宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床分析 (1)

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高频电刀治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床分析

２２例，龄２～２岁，均年龄为３．。年３５平３５岁
般无需特殊处理。只有２例阴道流血较多。月经似
量。来院予内凝止血后停止；术后８ｗ来院阴道检
１方法．２
选择月经干净３７天，￣白带常规、常血
顾芳
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。它严重威胁着妇女的健康。而宫颈上皮内瘤样病变（ＩＣＮ）
是与宫颈癌相关的一组癌前病变。据报道，ＩＣＮ有Ｉ％可发展为子宫颈癌。５故积极处理ＣＮ可阻断、Ｉ预防宫颈癌的发生。我院自２００５年３月开始使用高
高频电刀治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床分析
李霞
【关键词】宫颈癌；宫颈上皮内瘤样病变【文献标识码】Ｂ【中图分类号】７１４Ｒ１．７【文章编号】６４３８（０８０－０００１８ — ８６２０）１０４ — ２
３讨论
抗生素５７ｄ禁性生活８ｗ，重体力劳动４ｗ。～，禁
一
宫颈癌是威胁妇女健康和生命安全的杀手之
。
２结果
而ＣＮ是癌前病变，５Ｉ１％可发ＬＥＩＥＰ刀是采用金属环通以高频电锥形切除宫颈组织。可提供完整的无炭化的组
７．４１— ０ｍ者１１％；１５ｌ６４例，占２．％；５ｌ１００＞０ｍ者８例，１９占．％。４

宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤变84例临床观察

注：与对照组比较。Ｐ＜．５ ’ ００
２２术后并发症．
治疗组术后有阴道不规则出血
或流液，４～６周，达特别在疤痕脱落时。有２例多
于月经量，阴道填塞压迫止血及应用止血药物３经
阴道，放置窥视器，高效碘消毒宫颈后，将官腔镜置于宫颈管内，以宫颈外口为中心，内向外锥形切除由
００。认为官腔镜电切为治疗宫颈上皮内瘤变在直视下操作，确性高，．５精手术时间短，出血少，并发症少，术后恢复快，是治疗宫颈上皮内瘤变的良好方法之一。
［关键词］宫腔镜；宫颈上皮内瘤变；宫颈锥切术。
【中图分类号］１１．１３４７【文献标识码］Ｂ【文章编号］１０－６Ｘ【０８２－０５２０２２６２０）４０８０
维普资讯
山东医药２０年第４￣— ２０８ — ８４
宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤变８４例临床观察
张艳梅。陈晓钟
（山工人医院，唐河北唐山０３０）６００
［摘要］１０例宫颈上皮内瘤变患者随机分为治疗组（４例）６８和对照组（６例）治疗组采用官腔镜电切术治７，疗，对照组同期行冷刀宫颈锥切术，治疗组手术时间为（．３±２５）ｉ、中出血量（５００２．６ｒｎ术ａ１．０±６２）、．５ｍｌ宫颈愈合时间（７０± ．）；３．２５ｄ对照组分别为（４５２．０±１．３ｒｉ、４．０±１．５ｍ、５．００）ｎ（｜４ａＤ５７）ｌ（１５±１．），３５ｄ与实验租比较，Ｐ均＜

宫颈上皮内瘤样变行宫颈环形电刀切除术治疗的临床价值

宫颈上皮内瘤样变行宫颈环形电刀切除术治疗的临床价值作者单位：841000 新疆库尔勒市第一人民医院通讯作者：孙群目的探讨宫颈环行电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的临床价值。

方法回顾性分析2008年1月～2010年3月采用LEEP治疗的168例CIN患者的临床资料。

结果术前CINⅠ72例、CINⅡ64例、CINⅢ32例，有16例患者术后病理结果较术前有差异，其中9例术前诊断CINⅠ，术后病理学诊断为宫颈黏膜慢性炎症；7例术前诊断CINⅡ，术后病理学诊断为CINⅢ。

168例术后1年均未发现CIN病变存在。

结论LEEP治疗CIN安全有效，简单易行，并发症少，避免了二次手术和过度治疗，不仅可以治疗宫颈疾病，而且对宫颈疾病的确诊，尤其是宫颈癌的早期诊断具有很高的临床应用价值。

标签：宫颈上皮内瘤样变；宫颈环行电切术；临床价值宫颈疾病治疗方法较多,目前欧美等发达国家对宫颈疾病，尤其是宫颈上皮内瘤样变（cervical intraepithelial neoplasm，CIN）主要采用宫腔镜下宫颈电切术（LEEP）治疗，治疗效果已得到广大学者的认可。

笔者所在医院2008年1月～2010年3月对168例CIN患者采用LEEP进行治疗，疗效满意，且在宫颈癌的早期发现与诊断方面有较大的临床应用价值。

报告如下。

1 资料及方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年3月在笔者所在医院行宫颈薄层液基细胞学（TCT）病理检查及宫颈活检诊断为CIN者共168例为研究对象，其中CINⅠ72例、CINⅡ64例、CINⅢ32例。

年龄18～20岁5例，21～30岁10例，31～40岁51例，41～50岁90例，50岁12例。

均行LEEP治疗。

1.2 手术方法排除阴道炎，于月经干净后3～7 d行手术。

术前无需麻醉或采用宫颈旁阻滞麻醉，取膀胱截石位，并常规消毒，用相应型号的环形电极刀，设置切割电极功率为50～70 W，切除宫颈组织，宫颈管深度因人而异，采用滚球电极止血，电凝为30～40 W。

宫颈电圈环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

宫颈电圈环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析摘要：目的比较宫颈锥切术包括电圈环切除术（LEEP）和冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈病变的效果，探讨宫颈电圈环切术（LEEP）锥切治疗宫颈上皮内瘤变的重要性。

方法2022年10月～2022年10月在济宁医学院附属医院妇科因宫颈癌前病变行宫颈锥切的患者中，选取LEEP术和CKC术各60例。

比较两組患者临床效果。

结果LEEP手术时间（8.2±3.5）min低于CKC手术时间（18.4±8.3）min、LEEP术中出血量（2.4±2.0）ml少于CKC术中出血量（8.3±5.2）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组治愈效果，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤变操作简单，费用少，手术时间短，术中出血少，宫颈恢复时间短，一次性治愈率高等优点，是治疗宫颈上皮内瘤变的重要方法。

关键词：宫颈锥切治疗；宫颈上皮内瘤变；宫颈电圈环切术Keywords：Cervicalconizationtreatment；Cervicalintraepithelialneoplasia；Loopelectrosurgicalexcisionprocedure宫颈上皮内瘤变（CIN）是育龄妇女常见妇科病，属于宫颈癌前病变，与宫颈浸润癌关系密切，随着宫颈癌筛查的普及以及筛查技术的提高，宫颈癌前病变及早期宫颈癌越来越较早被发现[1]，使患者得到及时治疗，从而改善预后。

目前上皮内瘤变的治疗主要包括高频电波刀宫颈电圈环切除术（loopelectrosur-gicalexcisionprocedure，LEEP）和冷刀锥切术（coldknifeconization，CKC）。

本文通过比较LEEP和CKC，探讨宫颈病变的最佳治疗方法。

1.2分析指标及定义比较两组患者手术时间、术中及术后出血量、治愈率、人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）清除率、术后复发率。

子宫颈电环切除术在宫颈上皮内瘤变的应用分析

子宫颈电环切除术在宫颈上皮内瘤变的应用分析子宫颈电环切除术(loop electrosurgical excision procedure，LEEP)，如今子宫颈病变常见治疗方法：冷冻法、激光烧灼和激光锥切、电凝疗法、手术锥切及子宫切除术等，但这些治疗方法都存在着一些不足，如无法显示出病理检查结果、宫颈癌的漏诊率偏高、需要麻醉后进行、过程较复杂、切除子宫丧失生育功能等[1]。

由于子宫颈电环切除术操作相对简单、可以在门诊开展、治疗方便、治疗费便宜、手术后恢复较好、不易发生感染、能够保留生育功能，现在已被广泛的应用于子宫上皮内瘤变的治疗和诊断中，它采用了超高频电刀，利用LOOP金属丝传导高频交流电，当组织吸收热量后快速切削组织，而且不影响剪切口边缘的组织特征，切口切除组织可以完全运用在病理学的检查中。

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)和宫颈浸润性乳腺癌密切相关的子宫颈癌的一群癌前病变，能够反映发生和发展的持续过程[2]。

从宫颈上皮内瘤变发展到浸润癌的连续发展过程长达10年，在这期间如果颈椎损伤能及时诊断，采取正确的治疗方法，就可防治子宫颈癌，宫颈癌是一种可以早期发现、早期诊断和治疗的疾病，因此对其的检测和预防是非常重要的。

阴道镜检查(colposcopy)利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10～40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率，阴道镜分为光学阴道镜和电子阴道镜两种。

为了探讨子宫颈电环切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的手术方法和在临床上的应用，总结经验，于2002年8月起实施LEEP手术治疗的212列子宫上皮内瘤变(CIN)患者进行追踪分析调查，现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料全部病例均为2002年8月-2006年4月在笔者所在医院妇科门诊就诊的子宫颈疾病患者，年龄25~60岁，平均36.7岁，对生育能力没有要求，症状：白带增多、宫颈糜烂接触性出血和腰骶部阴道出血、腹痛、腹部出血不适。

宫腔镜宫颈病变电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

膜炎深度可相应加深。术中创面出血行电滚球止血，后创术
宫颈上皮内瘤变（Ｉ是浸润性宫颈癌的前期病变，ＣＮ）
ＣＮ患者若早期得到诊断及治疗，预后良好。。本研究Ｉ其分别应用宫腔镜宫颈病变电切术（ＣＣ）宫颈环形电切术ＴＲ与（ＥＰ治疗ＣＮ患者ｌ０例，对其疗效进行了比较，将ＬＥ）１５并现
较婵想约物选择。［参考文献］
［］沈渔邮Ｉ精神学［．５版．北京：民卫生出版社，０９Ｍ］人２０：
［］高娅娟，科侠，晓峰．浅谈产后抑郁疵中病病机及渊护５高张
［］陕阿Ｉ２０，６９：Ｉ６Ｊ …爰，０６２（）１６
宫腔镜宫颈病变电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床观察
张继红，张蓉
（海交通大学附属第六人民医院奉贤分院，海２１０）上上０４０
［要］目的探讨宫腔镜宫颈病变电切术（ＣＣ治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法选取宫颈上摘ＴＲ）
［ＢｉｙＲＭａｉｅｒｄＣＨ，ｈｒｉｈＭｅａ．Ｄｌｘｔｅｉ６］ａｌＫ，ｌｎｋｎｔｅｌＷｏｌｃＭ，ｔ１ｕｏｅｉｎｅｎ
ｔｅｔａｎｆｊｒｅｒｓｉｅｄｓｒｅ：ｏａｉｎｏｓｆｔａｔｈｒｔｔｏｐｅｓｖｉｄｒｃｍｐｒｏｆａｅｎｉｅｍｅｏｍａｄｏｓｙ

宫腔镜宫颈病变电切术与环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)的疗效比较

宫腔镜宫颈病变电切术与环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）的疗效比较目的：比较观察宫腔镜宫颈病变电切术（TCRC）与环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CINⅠ）的疗效。

方法：81例CINⅠ患者随机分为TCRC组47例与LEEP组34例，术后观察疗效。

结果：TCRC组术中出血量明显少于LEEP组（P＜0.01），手术时间及手术残留、治愈、并发症发生率等两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：TCRC切除病灶和术中止血优势明显，值得临床推广。

标签：宫颈病变电切术；环形电切术；宫颈上皮内瘤变宫颈上皮内瘤变（CIN）是女性最常见的疾患之一，可能进展至宫颈浸润癌，早期诊断治疗CIN对阻断宫颈癌恶化发展有重要意义[1]。

宫腔镜宫颈病变电切术（TCRC）、宫颈环形电切术（LEEP）均为近年来用于治疗CIN的肯定术式，为进一步评价二者的临床疗效，笔者所在医院妇科对81例低级别CINⅠ患者分别采用TCRC、LEEP术治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2012年10月笔者所在医院妇科阴道镜及宫颈多点活检病理确诊的CINⅠ患者81例。

经患者知情同意，上述病例依照就诊顺序随机分为两组：TCRC组47例，平均年龄（43.6±10.2）岁，孕产次（1.2±0.4）次；LEEP 组34例，平均年龄（45.2±13.0）岁，孕产次（1.3±0.5）次。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 手术方法患者均于月经3～7 d后手术，取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道镜下以碘标识病变范围及界限，定位后以2%利多卡因2 ml宫颈局部浸润麻醉。

TCRC 组于宫颈管内口6点处，沿碘标识宫颈移行区范围作顺时针放射状切割，切除边缘距碘不着色范围外0.5～2 cm，电切深度0.7 cm。

LEEP组由宫颈9点处进电极切割至碘示区外0.5 cm处，切除深度0.7 cm，顺时针方向匀速转动电极，完整切除全部移行区病变组织及部分宫颈管，电极创面止血。

子宫颈电环切除术在宫颈上皮内瘤变的应用分析

下降级别的２．％，病理诊断级别下降２的占总体下降级别的１．％，病理诊断级别下降３６１１级８５２级的占总体下降级别的７３；．％术后ＬＥ５ＥＰ患者病理诊断较阴道镜病理上升占５９１／１）．％（２２，１１在其中病理诊断级别上升ｌ的占级总体上升级别的３２病理诊断级别上升１的占总体上升级别的１７．％，２级．％。９宫颈电环切除术组织标本不会影响病理的诊断，并且可以弥补细胞学和阴道镜活检诊断治疗子宫颈病变的不足之处。结论：ＥＰＬＥ治疗宫颈上皮内瘤变是安全有效的方法，只要能够规范操作步骤，就能广泛地应用在临床中。
《外学究第１中医研》０卷第８总６期２２ｚ］论期（第１）０ｔ３０１ｌ￣
著Ｌｎｕｚｕ
子宫颈电环切除术在宫颈上皮内瘤变的应用分析
金云霞①
【摘要】目的：研究子宫颈电环切除术（ＥＰ在宫颈上皮内瘤变（Ｉ）ＬＥ）ＣＮ的手术方法和在临床上的应用分析。方法：性分析２０年８－０６回顾０２月２０年４月采用宫颈电环切除术治疗的２２宫颈上皮内瘤变患者的临床资料，对其术前及术后病检对比分析，观察记录病变的消长情况。１例结果：）（手术１前后ＬＥＥＰ患者病理基本一致占４．％（／２术后ＬＥ２２９２）９１１；ＥＰ患者病理诊断较阴道镜病理下降占５．％１／１）其中病理诊断级别下降１１９（０２２，８１级的占总体

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变90例临床分析

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变90例临床分析目的对宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变的治疗效果进行探讨和分析。

方法随机选取2011年1月～2013年1月来我院检查确诊为宫颈上皮内瘤样变的患者90例，对所有的患者进行宫颈环形电切术以及手术后起的病理诊断，并且对手术之后的治疗效果进行临床分析和随访。

结果根据治疗结果可以了解到，阴道镜下活检和宫颈环形电切术后标本的病理诊断基本一致的患者有74例，其比例为82.22%；出现不一致的患者有16例，其比例为18.89%，其中手术之后病理的诊断级别上升的患者有6例，其比例为6.67%，而诊断级别下降的患者有10例，其比例为11.11%。

有4例患者原位癌性子宫全切术，2例患者为早期浸润癌性广泛子宫全切除术加盆腔林清扫术。

1例患者出现宫颈萎缩消失、1例患者出现宫颈口狭窄、2例患者出现宫颈粘膜外翻，所有的患者都没有出现感染的情况。

结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变是非常有效和安全的，其治疗效果也比较好。

这种治疗方式手术以后的病理诊断是阴道镜下多点活检的有效补充，在一定程度上可以避免漏诊宫颈浸润癌。

标签：宫颈环形电切术；宫颈上皮内瘤样变；临床分析近些年来，宫颈环形电切术在治疗宫颈疾病中得到了广泛的应用。

这项技术主要是运用高频电波刀环形切除宫颈上皮移动带遗迹奇侠的部门宫颈组织，并且宫颈环形电切术能够在门诊部进行，其简单便捷、安全有效的优点也是其得到广泛应用的重要原因。

宫颈上皮内瘤样变是和宫颈癌有着密切关系的癌前期病变，近几年发生宫颈上皮内瘤样变的人数也在不断的增加，并且有年轻化的趋势，因而及早的解决宫颈上皮内瘤样变对有效的防止宫颈癌有很大的作用[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2011年1月～2013年1月来我院检查确诊为宫颈上皮内瘤样变的患者90例，患者的年龄在23～57岁，平均年龄为37岁。

所有的患者都进行宫颈环形电切术，手术之后病理确诊为原位癌的患者有2例，早期浸润癌的患者有1例。

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变148例临床分析

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变148例临床分析目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断、治疗中的作用。

方法2008年1月至2009年7月,采用宫颈环形电切术对148例CIN患者进行诊断和治疗,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术后病理结果进行回顾性分析。

结果①所有患者均于月经干净后3~7 d手术,手术时间10~30 min,术中出血平均为20.4 ml,患者无不适;②术后病理诊断结果:CINⅠ级77例(52.03%),CINⅡ级54例(36.48%)CINⅢ级14例(9.46%),宫颈早期浸润癌3例(2.03%),148例患者术前行阴道镜下多点活检,将病理检查结果进行对比,完全符合者108例(72.97%),2例CINⅢ及1例CINⅠ经LEEP后均证实为宫颈早期浸润癌,2例于随后行广泛性子宫切除术,1例行根治性宫颈切除术。

8例术后病检发现切缘有病变累及者(均为CIN),2例行二次LEEP术,1例行子宫切除术;③对所有患者定期随访至2009年11月,CIN治愈137例(94.48%),病变残留8例(5.52%)。

CIN Ⅰ1例术后12个月复发,行局部破坏术后,6个月复发病例自然消退。

结论宫颈环形电切术是宫颈上皮内瘤变的一种重要诊断与治疗方法,可补充阴道镜活检的不足,病变残留及复发率低。

标签：宫颈环形电切术;宫颈上皮内瘤变;宫颈癌宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重危害广大妇女的身心健康。

近年来,宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)作为一项妇科微创技术广泛应用于临床。

宫颈环形电切术(LEEP)利用组织本身阻抗,利用干燥脱水效应、电弧切割效应及喷射凝结效应达到对病变组织的切割、止血的目的,广泛应用于CIN的诊治,有效阻止了CIN发展为宫颈癌,降低宫颈癌的发病率。

我们选择2008年1月至2009年7月采用宫颈环形电切术对148例CIN患者的诊断治疗作回顾性分析,现报告如下。

宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变临床疗效观察

宫颈良性病变如宫颈息肉样增生、宫颈糜烂、宫颈尖锐湿疣、宫颈管内肌瘤等的发病率不断上升，单纯的物理治疗很难达到理想的效果［１】。临床上的治疗方法主要是物理治疗和药物治疗，物理治疗只能治疗宫颈外口处的病变，其深度不能深入到宫颈管内切除内肌肉等相关炎性增生组织或息肉，因此疗效不明显，而药物治疗只能暂时缓解症状，治疗效果也不理想。本次研究采用宫腔镜电切术治疗富颈良性病变，并观察其临床疗效，现报道如下。１临床资料和方法１．１临床资料本次研究对象为２０１３年３月至２０１５年１月期间来我院妇科就诊的宫颈良性病变患者１２２例，所有患者经宫颈刮片和阴道镜活检排除宫颈癌病变，并经患者自愿接受宫腔镜电切术的治疗。患者年龄在３６．５２岁之间，平均年龄（４．５ ±２．３）岁，所有患者都无再次生育要求，病程在１Ｏ个月到３６个月，平均病程（２３＿３ ±４．３）个月。其中宫颈息肉５４例，宫颈重度糜烂６Ｏ例，宫颈管内肌瘤８例，以上患者宫颈均伴有不同程度的肥大，有２４例之前接受过１次以上的物理治疗。１．２方法本次仪器采用被动式可旋转宫腔镜电切刀、滚球点极、环形电极、电视成像系统、高频电流发生器。患者手术前采用静脉麻醉，在患者膀胱截石位进行常规消毒，用扩宫器扩张宫颈，在宫腔镜下观察宫颈和宫颈管内的全部情况，待确定病变部位大小、位置、缔结情况后，对患者实行电切刀治疗。对宫颈管内肌瘤患者采用环形电切刀对肌瘤进行逐个切除，要将病变基底部清除干净，之后采用滚球电极进行止血；对于宫颈重度糜烂的患者采用宫颈锥形环切术，利用环形电极对宫颈管进行顺时针方向放射性环切，血管丰富处可采用滚球电极进行止血凝血操作，切除范围在宫颈管内最远端病变处至宫颈外口健康组织边缘２ｍｍ，根据患者实际病变情况切口会呈现锥状或者蘑菇状；对于宫颈息肉患者采用环形电极以宫颈外口为中心，从内往外切割病变组织，切除范围和深度根据患者实际病灶范围确定，切口会呈现桶状。所有患者切除的组织均要送病例检查，术后３天口服抗生素常规抗感染治疗，禁止盆浴和性生活２个月，每天冲洗会阴部。１．３术后随访患者在术后第１个月、２个月、３个月各复诊一次，观察患者宫颈脱痂情况和阴道分泌物情况，对于出现异常出血或阴道分泌物颜色气味有异常的患者及时处理，必要时重新进行宫腔镜电切术。１．４疗效评价宫颈糜烂评定标准【２】：宫颈光滑、糜烂面消失且宫颈恢复正常大小为治愈；宫颈糜烂面减小，深度变浅为有效；宫颈糜烂面积和深度均无变化为无效。宫颈管内肌瘤评定标准Ｌ３Ｊ：术后６个月内没有肌瘤复发为治愈；术后１２个月内有肌瘤复发为病变复发１．５统计学方法将本次研究数据录入统计学软件ＳＰＳＳ１７．０进行数据分析，计量数据是（土）表示，计数资料％表示，进行ｔ检验和卡方检验，Ｐ＜Ｏ．０５说明数据统计学差异显著。２结果２．１术中指标所有患者均一次成功切除病灶部位，手术成功率１００％，手术平均时间（１７．２±２．３）分钟，术中平均出血量（１３．２ ± ２．５）ｍｌ，手术过程中无一例出现并发症，待麻醉结束后患者均可下床活动。２．２随访结果患者术后７．１４天内均有不同程度阴道排液现象，１０３例未经特殊处理自行消失。１２例患者出现少量粉红色血性分泌物，待使用抗炎凝血药物后均有好转；７例患者流血不净等同与月经量，待使用云南白药后好转。术后病例显示：宫颈息肉５４例，宫颈重度糜烂６０例，宫颈管内肌瘤８例，与术前病例诊断均相符，诊断符合率１００％。术后宫颈糜烂患者无一例宫颈口粘连，治愈率１００％；宫颈管内肌瘤患者８例６个月内无复发，７例患者１２个月内无复发。３讨论宫腔镜手术是外科手术中重要的微创手术方法，随着该技术的不断完善应用宫腔镜电切刀术治疗各种宫颈良性病变，已经成为众多妇科医生的首选［４］。宫腔镜电切术治疗宫颈疾病起着重要的作用，并且其具有操作简、定位准确等特点，并且诊断和治疗可同时进行，对病理学组织诊断无影响，弥补了其他物理治疗方法对于组织病例送检的不足。和传统手术相比较，宫腔镜电切刀可深入到宫颈深处，在灯光的照射下可准确确定宫颈管内的病灶部位，利用环形电极可清除干净病变组织，同时利用滚球电极对手术创伤面进行凝血止血治疗，患者一次性治愈率较高，并且在术后宫颈大小和形态可尽快恢复正常。本次研究结果显示，手术过程中无一例出现并发症，术后宫颈糜烂患者无一例宫颈口粘连，治愈率１００％；宫颈管内肌瘤患者８例６个月内无复发，７例患者１２个月内无复发。再次有利的证明了，宫腔镜电切术可在门诊治疗用使用，因其治愈率高、手术时间短，创面小、并发症少等特点值得在临床中广泛推广。

宫颈上皮内瘤样病变行宫颈环形电切术治疗的临床效果观察

宫颈上皮内瘤样病变行宫颈环形电切术治疗的临床效果观察发表时间：2013-09-11T08:48:15.873Z 来源：《世界临床医学》2013年第6期供稿作者：莫祎琳[导读] 在患者月经干净之后5-7d展开手术，68 例患者接受手术前均无性生活且凝血功能、白带与血规正常，生殖道不存在炎症。

莫祎琳（广东省惠州市中心人民医院妇科惠州市 516001 ）摘要：目的：观察在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）治疗中宫颈环形电切术（LEEP）的临床治疗效果。

方法：选取我院于2011 年1月至2012 年12 月收治CIN 患者68 例，对患者临床资料、LEEP 手术时间、术后感染、病灶残留、出血情况、进行回顾性分析，至少随访6 个月观察复发情况。

结果：68 例患者均顺利完成手术，手术时间为8-35min，平均用时14.6min。

手术中出血量为1-75mL，平均为7.6mＬ。

11 例患者（16.18%）有病灶残留，再次手术后彻底治愈。

68 例患者均无继发性感染，无复发，未出现宫颈管粘连情况。

结论：LEEP 易于操作且用时较短，出血较少，患者术后恢复速度快，在CIN 治疗中具有确切临床效果。

关键词：宫颈上皮内瘤样病变；宫颈环形电切术；病灶残留；出血正文：随着我国宫颈疾病普查力度不断加大，宫颈癌确诊率逐年提高，发病年龄也不断趋向于年轻化[1]。

宫颈上皮内瘤样病变（CIN）这一癌前疾病和宫颈浸润癌之间有密切联系[2]，是宫颈浸润癌发生与发展中的癌前病变，常会给女性身心健康带来严重危害。

因此，对CIN 进行早期诊断并展开及时治疗可有效预防宫颈癌的形成。

在CIN 临床治疗中，宫颈环形电切术（LEEP）具有明显优势。

笔者选取我院于2011 年1 月至2012 年12 月收治CIN 患者68 例，采用回顾性分析方法，对LEEP 治疗CIN 的临床疗效进行观察，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2011 年1 月至2011 年12 月收治CIN 患者68 例，所有患者均已根据阴道镜多点活检确诊为CIN 患者；患者年龄为 24-50岁，平均为36.7 岁，均为已婚；根据WHO 于2000 年制定肿瘤分类诊断标准对CIN 进行分级：I 级为26 例，Ⅱ级32 例，Ⅲ级 10 例。

宫腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级的对比研究

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临床论著・
宫腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ｉ级的对比研究
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宫颈环形电切术诊断与治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值

宫颈环形电切术诊断与治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值摘要】目的：探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)诊断与治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。

方法：对90例经阴道镜下活检诊断为CIN病人行LEEP术，采用自身对照法,对比研究LEEP活检的病理结果和阴道镜下宫颈活检的病理结果。

结果：Leep术后病理学诊断结果：诊断过度27例(30.00%)，诊断不足15例(16.67%) ，两种方法的诊断结果差异有统计学意义(Wilcoxon检验，P=0.018)。

结论：LEEP是诊治C IN的简单、安全、有效的方法。

【关键词】宫颈上皮内瘤变；阴道镜；中图分类号：R713.3 文献标识码：BLEEP术治疗宫CIN是一组由不典型增生和原位癌组成的与浸润性宫颈癌密切相关的癌前期病变的统称。

我院在2010年2月到2011年5月以LEEP术应用治疗宫颈上皮内瘤变CIN，疗效显著。

1资料与方法1.1一般临床资料2010年2月到2011年5月，我院一共用LEEP术检查了90例经阴道镜下病理确诊是宫颈上皮内瘤变病人。

阴道镜下活组织检查的结果为：CIN I 47例，CINⅡ40例，CINⅢ3例。

LEEP术检查结果为：CIN I 46例，CINⅡ24例，CINⅢ20例。

患者的处于25～60岁，平均年龄37.2岁。

患者经妇科相关检查均有白带增多或有血丝，接触性出血等症状，宫颈外观呈现糜烂状。

1.2手术治疗方法1.2.1使用设备：使用美国Ellman公司生产的高频电刀，频率3.8 MHz，透热输出功率及电凝功率30～40 w。

1.2.2 手术方法：患者在月经干净后3到7天后，取膀胱截石位，对外阴、阴道进行依次消毒，暴露出宫颈后使用碘溶液染色以确定病变范围，并于病变范围外3到5毫米处由左至右或由下至上进入电圈，均匀缓慢的移动电极至对侧病变外3至5毫米对宫颈移行区整块组织予以切割，切割深度由CIN级别而定，CINI 深度达15 mm，CIN II～Ⅲ深度为15～25 mm，切割完成后并标记标本。

宫颈锥形电切术冶疗宫颈上皮内瘤样病变的临床护理分析

宫颈锥形电切术冶疗宫颈上皮内瘤样病变的临床护理分析摘要：目的对宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变患者的护理措施进行探讨分析。

方法我院2013年2月~2014年3月共收治124例宫颈上皮内瘤样病变患者，所有患者均行宫颈锥形电切术治疗，治疗过程中，均实施相应护理，护理后，对患者手术治疗时间、术中出血量以及并发症等指标进行观察。

结果手术治疗时间（9.6±2.2）min，平均住院时间为（3.3±1.1）d，101例患者术后出血量少于20mL，占81.5%；3例患者经病理学检查诊断宫颈癌，需要采取手术治疗，其余121例患者均痊愈出院。

结论对宫颈上皮内瘤样病变患者行宫颈锥形电切术治疗过程中实施积极、有效的护理措施，可明显缩短患者手术治疗时间，减少术中出血量，值得推广。

关键词：宫颈上皮内瘤样病变；宫颈锥形电切术；并发症宫颈上皮内瘤样病变（CIN）为妇科一种常见疾病，如治疗不及时，经过漫长病理过程后可能发展为宫颈癌。

随着液基波层细胞检测系统在临床应用的越来越广泛，使宫颈癌前病变检出率大大提高，并使宫颈癌发病率大大降低[1]。

近年来，临床治疗宫颈上皮内瘤样病变患者主要采取宫颈锥形电切术，其具有操作简单、术中出血量少的优点。

但行宫颈锥形电切术治疗过程中患者易出现恐惧、紧张情绪，因此，对患者实施护理是至关重要的。

本次研究对我院124例宫颈上皮内瘤样病变患者行宫颈锥形电切术治疗过程中实施相应护理，整体疗效显著，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料将我院2013年2月~2014年3月收治的124例宫颈上皮内瘤样病变患者作为研究对象，所有患者均经细胞学检测以及阴道镜活检检查确诊[2]。

其中，年龄最小30岁，最大58岁，平均年龄为（42.3±2.5）岁；疾病分型：54例Ⅰ型，37例Ⅱ型，33例Ⅲ型；所有患者均有性生活史。

1.2 方法所有患者入院后首先行宫颈锥形电切术治疗，应用美国生产的ELIMEN高频电刀，治疗时，取患者截石位，首先使用碘伏对外阴和会阴部进行消毒处理，暴露出宫颈，为患者注射5mL的1%利多卡因，多点注射宫颈后，为其实施局麻处理；然后使用2%碘酒对宫颈标记宫颈转化区不着色范围进行涂抹，切除至碘不着色区外约5mm位置，切除深度为1.9~2.6mm，切除后行电凝止血处理；最后对切除标本进行标记，最后送往病理检查。

宫颈上皮内瘤变环形电切术临床分析研究

宫颈上皮内瘤变环形电切术临床分析研究【摘要】目的：评价应用高频电波刀电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值和治疗效果。

方法：对141例各种宫颈上皮内瘤变患者使用宫颈环形电切术治疗，手术标本送病理检查，并观察出血量、术后愈合情况、病理与术前病理情况。

结果：宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变平均时间6.5 min，平均出血量11.2 ml，电子阴道镜下活检与最终诊断符合率68.6%。

结论：宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变操作方便、简单、手术时间短、出血少、术后并发症少、治愈率高，与阴道镜活检互补。

【关键词】宫颈上皮内瘤；变高频电波刀电切术；电子阴道镜；病理【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0701-01宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一。

近年来，随着宫颈癌筛查的推广和发展，临床上宫颈上皮内瘤变(CIN)日益增多，如何根据我国实际情况规范处理，是研究的热点问题。

宫颈锥切术是治疗CIN常用的方法，而宫颈环形电切术(LEEP)利用组织本身阻抗，产生瞬间高热，达到切割组织的目的，方法简便，被广泛应用。

本文回顾分析了我院141例CIN行LEEP治疗的临床资料，并结合有关文献进行分析讨论。

1 资料与方法1.1研究对象2006年1月1日至2015年6月30日在我院门诊经阴道镜下定位活检证实CIN的患者141例［CINⅠ23例(16.3%) CINⅡ63例(44.7%) CINⅢ55例(39.0%)］。

中位年龄34岁(19～53岁)，中位妊次3次(0～7次)，平均(2.84±1.47)次。

中位产次1次(1～4次)，平均(0.87±0.81)次。

临床表现为性交后出血(27/141)，白带增多(18/141)，阴道不规则出血(11/141)，无临床症状，体检时发现(35/141)。

1.2方法1.2.1手术指征：阴道镜下活检结果是CINⅠ级，因合并慢性宫颈炎、宫颈肥大、年龄较大、结合临床怀疑高度病变可能性、随访困难者。

宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变近期疗效分析

宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变近期疗效分析苏慧【摘要】Objective To investigate the efficacy of hysteroscopic resection of cervical intraepithelial neoplasia(CIN).Methods A total of 138 CIN patients from Longyao County Hospital during Jan.2012 and Jan.2013 were randomly divided into observation group receiving microscopic cervical resection and control group receiving cervical loop electrosurgical excision procedure.The short-term therapeutic effect of the two groups were observed and compared.Results The cure rate in the observation group was 92.7%,signifi-cantly higher than the 79.7% of the control group,the patients with persistent postoperative residual lesions of the observation group were significantly less(P<0.05).The bleeding tamou of the observation group were significan tly less than the control group[(5.4 ±1.7) mL vs (10.2 ±2.3) mL];the wound healing time was significantlyshorter[(25.3 ±2.6) d vs (31.4 ±2.3) d].The operation time,hospitalization time and inci-dence of postoperative complications the two groups had no significant difference(P >0.05).Conclusion Compared with cervical loop electrosurgical excision procedure ,hysteroscopy is featured with less trauma ,con-venient hemostasis and less postoperative complications,thus is worth of clinical application and promotion.%目的：探讨宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变（ CIN）的临床近期疗效。

宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果比较

宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果比较摘要】目的：比较宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果。

方法：随机抽取我院自2015年1月至2016年2月收治的宫颈上皮内瘤变患者100例，将其分为甲、乙两组，每组50例。

乙组采用宫颈环形电切术进行治疗，甲组采用宫腔镜切除术进行治疗。

而后对比两组患者的术中情况以及治疗后的总有效率。

结果：甲组的总有效率明显（96%）高于乙组的（70%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；甲组的术中情况明显优于乙组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：宫腔镜切除术与宫颈环形电切术均能治疗宫颈上皮内瘤变，但宫腔镜切除术取得的临床疗效更为显著，患者术中情况优越，值得进一步推广和使用。

【关键词】宫颈上皮内瘤变；宫腔镜切除术；宫颈环形电切术【中图分类号】R713.4+4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0198-02宫颈上皮内瘤变是妇科常见的一种疾病，是宫颈癌的癌前病变，该病在8～10年即可发展成为宫颈癌，给患者的生理和心理均带来了一定的影响。

据调查显示：宫颈上皮内瘤变的患者行宫腔镜切除术效果显著，患者术中出血量较少，手术时间较短[1]。

为此随机抽取我院自2015年1月至2016年2月收治的宫颈上皮内瘤变患者100例进行研究，汇报如下：1.资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院自2015年1月至2016年2月收治的宫颈上皮内瘤变患者100例，将其分为甲、乙两组，每组50例。

甲组年龄在24～47岁，平均年龄为（35.5±10.8）岁，其中Ⅰ级11例、Ⅱ及26例、Ⅲ及13例。

乙组年龄在23～45岁，平均年龄为（34±10.4）岁，其中Ⅰ级10例、Ⅱ及28例、Ⅲ及12例。

两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上差异不显著（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法乙组采用宫颈环形电切术进行治疗。

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效摘要】目的：观察宫颈上皮内瘤变使用宫颈环形电切术治疗的效果。

方法：将我院在2015年8月至2016年8月接收的180名宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，将上述对象分为观察组和对照组，各90人，观察组接受宫颈环形电切术治疗，对照组接受宫颈冷刀锥切术治疗，对比两组的手术时间、出血量和宫颈狭窄出现率以及出血的发生率，手术前后3d的QOL的评分结果，手术后伤口愈合以及复发率等情况。

结果：观察组手术时间、出血量及宫颈狭窄、出血发生率都要比对照组少，术后3d的QOL评分和对照组对比要高。

结论：宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤中效果显著，且较为安全，手术耗时较短，并且并发症很少。

【关键词】宫颈环形；宫颈上皮；瘤变【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0126-02宫颈上皮内瘤变主要为宫颈上皮非典型增生和子宫颈原位癌，适合浸润性宫颈癌存在紧密联系的一组癌前病变，其发生和多种因素存在联系，其中包含性生活紊乱、HPV和吸烟等。

主要治疗方法有药物、物理、免疫和手术治疗等[1]。

此次研究主要是观察宫颈上皮内瘤变使用宫颈环形电切术治疗的效果及安全性。

1.资料和方法1.1 一般资料此次研究对象是我院在2015年8月至2016年8月接收的180名宫颈上皮内瘤变患者，通过液基薄层细胞检查以及阴道镜和病理检查后确诊为宫颈上皮内瘤变，将上述对象分为观察组和对照组，各90人，观察组接受宫颈环形电切术治疗，对照组接受宫颈冷刀锥切术治疗。

其中观察组90名患者，年龄22～52（37.5±3.2）岁，CIN分级人数为，I级25人，Ⅱ级51人，Ⅲ级14人，中位妊娠次数是2.14次。

对照组90名患者，年龄23～52（36.5±4.1）岁，CIN分级人数为，I级26人，Ⅱ级52人，Ⅲ级12人，中位妊娠次数是2.24次。

两组患者的年龄、妊娠次数和分娩方式以及CIN的分级资料比较，差异不存在统计学意义，可以进行比较。