城乡居民健康档案管理
城乡居民健康档案管理服务规范
城乡居民健康档案管理服务规范一、背景和意义城乡居民健康档案是指以城乡居民个人健康为核心内容，对个人的基本信息、健康状况、健康危险因素和健康服务等进行记录和管理的文件档案。
健康档案管理是城乡居民健康管理的基础工作，具有预防、管理和干预作用，对提高居民的健康素质、预防疾病的发生和发展起到重要作用。
因此，建立城乡居民健康档案管理服务规范对于加强居民健康管理工作、推进健康中国建设具有重要意义。
二、管理内容和要求1.健康档案的建立和完善（1）建立健康档案的基本内容包括个人基本信息、生活习惯、家庭和社会环境、主要健康问题、既往史、家族史等。
（2）完善健康档案的过程中，需定期更新相关内容，包括个人最新的身体检查、诊断和治疗情况、疫苗接种、健康教育等。
2.健康档案的存储和保密（1）健康档案应采用电子存储方式，并进行备份和加密，确保档案的安全性和完整性。
（2）个人健康档案的管理应遵守相关法律法规，保障患者个人隐私权，严禁泄露和滥用个人健康信息。
3.健康档案的使用与共享（1）健康档案的使用应遵守职业道德和伦理规范，确保档案信息的正确性和可信度。
（2）健康档案的共享应遵守居民本人的意愿和知情权原则，确保信息共享的合法、安全和有效。
4.健康档案的应用与管理（2）健康档案的管理应建立完善的机制，包括档案管理责任和管理流程，确保档案的及时更新和有效管理。
三、建立健康档案管理服务机制1.健康档案管理服务机构的建设（1）政府应建立城乡居民健康档案管理服务机构，负责档案建设、规范管理和健康档案信息的共享。
（2）健康档案管理服务机构应配备专业人员，包括医生、护士、信息管理人员等，确保服务的专业性和质量。
2.健康档案管理服务的推广和宣传（1）政府、媒体和社区组织等应加强对健康档案管理服务的宣传和推广，提高居民的健康档案意识和参与度。
（2）健康档案管理服务机构应针对不同人群开展健康档案管理服务的培训和宣传活动，提高服务的覆盖率和有效性。
居民健康档案使用标准和管理办法
居民健康档案使用标准和管理办法居民健康档案是指记录个人基本健康状况和重要医疗事件的资料，是促进医疗卫生服务质量提高，实现健康管理的重要工具。
为了规范居民健康档案的使用标准和管理办法，减少医疗纠纷和提升医疗卫生服务质量，制定本文件。
一、居民健康档案的编制与管理1. 各医疗保健机构应当按照《居民个人健康档案管理办法》的规定，开展居民健康档案的编制工作。
同时，应当建立健全健康档案管理制度，加强管理人员能力建设，提高健康档案管理水平。
2. 居民应当及时办理健康档案的编制、补充、修订、转移等手续。
3. 各级卫生行政部门和医疗保健机构应当加强对健康档案的管理、大力推广居民健康档案的利用。
二、居民健康档案的使用标准1. 居民健康档案应当按照国家和地方规定，以及医疗保健机构制定的操作规程进行管理。
2. 居民健康档案的使用应当遵循以下几个原则：（1）严格遵守居民隐私保护原则，做到本人知情同意并签字。
（2）健康档案的使用应当遵循世界卫生组织的《ICD-10国际疾病分类法》，统一标准，提高管理效率。
（3）健康档案的使用应当秉持公平、公正、公开的原则，避免偏向、歧视，保证医疗卫生服务的公正性。
3. 居民健康档案的使用应当根据不同的用途和目的，采用不同的阅读方式。
（1）对于药房、体检、诊所等提供基本医疗服务的机构，可以直接电脑或网络查询档案信息，以便随时了解居民的身体状况，并及时提示危险性。
（2）对于北京协和医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、广东省人民医院等大型综合性医院，可以通过系统进行归档、分类管理，以方便医生在诊疗过程中快速、准确地获取患者病史和检查结果，并及时更新。
（3）对于卫生部门、保险公司等机构，可以通过合理的信息分享和数据传输方式，实现跨机构共享，获取更完整的档案信息，提高医疗卫生服务质量。
三、健康档案管理制度为了实现健康档案的健康、优质、快速管理，应当建立健全健康档案管理体系，包括下列方面：1. 健康档案管理人员应当具备相应的专业知识和能力，能够熟悉健康档案编制规定，以及各种健康档案的管理办法。
居民健康档案管理工作总结模板
居民健康档案管理工作总结模板一、工作背景和目标随着人口老龄化和慢性病患者数量不断增加，居民健康档案管理成为了公共卫生工作中的一项重要工作。
居民健康档案管理的目标是通过建立和维护居民个人的健康档案，提供有针对性的医疗服务和健康管理，促进居民健康水平的提高。
二、工作内容和方法1. 健康档案建立：通过居民健康问卷调查和体检等方式，收集居民的个人健康信息，并建立相应的健康档案。
2. 档案管理：及时更新档案信息，保证档案的准确性和完整性。
建立档案归档制度，确保档案的安全性和机密性。
3. 档案利用：根据居民的健康需求，提供健康咨询、诊疗指导和慢性病管理等服务，帮助居民掌握自己的健康状况并采取相应的健康管理措施。
4. 健康宣教和培训：组织健康讲座、培训班等活动，向居民宣传健康知识，提高居民的健康素养。
5. 数据分析和评估：对档案信息进行统计和分析，评估工作的效果和居民的健康状况，为决策提供科学依据。
三、工作成果和收获1. 健康档案完善：通过我们的努力，居民的健康档案得以建立和完善。
档案中包含了居民的个人基本信息、疾病史、家族史、用药情况等重要信息，为健康管理提供了基础数据。
2. 健康管理效果显著：通过档案管理，我们能够及时掌握居民的健康状况，并采取相应的干预措施。
经过一段时间的跟踪管理，居民的健康状况明显改善，慢性病管理效果显著。
3. 健康宣教效果良好：通过组织健康宣教和培训活动，我们向居民传递了健康知识，提高了居民的健康意识和素养。
居民对健康的重视程度明显提高，采取积极的健康行为。
4. 工作经验丰富：通过这段时间的工作实践，我对居民健康档案管理工作有了更深入的了解，并积累了丰富的工作经验。
我能够熟练运用各种方法和工具进行档案管理和数据分析，有效提高健康档案管理工作的效率和质量。
四、存在的问题和改进措施1. 档案信息更新不及时：由于居民的个人信息和健康状况可能会有变化，需要及时更新档案信息。
我们需要建立健全的档案更新机制，定期查看和核对档案信息，并向居民提供档案信息的更新服务。
2024年居民健康档案管理工作计划范例（5篇）
2024年居民健康档案管理工作计划范例一、工作目标1.建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管理信息化。
2.以健康档案为载体，为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
二、主要任务（一）建立城乡居民健康档案1.健康档案内容。
包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。
2.建档工作方式。
通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。
3.确定建档对象。
以孕产妇，0-____岁儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。
4.填写档案表单，发放信息卡。
按照《国家基本公共卫生服务规范（____版）》填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。
初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。
要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。
儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立0-____岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。
5.表单记录归档。
健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。
负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站，定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便归档。
按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求，及时将有关信息录入电子健康档案。
（二）健康档案使用与居民健康管理1.健康档案记录补充更新。
社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。
城乡居民健康档案管理服务规范
城乡居民健康档案管理服务规范城乡居民健康档案管理服务规范是指对城乡居民的健康档案进行规范化管理，以提高居民健康素养和保障居民健康权益的一系列措施和要求。
该规范是城乡居民健康管理的基础，涉及到居民的个人信息、健康状况、就医记录等重要内容。
以下是对城乡居民健康档案管理服务规范的一些要点：1.健康档案建立与管理阶段（1）居民个人信息采集：建立居民健康档案需要收集居民的基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、居住地等，并采集身体状况、家族病史和生活习惯等相关信息，以全面了解居民的健康状况。
（2）健康评估与记录：对居民进行健康评估，包括测量身高、体重、血压等基本指标，记录疾病史和药物过敏史等。
同时，对居民的健康风险因素进行评估，如吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼水平等。
2.健康档案服务内容（1）健康教育：通过健康档案，为居民提供相关的健康知识和健康教育，帮助居民提高健康素养，形成良好的生活方式和健康习惯。
（2）疾病预防与控制：根据居民的疾病风险因素，进行相关疾病的预防与控制。
对高血压、糖尿病、肥胖、心脑血管疾病等常见慢性病进行风险评估和干预，通过提供定期体检、药物监测、生活习惯改变等措施，减少疾病的发生与发展。
（4）医疗卫生服务衔接与指导：健康档案是居民就医的重要参考资料，通过健康档案管理，可以提供医疗服务的衔接和指导。
将居民健康档案和医疗机构的电子病历、检查结果等信息进行无缝对接，方便医疗机构对居民的就医情况进行监测和管理。
3.健康档案管理平台建设（1）健康档案电子化：将居民健康档案信息进行电子化管理，方便对各个居民健康档案进行查阅和管理。
建立完善的健康档案管理系统，确保居民健康档案的安全和保密。
（2）信息共享与交流：建立城乡居民健康档案管理平台，实现不同医疗机构之间的健康档案信息共享。
通过建立健康档案跨机构共享系统，提高健康档案信息的准确性和及时性，提高医疗服务的连续性和效率。
（3）健康档案管理人员培训：为健康档案管理人员提供相关的培训和指导，提高他们的专业素养和业务水平。
居民健康档案管理制度职责
居民健康档案管理制度职责
居民健康档案管理制度的职责主要包括以下几个方面：
1. 档案的建立和管理：负责居民健康档案的建立、完善和管理，包括收集和整理居民的基本健康信息、诊疗记录、预防接种信息等，确保档案的完整性和准确性。
2. 档案的保密和安全：负责居民健康档案的保密和安全管理，制定相关的保密措施和安全管理制度，保护居民档案的隐私和安全。
3. 健康信息的利用和共享：负责居民健康档案信息的利用和共享，确保医疗机构、公共卫生部门、社区医疗机构等可以共享居民的健康信息，提供连续的医疗服务和健康管理。
4. 健康管理和指导：根据居民健康档案的信息，开展健康管理和指导工作，提供个性化的健康管理计划，协助居民进行健康评估、疾病预防和健康教育等活动。
5. 档案的更新和回访：负责定期更新居民健康档案的信息，并进行回访，了解居民的健康状况和需求，及时提供相应的健康服务和支持。
6. 监督和评估：负责居民健康档案管理制度的监督和评估工作，发现问题和不足，并提出改进建议，提高健康档案管理水平和服务质量。
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居民健康档案管理制度（4篇）
居民健康档案管理制度是国家为了加强居民健康管理、提高基层卫生服务质量和能力而实施的一项制度。
该制度的核心是建立和完善居民的健康档案，将居民的个人健康信息整理和归集在一起，对居民的健康状况进行跟踪和管理。
居民健康档案管理制度的主要内容包括以下几个方面：1. 建立健康档案：各级卫生部门通过对居民的健康信息进行系统梳理和整理，建立居民健康档案。
健康档案包括个人基本信息、健康状况、疾病诊断、用药情况等内容。
2. 健康档案管理：卫生部门负责健康档案的管理和维护，包括档案的整理、建立、更新和保存。
同时，卫生部门可以通过健康档案对居民的健康状况进行跟踪和评估，及时为居民提供个性化的健康服务。
3. 信息共享与保护：各级卫生部门之间可以实现健康档案信息的共享，提高医疗资源的利用效率和居民健康管理的连续性。
同时，要加强健康档案的保密措施，确保居民个人健康信息的隐私和安全。
4. 健康管理服务：通过健康档案管理制度，卫生部门可以通过定期调查和筛查，提前发现居民的健康问题，并提供相应的健康管理服务。
例如，可通过健康档案对高血压、糖尿病等慢性病患者进行健康指导和用药管理，提高治疗效果。
通过居民健康档案管理制度的实施，可以实现健康信息的集中管理和有效利用，提高健康管理的准确性和效率，为居民提供更好的健康服务。
同时，也有助于加强基层卫生服务能力的建设，推动健康中国建设。
居民健康档案管理制度（二）一、背景和目的1. 健康档案是居民个人的健康信息记录，是居民健康管理的基础和重要组成部分。
为了提高居民健康管理服务的质量和效果，制定本制度，规范和优化居民健康档案管理工作。
2. 本制度旨在建立健康档案的完整性、可靠性和保密性，确保居民健康管理的连续性和有效性，为有需要的卫生健康服务提供科学依据。
二、适用范围本制度适用于我县行政区域内的所有居民健康档案管理工作。
三、制度内容1. 健康档案的建立（1）居民的健康档案由卫生健康机构建立，采用电子文件形式进行记录和管理。
2024年社区居民健康档案管理工作总结
2024年社区居民健康档案管理工作总结2024年是我市居民健康档案管理工作稳步发展的一年。
通过全面推行健康档案信息化建设，加强居民健康宣教，提升基层医疗服务水平，居民健康水平得到有效提升。
一、健康档案信息化建设在2024年，我们进一步推进健康档案信息化建设工作。
通过引进先进的电子健康档案管理系统，实现了居民健康档案的全面电子化管理。
居民的个人健康信息、就诊记录、体检报告等都能够数字化保存，方便居民和医护人员随时查看和管理。
此外，我们还与社会保险、社区卫生服务中心等部门进行信息共享，实现了健康档案的一体化管理。
二、居民健康宣教为了提升居民的健康意识，我们在2024年加强了居民健康宣教工作。
我们结合居民的实际需求，开展了丰富多样的健康宣教活动。
通过开展健康讲座、健康知识培训等形式，向居民普及健康科学知识，并教授健康管理技能。
此外，我们还利用电子媒体、社交平台等渠道，加大宣传力度，提高居民的健康意识和健康水平。
三、健康档案管理服务在2024年，通过加强健康档案管理服务，提升了居民基层医疗服务水平。
我们建立了居民家庭医生签约制度，每个居民都有一个固定的家庭医生进行健康管理，并定期开展健康体检和常规随访。
家庭医生通过定期回访、电话咨询等方式，了解居民的健康情况，提供个性化的健康管理和指导。
此外，我们还通过开展社区义诊活动、建立远程医疗平台等方式，提供更便捷的医疗服务。
居民可以通过远程医疗平台进行在线问诊和药物配送，减少了居民就医的时间和成本。
四、健康档案管理质量评估为了确保健康档案管理工作质量，我们在2024年开展了健康档案管理质量评估工作。
通过制定相应的评估指标体系，对各社区居民健康档案管理情况进行定期评估。
评估结果作为评选优秀社区的重要依据，有效推动了各社区居民健康档案管理工作的开展。
总之，2024年是我市居民健康档案管理工作稳步发展的一年。
通过推进健康档案信息化建设、加强居民健康宣教、提升基层医疗服务水平，居民健康水平得到有效提升。
城乡居民健康档案管理服务规范
服务要求 (4)
（六）加强信息化建设，有条件的地区应利用计 算机管理健康档案。
（七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医 健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。
还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间， 如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗 单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依 据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有 证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 （2）手术 填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手 术名称和手术时间。 （3）外伤 填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有， 应填写具体外伤名称和发生时间。 （4）输血 填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原 因和发生时间。
（卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见，2009-12-1）
城乡居民健康档案管理服务规范 内容
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 填表说明
服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及 非户籍居民。
以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病 患者等人群为重点。
8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育 所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺 或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中 写明名称，可以多选。
个人基本信息表
10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 （1）疾病 填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时
居民健康档案管理管理制度
一、总则为了加强居民健康档案的管理，保障居民健康信息的安全和完整，提高居民健康服务水平，根据《中华人民共和国档案法》和《居民健康档案管理规范》，结合本地区实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本地区辖区内所有居民健康档案的管理工作。
三、管理职责（一）档案管理部门负责居民健康档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作。
（二）医疗机构负责居民健康档案的建立、更新、查询、保密等工作。
（三）社区居民委员会、村民委员会负责协助医疗机构做好居民健康档案的收集、宣传、普及等工作。
四、居民健康档案内容（一）个人基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、住址等。
（二）健康体检：身高、体重、血压、心率、视力、听力、呼吸等生理指标。
（三）重点人群健康管理记录：孕产妇、0-6岁儿童、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者等。
（四）其他医疗卫生服务记录：接诊、转诊、会诊、康复、预防保健等。
五、居民健康档案管理要求（一）档案管理部门应建立健全居民健康档案管理制度，明确管理职责，确保档案的完整、准确、安全。
（二）居民健康档案实行专人负责、专柜存放、专室管理，确保档案安全。
（三）居民健康档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作，严格按照国家档案法律法规执行。
（四）居民健康档案的查阅、复制、借阅等，需经档案管理部门批准，并履行相关手续。
（五）居民健康档案的保管期限，根据国家档案法律法规和实际情况确定。
六、居民健康档案保密（一）档案管理部门和医疗机构应严格遵守国家保密法律法规，确保居民健康档案的保密。
（二）未经居民本人同意，不得向任何单位和个人提供居民健康档案信息。
（三）因工作需要查阅居民健康档案的，需履行相关手续，并严格遵守保密规定。
七、监督检查（一）档案管理部门对居民健康档案管理工作进行定期检查，发现问题及时整改。
（二）社区居民委员会、村民委员会对居民健康档案管理工作进行监督，确保档案的完整、准确、安全。
居民健康档案管理制度
居民健康档案管理制度一、总则第一条为了加强居民健康档案管理，提高公共卫生服务质量，保障居民健康权益，根据国家相关法律法规和政策，制定本制度。
第二条本制度适用于我国行政区域内的居民健康档案管理工作，包括健康档案的建立、使用、保管、更新、保密和销毁等方面。
第三条居民健康档案管理工作应遵循科学、规范、安全、保密的原则，确保健康档案的真实性、准确性和完整性。
第四条各级人民政府应加强对居民健康档案管理工作的领导，建立健全居民健康档案管理制度，为居民健康档案管理工作提供组织保障。
第五条卫生健康行政部门负责居民健康档案管理工作的监督管理，指导各级医疗卫生机构开展居民健康档案管理工作。
第六条各级医疗卫生机构负责本辖区居民健康档案的建立、使用、保管、更新和保密等工作，确保健康档案的质量和安全。
二、居民健康档案的建立第七条居民健康档案应包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等内容。
第八条个人基本信息包括姓名、性别、出生日期、身份证号、家庭住址、联系方式等。
第九条健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
第十条重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。
第十一条居民健康档案的建立应遵循自愿、真实、准确、完整的原则，确保健康档案的质量和安全。
第十二条居民健康档案的建立应采用电子档案和纸质档案相结合的方式，确保健康档案的实时更新和长期保存。
三、居民健康档案的使用第十三条居民健康档案应作为医疗卫生机构提供医疗卫生服务的依据，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
第十四条医疗卫生机构应根据居民健康档案，制定个性化健康管理计划，提供有针对性的医疗卫生服务。
第十五条居民健康档案的使用应遵循保密原则，未经居民本人同意，不得向任何单位和个人提供居民健康档案信息。
关于居民健康档案管理工作计划
关于居民健康档案管理工作计划
居民健康档案管理工作计划是为了促进居民健康、提高医疗服务质量而制定的一项工
作计划。
以下是一个可能的居民健康档案管理工作计划的内容：
1. 创建居民健康档案：建立电子档案系统，包括个人基本信息、健康状况、病史、用
药情况等，并确保信息的准确性和完整性。
2. 定期健康评估：定期对居民进行健康评估，包括体检、生活习惯、疾病筛查等，发
现潜在健康问题并及时干预。
3. 制定个性化健康管理计划：根据居民健康档案的信息，制定个性化的健康管理计划，包括营养指导、运动计划、疾病预防等，提高居民的健康意识和管理自我健康能力。
4. 提供健康教育：定期组织健康教育活动，向居民推广健康知识、生活方式的重要性，促进健康行为的养成。
5. 建立健康管理团队：组建专业的健康管理团队，包括医生、护士、营养师等，为居
民提供全方位的健康管理服务。
6. 监测和评估效果：定期对居民健康状况进行监测和评估，评估工作计划的效果，不
断改进和提升服务质量。
以上是一个健康档案管理工作计划的基本内容，具体的实施需要根据实际情况进行调
整和完善。
居民健康档案管理档流程
居民健康档案管理档流程居民健康档案管理流程一、档案创建居民在医疗机构首次就诊时，需填写居民健康档案信息采集表。
医务人员按照表中内容录入居民信息并建立档案。
档案信息包括基本信息、既往病史、家族史、体检记录、用药情况等。
二、档案维护每位居民应指定一家医疗机构作为主责任单位，负责维护档案。
主责任单位应定期更新档案信息，包括体检记录、疾病史、用药情况等。
居民在不同医疗机构就诊时，应主动提供健康档案信息并要求更新。
三、档案查阅居民本人有权查阅自己的健康档案。
医疗机构应为居民提供查阅档案的便利。
部分敏感信息（如精神疾病史）仅在特殊情况下可查阅。
四、档案共享居民健康档案信息可与不同医疗机构共享。
共享方式包括电子共享和纸质共享。
共享信息经居民授权并遵守保密原则。
五、档案保管居民健康档案应长期妥善保管。
主责任单位负责档案的保密和安全。
档案可采用纸质或电子方式保管。
电子档案应备份并定期更新。
六、档案利用居民健康档案可用于多种目的，包括：了解个人健康状况制定健康计划疾病预防和治疗医疗研究和公共卫生七、档案管理制度医疗机构应建立完善的居民健康档案管理制度。
制度应明确档案创建、维护、查阅、共享、保管和利用的流程。
医务人员应接受定期培训，确保档案管理规范化。
八、信息安全居民健康档案信息涉及个人隐私，需严格保护信息安全。
医疗机构应采取技术和管理措施，防止信息泄露和滥用。
居民应妥善保管自己的健康档案信息，避免信息外泄。
九、居民参与居民在健康档案管理中扮演重要角色。
居民应积极填写和更新自己的健康档案信息。
居民应授权医疗机构共享健康档案信息，以便获得更全面的医疗服务。
十、社会保障居民健康档案管理有助于提高医疗质量和保障居民健康。
政府和社会团体应支持和完善健康档案管理体系。
居民健康档案已成为国家公共卫生基础设施的重要组成部分。
居民健康档案管理服务规范
居民健康档案管理服务规范引言：居民健康档案管理服务是指为居民建立和管理个人健康档案，通过系统化的收集、整理、存储、上传、共享和使用居民健康相关信息，为个体健康管理和公共卫生服务提供支持和保障。
本文将就居民健康档案管理服务的规范进行详细阐述，以促进更好地保障居民健康。
一、原则1.个人隐私保护原则：居民健康档案管理服务需遵循个人信息保护相关法律法规，确保居民个人信息的安全、完整和隐私的保护。
2.健康信息共享原则：居民健康档案应经过居民同意，并在保护个人隐私的前提下，与医疗机构、政府卫生部门和公共卫生机构实现信息的共享和互通。
3.信息准确性原则：管理服务提供方应确保居民健康档案信息的准确性和及时性，及时更新居民健康信息，以提高信息利用价值。
4.权限控制原则：居民健康档案应实行权限控制，确保只有授权人员才能查阅、修改或使用相关信息。
二、服务内容与过程1.个人健康信息收集：管理服务提供方应通过合法、规范的方式收集居民的个人健康信息，包括病历、体检报告、用药记录等，并确保这些信息的真实性和完整性。
2.个人健康信息整理：管理服务提供方应将收集到的个人健康信息进行归类和整理，确保信息的结构化和标准化，方便后续的使用和共享。
3.个人健康信息存储：管理服务提供方应确保居民健康档案的安全存储，采用加密等技术手段，防止个人健康信息的泄露和非法访问。
4.个人健康信息上传和共享：管理服务提供方应将居民健康档案信息上传至健康档案管理平台，以便医疗机构、政府卫生部门和公共卫生机构能够共享和使用这些信息。
6.健康信息更新和管理：管理服务提供方应定期更新居民健康档案信息，并对居民档案进行管理，保证其数据的完整性、可用性和时效性。
7.服务质量评估与改进：管理服务提供方应建立健全的服务质量评估体系，通过居民满意度调查等方式，及时收集和反馈居民对服务的意见和建议，不断完善服务质量。
三、服务保障措施1.安全保障：管理服务提供方应建立健全信息安全管理制度和技术手段，确保居民健康档案的安全，防止信息泄露和非法使用。
2024年居民健康档案管理工作计划例文（四篇）
2024年居民健康档案管理工作计划例文以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。
按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际，制定以下工作计划：一、工作目标通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到____年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。
（一）健康档案建档率≥____%；（二）健康档案合格率≥____%；（三）健康档案使用率≥____%。
二、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
以0-____岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
三、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
____个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-____岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
居民健康档案年度管理工作总结
居民健康档案年度管理工作总结居民健康档案是对居民健康状况的全面记录和管理工作，旨在建立和完善居民个人健康档案，了解和掌握居民的基本健康信息和疾病风险，以便提供个性化的健康指导和服务。
下面是对居民健康档案年度管理工作的总结：一、工作开展情况1.信息收集和整理：通过与医院、社区卫生服务中心、居民自助填报等方式，收集并整理居民的基本信息、健康状况、疾病诊断等相关资料，并将其纳入居民健康档案；2.健康评估和风险管理：根据居民的健康档案，对其进行全面的健康评估，包括生活方式、饮食习惯、运动情况等，并根据评估结果制定个性化的健康指导和风险管理方案；3.随访和跟踪：定期对居民进行健康随访和跟踪，了解其健康状况的变化和需求，并进行相应的健康教育和指导；4.数据管理和信息安全：建立完善的档案管理系统，确保居民健康档案的数据安全和隐私保护。
二、工作亮点1.科技支撑：通过引入信息技术，如电子健康记录系统和健康管理APP等，实现对居民档案的远程管理和查阅，提高工作效率和服务质量；2.多学科合作：与社区医生、护士、营养师、心理咨询师等多学科人员合作，共同制定健康计划和指导方案，提供全方位的健康服务；3.社区宣传和教育：通过健康讲座、健康体检活动等形式，向居民宣传健康知识，提高其健康意识和自我管理能力；4.制度建设和培训：完善居民健康档案管理的相关制度，制定标准化和规范化的工作流程，并对相关人员进行培训，提高其专业水平和服务能力。
三、存在问题和改进措施1.档案信息不全和准确：有部分居民的健康档案信息不全或不准确，需要加强对居民资料的收集和核实工作；改进措施：加强信息收集渠道的畅通性，提高居民填报健康档案的积极性和准确性，并加强档案信息的审核和核实工作；2.服务覆盖不足：由于人力和资源的限制，部分居民未能及时得到健康管理服务，需要进一步扩大服务范围；改进措施：增加健康管理服务的人力和资源投入，优化服务模式和流程，提高服务的覆盖率和质量；3.数据管理和安全存在问题：由于技术水平和人员专业能力的限制，档案数据管理和信息安全存在一定风险；改进措施：加强技术培训和信息安全意识教育，建立健全的数据管理和安全保障机制，确保居民档案数据的安全可靠。
2024年居民健康档案管理制度(3篇)
2024年居民健康档案管理制度1、加强档案的治理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。
健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。
____乡镇(社区)卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。
居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。
3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。
在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。
4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。
5、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防____)工作。
6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。
秦都区马泉社区卫生服务中心居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。
设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。
二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。
三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照____岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。
四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
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（一）居民健康档案的建立
3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村 卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电 子健康档案，并发放居民健康档案信息卡。
由国家统一行政区划编码、乡镇 (街道)代码、 村（居）委会编码 和居民个人编码组成 2.居民个人信息：姓名、联系电话 应与个人基本信息表的内容一致； 现住址和户籍地址应填写完整， 包括所在区、乡(街)、村(居)委会、 门牌；户籍地址应包括省(市)名称， 具体到街道（乡镇）。 3.建档信息：建档单位填写社区卫 生服务中心全称；建档人可以是 责任医生本人，也可以是其他医 护人员
家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟 姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗 传性或遗传倾向的疾病或症状。
残疾情况：应有相应的残疾认定证明。
生活环境：农村地区在建立居民健康 档案时需根据实际情况选择填写此项
健康体检表
症状、一般状况、生活方式、脏器功能、 查体情况、辅助检查、中医体质辨识、现 存主要健康问题、住院治疗情况主要用药 情况、非免疫规划预防接种史、健康评价、 健康指导
传染 病报 卡流 程
是 否 需 要 转 、 会 诊
否
是
填写转、 会诊记录 表
发放健康档案信息 卡（医疗保健卡）
传染病患 者
到机构就诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。 入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。
纸质健康档案管 理流程图
P A R T
（三）居民健康档案服务内容
1、居民健康档案的内容
（1）个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、 家族史等基本健康信息 （2）健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病 用药情况、健康评价等 （3）重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求 的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等 各类重点人群的健康管理记录 （4）其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、 会诊记录、转诊记录等
一般人群 就诊者
电子健 康档案 数据库 （档案 袋）
询问病情，并 填写接诊记录
建 立 健 康 档 案
填写各相关 服务记录表 填写档案封 面 核查 归档 保存
复 诊 或 随 访
调 取 档 案
0～6岁儿童 孕产妇 老年人
重 点 管 理 人 群
慢性病患 者 重性精神 疾病患者
填写 相关 重点 人群 管理_ 现住址： ______ 户籍地址：______ 联系电话：_______ 乡镇（街道）名称：_________ 村（居）委会名称：_________
居民健康档案封面
建档单位：______________ 建 档 人：______________ 责任医生 ：______________ 建档日期：_2015 年07月05日
（三）纸质居民健康档案的填写要求
3.在为居民提供诊疗服务过程中，涉及到疾病诊断名称时，疾病名 称应遵循国际疾病分类标准ICD-10填写，涉及到疾病中医诊断病名及 辨证分型时，应遵循《中医病证分类与代码》(GB/T15657－1995， TCD)。 4.各类检查报告单据及转诊记录粘贴.服务对象在健康体检、就诊、 会诊时所做的各种化验及检查的报告单据，都应该粘贴留存归档。可 以有序地粘贴在相应健康体检表、接诊记录表、会诊记录表的后面。 双向转诊（转出）单存根与双向转诊（回转）单可另页粘贴，附在相 应位置上与本人健康档案一并归档。 5.其他。各类表单中涉及的日期类项目，如体检日期、访视日期、 会诊日期等，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写。
健康体检表
用途 居民首次建立健康档案以及老年人高血 压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患 者等的年度健康检查。 用于一般人群的动态更新记录。
（五）健康体检表填写说明
3
健康体检表
填写说明 1．本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和 重性精神疾病患者等的年度健康检查 2．表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查 项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。 3．一般状况。体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。初次建档测双 侧血压。 老年人生活自理能力评估：65岁及以上老年人需填写此项，详见老年人 健康管理服务规范附表。 老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称 （如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如 被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性， 需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。 老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗” 或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛 阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。 4．生活方式。体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的 活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、 做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。 吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、 “戒烟年龄”等。 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒 量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、 啤酒1瓶、果酒4两。 职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。 如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。 职业病危险因素接触史：指因患者职业原因造成的粉尘、放射物质、物 理因素、化学物质的接触情况。如有，需填写具体粉尘、放射物质、物
3
居民健康档案表单填写
（一）居民健康档案的组成
1. 居民健康档案封面 2. 个人基本信息表 3. 健康体检表 4. 重点人群健康管理记录表 5. 其他医疗卫生服务记录表 6. 居民健康档案信息卡
编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□
封面填写说明 （二）各项表单填写方法与要求 1.档案编号： 采用17位编码制 ，
（四）居民健康档案目的与意义
提高居民自我保健能力
满足健康决策需 要
开展循证个体医疗服务
提供科研教学资源
实现循证群体健康管理
P A R T
2
居民健康档案的建立
（一）居民健康档案的建立
1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站） 接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其 主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填 写并发放居民健康档案信息卡。
（五）健康体检表填写说明
3
健康体检表
5．脏器功能。视力：填写采用对数视力表测量后的具体 数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视 力。。 6．查体如有异常请在横线上具体说明，如可触及的淋巴 结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小等。 建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或 糖尿病患者。 足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。 7．辅助检查。该项目根据各地实际情况及不同人群情况， 有选择地开展。老年人，高血压、2型糖尿病和重性精神 疾病患者的免费辅助检查项目按照各专项规范要求执行。 大便潜血、肝功能、肾功能、胸部X线片、B超检查结果 若有异常，请具体描述异常结果。其中B超写明检查的 部位。 其他：表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在 “其他”一栏。
城乡居民健康档案管理
Urban and rural residents health archives management
提要
C D E
A B
居民健康档案概述
居民健康档案的建立 居民健康档案表单填写
居民健康档案的管理
居民健康档案的绩效考核
P A R T
1
居民健康档案概述
（一）居民健康档案概念
居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供 医疗服务过程中的规范记录；是以居民个人 健康为核心，贯穿整个生命过程、涵盖各种 健康相关因素，满足居民自我保健和健康管 理、健康决策需要的系统化信息资源。
（二）居民健康档案服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍
及非户籍居民。以 0 ～ 6 岁儿童、孕产妇、老 年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人 群为重点。
（三）纸质居民健康档案的填写要求
1.档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红
色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律
用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果
数字填错, 用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方
工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。
（三）纸质居民健康档案的填写要求
产后访视
携带相关材料 做好建档准备
否
发放健康 档案信息 卡（医疗 保健卡） 责任人员 调取并携 带受访者 健康档案 入户服务
入户服务等
入户前责任人员 检查受访者是否 建立了健康档案
是
更新 档案 内容
居民健康档案的建立 核查填写内容的 完整性、准确性 填写个人基 本信息表 填写健康体 检表
居民健康档案的使用和维护 必要时更新个 人基本信息
（四）个人基本信息表填写说明
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个人基本信息表
出生日期：根据居民身份证的出生日期，按 照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序 填写，如19490101。 工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。 离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待 业或无工作经历者须具体注明。 联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲 友姓名。 血型：两种血型分类都应标注。
2.在居民健康档案的各种记录表中，凡有备选答案的项目，应 在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字。 如性别为男，应在性别栏“□”内填写与“1男”对应的数字1 对于选择备选答案中“其他”或者是“异常”这一选项者， 应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的 “□”内填写与“其他”或者是“异常”选项编号对应的数字， 如填写“个人基本信息表”中的既往疾病史时，若该居民曾患有 “腰椎间盘突出症”，则在该项目中应选择“其他”，既要在 “其他”选项后写明“腰椎间盘突出症”，同时在项目栏“□” 内填写数字13。 对各类表单中没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线 上或方框内据情填写。