农村留守儿童心理健康问题调查问卷

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农村留守儿童调查问卷

农村留守学生调查问卷一、基本信息调查

姓名性别出生年月现就读班级

家庭住址父母打工地点联系电话

二、调查的内容

一基本情况调查

1、你的父母不在你的身边的原因

A、有一方打工

B、双亲打工

C、父母离异

D、有一方去世

E、父母都去世

2、你的父母不在你身边时,你和谁生活在一起

A、祖父母外祖父母

B、单亲

C、兄长姐姐

D、其他亲戚

E、自己住

3、你父母外出打工,多久回来一次A、一月B、半年C、一年D、一年以上

4、你每月花销有多少A、100元以下B100—300元 C、300―400元D、400元以上

二心理情况调查

5、与父母的沟通属于A、经常沟通B、很少沟通C、无法沟通

6、你是否担心父母在外打工会出事A、很担心B、有点担心C、不担心

7、你对父母外出打工的态度是A、支持B、不支持C、无所谓D、不表态

8、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么

A、孤单没人聊天

B、生活没人照顾

C、学习没人指导监督

D、其他

9、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的

A、自己平时不够努力

B、没有老师或家长指导

C、客观原因

D、自己本来就不行

10、你对学习的态度

A、听老师话,十分刻苦

B、听老师话,比较刻苦

C、一般,不爱听老师话

D、不努力,不爱听老师话11、你觉得身边的人关心你吗 A、从不关心B、很少关心C、偶尔关心D、很关心

12、你最感谢的人是谁A、父母B、在家照顾自己的人 C、老师D、其他人

13、你是否觉得自己很棒、很优秀

A、我很棒,我做的很好

B、我做的很一般

C、我做的比很多人差

D、我做什么都不成功

14、喜欢上学吗感谢老师吗

A、喜欢,感谢

湘西某村留守儿童心理健康状况调查问卷分析

引言：

留守儿童是指父母或其他亲属长期离乡在外工作而留在家乡的儿童。由于缺乏父母的陪伴和关爱，留守儿童面临着心理健康问题。本文将对湘西某村的留守儿童心理健康状况进行调查，并针对调查结果进行分析和解读。

一、调查问卷说明

1. 调查对象：湘西某村的留守儿童；

2. 调查时间：2021年11月；

3. 调查方法：采用问卷调查的方式，以匿名形式进行，共发放100份问卷，回收有效问卷98份；

4. 调查内容：主要包括留守儿童的人口统计学信息、家庭状况、生活情况、学习情况和心理健康状况等方面。

二、调查结果分析

1. 人口统计学信息

根据回收的问卷数据，湘西某村留守儿童的年龄主要集中在

10-14岁之间，占比58%，其次是15-18岁年龄段，占比42%。性别方面，男性留守儿童占比55%，女性留守儿童占比45%。

2. 家庭状况

在湘西某村的留守儿童中，有62%的留守儿童的父母均外出

打工，24%的留守儿童父亲外出打工，母亲在家照看儿童，14%的留守儿童父母均在家，但由于工作繁忙，无法给予太多关注。

3. 生活情况

留守儿童的生活状况主要受到家人的照顾。85%的留守儿童有

爷爷奶奶或其他亲属在家照顾，15%的留守儿童没有家人照顾，自己独立生活。大部分留守儿童的生活条件比较简陋，只有15%的留守儿童能够享受较好的生活条件。

4. 学习情况

留守儿童的学习情况较艰苦。只有32%的留守儿童能够在家

里安心学习，其余的留守儿童由于种种原因，无法安排适当的学习环境。近半数的留守儿童表示学习成绩一般，30%的留守

留守儿童心理健康问题现状调查问卷

留守儿童心理健康问题现状调查问卷1. 家庭主要收入来源：

务农

务工

经商

其他

2. 父亲的文化程度：

小学

初中

高中及以上

3. 母亲的文化程度：

小学

初中

高中及以上

4. 日常生活由谁照料：

父亲

母亲

祖辈

亲戚

兄弟姐妹

自己独自生活

5. 照料者的主要责任：

照顾日常生活

监督学习

负责人身安全

进行品德教育

其他：

6. 你是否有反复做一件事的冲动，如反复洗手超出正常时间？

是

否

不确定

7. 你是否在没有确切证据的情况下怀疑他人，觉得他人有计划地利用自己或者伤害自己？

是

否

不确定

8. 你是否会因为一件小事就暴躁烦恼，胡思乱想？

是

否

不确定

9. 你是否能和周围的朋友和睦友好地相处？

是

否

不确定

10. 你是否长期不开心，情绪低迷，对大部分事物提不起兴趣？

是

否

不确定

11. 你是否对学习或生活上的某些事过于紧张，害怕自己不能解决？是

否

不确定

12. 你是否对学习感到压力巨大？

是

否

不确定

13. 你是否觉得自己不能和同伴相处，不能很好地融入集体？

是

否

不确定

14. 你的情绪是否稳定，如一会儿开心一会儿悲伤？

是

否

不确定

15. 面对与同龄人之间存在的部分差距你是否感觉到心里不平衡？是

否

不确定

16. 对自己目前学习状况的满意程度

满意

比较满意

不满意

17. 家里有人能辅导你学习吗？

有，能全面辅导

有，能辅导一部分

没有

18. 父母外出务工对你有什么影响？

起好作用

起坏作用

没有影响

19. 父母外出打工时，学习中遇到的困难你最希望谁帮你解决？父母

老师

爷爷奶奶

同学和朋友

其他人：

20. 监护人或委托监护人监管你学习的情况：

要求严格

偶尔过问

几乎不管

21. 监护人与老师的联系情况：

留守儿童心理健康状况调查问卷模板

留守儿童心理健康状况调查问卷模板亲爱的同学:你好!这是一份有关留守儿童目前情况的问卷调查,你的个人意见相当宝贵,请就你的感受如实填写,此卷不记名，调查结果保密,谢谢参与!

1.你是男生？还是女生？

男生

女生

2.今年岁了？

3.所在的年级：

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

中学及以上

4.你在邻居家或者亲戚家借住吗？

是的

不是

5.你是否是独生子女？

是

否

6.你有多少个兄弟姐妹？

一个

两个

其他：

7.在人多的地方讲话，你是否会感觉不自在？从不

有时

经常

8.你认为生活中最不满意的是什么？

缺少父母的关心

学习压力大

生活中学习中遇到困难很难解决

其他：

9.你的父母是否外出务工？

父母双方都在本地务工

父亲出门务工

母亲出门务工

父母双方都外出务工

10.你父母在外多久与你联系一次？

每天

一周

一个月

半年及以上

11.你希望你父母多久探望或与你联系一次？

每天

一周

一个月

几个月及以上

12.你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？孤单没人聊天

生活没人照顾

学习没人指导

缺少保护被人欺负

13.你和谁生活在一起？

爷爷奶奶

外公外婆

其他：

14.你觉得现在照顾你的人理解你的内心吗？

很理解

一般

不理解

15.在与别人交往时总是：

主动找别人聊天

别人找我说话我才说

我经常独来独往不与人聊天

16.如果和朋友闹矛盾了，你会怎么处理：吵架报复

再也不理他

主动道歉，希望和好

等他主动和好

17.你觉得身边的人都关心你吗？

很关心

还行

不关心

18.如果心情不好的时候你会怎么做？

哭闹，发脾气

不理人

过一会自己就没事了

找一些事做转移注意力

19.你最希望你的监护人能为你做点什么？辅导你的学习

农村留守儿童心理健康调查表

农村留守儿童调查问卷

本问卷为无记名调查问卷，只需要被调查者真实勾选相应的问题即可！你的性别：①男②女

年龄：①0—6岁②6—14岁③14—18岁

1、你父母打工的情况？

①母亲外出打工②父亲外出打工③父母双方都外出打工

2、你与谁住在一起？

①父亲②母亲③爷爷、奶奶、外公、外婆④叔叔、姑姑、舅舅等

⑤自己⑥其他

3、父亲（或母亲）不在家的生活，你感觉怎样？

①不适应②孤独无助③无所谓

4、你对父母外出打工是怎么想的

①理解②不希望父母外出打工③不知道

5、在学习上遇到困难，你会选择什么方式解决？

①求助老师②求助同学③求助家人④自己解决

6、你在学校的成绩如何？

①优等②中等③中等以下

7、是否有厌学情绪？

①偶尔②有时③经常④没有

8、课外是否进行学习辅导？

①偶尔②有③经常

9、是否干农活和家务活？

①偶尔②有时③经常④没有

10、当你遇到困难了你告诉谁？

①闷在心里、写日记或不知道告诉谁②告诉监护人或老师③其他

留守儿童心理健康调查问卷及分析报告

引言

近年来，随着城市化进程的加快和人才流动的增多，留守儿童问题日益受到社

会的关注。留守儿童是指父母或监护人因工作等原因长期离开家乡，把未成年子女留在家乡或与父母不在同一城市的现象。留守儿童由于缺乏父母的陪伴和指导，面临着心理健康问题的困扰。本文将通过设计和分析留守儿童心理健康调查问卷，探讨留守儿童的心理健康状况及相关影响因素。

方法

问卷设计

本次调查采用了一个包含多个维度的心理健康问卷。我们结合了现有的心理学

相关研究，在分析留守儿童心理健康问题的基础上，设计了包含以下几个方面的问题：

1.个人基本情况：包括性别、年龄、家庭类型等信息。

2.家庭环境：包括父母婚姻状况、家庭收入等信息。

3.教育情况：包括学校类型、学习成绩等信息。

4.积极心理因素：包括自尊心、自信心、情绪管理等信息。

5.消极心理因素：包括抑郁、焦虑、自卑等信息。

6.社交情况：包括与同龄人关系、与家庭成员关系等信息。

调查对象

本次调查的对象是某县城内的100名留守儿童，年龄范围在10-16岁之间，性别分布大致均衡。我们通过公立学校的帮助，筛选出符合我们调查要求的留守儿童。

数据收集和分析

我们在调查过程中采用了纸质问卷的形式，由调查员面对面地与被调查对象进

行交流，并记录他们的回答。收集完所有问卷后，我们将数据进行整理和分析。

我们采用统计学方法对数据进行分析，包括描述性统计和相关性分析。描述性

统计分析将展示留守儿童在各个维度上的得分情况，而相关性分析将探讨各个维度之间的关系。

结果与讨论

个人基本情况

在100名调查对象中，男性占55%，女性占45%；年龄分布主要集中在12-

农村留守儿童心理健康调查报告

一、调查对象的基本情况

2015年4月1日—6月1日，我校针对留守儿童的家庭教育状况开展了本次调查。本次调查的目的是以留守儿童的家庭教育问题为视角考察留守儿童的生存现状，即透过留守儿童的家庭教育，折射出宁远地区留守儿童的教育状况、生活状况、心理状况。在调查的基础上，本文分析了留守儿童的家庭教育需求，为留守儿童家庭教育问题的解决提出合理建议，促进这一群体孩子心理健康发展，让他们健康成长，和谐发展，成为对社会有用的人才。

二、问卷调查

1、问卷的设置及意图

本问卷共设计有8类问题：留守儿童的吃、住、用；与父母联系频率；双休日安排；父母不在家的困难；学习情况；老师的关心程度；今后的希望；16个小题。题型为封闭选择和开放问答两类。目的在于了解“留守儿童”的生活、学习、心理现状。

2、调查的过程与方法

我校三、四年级共12个班，每个年级按成绩分为两层。调查中随机抽了两个年级、两个层次的8个班级的60名学生。分别以不记名的形式独立作答。并另卷调查了全校“留守儿童”等情况。

三、现状分析

1、数据的汇总

回收答卷60份，60份答卷均有效。为了便于统计，只随机统计50份。统计具体结果见附表。

2、现状的分析

（1）留守儿童面大。父母双方外出打工：12.1%;父母一方外出打工：51.8%;单亲和孤儿：6.2%。

[简析]实际上没有父母直接监护的占18.3%，加上父母一方外出打工的“留守儿童”总共就占总数的70.1%。这些儿童要么缺乏父爱，要么缺乏母爱，当然就极有可能性格发展缺失。尤其在对其管理、生活安排方面缺乏应有的照顾和爱护，由此，他们的很多问题得不到及时解决，甚至变异滋生蔓延，影响他们自身的发展，影响学校影响社会。

大学生优秀综合实践作业：附件：留守儿童心理健康问题调查问卷

留守儿童心理健康问题调查问卷

此次调查问卷仅用于学术研究，且全部采用匿名形式，请您从选项中选择对应的序号填在括号里，谢谢合作！

1.你的性别（） A 男 B 女

2.留守儿童是不是当地普遍的现象（）A 是 B 不是

3.你和谁生活在一起（）

A 祖（外）父母

B 哥哥姐姐

C 其他亲戚

D 自己住

4.你父母不在家的原因（）

A 打工

B 父母离异

C 父母双亲或是有一方离世

5.打工的父母一般多久回来一次（）

A 半年以下

B 半年以上

C 一年

D 一年以上

6.你心情不好时怎么办（）

A 跟父母或老师诉说

B 跟同学朋友诉说 C什么都不说，自己憋着

7.你对父母打工的态度（）

A 理解并支持

B 不支持但理解

C 不支持也不理解

D 无所谓

8.你认为父母不在身边对你影响最大的是（）

A 孤单

B 生活没人照顾

C 学习没人监督

D 有心事无处诉说

9.你和父母的关系怎么样（）

A 很好

B 一般，但沟通正常

C 很少沟通

D 几乎不沟通

10.你的学习热情怎样（） A 高 B 一般 C 不高

11.你希望上课被老师关注吗？（）A希望 B 经常 C 偶尔 D 不希望

12.你觉得学习压力大吗？（）A 大B 能接受 C 不大，很轻松

13.你觉得考试对你来说重要吗？（）

A 很重要 B不是很重要，考得好当然更好 C 无所谓

14.你想过逃学吗？（）A 经常 B 偶尔 C 很少 D 没有

15. 与别人发生矛盾时，你会（）

A与他吵架 B闷不吭声 C向父母诉苦 D采取其他行为发泄

16.你是否愿意和同学一起参加集体活动（）

A 不愿意

B 别人叫我去才去C非常愿意参加

17.跟异性在一起时你会不会感到不自在（）

留守儿童怎样调查问卷问题

留守孩子怎样调查问卷问题

留守孩子是指由于父母长期外出务工等原因，生活在村落或城市的孩子。留守孩子的现状引起了社会的广泛关注，为了了解留守孩子的实际状况，设计一份调查问卷是分外必要的。下面将提供一些调查问卷问题的参考。

1. 你的年龄是多少岁？

- 选项：6岁以下、7-12岁、13-18岁、18岁以上

2. 你的性别是？

- 选项：男、女

3. 你的家庭成员有谁与你一起生活？

- 选项：父母、祖父母、叔叔/阿姨、其他亲戚、其他（请注明）

4. 你的父母是留守孩子吗？

- 选项：是、否

5. 父母外出工作的频率是？

- 选项：每天、每周几天、每月几天、其他（请注明）

6. 你每天的放学状况是？

- 选项：由家人接送、自己回家、在学校待到父母回来、其他（请注明）

7. 你的家里有几个兄弟姐妹？

- 选项：0个、1个、2个、3个及以上

8. 你在家里承担的家务活有哪些？

- 选项：做饭、洗衣、打扫卫生、照顾兄弟姐妹、其他（请注明）

9. 你与父母的沟通频率是？

- 选项：每天沟通、每周几次沟通、每月几次沟通、很少沟通

10. 你是否参与社交活动？

- 选项：是、否

11. 如参与社交活动，请列举一些你参与的活动。

- 空白文本框

12. 你期望父母多久回家一次？

- 选项：每天、每周、每月、其他（请注明）

13. 你对留守状态有何感受？

- 选项：无所谓、悲伤、渴望父母在身边、其他（请注明）

14. 你的进修效果如何？

- 选项：优秀、良好、一般、较差

15. 你平时的心情是？

- 选项：幸福、哀伤、焦虑、其他（请注明）

通过设计这些问题的调查问卷，我们可以了解留守孩子的家庭背景、进修状况、心理状况等。这些信息有助于我们更好地了解留守孩子的生活，援助他们解决存在的问题。同时，这些调查结果还可以为相关部门提供参考，制定更好的政策和措施，改善

农村留守儿童心理健康基本状况调查问卷

您好！

留守儿童是指父母双方外出务工或经商而留在原籍的儿童青少年。留守儿童已经引起社会的普遍关注。为了进行农村留守儿童心理调查研究，本课题组就留守儿童的心理状况作出问卷调查。本调查采用匿名形式，仅用于学术研究。在四个可供选择的答案（A、B、C、D）中，请你从中选择一个，并将答案填在答题卡上，谢谢您的合作！

1、您的性别（） A、男 B、女

2、您认为留守儿童在当地是不是较普遍（）A、是 B、不确定 C、不是

3、您认为留守儿童与其它儿童的教管相比较（）

A、更难

B、没有差别

C、更容易

4、您认为父母外出打工对孩子的教育状况（）

A、影响较大

B、有影响

C、影响较小

D、没有影响

5、您认为父母外出打工对孩子的生活状况（）

A、影响较大

B、有影响

C、影响较小

D、没有影响

6、您认为父母外出打工对孩子性格（）

A、影响较大

B、有影响

C、影响较小

D、没有影响

7、您认为留守儿童的学习成绩水平（）A、优秀 B、良好 C、中等 D、差

8、您认为留守儿童的生活习惯（）A、很好 B、好 C、一般 D、差

9、您认为留守儿童的独立生活的能力（）A、很好 B、好 C、一般 D、差

10、您认为留守儿童的生活质量（）A、很好 B、好 C、一般 D、差

11、您认为留守儿童的思想道德品质（）A、很好 B、好 C、一般 D、差

12、您认为留守儿童的情绪控制能力（）A、很好 B、好 C、一般 D、差

13、您认为留守儿童的人际交往能力（）A、很好 B、好 C、一般 D、差

14、您认为留守儿童暑假期间多和谁生活在一起（）

留守儿童访谈调查问卷问题

留守儿童是指那些由于父母长期在外务工而与他们分离的儿童。他们需要面对许多独特的挑战和困境，如情感缺失、教育落后、心理健康问题等。为深入了解留守儿童的生活状况和需求，设计了以下访谈调查问题：

1. 你与父母的分离时间有多久了？你最初是如何应对的？

2. 你在日常生活中感到最大的困扰是什么？为什么会觉得困扰？

3. 你与父母之间的沟通方式是什么？他们经常给你打电话吗？你在电话中向他们倾诉心声吗？

4. 你有没有兄弟姐妹与你一起留守？你们之间有何互动？

5. 你曾经因为父母不在家而遇到过什么问题？这些问题是如何解决的？

6. 你在学校中有没有好朋友？你会向他们诉说你的心情吗？

7. 你在学习上感到困难吗？你是否能得到足够的学习支持？

8. 是否有老师或亲戚朋友会提供一些陪伴和关心？这对你来说有多重要？

9. 你在家中的责任有哪些？是否会为此感到压力？

10. 你觉得自己有没有被忽略或被遗忘的感觉？为什么？

这些问题旨在了解留守儿童在情感、教育和社交方面的困境及其应对方式。调查结果将为相关部门和组织提供重要的参考和

依据，以制定针对留守儿童的支持政策和项目。同时，通过与留守儿童进行访谈，我们也能够更好地了解和关心他们，为他们提供更好的帮助和支持。

对于任何一个留守儿童来说，他们的家庭始终是最温暖、最重要的依靠和精神支柱。我们希望能够促进家庭成员之间的沟通与联系，减少留守儿童的孤独感和焦虑感。同时，我们也应该加强社会的关爱和支持，为他们提供更多的心理咨询、教育帮助和机会，帮助他们健康成长，充分发展自身潜力。

关于农村留守儿童现状的调查问卷

关于农村留守儿童教育问题的调查问卷

1、你是独生子女吗？

A、是

B、否

2你生活的周围是否有留守儿童？

A、是

B、否

3、你的父母都外出打工了吗？

A、是

B、否

4、父母在外打工多久回来一次？

A、半年

B、一年

C、一年以上

5、你在家由谁照顾？

A、自己的父母

B、其他亲戚

C、其他监护人6、你和他们生活在一起平时是否由矛盾？A、经常有B、偶尔有C、从来没有7、和他们生活有矛盾时你怎样处理？

A、吵架

B、闷不吭声

C、向父母诉苦

D、采取某种行为发泄8、你和父母多久联系一次？

A、一周一次

B、一月一次

C、经常，不定时

D、很少9、父母在家时和父母交流有困难吗？

A、没有

B、有一点

C、无法交流

10、父母是否来学校询问你的成绩？

A、经常

B、偶然

C、从不

11、你对父母外出打工的态度？

A、支持

B、不支持

C、无所谓

12、你是否在正轨学校承受教育？

A、是

B、否

13、你是否喜欢上学吗？

A、是

B、否

13、你在学校成绩如何？

A、很好

B、中等

C、很差

15、你对研究的态度如何？

A、听老师话，十分刻苦

B、一般，不爱听老师话

C、不勉力，不爱听老师话16、平常研究上是否有艰巨？

A、是

B、否

17、如果遇到艰巨你会采取什么体式格局解决？A、求助老师B、求助同学C、自己解决18、你在学校是否主动结交新朋友？

A、是

B、否

19、你觉得老师同学对你的关心程度如何？A、很关心B、一般C、不关心

20、在课堂听课是你的精神集中吗？

A、非常集中

B、比较集中

C、不太集中

D、不能集中21、你的作业完成情况是？

A、很好

B、较好

C、拖拉抄袭

D、不完成22、你平时如果生病了会怎么办？

农村留守儿童教育问题调查问卷模板

农村留守儿童教育问题调查问卷此问卷不记姓名，请根据个人情况和感受如实填答，谢谢参与!

1.你的性别：

□男

□女

2.家里谁出去务工？

□父亲

□母亲

□父母双方

□其他

3.你父母在外打工多久回来一次？

□一个月

□半年

□一年

□一年以上

4•你多久和父母联系一次？

□平均一周一次

□平均每月一次

□不定时的经常联系

□很少联系

5.父母外出打工对你的影响有哪些？

□学习没人监督、辅导

□由于想念父母而分散精力

□并没有影响

□其他

6.家里现在谁照顾你？

□爷爷奶奶或外公外婆

□父母双方

□父亲或母亲

□其他亲戚

□和其他兄弟姐妹

□一个人

□其他

7.他们的主要责任是？

□照顾生活起居

□督促辅导学习

□负责人身安全

□进行思想品德教育

8.他们对你的管理或要求如何?

□很严格

□有点严格

□无所谓

□基本不管

9.你认为当今社会救死扶伤、见义勇为以及助人为乐:

□早已过时

口看到别人做很感动，自己不会去做

□不知道，没感觉

10.你现在的学习情况如何？

□成绩优异

□成绩良好

□成绩一般

□成绩较差

11.日常生活中，你的性格是怎样的？

□活泼开朗

□自卑内向

□高冷孤僻

□胆小懦弱

12.你有过逃课的现象吗？

□有过

□没有

13.你有过撒谎的行为吗？

□有过

□没有

14.你撒谎的次数多吗？（有过撒谎经历的回答）

□偶尔撒谎

□经常撒谎

15.在学校里与同学发生冲突，你会怎么办?

□争吵甚至动手

□控制情绪，冷静处理

□消极退让

16.你最崇拜的人是谁？

□民族英雄

□先进模范人物

□科学家

□明星

17.班级的活动你会积极参与并协助老师吗？

□每次都会积极参与

□感兴趣的参与

□没有兴趣，不关我的事

18.你经常感到自卑吗？

留守儿童怎样调查问卷分析

随着城市化进程的加快，越来越多的农村人口选择到城市打工，而将子女留在家乡由其他亲属或是祖辈照看。这些被称作“留守儿童”的孩子面临着父母不在身边的巨大心理和生活压力。了解留守儿童的状况和问题，可以为改善他们的生活提供依据。为此，我们进行了一项调查问卷分析。

我们的调查对象是某农村地区的留守儿童，包括小学、初中和高中阶段的学生。该问卷包括了个人基本信息、家庭背景、日常生活和心理健康等方面的问题。

首先，我们了解到大部分留守儿童的父母都在城市打工，平均每年只有一次或更少归家。这种长时间的分离不仅给孩子们带来了思念之苦，也导致了日常生活的困扰。调查结果显示，近半数的学生对日常生活的满意度较低。

其次，我们了解到留守儿童的学习状况并不理想，其中相当一部分学生缺乏家长的教育监督和帮助。据统计，约有60%的学生表示在完成作业方面缺乏动力和纪律。而这些因素也进一步影响了学生的学习成绩。

此外，调查还发现留守儿童的心理健康问题较为突出。由于长时间的分离和缺乏家庭关爱，他们普遍表现出孤独感、焦虑和抑郁等情绪问题。据问卷显示，超过三分之一的学生表示有过孤

独的感觉。另外，他们对外界缺乏信任，情感闭塞，相对于其他儿童更容易受到负面情绪的困扰。

根据以上问题和调查结果，我们认为需要采取一系列措施来关注和改善留守儿童的生活状况。首先是建立更加合理和完善的关爱体系，包括组织各类活动满足他们的社交需求，提供心理咨询和支持服务等。此外，学校和社会亦需关注留守儿童的教育问题，在教育资源的分配上给予额外的关注和支持。

农村留守儿童心理健康问题问卷调查模板

农村留守儿童心理健康问题问卷调查

1.你的性别是：

A.男生

B.女生

2.你是几年级的学生？

A.一年级

B.二年级

C.三年级

D.四年级

E.五年级

F.六年级

G.初一

H.初二

I.初三

3.你是否是留守儿童?

A.是

B.不是

4.你或者你身边的留守儿童留守期间由谁照顾?

A.爷爷奶奶

B.外公外婆

C.其他亲戚

D.单亲

E.自我监护

F.住校

5.你或者你身边的留守儿童与父母的关系如何?

A.很好

B.一般

C.很少沟通

D.几乎不沟通

6.你或者你身边的留守儿童如何和父母联系？

A.电话

B.微信

C.不联系

7.你或你身边的留守儿童心情不好时怎么办?

A.跟父母诉说

B.跟老师诉说

C.跟同学朋友诉说

D.谁也不说,反正谁也不理解我

E.和关心自己的知心人诉说

8.你认为父母不在身边对留守儿童影响最大的是?

A.孤独

B.生活没人照顾

C.学习没人监督

D.有心事无处诉说

E.受同龄人欺辱

9.你或你身边的留守儿童的社会交往状况是怎样的？

A.同学关系满意

B.师生关系满意

C.无适应困难

D.有孤独感

E.经常参加集体活动

10.你或者你身边的留守儿童在学校的成绩一般如何?

A.很好

B.中等

C.较差

11.你或你身边的留守儿童对学习的态度如何?

A.听老师话，十分刻苦

B.一般

C.不认真，不听老师的话

12.你或你身边的留守儿童对生活态度如何?

A.充满希望

B.无聊

C.绝望

13.你或你身边的留守儿童现在是否存在以下的问题？

A.交流障碍

B.感到焦虑

C.嫉妒心强

D.性格乐观

E.自我评价过低

F.心理自卑

G.悲观失望

14.在与他人的交往中你认为留守儿童会?

A.被他人嘲笑捉弄

B.内心自卑，不敢与他人正常交往啊

留守儿童问卷调查表与分析

（一）问卷

1. 你爸妈外出务工多长时间了？

（1）一年（2）二年（3）三年（4）更长时间

2. 爸妈外出务工，你和谁生活在一起？

（1）爷爷奶奶（2）外公外婆（3）寄宿学校（4）其它

3. 爸妈不在身边，生活上有什么变化？

（1）没有变化（2）更自由了（3）现在过得更好（4）爸妈更体贴4. 爸妈不在家，你是否感觉安全？

（1）不安全（2）安全（3）在不在都一样

5. 爸妈不在身边，对你的学习有什么影响？

（1）没有影响（2）我进步了（3）我退步了

6. 爸妈不在身边，你的行为习惯有什么改变？

（1）没有改变(2) 更加懂事了（3）缺点又增加了

7. 爸妈不在身边，你有心事向谁诉说？

（1）家人（2）老师（3）小朋友（4）其他方式

8 你对爸妈满意吗？

（1）满意（2）不满意（3）无所谓

9 你想爸妈了，会怎么做？

（1）打电话或写信（2）不作声偷偷哭泣（3）从来不想

11. 你希望和谁一起生活？为什么？

（二）、针对以上调查情况进行分析：

家庭是孩子成长的摇篮，是孩子接受教育的第一所学校，父母是孩子的第一任老师，家庭教育非常重要。可是通过调查我发现，本班有九名学生跟随祖父母或外祖父母生活，他们年龄最高的八十多岁，年轻的也六十左右；两名随姑姑生活，一名随舅舅生活。由此可以看出，对留守儿童的教育主要存在监护不力，教育方法不得当等，导致留守儿童生活、学习、心理等出现一系列障碍。

1. 父母外出四年的有两人，三年的有六人，一年的有四人。

2. 留守儿童因为缺失应有的亲情与教育，权益得不到及时的保障，心理问题增大，道德品行出现偏差，行为习惯存在问题。