超声波检查：超声诊断因价格低廉、操作相对简单、易于携带并可快速培训合格人员，所以广泛应用于肝包虫病的诊断及筛查 [5]。不同发育阶段的肿块在超声下的表现各异，肝泡型包虫病可见肝内实性占位，根据超声显示可将肝囊型包虫囊肿分为五型：I 型为单纯囊液积聚；Ⅱ型为伴有囊壁分裂征；Ⅲ型为伴有囊内分隔；Ⅳ型囊内杂乱回声；V 型囊壁增厚 [6]。③ CT：CT 是诊断肝包虫病的较为准确的方法，可以确定肝包虫病灶的位置、数目、大小、毗邻关系及是否存在远处播散、转移等，肝脏三期动态扫面可显示病灶血供及病灶对胆管、血管侵犯或压迫情况，在外科手术治疗中，具有重要指导意义。根据 CT 影像，可将肝囊型包虫病（CE）囊肿分为五型 [7]：①单囊型：其特异性影像学表现为可观察到内、外囊壁间有潜在的间隙界面，称为“双壁征”；②多子囊型：为大的母囊内出现多个小的子囊，呈现“囊内囊”“蜂房征”等征象；③内囊破裂型：内囊破裂后囊壁塌陷，常表现为“水上浮莲征”“飘带征” 等；④实变型：主要是包虫逐渐衰亡囊液吸收囊壁收缩，表现为实性软组织肿块影；⑤钙化型：当病程长，机体抵抗力较强，外囊可逐渐钙化甚至完全钙化，钙化可呈点状、条带状、蛋壳状、甚至卵石状状高密度影等。肝泡型包虫病（AE）在 CT 扫描下主要表现为不均匀低密度影，类圆形，边界欠清晰，增强扫描无明显强化并可有病灶内不均匀分布的钙化灶。当肝泡型包虫病肝实质病灶内发生坏死液化时可呈“岩洞样”改变。随着 CT 成像技术的发展，CT 胆道成像 (CTC) 可显示包虫病灶压迫或侵犯胆道的具体情况，CT 三维成像技术可评估病灶大小和与临近管道的关系，为包虫病的

肝泡型包虫病临床治疗方法的现状

肝泡型包虫病临床治疗方法的现状肝泡型包虫病（Hepatic alveolar echinococcosis，HAE）是由多房棘球绦虫的虫卵感染人所引起，是北半球地方性疾病。

它主要分布在北美洲（阿拉斯加、加拿大）、亚洲（苏联解体后新独立的国家[1]、中国[2]、日本）和一些欧洲国家[3]（主要是法国、瑞士、奥地利、德国）。

在我国主要分布在西部牧区，甘肃、青海、宁夏、新疆、四川西部等地。

HAE若不能早期发现，治疗效果不好，预后很差。

PNM分期及PJVM分期可有效评估HAE的手术方案、用药。

标签：肝泡型包虫病；治疗由Kern教授主持的世界卫生组织包虫病专家组，提出了可全面体现病灶范围直接浸润和远处转移的PNM分型[4]，其中P（palasite）：侵犯在肝脏之内；P0：肝脏无可见病灶；P1：周围病灶无血管和胆道累及；P2：中央病灶，局限在半肝内有血管和胆道累及；P3：中央病灶侵及左右肝脏，并有肝门部血管和胆道累及；P4：任何肝脏病灶伴有肝血管和胆道树的扩张。

N（Neighbouringorgans）：邻近器官的侵犯；N0：无邻近组织、器官累及；N1：有邻近组织、器官累及。

M（Metastasis）：远处转移；M0：无远处转移；M1：单个病灶远处转移。

新疆包虫病临床研究所根据临床需求及治疗经验制定了PJVM分型，P与M和PNM 分型一致，不同的是加入JV。

J（Jaudice）：黄疸；J0：无胆道累及，无临床黄疸；J1：有胆道累及，无临床黄疸；J2：有胆道累及，有临床黄疸。

V（Vessels）：血管侵犯；V0：无血管累及；V1：有血管累及。

分型可直观地显示病灶及其结构特征，同时对该病的病情发展、治疗方案确定及疗效观察都有重要的临床意义。

目前对此病的治疗主要有手术切除、药物治疗、介入治疗、放射性治疗等。

1 外科手术治疗在所有治疗的方法中，外科手术治疗是首选的方法。

根治性切除病灶是治愈的唯一方法，但是经常由于包虫的播散而无法达成。

2023年包虫病综合防治工作总结

2023年包虫病综合防治工作总结一、工作概况2023年，我国包虫病综合防治工作取得了阶段性的成果。

在党中央的高度重视和全社会的广泛参与下，我国包虫病的发病率和死亡率均得到了明显下降。

各级政府加大了包虫病的宣传力度，广泛开展了卫生教育，培养了民众的防治意识，对重点地区进行了包虫病疫情监测和治疗，同时也加强了对犬羊的防治和管理工作。

二、宣传教育在2023年，包虫病宣传教育工作的覆盖范围进一步扩大，广告宣传、宣传单页、宣传片等媒体形式被广泛应用，提高了群众对包虫病防治知识的了解和认识。

各级政府加强了对学校和农村地区的卫生教育工作，包虫病防治知识已纳入学校教育课程，并广泛开展了知识竞赛和宣传活动，提高了广大民众的健康意识。

三、疫情监测与防控2023年，各级政府采取了多种措施开展包虫病的疫情监测和防控工作。

重点地区的卫生部门加强了对包虫病患者的监测和治疗，重点做好疫情登记和汇报工作，及时掌握疫情动态，加强对疫情传播的管控。

对犬羊的防治工作也得到了加强，加大了对犬羊的疫苗接种和定期体检工作，减少了感染源的传播。

四、医疗救治2023年，我国在包虫病的医疗救治方面取得了显著的进展。

卫生部门加强了对包虫病的诊断和治疗技术的培训，提高了诊断的准确率和治疗的成功率。

医疗设施的改善也为包虫病患者提供了更好的医疗服务环境。

同时，相关政策的完善也为患者提供了更多的医疗保障。

五、国际合作与交流2023年，我国在包虫病的国际合作与交流方面取得了积极成果。

积极参与国际包虫病防治组织的活动，加强了与国际组织和国外专家的交流与合作，共同研究解决包虫病的防治问题。

同时，我国也积极向国外推广我国的包虫病防治经验，为全球范围内的包虫病防治做出了重要贡献。

六、存在问题与对策2023年，虽然我国包虫病综合防治工作取得了一定的成绩，但仍存在一些问题需要引起重视。

首先，对包虫病防治工作的宣传力度仍然不够，需要加强对农村地区的宣传教育工作。

其次，包虫病的疫情监测和防控工作仍有待加强，特别是对犬羊的防治工作需要进一步加大力度。

2023年包虫病综合防治工作总结

2023年包虫病综合防治工作总结一、工作概述2023年，我国包虫病综合防治工作稳步推进，取得了一定的成效。

在全国各级政府的高度重视和大力支持下，我们充分发挥各级卫生健康部门和农村集体经济组织的作用，加强依法治理和科学防控，全面提升包虫病综合防治工作水平，为人民群众的健康和社会稳定做出了积极贡献。

二、工作亮点1. 完善包虫病监测体系针对包虫病的疫情监测需求，我们积极推动建立全国统一的包虫病监测体系。

通过加强对疫区的密切监测，及时发现包虫病疫情的变化趋势和高风险区域，为制定精准的防控措施提供数据支持。

2. 加强宣传教育我们以全民健康为宗旨，积极开展包虫病宣传教育活动，提高人民群众的健康素养和防病意识。

通过广播、电视、互联网等多种渠道，向农民、学生和广大市民普及包虫病的防治知识，引导群众正确对待包虫病，倡导科学防治和健康生活方式。

3. 推进畜牧养殖管理针对包虫病的传播途径和感染源，我们加强畜牧养殖管理，推动规范化养殖，提高畜禽健康水平。

严格执行农村生态环境保护政策，加强畜禽粪便的处理和利用，切断包虫病传播链条。

4. 强化医疗卫生服务我们加强基层医疗机构的包虫病诊疗能力，提高病例的早期发现和及时治疗率。

鼓励医疗机构开展多学科合作，提高包虫病的诊治水平。

此外，加强对包虫病患者的随访管理，保证病例的康复率和生活质量。

三、存在问题1. 宣传力度不够目前，人口流动频繁，包虫病疫情防控形势复杂，但一些地方在包虫病宣传上投入仍然不足，导致群众对包虫病的认识仍然不够全面和深入。

在接下来的工作中，我们要加大宣传力度，提高包虫病宣传覆盖面和精准性，增强广大人民群众的包虫病防控意识。

2. 防控措施不够精准由于包虫病地域分布广泛，防治难度大，不同地区的防控措施需求也不同。

但当前一些地方仍然采用统一的防控策略，缺乏针对性和个体化。

下一步，我们要根据不同地区的实际情况，推动制定精准的防控措施，减少防控资源的浪费，提高工作效率。

3. 人员培训不足在包虫病综合防治工作中，人员素质和技术水平是关键。

包虫病的研究进展

疫病防治ＬＩＶＥＳＴＯＣＫＡＮＤＰＯＵＬＴＲＹＩＮＤＵＳＴＲＹＮｏ．４，２０２０包虫病的研究进展金　珍（兰州市城关区动物疫病预防控制中心，甘肃兰州７３００００）摘　要：包虫病是一种人和动物都会感染的疾病，属于社会卫生安全防护问题，严重地危害到人类的生命健康，以至于给许多家庭带来了极大的痛苦和经济负担。

目前在我国境内，大约有４４％的国土面积上都遭受着包虫病带来的危害，其分布主要在全国的１２个省份，受害的人超过７０００万人次，遭受危害的牲畜大约６０００万。

就以目前的甘肃省为例，在地区的疾病控制中心的包虫病备案人数就达到了７３００人，疾病控制中心估计遭受包虫病危害的人数多达４万人［１］。

由于包虫病带来的危害极其严重和对患者造成的经济危害，已经严重地影响了２０２０年我国全面建成小康社会。

主要对目前包虫病的研究进展进行综述，希望能为广大的研究人员提供一定的借鉴。

关键词：包虫病；研究进展；预防措施ＤＯＩ：１０．１９５６７／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－０４１４．２０２０．０４．０９２　包虫病的概述１．１　包虫病的概念与种类包虫病或又称为棘球蚴病（ｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｉｏｓｉｓ），是人和动物都极易感染的一种慢性寄生虫病。

根据近几年的流行病学的研究调查表明，其病因主要是由绦虫的幼虫引起的地方性的感染病，所以又可以称之为地方性寄生虫病。

目前我们人类已经知道的有５种种属同类的绦虫可以导致人和动物患病：细粒棘球绦虫、泡状棘球绦虫、石渠棘球绦虫、伏氏棘球绦虫和少节棘球绦虫［２］，通过近几年的研究发现的石渠棘球绦虫属于新种，仅存在我国青藏高原地区。

１．２　包虫病的危害近年来，随着包虫病的流行范围和影响面积不断扩广，已经给广大的流行感染地区带来了不可逆转的经济损失。

据不完全统计数据显示表明，在目前的全世界范围内遭受包虫病危害的国家可达１００多个，我国也在其中且实际情况并不乐观，也是世界上遭受包虫病感染危害最为严重的国家之一，大约３５０个县市区受到严重的威胁。