手术器械及使用方法打结术PPT课件

-
28
-
29
拉钩（牵开器）
❖ 结构分类：分为人力拉钩和固定拉钩 ❖ 作用：根据手术需要选用牵开器，使手
术部位显露良好。使用时，拉钩与组织 之间必须垫以纱布垫，拉力应均匀，不 能突然用力过锰，拉钩的顶端不能压迫 组织或脏器，以免造成损伤。
-
30
-
31
-
32
-
33
-
34
压肠板
❖ 为金属平板或特殊样式金属板，主要用于压 档肠管、暴露术野，便于手术操作及缝合腹 膜等。
❖ 作用：a组织钳用于夹持组织， 如皮瓣、筋膜或即将被切除的 组织器官；b钳夹纱布垫与皮下 组织的固定
❖ 使用方法：组织钳的执法、关 闭、开放方法同血管钳。
-
20
-
21
胃钳
❖ 有一多关节轴，压榨 力强，齿槽为直纹， 夹持组织后不易滑脱
-
22
肠钳
❖ 臂较薄，有弹性， 齿槽也较浅，外套 橡胶管用以暂时夹 持阻断肠管但又不 致对肠壁造成较重 的损伤
种缝合；注意应夹持缝 针尾端和中部1/3交界处
-
14
持针钳的使用方法
掌握法
指套法 掌拇法
-
正确的拔针法
错误的拔针法
15
血管钳与持针钳的区别
-
16
手术镊
❖ 结构分类：根据手术镊尖端 的结构特点分为：
⑴ 有齿镊：尖端有尖锐的对
合齿用于夹住较坚韧地组织， 如皮肤、筋膜、肌腱等
⑵ 无齿镊：亦称平镊。尖端
-
23
-
24
布巾钳（巾钳）
❖ 结构特点：构造与血管钳 相似，但其头端为弯曲的 相互重达的两个细齿
❖ 作用：用于夹持、固定手 术巾单。注意使用时勿央 损正常皮肤组织
❖ 持握姿势：布巾钳的执法、 关闭、开放与血管钳相同
-
25
探针（探条）
❖ 结构分类：大体分为普通探针、特殊探针和 有槽探针三大类，普通型又有直形、弯形、 平头和圆头之分
❖ 作用：1用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目 的；2可用于钝性分离组织，牵引缝线，夹住和拨 出缝针等
-
11
-
12
血管钳的持握姿势
持握血管钳姿势
右手松开血管钳 左手松开血管钳
携钳操作
结扎或缝扎时血管钳尖端朝上
-
13
持针钳
❖ 分类：有大小型号 ❖ 持握姿势：掌握法指套
法掌拇法 ❖ 作用：夹持缝针，做各
❖ 作用：普通型和特殊型探针用于探察组织异 物、器官管腔深浅、瘘或窦道深浅、走向； 有槽探针用于引导切开瘘管表层组织。
-
26
普通探针
胆囊探针
尿道探条
-
有槽探条
27
海绵钳
❖ 又称环形钳、卯圆钳。
❖ 有弯头、直头，有齿及无齿 之分
❖ 有齿海绵钳主要用于夹持纱 布块、棉球作皮肤消毒用， 也可用来央持其它物件传递。 无齿海绵钳可以夹持组织或 脏器
❖ 持握姿势：拇指和无名指分 别插入剪刀的一个环内，食 指放在剪刀臂上
❖ 作用： 线剪---剪断缝线，剪开敷 料和引流管 组织剪---1剪断组织（锐性 分离）、2分离组织（钝性 分离
-
正确持握姿势
8
组
剪
织
线
剪
剪
-
9
执剪的方法
剪线的方法
-
10
血管钳
❖ 结构分类：根据结构特点分为直、弯，各类有不 同的大小型号。直血管钳用于浅表组织和皮下止 血，弯血管钳用于深部止血；蚊式血管钳是最小 的一种，用于精细的止血和分离组织
⑶ 外科结：打第一个结绕两次，使摩擦增大，在打第 二个结时就不易滑脱和松动，比较可靠。多用于结 扎大血管或有张力的缝合。
-
39
单结
方结 外科结
三重结 假结
滑结
-
40
打结方法
❖ 单手打结：为最常用的一种方法，简便迅速，左、 右手均可打结，虽然各人打结习惯不同，但基本动 作是一致的
❖ 双手打结法：除用于一般结扎外，对深部或组织能 力较大的缝合结扎较为方便可靠。双手打结便于作 外科结
没有对合齿，用于夹住脆弱 的组织，如血管、神经、粘 膜等
❖ 持握姿势：以拇指、食指和
中指，轻稳适当用力握住即 可❖ 作用：用于夹住或提起组织，
便于剥离、切开或缝合等操
作
-
17
正确持握方式
错误持握方式
-
18
镊 子 在 手 术 中 的 使 用
-
19
组织钳（鼠齿钳）
❖ 结构特点：头端有一排细 齿．弹性较好，钳柄较狭窄， 也有大小之分
菌容器时，须将盖的内面(无菌面)朝上，放于稳 妥处，手不可触及内面，用后及盖严
-
37
手术器械的传递
-
38
打结技术
❖ 结的种类：常用的有单结、方结、三叠结和外科结
⑴ 方结：又称平结，是术中最常用的一种,第一结与 第二结方向相反，不易滑脱；
⑵ 三叠结：是在方结基础上再加一个结，共三个结， 第二个和第三个结的方向也相反，较牢固、又称加 强结；
❖ 持钳打结法：用持针钳或血管钳打结，方便易行， 用于深部结扎或线头较短用手打结有困难，或为节 省用线。此法缺点是缝合有张力时不易扎紧。
-
41
单手打结法
-
42
双手打结法
-
43
❖ 执刀姿势 ：执弓式、执 笔式、握持式、反挑式 四种。
-
2
12
10 号 小 圆 刃
11 号 角 形 尖 刃
号 号 弯 形 尖 刃
15 号 小 圆 刃
3号刀柄
8号刀柄
-
3
手术刀装卸
-
4
装刀片
-
5
手术刀的正确持握姿势
执弓式
持握式
执笔式
-
反挑式
6
错误的切皮方式
-
7
手术剪
❖ 结构分类：分为线剪和组织 剪，又分大小不同型号
-
35
吸引器头(管)
❖ 可为单孔金属吸头和多侧 孔吸管，也可为塑料多侧 孔吸引管
❖ 单孔吸头用于吸除血液、 尿液、脓液等；多侧孔吸 引管用于吸除体腔内各种 体液，有防止过度吸引大 网膜、肠壁或其他内脏器 官的作用。
-
36
无菌容器
❖ 为盆、碗、盒、弯盘等搪瓷或金属制品． ❖ 用来盛放无菌物品 ❖ 徒手端拿时要托底．不要触及容器上缘。打开无
外科常用手术器械
❖ 手术刀 ❖ 手术剪 ❖ 血管钳 ❖ 持针钳 ❖ 手术镊 ❖ 组织钳 ❖ 胃钳 ❖ 肠钳
❖ 布巾钳 ❖ 探针 ❖ 刮匙 ❖ 海绵钳 ❖ 拉钩 ❖ 压肠板 ❖ 吸引器头(管) ❖ 无菌容器
-
1
手术刀
❖ 结构及分类：由刀柄和 刀片两部分组成；刀片、 刀柄各种型号
❖ 作用：用于切开组织和 解剖组织