影像学在脊柱、脊髓的应用(第三部分)
影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断
影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断简介影像学是一种非侵入性的诊断方法，通过使用不同的成像技术，如核磁共振成像（MRI），可以对脊柱和脊髓病变进行准确的诊断。
MRI是一种通过利用磁场和无害的辐射波进行成像的方法，可以提供高分辨率和详细的图像，从而帮助医生确定病变的位置、大小和性质。
MRI成像技术MRI使用磁场和无线电波来产生图像。
患者被放置在一个强大的磁场中。
磁场会使人体内的氢原子自旋进入特定的方向。
然后，无线电波被用来激发氢原子的自旋，并记录反弹回来的无线电信号。
这些信号被转换为图像，显示出不同组织的特征和结构。
MRI诊断脊柱和脊髓病变MRI可以提供高分辨率和详细的图像，帮助医生进行脊柱和脊髓病变的诊断。
以下是几种常见的脊柱和脊髓病变，可以通过MRI来进行诊断：椎间盘膨出椎间盘膨出是椎间盘突出或损伤导致椎间盘的柔软组织膨出。
通过MRI，医生可以清晰地看到椎间盘的异常膨出，并确定膨出的大小和位置。
这对于判断是否需要手术来纠正膨出以及手术的方式非常重要。
椎管狭窄椎管狭窄是脊髓周围椎管的狭窄或压迫，导致脊髓受到压迫，引起疼痛和其他神经症状。
通过MRI，医生可以看到椎间盘、椎骨和脊髓的变化，确定狭窄的程度和位置，从而指导治疗措施。
骨折MRI可以显示骨折的细节，包括骨折的位置、类型和骨折片段的位移程度。
这对于确定骨折治疗的方法和预后非常重要。
脊髓肿瘤脊髓肿瘤是在脊髓或其周围形成的肿瘤。
通过MRI，医生可以评估肿瘤的位置、大小和特征，确定是否需要手术切除以及手术方法。
脊髓损伤脊髓损伤是由外界力量引起的脊髓损伤，可能导致瘫痪和其他神经功能缺失。
MRI可以帮助医生确定脊髓损伤的程度和范围，指导治疗和预后。
结论MRI是一种准确诊断脊柱和脊髓病变的重要工具。
通过MRI，医生可以获得高分辨率和详细的图像，从而确定病变的位置、大小和性质，并指导治疗措施。
在脊柱和脊髓病变的诊断中，MRI扮演着不可替代的角色，为患者提供更好的治疗方案和预后。
脊柱和脊髓影像学检查
骶骨左翼骨折，累及左骶1~3前孔，导致骶孔变形，累及相应骶 神经，导致坐Dept骨. of 神Radi经olog和y Th相e 2n应d Af分filiat支ed H损osp.伤Zhe。jiang Univ Schl of Med
寰枢旋转固定分类 Ⅰ型
，寰齿间距正常，表示寰 椎横韧带完整；Ⅱ型，寰 齿间距3mm～5mm，意味 寰椎横韧带撕裂；Ⅲ型， 寰齿间距大于5mm，表示 寰椎横韧带和翼状韧带同 时撕裂；Ⅳ型，少见，枢 椎的两个侧块相对寰椎同 时后滑动并旋转固定
[Fielding JW, Hawkins RJ.
Atlanto-axial rotatory
Dept. of Radiology The 2nd Affiliated Hosp. Zhejiang Univ Schl of Med
Dept. of Radiology The 2nd Affiliated Hosp. Zhejiang Univ Schl of Med
Dept. of Radiology The 2nd Affiliated Hosp. Zhejiang Univ Schl of Med
寰枢旋转固定开口位投照原理
Dept. of Radiology The 2nd Affiliated Hosp. Zhejiang Univ Schl of Med
Dept. of Radiology The 2nd Affiliated Hosp. Zhejiang Univ Schl of Med
脊柱脊髓损伤
• 骨折 • 骨折脱位 • 脊髓挫裂伤
Dept. of Radiology The 2nd Affiliated Hosp. Zhejiang Univ Schl of Med
影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断
影像学,脊柱和脊髓病变MRI诊断【影像学，脊柱和脊髓病变MRI诊断】一、背景介绍影像学在脊柱和脊髓病变的诊断中起着至关重要的作用。
MRI（磁共振成像）作为一种非侵入性、无放射性的影像学技术，被广泛应用于脊柱和脊髓病变的早期诊断和治疗方案制定。
本文将详细介绍脊柱和脊髓病变的常见MRI诊断方法和病变类型。
二、影像学检查流程⒈病史采集：包括疼痛部位、持续时间、伴随症状等。
⒉影像学检查准备：患者需要去除身上的金属物品，例如钥匙、方式等，以免影响磁场成像质量。
⒊选择合适的MRI序列：常用的MRI序列包括T1WI、T2WI、STIR等，不同序列对不同病变类型有不同的显示优势。
⒋脊柱定位：通过MRI扫描区域定位软件，确定脊柱的水平。
⒌扫描参数设置：根据疾病类型和临床病情确定扫描参数，例如扫描层厚、间隔等。
⒍影像学结果分析：医生根据影像学结果，结合病史和临床表现进行诊断。
三、脊柱和脊髓病变MRI诊断分类⒈脊柱结构变异与畸形：包括脊柱发育异常、脊柱侧凸、脊柱骨折等疾病。
⒉脊柱退行性病变：包括椎间盘突出、脊柱关节病变、脊柱骨质疏松等疾病。
⒊脊髓病变：包括脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓炎症等疾病。
四、脊柱和脊髓病变MRI诊断要点⒈T1WI序列：常用于显示脊柱骨质、脊髓形态等。
⒉T2WI序列：常用于显示神经根、椎间盘、软组织等。
⒊脂肪抑制序列（STIR）：用于显示脊髓病变周围的炎症反应。
⒋强化扫描：用于显示肿瘤、感染等病变的强化情况。
⒌多平面重建：通过对原始影像进行后处理，可得到多个不同平面上的影像，有助于病变的定位和评估。
五、附件本文档涉及的附件包括病例影像图和相应的病例介绍，有助于读者更好地理解和学习。
六、法律名词及注释⒈脊柱：人体的中轴线，由一系列的椎骨组成，是支撑身体、保护脊髓的重要组织。
⒉脊髓：位于脊柱内的神经组织，是人体主要的传导中枢，负责传递感觉和运动信号。
⒊MRI（磁共振成像）：利用磁场和无线电波对人体内部进行成像的技术，能够获得高清晰度的解剖结构图像。
脊柱的影像学诊断
与其他诊断方法 的关系：脊柱影 像学诊断与其他 诊断方法（如临 床检查、实验室 检查等）相结合， 可以提高诊断准 确性。
脊柱影像学诊断的常用技术和方法
X射线检查：用于观察脊柱的形态和结构 CT扫描：用于观察脊柱的横截面和纵切面 MRI检查：用于观察脊柱的软组织和神经结构 超声检查：用于观察脊柱的软组织和血管结构 核素扫描：用于观察脊柱的代谢和功能状态 数字减影血管造影：用于观察脊柱的血管结构和血流状态
影像学在疗效评估 和预后判断中的应 用：如CT、MRI 等影像学技术的应 用
脊柱影像学诊断与其他检查方法的比较和应用
脊柱影像学诊断与其他检查方法的比较：如X光、CT、MRI等，每种方法都有其优缺点和 适用范围。
脊柱影像学诊断在颈椎病诊断中的应用：可以清晰地显示颈椎的形态、结构、病变等情况。
脊柱影像学诊断在腰椎间盘突出症诊断中的应用：可以准确地判断腰椎间盘突出的程度和 位置。
脊柱影像学诊
z
断
XX,
汇报人：XX
目录
01
添加标题
03 脊 柱 影 像 学 诊 断 的 影 像 学 表 现
05 脊 柱 影 像 学 诊 断 的 未 来 发 展
02
脊柱影像学诊断概述
04 脊 柱 影 像 学 诊 断 的 临 床 应 用
Prt 01
添加章节标题
Prt 02
脊柱影像学诊断概述
脊柱影像学诊断的定义和重要性
定义：通过X射 线、CT、MRI 等影像学技术对 脊柱进行诊断， 了解脊柱的形态、 结构、功能等方 面的信息。
重要性：脊柱影 像学诊断是脊柱 疾病诊断的重要 手段，可以帮助 医生准确诊断脊 柱疾病，制定治 疗方案，评估治 疗效果。
应用范围：适用 于颈椎病、腰椎 间盘突出症、脊 柱侧弯、脊柱肿 瘤等疾病的诊断。
脊柱及脊髓影像学ppt课件
2．脊髓变小：脊髓空洞症时见髓内之囊腔扩大，脊髓实质
萎缩变小（薄）。可累及全部或局部脊髓。
3．脊髓大小正常：脊髓炎症、脱髓鞘、缺血或脊髓空洞
有时可见 脊髓形态、大小正常，而信号异常或囊腔。
4．脊髓位置异常：椎管内占位灶时脊髓受挤压、偏移、
的两侧为横突，后方为棘突 黄韧带厚约2-4mm 椎管中央为硬膜囊 椎体间可见椎间盘（纤维环+髓核）
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脊髓和脊椎的正常MRI表现
（一）椎体骨髓（骨松质）
（骨髓中因含大量的水和脂肪组织） T1加权像 高信号； T2加权像 信号减弱（较脑脊液信号低）; 梯度回波椎体为低信号。
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脊髓和脊椎的正常MRI表现
脊柱及脊髓影像学诊断
四川省卫生康复技术学院影像教研室
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教学重点
掌握内容：
一、脊柱及脊髓的基本表现及病理表现 二、脊柱及脊髓损伤的影像学表现 三、椎间盘突出的影像学表现
熟悉：
一、脊柱及脊髓肿瘤的影像学表现 二、脊椎脓肿的影像学表现
脊椎影像学检查技术
一、X线检查 常规摄片要有正侧位，再根据需要加左、
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正常脊椎X线表现
脊柱
（一）解剖脊柱含脊椎、椎间盘和周 围的韧带、肌肉、关节囊。
（二）X线表现
1、脊椎：（1）椎体：似长方形，外 为骨密质，内为骨松质、密度均匀，边 界光滑。椎体上下缘致密呈条状，称终 板。
（2）椎弓由椎弓根和椎板组成，并 有一个棘突，成对的上下关节突 （含脊椎间小关节）和横突。
变形；脊髓栓系时圆锥部变细小、位置下移等。
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脊柱与脊髓损伤
脊椎和脊髓常用影像检查方法及常见病的影像学表现ppt课件
指髓核向椎体内突出，形成以软骨为主的密度减低区，边缘有骨质 硬化。
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椎管内肿瘤
常见肿瘤和好发部位：
• 髓内肿瘤：星形细胞瘤（Astrocytoma）
和室管膜瘤（Ependymoma）等。
• 脊髓外硬膜内肿瘤：脊膜瘤
（Meningioma）和神经鞘瘤（Neuroma） 等。
• 硬膜外肿瘤：转移瘤（包括脊椎骨转
移）、淋巴瘤等。神经纤维瘤有时也位 于硬膜外。
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脊髓造影
• 髓外硬膜内肿瘤：
阻塞面杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位。
• 硬膜外肿瘤：
阻塞面梳齿状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓向对侧移位。
• 脊髓内肿瘤：
蛛网膜下腔对称性变窄，呈大杯口状，脊髓膨大。
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髓内
髓外硬膜内
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硬膜外
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•畸胎瘤
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外伤
• X线摄片：是脊椎外伤的主要检查方法，可以
显示椎体和椎弓附件的骨折。椎体骨折多表现 为楔形压缩骨折。
观察脊髓常用的影像学检查方法
观察脊髓是一种重要的医学检查方法，通过影像学检查可以很好地观察脊髓的情况。
在临床上，脊髓的影像学检查主要包括X线摄影、CT 扫描、MRI等方法。
本文将详细介绍这些常用的脊髓影像学检查方法。
一、X线摄影X线摄影是一种常规的影像学检查方法，对于脊髓的检查起到辅助作用。
具体步骤如下：1. 患者取立位或卧位，根据需要采取不同的体位。
2. 采用X线机对脊髓进行摄影，可观察脊椎骨骼结构、椎间盘间隙和椎管大小等情况。
3. 通过X线片可以观察椎体、椎弓、椎间盘和椎间孔的变化，对于某些脊髓疾病的诊断具有一定的临床意义。
二、CT扫描CT扫描是一种通过X射线扫描成像技术，能够更清晰地显示脊髓和脊柱的影像学方法。
具体步骤如下：1. 患者取卧位或坐位，根据需要进行腰椎或颈椎的扫描。
2. 通过CT扫描可以观察脊椎骨质、椎间盘、椎管以及脊髓的情况，对于脊髓肿瘤、脊髓压迫等疾病的诊断有很好的辅助作用。
3. CT扫描还可以进行三维重建，更清晰地显示椎体、椎弓和椎间盘的情况，为脊髓手术提供了重要的参考资料。
三、MRIMRI是一种非常常用的脊髓影像学检查方法，通过磁共振成像技术可以更加清晰地显示脊髓和其周围组织的情况。
具体步骤如下：1. 患者取卧位或坐位，根据需要进行腰椎或颈椎的扫描。
2. MRI可以观察脊髓、脊柱骨骼及其周围软组织的情况，对于脊髓损伤、脊髓炎症、脊髓肿瘤等疾病的诊断有着很高的灵敏度和特异性。
3. MRI还可以进行多平面重建和磁共振血管成像，更全面地观察脊髓及其供血情况，为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据。
四、其他影像学检查方法除了上述三种常用的脊髓影像学检查方法外，还有一些其他的影像学检查方法，如MRA和DSA等，可以更全面地观察脊髓的供血情况。
核磁共振血管成像（MRV）也可以用于观察脊髓的静脉系统情况，对于一些脊髓静脉血栓等疾病的诊断具有一定的帮助。
脊髓的影像学检查方法有很多种，每一种方法都有其特点和适应症。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况和临床需要选择合适的脊髓影像学检查方法，以获得准确的诊断结果，为患者的治疗提供科学依据。
影像学在脊柱疾病中的应用
影像学在脊柱疾病中的应用影像学是医学中一种非常重要的辅助诊断工具，其在脊柱疾病的检测与分析中发挥着至关重要的作用。
通过不同的影像学技术，医生可以准确地观察和评估患者的脊柱结构，并最终为患者提供个性化的治疗方案。
本文将介绍一些常见的影像学技术以及它们在脊柱疾病中的应用。
一、X射线技术X射线技术是最常见和最早使用的影像学技术之一。
通过使用X射线机器，医生可以获得患者脊柱的二维影像，以评估脊柱的形态、结构和潜在的损伤。
X射线技术尤其适用于骨折、脊柱畸形和关节退化的诊断。
在骨折的检测中，医生可以通过X射线片确定骨折的类型、位置和稳定程度。
对于脊柱畸形，如脊柱侧弯或脊柱裂的患者，医生可以量化患者的脊柱曲度，并进行进一步的分析以了解病情的严重程度。
此外，X射线技术还可用于评估脊柱关节的退化情况，包括退行性关节病和骨质疏松。
二、核磁共振成像（MRI）MRI是一种非常有用的影像学技术，通过利用磁场和无害的无线电波来生成详细的脊柱图像。
与X射线技术相比，MRI提供了更详细和准确的信息，使医生能够观察到软组织结构，如脊椎盘、椎间盘和神经组织。
在脊柱疾病的诊断中，MRI常用于检测椎间盘脱出症、脊髓压迫症和脊柱肿瘤等疾病。
通过MRI图像，医生可以对患者的脊柱病变进行定位、评估其严重程度并制定相应的治疗方案。
此外，MRI还可以提供对手术前后的效果进行评估的信息，以评估手术的成功率和患者的恢复情况。
三、计算机断层扫描（CT）CT扫描是一种通过旋转X射线源和接收器来生成脊柱断层图像的影像学技术。
与传统的X射线技术相比，CT在脊柱疾病的检测中具有更高的分辨率和更快的扫描速度。
通过CT扫描，医生可以获得高分辨率的三维脊柱影像，以更好地评估复杂的脊柱结构和异常。
在脊柱手术的规划和导航中，CT扫描非常有用。
医生可以通过CT 图像获得精确的脊柱解剖信息，包括椎体、椎弓根和椎间盘的位置和形态。
这对于手术前的准确定位以及手术过程中的引导至关重要，可以减少手术风险和提高手术的成功率。
影像学在骨科领域中的应用与进展
影像学在骨科领域中的应用与进展一、引言随着医学技术的飞速发展，影像学在骨科领域中的应用日益广泛。
本文将探讨影像学在骨科领域中的应用与进展，从X射线、CT扫描、磁共振成像（MRI）以及正电子发射断层显像（PET）等方面进行阐述。
二、X射线骨科影像学X射线是最常用的骨科影像学检查手段之一。
它可以快速、低成本地检测骨折、骨质疏松和关节脱位等病变。
随着数字化技术的引入，医生可以通过影像软件对X射线图像进行进一步分析和测量。
此外，X射线在导引手术中也扮演着重要的角色，医生可以通过X射线引导手术器械准确定位，提高手术的成功率。
三、CT扫描在骨科领域的应用CT扫描可提供更高分辨率和更详细的骨骼图像。
它可以用于检测复杂骨折、关节疾病和骨肿瘤等病变。
同时，CT扫描也可以通过三维重建技术生成精确的骨骼模型，为手术规划和导航提供指导。
此外，CT扫描在评估关节置换假体的松动和感染等并发症方面也表现出一定的优势。
四、影像学在脊柱骨科中的应用脊柱骨科是骨科领域中的重要分支之一。
MRI是评估脊柱疾病最常用的影像学手段。
MRI通过显示软组织结构和脊柱神经的位置，可帮助医生诊断椎间盘膨出、脊柱肿瘤和脊髓损伤等疾病。
此外，MRI还可以用于评估脊髓功能状态、术前规划和手术后随访。
五、PET在骨科领域中的发展正电子发射断层显像（PET）是一种核医学影像学技术，最早用于肿瘤诊断。
然而，近年来，PET在骨科领域的应用也逐渐受到关注。
PET可用于评估骨肿瘤、骨髓炎和骨骼转移等疾病。
通过注射放射性示踪剂，PET可以提供一种非常敏感和特异的方法来检测骨转移和炎症活动，对于早期诊断和治疗监测具有重要价值。
六、结论影像学在骨科领域中的应用与进展为医生提供了更全面、准确的诊断手段，并在手术规划和治疗决策中发挥着重要作用。
X射线、CT扫描、MRI和PET等多种影像学技术的综合应用将进一步推动骨科领域的发展。
随着技术的不断进步，影像学在骨科领域中的应用前景将更加广阔，为患者带来更好的治疗效果。
人体断面与影像解剖学(第3版)脊柱区课件
一、脊柱颈段断面解剖及影像
（一）颈段横断面解剖及影像
1. 经寰枕关节的横断层面（CT）
头长肌和 头前直肌
茎突 齿突 枕骨髁 椎动脉 头上斜肌
头后小、大直肌
颈内动、静脉 寰1椎侧块上关节凹 头外侧直肌 二腹肌 最长肌
夹肌 头半棘肌
颈髓
2.经环枢关节的横断层面（CT）
头、颈长肌
颈内动、静脉 齿突
硬脊膜囊 头最长肌 斜方肌 寰椎后弓
肩胛提肌 夹肌 斜方肌
5.经颈椎椎间盘的横断层面（CT）
颈长肌 前斜角肌 横突前结节 脊神经节 上关节突
最长肌 多裂肌 颈半棘肌
夹肌 斜方肌
第4、5颈椎椎间盘
椎体钩
肩胛提肌 黄韧带 头半棘肌 颈髓
（二）颈段矢状面解剖及影像
1.经颈段正中的矢状层面（MRI FSE T2WI）
寰枢正中关节 寰枢关节横韧带
2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
3．椎间静脉
4. 椎体静脉 5．脊髓静脉
椎间静脉
椎外后静脉丛
椎体静脉
椎外前静脉丛
椎内前静脉丛 椎内后静脉丛
椎内后静脉丛 椎间静脉 椎内前静脉丛
脊髓后正中静脉
脊髓前正中静脉 椎体静脉
四、椎旁软组织
脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方，由浅入深依 次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。
椎间孔
椎间孔
椎间孔
பைடு நூலகம்颈段
胸段
腰段
第四节 脊柱区结构的断层影像学表现
一、CT断层表现
1.脊椎及附件骨
椎体骨密质
✓骨皮质: 位于椎体及附件 椎体骨松质 的边缘部，CT表现为致密、附件骨骨松质
影像学在脊柱脊髓的应用ppt课件
+ 椎间关节退变： 1.损伤性滑膜炎； 2.关节间隙变窄； 3.软骨下骨质增生、硬化、骨赘形成； 4.关节脱位。
+ 韧带的退变：关节失稳后韧带受力增加，增生.硬化.肥厚 + 脊椎骨胳的改变：骨髓水肿、脂肪沉积、骨质增生硬化 + 继发性改变：椎管狭窄
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+ 无症状 + 或颈、腰、背僵硬或疼痛 + 并椎管狭窄、椎间盘突出、椎体滑脱可引
+ X线表现——间接征像（生理区度消失、椎体侧弯、 椎间隙变窄或后宽前窄，边缘硬化）
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+ 直接征象：椎间盘突出于椎体轮廓之外， 可有钙化。
+ 间接征象：硬膜外脂肪受压 硬膜囊受压 神经根受压 周围骨结构发生改变
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+ 椎间盘变性 + 椎间盘突出椎体轮廓之外 + 硬膜囊受压 + 硬膜外脂肪受压 + 脊髓受压、脊髓内可见异常信号 + 神经根受压
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+ 椎缘骨又称边缘骨、椎体边缘体、永存骨 骺、椎角离断体，又称椎体边缘软骨结节
+ 椎缘骨大多无症状或为腰腿疼，椎体后缘软骨结 节大多腰腿疼，发病年龄20~30岁为多。
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+ 病理： 1.椎体前缘软骨结节：发病机制说法不一，有
永存骨骺、外伤椎间盘突出学说。在异常外力做 用下，髓核突出，使椎体骨骺与椎体分离，形成 三角形骨块。
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+ 病因：外伤，椎间盘、韧带、椎小关节变性。 + 临床症状：颈部不适，四肢麻木；严重者走路不稳，
似踩棉花，甚至高位截瘫。 + 临床分型：神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经
型、混合型。 + 病理分型：间盘变性、膨出、突出、脱出、游离。
影像学在脊柱与脊髓的应用ppt课件
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+ 王春秋，女，39岁。颈强伴右上肢麻木、 无力。
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+ 男，38岁，腰痛半年，无其他不适，实验 室检查无明显异常．
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+ 男，44岁。腰痛伴右下肢疼痛。CT示L3-4椎 小关节退行性改变。MRI示椎管内占位+ 女，36岁。胸椎骨折后半年复查，腰部间 断疼痛，不适。
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男，56岁。腰痛伴左下肢疼痛半年，加重三 月。
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+ 男，38岁，腰痛半年，无其他不适，实验 室检查无明显异常．
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+ 男，77岁。晨起发现左侧颈强及左肩不适。
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+ 男，45岁.双下肢行走麻木无力一年余。PE： 查体:双侧下肢肌张力高，双侧下肢肌力4级, 双侧感觉平面在腹股沟，腹股沟以下感觉 减退，胸9.10椎体处压疼明显。
5
+C
+C
6
+ 女，14岁。腰痛、乏力半年。无法行走20 天。
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+ 男，24岁，尿频、尿急，马鞍区麻木3年， 伴行走不稳半年。曾在外院泌尿科多次住 院治疗，效果不显。查体：轻度贫血状态， 腰骶部有压痛及叩击痛，活动轻度受限， 马鞍区感觉消失，大小便功能严重障碍， 充盈性尿失禁，双下肢肌力为IV级，行走不 稳，偏向右侧。
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+ 男，43岁。高血压伴双手麻木，失眠半年。
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+ 齿状突陈旧性骨折环枢关节脱位后路环枢 钢板复位内固定
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韩礼良
五、椎管内血管病变
一、先天性疾病 二、外伤
三、椎间盘变性、膨 出、突出、脱出 四、脊柱结核 五、椎管内血管畸形 六、椎管内肿瘤
脊髓内血管畸形
女性，35岁。
椎管内硬膜外血管瘤
男，45岁.双下肢行走麻木无力一年余。PE： 查体:双侧下肢肌张力高，双侧下肢肌力4级, 双侧感觉平面在腹股沟，腹股沟以下感觉 减退，胸9.10椎体处压疼明显。
脊柱术后影像学表现
颈椎间盘突出术后
男，43岁。高血压伴双手麻木，失眠半年。
颈椎术后改变
齿状突陈旧性骨折环枢关节脱位后路环枢 钢板复位内固定
椎骨骨折术后复查
周国英，女，49岁。椎骨骨折钛板固定术后 半年复查。 术后病理：神经纤维瘤
+C 一年后复查
脊膜瘤
王春秋，女，39岁。颈强伴右上肢麻木、无 力。
终丝室管膜瘤
男，38岁，腰痛半年，无其他不适，实验室 检查无明显异常．
椎管内神经鞘瘤
男，44岁。腰痛伴右下肢疼痛。CT示L3-4 椎小关节退行性改变。MRI示椎管内占位性 病变，建议增强。
胸椎管内神经鞘瘤
女，36岁。胸椎骨折后半年复查，腰部间断 疼痛，不适。
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+c
+c
脊髓毛细血管瘤
男性，57岁。腰背部疼痛伴双下肢胀痛半月 余。双侧肛门反射减退，双侧膝反射减退。 一年半前因尿频，尿不尽3月，加重 1月， 经尿道前列腺等离子电切术。一年前因腰 及双下肢疼痛，活动受限5月，行椎管占位 手术 。
T2WI
T2WI压脂
T1WI压脂 +C
六、椎管内肿瘤
女，30岁。1个月前无明显诱因出现腰背部 酸痛，渐进性加重。查体：腰部活动无异 常，腰部及双下肢皮肤无红肿及破溃，胸12 棘突压痛、叩击痛，并向左侧臀部放射。
骶骨巨细胞瘤
王玉兰，女，16岁。骶骨疼痛两月。
骶椎脊索瘤
李恋，女，53岁。骶骨疼痛半年。乳腺 癌术后9年。ECT示右侧骶髂关节代谢活跃。
①椎骨肿瘤 ②髓外硬膜外肿瘤 ③髓外硬膜下肿瘤 ④髓内肿瘤
椎体动脉瘤样骨囊肿
男，38岁。搬重物时突然腰部疼 痛两周。
椎管内畸胎瘤
女，49岁。左腰腿及足跟部麻痛2年。(
椎体血管瘤
女，52岁。
颈部椎骨巨细胞瘤
女，24岁。胸背部疼痛伴四肢无力三月余。
胸椎骨巨细胞瘤
增强扫描的价值
椎间盘脱出（无强化）
男，56岁。腰痛伴左下肢疼痛半年，加重三 月。
终丝室管膜瘤（无强化）
男，38岁，腰痛半年，无其他不适，实验室 检查无明显异常．
椎管内硬膜外血肿（无强化）
男，77岁。晨起发现左侧颈强及左肩不适。
椎管内硬膜外血管瘤（明显强化）
男，45岁.双下肢行走麻木无力一年余。PE： 查体:双侧下肢肌张力高，双侧下肢肌力4级, 双侧感觉平面在腹股沟，腹股沟以下感觉 减退，胸9.10椎体处压疼明显。
骶骨神经鞘瘤
女，56岁，椎间盘突出10余年，近加重。
骶椎淋巴瘤
张莲花，女，43岁。腰痛两年。
骨髓瘤
女，70岁。腰背部疼痛5年，加重一年，现 不能行走。尿本-周蛋白阳性。
多发骨转移瘤（肺癌）
女，46岁。腰部伴臀部疼痛两月。
肺癌髂骨转移
Wangwenfang女，64岁。腰痛伴左臀部及左 大腿疼痛一月余。后行胸部CT。
+C
+C
胸椎动脉瘤样骨囊肿
女，14岁。腰痛、乏力半年。无法行走20天。
椎管内硬膜下表皮样囊肿
男，24岁，尿频、尿急，马鞍区麻木3年， 伴行走不稳半年。曾在外院泌尿科多次住 院治疗，效果不显。查体：轻度贫血状态， 腰骶部有压痛及叩击痛，活动轻度受限， 马鞍区感觉消失，大小便功能严重障碍， 充盈性尿失禁，双下肢肌力为IV级，行走 不稳，偏向右侧。
白血病脊柱及椎管侵犯
男，23岁。腰部疼痛不适。骨穿示：急性髓 性白血病M5亚型。
+C
及 椎月 管后 、复 盆查 腔示 肿骶 块骨
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椎管内脊膜瘤
男，42岁，腰痛一年，按腰椎间盘突出保守 治疗无明显好转 。
+C
脊膜瘤
女，56岁。头痛、右上肢无力三月。
+C
椎管内砂粒体型脊膜瘤
女，39岁。因“双下肢乏力1年余”入院。 体检：左下肢肌力Ⅳ级，轻瘫实验（+）， 无肌萎缩。双下肢肌腱反射亢进，巴彬斯 机征（+），胸11以下浅感觉减退。