医院科室管理制度
医院科室管理制度
医院科室管理制度（一）
1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。
2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。
3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。
4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。
5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。
6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。
7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。
8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。
9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。
10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。
11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生
防病、计划生育等知识宣传工作。
医院科室的规章制度（通用18篇）
医院科室的规章制度（通用18篇）
医院科室的篇1
1、各项X线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。
4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。
5、X线是医院工作的'原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。
医院科室的规章制度篇2
1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的`药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴日罩、帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
医院科室的规章制度篇3
医院和科室规章制度大全
医院和科室规章制度大全
第一章总则
第一条为了规范医院内部管理，提高医疗服务质量，保障医护人员和患者的权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于全院所有科室和人员，任何个人或单位均须遵守。
第三条医院领导班子对本规章制度负有最终解释权。
第二章院务管理
第四条医院实行院长负责制，院长对医院全面负责。
第五条医院设立常务副院长、副院长等职务，分管医疗、护理、行政等方面工作。
第六条医院各部门均需定期报告工作进展和问题，接受院领导的检查。
第七条医院定期进行工作总结和评估，对优秀者给予表彰，对问题者进行处罚。
第三章科室管理
第八条医院设立各科室，科室负责人为科主任，负责本科室的医疗工作。
第九条科室主任对本科室医护人员进行日常管理和指导。
第十条科室主任应设立科室例会，定期对医护人员进行教育和培训。
第十一条科室应定期进行病例讨论和学术交流，提高医疗技术水平。
第四章医护人员管理
第十二条医院对全院医护人员进行登记管理，包括入职登记、考勤管理等。
第十三条医院对医护人员进行职业培训和考核，定期进行继续教育。
第十四条医护人员需遵守医疗伦理规范和职业行为准则，严格遵守患者隐私和保密。
第十五条医院对医护人员实行绩效考核制度，对表现突出者给予奖励，对问题人员进行处罚。
第五章患者权益保护
第十六条医院对患者进行尊重和保护，提供高质量的医疗服务。
第十七条医院应当定期开展患者满意度调查，对调查结果进行分析和改进。
第十八条医院对医疗过程中出现的医疗事故进行严格处理，保障患者合法权益。
第六章财务管理
第十九条医院应当建立健全财务管理制度，确保资金使用安全和透明。
医院各个科室管理制度
医院各个科室管理制度
1.引言
医院作为医疗机构，为了更好地提供医疗服务，必须建立科学、有效的科室管理制度。科
室管理制度是医院管理的基础，是保障医疗质量和安全的重要手段。本文将就医院各个科
室的管理制度进行详细探讨。
2.总则
医院各个科室必须按照相关法律法规和医院规章制度开展工作，严格执行医院管理政策，
做到科学管理、规范运作。各科室负责人要发挥好领导作用，促进科室内部的沟通与协作，确保医疗服务达到最佳水平。
3.临床科室管理制度
（1）各临床科室应按照医疗服务流程、质量管理和安全控制要求，建立科学规范的工作
制度。要对临床科室的医疗设备、药品、医疗用品等进行合理管理，确保临床工作的正常
开展。
（2）临床科室应建立严格的门诊和住院患者管理制度，完善病历记录和医嘱管理，保证
医疗过程的规范性和连续性。
（3）临床科室要重视医疗质量和安全管理，加强医疗事故的报告和处理，提高医疗工作
的风险管理能力，确保患者的安全和权益。
4.护理科室管理制度
（1）护理科室要建立完善的护理记录和评估制度，规范护理操作流程，确保护理工作的
科学性和规范性。
（2）护理科室要加强对护士的培训和管理，提高护士服务水平和业务素质，保障患者得
到优质的护理服务。
（3）护理科室要加强感染防控和医疗废物管理，确保医院的环境卫生和患者的安全。
5.医技科室管理制度
（1）医技科室要建立健全的质量控制和质量评价制度，规范医技操作流程，确保医技检
查准确可靠。
（2）医技科室要遵守医疗器械和放射诊断使用规范，加强对医技设备的维护和管理，确
保医技设备的正常运转。
（3）医技科室要加强与临床科室的沟通合作，提高医技服务的及时性和有效性，保障患
医院各科室管理规章制度
医院各科室管理规章制度
第一章总则
第一条为加强医院各科室管理规范，提高医疗质量，保障患者安全，制定本规章。
第二条本规章适用于医院所有科室，各科室应按规章规定严格执行。
第三条各科室主任负有科室内的管理责任，应按规章要求组织科室工作，并对科室工作效果负责。
第二章科室人员管理
第四条科室应定期进行人员轮岗，确保每位医护人员全面熟悉各项工作内容。
第五条科室主任应做好科室内的人员分工，确保各项工作有序进行。
第六条科室应加强对医护人员的培训和考核，提高医护人员的专业素质。
第三章科室设备管理
第七条科室主任应做好设备的使用和维护工作，确保设备正常运转。
第八条科室设备应定期检修和保养，确保设备不出现故障。
第九条科室设备的购置和更新应按照医院相关规定进行。
第四章科室医疗管理
第十条科室应按照医院相关标准制定治疗方案和操作规程，保障患者安全。
第十一条科室应保障医疗质量，确保医疗操作规范。
第十二条科室应定期召开科室会议，总结工作经验，及时解决工作中出现的问题。
第五章科室安全管理
第十三条科室应加强卫生消毒管理，确保患者不受交叉感染。
第十四条科室应加强医疗废物的管理，确保医疗废物安全处理。
第十五条科室应定期进行火灾隐患排查和防范工作，确保患者安全。
第六章科室纪律管理
第十六条科室应保持良好的工作纪律，确保各项工作有序进行。
第十七条科室应加强对医护人员的纪律教育，提高医护人员的整体素质。
第十八条科室内出现的违纪行为应严肃处理，确保医院各项工作的顺利进行。
第七章其他
第十九条本规章自颁布之日起生效，如有需要修改，应经领导同意并报医院审批。第二十条本规章解释权归医院所有。
临床科室管理规章制度(3篇)
临床科室管理规章制度
是指医院或医疗机构为了规范临床科室的工作秩序、提高工作效率并保障患者安全而制定的一系列规定。
临床科室管理规章制度通常包括以下内容：
1. 科室的基本信息：包括科室的名称、负责人、人员编制、科室职责等。
2. 工作岗位职责：对不同职务人员在科室中的具体工作职责进行规定，确保工作能够有序进行。
3. 工作时间与考勤：规定科室的工作时间、考勤制度和请假制度，保障医务人员的工作时间合理安排。
4. 患者管理：规定患者的就诊流程、排队制度、就诊记录管理及保密原则等。
5. 医疗设备管理：规定医疗设备的使用、操作、维护和保养等，确保设备安全可靠。
6. 药品管理：规定药品的存储、配药、使用和处方审核等流程，保障药品的合理使用。
7. 医疗质量管理：规定科室内医疗质量控制的要求，包括手术操作规范、病案质控、医疗事故报告等。
8. 培训与继续教育：制定培训与继续教育计划，提高医务人员的专业水平和技能。
9. 安全管理：规定科室内安全管理的要求，包括医疗废物处理、感染控制、火灾防范、暴力事件应对等。
10. 纪律和奖惩：明确纪律要求，包括工作纪律、职业道德和医疗纪律，并规定违纪违规行为的处理办法。
临床科室管理规章制度应该根据具体情况进行制定和修改，并由相关人员严格执行和监督，以确保科室的正常运行和医疗质量的提升。
临床科室管理规章制度（2）
第一章总则
第一条为规范临床科室的管理，提高工作效率，保障医疗质量和安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院所有临床科室，包括门诊科室、住院科室等。
第三条临床科室的管理原则是科学、规范、民主、公开、公正。
临床科室管理规章制度范本（2篇）
临床科室管理规章制度范本
第一章总则
第一条为规范临床科室的运行管理，提高医疗质量，确保患者的安全和权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院临床科室的管理工作。
第三条临床科室是医院提供临床医疗服务的重要部门，其工作应按照本规章制度进行。
第四条临床科室的领导班子是科室的决策机构，由科室主任、副主任组成。
第五条临床科室管理应坚持以患者为中心，注重协作和团队合作，积极开展学术交流和科研活动。
第六条临床科室应当按照医院的总体规划，负责自己所在专科领域的诊疗工作和医疗服务。
第七条临床科室应当建立和健全内部管理制度，提高工作效率和服务质量。
第八条临床科室应当加强内部质量控制，定期进行自查和评估，发现问题及时整改。
第九条临床科室应当积极参与医院的质量管理和评审工作。
第十条临床科室应当根据需要做好相关人员的培训，提高专业技能和管理水平。
第二章科室管理
第十一条临床科室应建立健全科室管理机构，科室管理机构由科室主任负责。
第十二条科室主任是临床科室的领导者，应当履行以下职责：
（一）制定科室的发展规划和工作计划；
（二）组织协调科室内各项工作的开展；
（三）制定岗位职责和工作流程，明确各人员的职责和权限；
（四）协调解决科室内部的问题和纠纷；
（五）推进临床质量管理，提高医疗水平；
（六）加强科室与其他科室的合作交流。
第十三条科室副主任是科室的重要管理人员，应当协助科室主任开展工作，具体职责由科室主任分配。
第十四条临床科室应当建立科室管理制度，明确科室各项工作的责任人和具体要求。
第十五条临床科室应当建立科室运行规程和操作规范，确保工作的顺利进行。
医院医疗科室管理制度
医院医疗科室管理制度
一、总则
为了规范医院医疗科室的管理工作，提高医疗服务质量、医疗安全水平，保障患者的权益，特制定本管理制度。
二、管理范围
本管理制度适用于医院内所有医疗科室的管理工作。
三、组织管理
1. 医疗科室应设立科室主任，由医院院长或医务部门指派产生，并应向医院领导或医务部
门汇报工作。
2. 科室主任应具备临床经验丰富、管理能力强、沟通协调能力佳的医务人员担任。科室主
任须负责医疗科室的一切工作。
3. 医疗科室应根据具体情况配备医务人员，确保医疗服务质量。
四、服务规范
1. 医疗科室应按照有关规定为患者提供优质、安全的医疗服务。
2. 医疗科室应加强医疗技术水平的提升，不断提高医护人员的综合素质。
3. 医疗科室应建立患者档案，定期对患者进行随访，了解患者的治疗情况，及时做好医疗
服务工作。
五、资质管理
1. 医疗科室应配备合格的医护人员，且应经过专业培训，获得相应的资质证书。
2. 医疗科室应不断更新医疗设备，保证设备的良好使用状态。
3. 医疗科室应建立医疗事故报告制度，确保医疗安全。
六、绩效考核
1. 医院将定期对医疗科室进行绩效考核，评定医疗科室的工作业绩，并根据考核结果对医
疗科室进行奖惩。
2. 绩效考核内容包括医疗服务质量、患者满意度、医疗安全等方面。
3. 绩效考核结果将作为医疗科室主任绩效考核的重要依据。
七、纠纷处理
1. 对于患者投诉或医疗事故，医疗科室应积极处理，保障患者的合法权益。
2. 对于医护人员之间的纠纷，医疗科室应及时调解，化解矛盾，保障医疗服务正常进行。
3. 对于医务人员违规行为，医疗科室应依法处理，确保医疗服务质量。
医院科室管理制度(3篇)
医院科室管理制度
消毒隔离制度；手术室；
一、人员管理；
1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴；
2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿；
3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进；
4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽；
5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋；
二、环境管理；
1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇；
2、重点科室医院感染管理制度、消毒隔离制度
手术室
一、人员管理
1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指、手镯，不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区，工作场所不得进食。语言与行为符合要求。
2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外露，严重上呼吸道及皮肤感染者，不宜参加手术。
3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进手术室参观。参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在
2-____人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任意出入其它手术间，不得随便走动及串室。
4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。
5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。
二、环境管理
1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。
2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用1。100施康Ⅰ号消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒夜浸泡后晾干备用。
3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。每台手术前后湿式擦拭室内物表，手术结束应及时整理用物，用1：100施康Ⅰ号消毒液拖地面，并进行空气消毒。每月空气细菌培养一次，有据可查。
医院科室管理制度
医院科室管理制度
一、总则
为规范医院各科室管理工作，提高医疗质量和服务水平，特制定本管理制度。
二、科室领导班子
1.科室设主任1名，副主任若干名，部分科室设主治医师1名以及住院医师若干名。
2.科室主任由医院领导任命，履行全面领导职能，保证科室正常运转和医务人员安全。
3.副主任负责协助主任管理工作，协调相关事宜，提高科室整体效率。
4.主治医师负责指导住院医师的临床工作，保证医疗质量的稳固提高。
5.住院医师要严格遵守科室规章制度，勤奋学习，提高专业技能水平。
三、科室规章制度
1.科室工作时间为每天8:00-17:00，实行轮班制度，不得擅离职守。
2.进入工作岗位前要认真查看病人资料，做好各项
准备工作。
3.对每位患者要耐心细致地询问病史，认真检查症状，确保医疗诊断准确。
4.医务人员要严格遵守医疗纪律，不得泄露病人隐私，不得擅自更改医疗记录。
5.医疗器械要按规定进行清洁消毒，保证使用安全。
6.科室内部必须保持整洁卫生，定期进行卫生消毒
工作。
7.医疗事故发生时要及时报告上级领导，配合处理。
8.不得以任何形式向患者索取回扣，保证医院医疗
纯洁。
9.科室每月要进行例行检查，确保各项工作正常进行。
10.颁布后，全体医务人员必须认真遵守，不得有
违规行为。
四、绩效考核
1.医院将每位医务人员的工作质量与绩效考核挂钩，表现优秀者将获得相应奖励。
2.科室主任要对科室下属医务人员的工作进行定期
考核，评定优良者作为晋升条件。
3.医务人员要根据自身实际情况，制定个人发展计划，提高业务水平。
4.医务人员要珍惜医院提供的学习机会，不断提高
医院科室管理制度
医院科室管理制度
一、引言
医院科室管理制度是确保医院科室正常运转、高效管理的重要文件，旨在规范科室的组织结构、职责分工、工作流程等方面，进一步提升医院的综合管理水平，提高医疗服务质量。科室管理制度的建立和不断完善对于医院的可持续发展至关重要。
二、科室组织结构
1. 科室组织结构的概述
医院科室是按照不同的学科领域和专业特长划分的，一般分为临床科室、医技科室和行政后勤科室。每个科室都需要设立科室主任或科室负责人，由医院领导任命，并根据科室规模和特点，适时设立科室副主任或科室助理。
2. 科室主任的职责
科室主任是科室的核心管理者，负责科室的全面管理和协调。他应当制定科室的发展战略和目标，并根据实际情况制定科室的年度工作计划。科室主任还需负责科室团队建设、人员安排和绩效考核等工作。
3. 科室副主任的职责
科室副主任是科室主任的助手，协助科室主任处理科室内部事务。科室副主任需要根据科室主任的安排进行工作，协调科室内部各个岗位的职责，解决科室内部的矛盾和问题，确保科室的正常运转。
三、科室职责分工
1. 临床科室的职责
临床科室是医院的核心科室，负责各类疾病的诊断和治疗工作。临床科室的职责包括但不限于：收集患者病史和临床数据，进行疾病诊断和治疗，制定个体化的治疗方案，进行手术操作等。
2. 医技科室的职责
医技科室是支持临床科室的重要部门，负责各类医学检验、影像学、放射学检查和治疗等工作。医技科室的职责包括但不限于：开展医学实验室检验、影像学检查和治疗工作，保证检查结果的准确性和可靠性。
3. 行政后勤科室的职责
医院科室规章制度
医院科室规章制度
医院科室的规章制度1
1、常常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。
2、器械物品放在固定位置，按时清领，上报损耗，严格交接手续。
3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清晰。
4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。
5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必需穿工作服，戴上作帽及日罩。
6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡常常保持75度。
7、己用过的一次性注射用具要顺手清理、清点，即使毁型定期销毁。
8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。
医院科室的规章制度2
为全面贯彻执行医院的各项规章制度，认真遵守和落实各项医疗操作标准，不断提高科室医疗业务水平，提升医疗护理服务质量，强化和确保医疗安全，充足调动全科医护人员的主动性和主动性，更好服务于广阔患者，结合本科实际做出以下规章制度：
一、劳动纪律管理及医德医风监督
1、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣20元。
2、上班时间工作不在状态，长时间打私人电话、扎堆闲聊，做与工作
无关的事一次扣20元。
3、无故不听从科主任、护士长排班或工作调配，影响科室正常工作秩序，以及未按请假规定无故缺勤一次扣50元。
4、无故未假不参与科务会和科室相关的业务学习、培训等一次扣50元。
5、着装必需干净，未按统一标准穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上岗证）发现一次扣20元。
6、工作中因服务看法差，与患者及家属发生争吵甚至纠纷，以及因医德医风问题被投诉的经核实每次扣50元。
医院科室管理制度（四篇）
医院科室管理制度
一、总则
为了规范医院科室的管理工作，提高科室的工作效率和服务质量，特制定本管理制度。本制度适用于医院内所有科室的管理工作。
二、科室设置
1. 科室设置应符合医院的业务需求和发展规划，需经过医院行政主管部门批准后方可设立。
2. 科室的名称和功能应明确，科室工作内容应与科室职责相符。
3. 科室设置调整需提前向医院行政主管部门提出申请，并经过审批通过后方可实施。
三、科室人员管理
1. 科室应按照医院的人员编制和配备标准组建科室人员，不得超编或低编。
2. 科室人员的招聘、调配和离职等事项应按照医院相关管理制度执行。
3. 科室应根据科室业务需要和人员编制情况进行内部岗位设置和人员调整，岗位职责应明确。
4. 科室应积极开展员工培训和技能提升，提高科室人员的综合素质和工作能力。
5. 科室应加强对科室人员的考核和绩效评估，建立健全绩效考核制度，激励科室人员积极工作。
四、科室运行管理
1. 科室应制定科室工作计划和年度工作目标，明确科室的工作重点和任务。
2. 科室应建立健全科室内部的工作分工和协作机制，确保各项工作有序进行。
3. 科室应按照医院规定的工作时间和休假制度安排科室人员的工作时间和休假，确保科室的正常运行。
4. 科室应做好设备、药品和物资的管理工作，确保科室的设备和物资的正常使用和维护。
5. 科室应加强对科研和学术研究的支持和管理，鼓励科室人员积极参与科研和学术交流活动。
6. 科室应做好与其他科室和部门的沟通和协调工作，确保不同科室之间的合作和配合。
五、科室质量管理
1. 科室应严格按照医院的质量管理要求开展工作，按照医院的质量管理体系进行管理。
科室管理制度(最新7篇)
科室管理制度(最新7篇)
科室管理制度篇一
(一)医疗制度、医疗技术
1、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写
重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
1、《病历书写规范》的再学习和再领会。
2、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；
3、体检的全面性和准确性；
4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；
5、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);
6、正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家…属对治疗方法的选择权。
科室业务规范管理制度
科室业务规范管理制度
第一章总则
第一条为了确保医院科室业务规范化管理，提高医疗服务水平和
质量，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内全部科室的运作和管理。
第三条科室业务规范管理的基本原则包含科室自主管理、科学管理、规范管理、责任追究和连续改进。
第四条科室负责人负责本科室的业务规范管理，以确保科室工作
的顺利进行。
第五条医院管理层应当对科室业务规范管理的开展进行监督和引导，及时发现问题并采取措施加以解决。
第二章科室业务规范管理的基本要求
第一条科室业务规范管理应遵从医疗法律法规、规章制度和医院
的相关规定，确保科室的工作符合行业规范。
第二条科室业务规范管理应乐观推动医疗质量管理，提高医疗服
务的安全性、有效性和满意度。
第三条科室业务规范管理应加强团队合作，优化科研和技术水平，提高医术水平和专业素养。
第四条科室负责人应建立健全科室管理制度，确保各项工作有序
进行。
第五条科室负责人应依据科室实际情况，订立科室岗位职责和工
作绩效考核标准，并定期进行评估、调整和改进。
第三章科室业务规范管理的具体措施
第一条订立科室工作计划和年度目标，并将其落实到每个科室成
员的工作任务中。
第二条建立科室内部沟通协作机制，促进信息共享、经验共享和团队合作。
第三条科室负责人应加强对科室人员的培训和沟通，提高他们的业务技能和管理水平。
第四条科室负责人应建立健全科室业务数据和信息的手记、分析和评估体系，及时了解科室工作情况，并依据数据分析结果进行决策和改进。
第五条科室负责人应加强对科室内部规章制度的执行情况的监督和检查，对存在问题的科室进行及时矫正和改进。
科室管理制度 医疗
科室管理制度医疗
第一章总则
第一条为规范医院内科室管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院管理条例》等相关法律法规，本制度制定之。
第二条科室即为医院内部管理单位，是医院工作中的基本组织单位。
第三条科室管理应遵循严格的制度，科学的管理方法，规范的工作程序，确保医疗质量。
第四条科室管理应秉承“以病人为中心，提高医疗水平”的理念，不断提高医疗服务水平，提升医疗质量。
第五条科室负责人应当按照科室管理制度和相关规定行使管理职责，维护科室内部的正常秩序和工作效率。
第六条科室管理应当贯彻全员参与、科学决策、公开透明、公平公正、激励约束的原则，促进科室内部团结合作。
第二章科室组织结构
第七条科室应当设有负责人，具体人员根据科室规模可设副主任、主任助理等职务。
第八条科室负责人应当具有中级以上相关职称，并且具有丰富的临床经验和管理能力。
第九条科室可设立护士长、技术员长等辅助管理职位，以协助科室负责人进行日常管理。
第十条科室应当设立医疗护理管理小组，由负责人、护士长、技术员长等组成，制定和实施科室内部的医疗护理管理方案。
第三章科室管理权限
第十一条科室负责人享有对本科室内部事务的决策权、组织权、领导权。
第十二条科室负责人对科室内部人员的考核、绩效考评、奖励惩罚等有最终决定权。
第十三条科室负责人负责制定科室内部工作计划和年度预算，并进行执行和检查。
第十四条科室负责人负责组织和协调科室内部及相关人员的培训。
第十五条科室负责人负责向医院上级管理部门及时报告科室内部发现的医疗安全事件和医疗事故。
第四章科室管理制度
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(5)尊重领导，服从安排，团结协作，共同完成各项工作。
(6)工作区保持安静、整洁，禁止无关人员进入，不得在工作区内办理无关事宜。
(7)根据治疗要求制订用血计划，提前预约并做记录，及时反馈供血服务信息。
(8)适量储血，既要保证医疗需要，又要避免储存过多导致延长周转期或过期报废。
(5)担负检验器材的清洁、洗刷、消毒工作。
值班、交接班制度
(1)实行24 h值班工作制。按时上下班，坚守工作岗位，不得擅自脱岗。
(2)值班和接班人员做好当面交接班工作，详细交接处理事项和遗留工作，并认真书写值班记录，避免交接不清而发生工作脱节或差错。
(3)值班人员若有疑难问题，应及时报告上级人员和科主任。
(6)积极引进高新专业技术，不断提高本科工作人员的专业技术水平。
(7)监督本科的规章制度与操作规程的落实与实施。
(8)完成其他指令性的任务。
血液入库出库登记人员职责
(1)负责血液入、出库的核对、检查和登记工作。
(2)负责输血申请单、标本的核对，负责核对发血。
(3)向血站申报用血计划及同血站发生的一切相关事宜。
输血科工作职责
(1)根据本院医疗需要，定期向市血液中心申报用血计划，储备一定数量的血液，确保临床医疗用血需要。
(2)为临床提供血型鉴定、抗体筛选、交叉配血及相关的血清学实验诊断服务。
(3)根据临床用血申请，提供相应的血液和血液成分。
(4)临床开展输血医学科学研究，推广应用输血新技术。
(5)配合医院临床输血委员会做好相关工作。配合医院所在地献血办公室搞好用血管理。
(9)保证急诊和常规用血，按临床要求及时发放血液品种。
(10)负责临床输血技术的咨询和指导，及时收集临床用血信息并进行反馈。
(11)定期定期组织业务学习。
(1 2)认真履行值班职责及交接班制度。
科主任职责
(1)在院长领导下，负责本科室的整体业务、质量控制、行政管理和教学科研等工作，是科室医疗质量管理第一责任人。
(4)负责实验材料的请领、试剂配制、登记、统计工作。
(5)定期对工作环境、储血冰箱进行生物学监测和清洁工作。
检验士职责
(1)在检验师指导下完成日常工作。
(2)收集和整理标本，发送检验报告单。在上级技师指导下进行特殊检验工作。
(3)真执行各种规章制度和操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。
(4)做好登记、统计工作。
4．6预约血样标本用输血申请单卷好，放在专用标本缸中置于2—6℃专用Biblioteka Baidu箱内保存。
4．7交叉配血标本必须在三天之内使用，三天未用应废掉。
输血科试剂储存与使用规程
1目的
保证试剂正确储存，合理使用、防止浪费。
2范围
输血科工作人员及过程
3职责
输血科工作人员严格执行试剂储存与使用规程
4内容
4．1所有试剂入库前应检查有无批准文号，是否贴有“中国药品生物制品鉴定合格”的防伪标签以及本批次国家生物制品鉴定所的检验报告复印件。
4．2入库时详细记录试剂名称、批号、效期、规格、采购数量、购买日期、生产厂家、经销公司等具体内容。
4．3进行质量验收，经质控合格后方可使用，对有问题试剂应退回，并详细记录质量问题的具体内容。
4．4储存试剂冰箱温度应保持在2—8℃，每天监测两次记录并签字。
(2)制订科室工作计划、临床用血计划，并组织实施，经常督导检查，定期总结汇报。
(3)负责对全院临床用血的监督、指导，不定期地对临床用血执行相关规定的情况进行检查。
(4)负责制定对本科工作人员的业务培训、技术考核、奖惩办法和相应的细则，并负责具体实施。
(5)根据工作实际情况，及时对规章制度进行充实和修改。
(7)做好值班室的清洁工作。
交叉配血标本接收与保存操作规程
1目的
及时准确接收标本，确保临床输血安全
2范围
输血科值班人员及过程
3职责
值班人员认真执行本操作规程，防止错误接收标本
4内容
4．1确定输血后，病房护士持输血申请单和贴好标签的试管，到病床前当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号，病史/门急诊、床号、血型和诊断，核对无误后，采集血样。
(6)接受血液中心的业务指导。
输血科工作制度
(1)输血科要合理应用血液资源，严格掌握输血适应证，杜绝不必要输血，保证患者用血安全。
(2)专业技术人员必须具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格，经输血专业培训合格后方能上岗。
(3)工作人员应具有高尚的医德医风和高度的责任心，严格遵守规章制度、操作规程和劳动纪律，认真履行各级各类岗位职责。
(4)做好值班期间的血液预约、输血前检查及发放工作，对出现的问题及时做好记录。在处理急诊或大量输血后应及时补充库存，避免常用血液品种出现断档。
(5)做好值班期间临床科室的用血信息收集、反馈、技术指导工作，特殊情况和疑难问题应及时报告。
(6)值班人员不得在实验室内会客、亦私事、吸烟等一切与工作无关的事宜。
(3)检查血液质量，做好血液储存工作。
(4)开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。
(5)负责开展对实验项目的质量控制。
检验师职责
(1)在上级检验师的指导下完成各项日常工作。
(2)收集和整理标本，发放检验报告。在上级人员的指导下进行特殊检验。
(3)认真执行各种规章制度和操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。
(4)负责临床一切输血相关的联系工作。
(5)负责血库所有温控设备的管理记录、消毒及微生物检测。
(6)负责对实验室仪嚣和设备的管理维修。
各级专业人员职责
主管检验师（技师）职责
(1)在科主任的领导下进行工作。
(2)负责完成本科的各项检验工作。指导下级检验人员进行工作。核对检查结果，负责特殊检查的技术操作和特殊试剂的检查，定期校正仪器，进行设备维护，完成实验室清洁和消毒工作。
4．2血样采集后由采血护士将受血者血样与输血申请单送输血科。
4．3输血科值班人员接到标本后，与送血样护士再次根据输血申请单逐项核对，核对无误后，检查输血申请单与标本管联号是否一致。
4．4检查血样标本是否溶血，留样量是否充足，输血申请单和标本管外标签填写是否齐全，不合格者应拒收。
4．5检查合格者，复查血型，包括正反定型、Rh(D)血型、急症用血、及时交叉配血。择期用血需通知经治医师血液库存情况及是否能够供血。