心理师的觉察力提高与加强自我支持-郝滨,费俊峰,李建军-中国首届国际完形心理治疗学术研讨会

心理师的觉察力提高与加强自我支持

郝滨（北京阿尼玛精神分析中心）

费俊峰（南京大学心理健康教育与研究中心）

李建军（南京晓庄学院心理健康教育与研究中心）

摘要：本文就如何从心理师的自我觉察力提高入手，来加强心理师的自我支持进行讨论。完形疗法强调人的完整性和整体知觉，提高自我觉察能力是完形心理治疗的核心之一。在完形疗法的另一个观点看来，支持是达到与维护身心健康状态，以及建立和谐人际关系的要素。对于每一个个体而言，要想拥有一个良好的身心健康状态，通过觉察力的提高，更好的关注自我并且加强自我支持，是至关重要的。当然，对于心理学的临床工作者而言，也是这样。有研究表明，由于个人成长、职业特征、社会环境等因素，可能会造成临床心理从业人员在从业以及个人生活中，对自我身心健康状态的影响。而在完形心理治疗训练中的觉察力提升训练，可以在心理师的个人成长、应对临床困境、防止替代性受创、自身行为的选择、自身及环境的资源利用等几个方面，有效地帮助心理师，更好的关注自己的健康状态和生活满意度，并且有针对性的进行自我支持。

关键词心理师；觉察力；自我支持

在过去的二十年里，随着中国人对于心理咨询与心理治疗的兴趣日益浓厚,临床心理行业在迅猛发展，从业人员的队伍也在不断壮大。而在建设临床心理从业者的职业文化过程中，引导从业人员在遵守相关法规，遵从专业伦理，精通专业理论和技术的同时，学会并且践行自我关怀，是至关重要的。本文即是就如何从心理师的自我觉察力提高入手，来加强心理师的自我支持，进行讨论。

完形疗法强调人的完整性和整体知觉，提高自我觉察能力是完形心理治疗的核心之一。在完形心理治疗的理论中，觉察是去观察、注意而不加评价。觉察力是对“当下”的整体感知，是个体对于躯体感觉、情感、内外在环境和思维过程的关注、感知与会意。觉察力的提高，是获得健康生活的基本条件和积极品质。从完形疗法的观点看来，支持是达到与维护身心健康状态，以及建立和谐人际关系的要素。由此可见，对于每一个个体而言，要想拥有一个良好的身心健康状态，通过觉察力的提高，更好的关注自我并且加强自我支持，是至关重要的。当然，对于心理学的临床工作者而言，也是这样的。有研究结果表明，由于个人成长、职业特征、社会环境等因素，可能会造成临床心理从业人员，在从业以及个人生活中，对于自我身心健康状态的影响。正是由于上述这些原因，在临床心理从业者当中，职业倦怠、物质滥用、不当的性行为、精神疾病甚至自杀的发生率都是相当高的。而在完形心理治疗训练中的觉察力提升训练，可以在以下几个方面，有效地帮助我们，更好的关注自己的健康状态和生活满意度，并且有针对性的进行自我支持。

一、在心理师的个人成长方面

有些心理师，由于其本人的一些成长经历和某些性格特征，使其忽视了从业过程中，对于自我身心健

康状态的关注。

例如：很多心理师在自己的原生家庭中就是照顾者的角色，导致他们早年就开始过度的克制和压抑自己。成年后，在临床工作和自己的现实生活中，过多的承担别人的现实困难，或者心理困惑，过于忽视自己的情绪和情感。同时，也不善于应对攻击性和支配性的行为，不善于有效地保护自己免遭伤害，从而导致自我关注过少，而影响自身的身心健康。

上面的这种情况，提示着心理师在从业过程中，个人成长方面的重要性。对于一名完形治疗师而言，觉察力是自我了解、现实选择和创造力的来源。在完形心理治疗的训练中，通过多种途径，推动心理师自我觉察力提高，是最重要的任务之一。个体具有自我调整的功能，若能充分觉察，必然改变；所以说，觉察是改变的开始，觉察本身即具有治疗的效果。在觉察的过程中，个体与内心做良好的接触，以经验内在的冲突，统整其人格的分歧与对立，借着觉察，个体发现真实的自我，重新整合自己。所以，提高觉察力的练习，在帮助心理师进行个人成长方面，是一种可选择的有效工具。

二、在应对临床困境方面

在临床工作中，心理师难免需要去面对来自身的现实困境和心理困境，或者来自访者的过度诉求、过激的言语和冲动性行为，这些都是可能会对从业者自身造成痛苦感和职业风险的临床困境。而由于工作双方的特定角色限定，心理师在工作中会优先考虑来访者的感受和情感需求，这容易导致心理师忽视自己的身心状态。

例如：尽管在治疗契约当中，来访者被要求不可以对心理师造成肉体上的伤害，但是，对于来访者如何在言语层面和心理师打交道，自由度是相当宽泛的。所以，心理师如果想为他们的来访者提供自我探索和表达情绪的机会，就要应对大量的情感压力。而心理师的训练，通常会要求心理师在与来访者工作时，避免表露自己的反应。因此，当心理师被来访者的生活经历、言语和行为有所扰动时，心理师有时不会首先关注自己的不适甚至痛苦，而是优先关注来访者的需求，全然的沉浸在对来访者的倾听、共情和技术干预当中。这种做法虽然维持了治疗的中立性，维护了治疗关系，使心理治疗可以持续的进行下去。但是，也会使得心理师在临床的互动中，更加的难以关注到自己。

如果我们全身心地专注于来访者身上，而浑然不知自己的存在，我们就不能同环境及自我保持接触。如果我们把能量投注于否认、回避、隐瞒自己的体验，内心就会变得动荡不安。比如：如果我们认为自己不应该愤怒、委屈或者沮丧，压抑了对这些情绪的觉察能力的同时，我们也会丧失对于其他资源的觉察能力。反之，如果能持续的保持内在觉察和外在觉察状态，接受自己此时此地的体验，则是一种很好的自我支持。作为一名心理师，在接受完形疗法的训练中，会接受觉察力提高的训练，会不断觉察自己有哪些感受、正在思考什么、正在做些什么。这些训练可以帮助心理师，在被来访者的生活经历、过激言语和行为有所扰动时，及时的发现、辨识、澄清和接纳这些感觉。从而使心理师在治疗关系中，随时同环境及自我保持接触,并且有意识的关注自己的情感变化和自身与外界的关系，而这种关注的本身，就是自我支持的开始。

三、在防止心理师的替代性受创方面

持续不断的近距离接触来访者的情感伤痛和现实困扰，会给临床从业者带来痛苦的体验和紧张感。而这种痛苦体验和治疗过程中对从业者可能造成的风险，却往往为从业者所忽视。例如，在创伤治疗中，接触来访者的创伤经历可能会使心理师遭受共鸣性的创伤（McCann&Pearlman，1990），来访者的创伤情景，可能会融入临床从业者的记忆系统当中，以情景的闪现、噩梦或者强迫观念等方式重复出现，从而对心理师的身份认同、世界观、心理需要、信念和记忆系统等各方面都会造成影响，这就是替代性受创。

这是可以防止和改变的, 替代性受创干预的三个基本步骤为：觉察,平衡，联接。如果要识别并且及时处理替代性受创，首先必须要能够觉察自己的内在到底在发生什么事，哪些地方发生变化。我们通过觉察力的训练，帮助我们更加灵敏的知觉当下的经验，使我们更加的有能力对自身的情况作出判断、有能力自省、有能力建立和维护边界、有能力意识到自己的心理需要、有能力更好的使用自己的资源。在临床工作中，觉察力可以帮助我们及时意识到自己与他人如何建立关系、如何进行交往，意识到自己与他人之间的相互影响，从而识别并且及时处理替代性受创的风险，辨识出它对于我们自身以及对于来访者可能产生的影响。然后经由其他的手段来恢复个人生理和情绪上的平衡。

四、在心理师自身行为的选择方面

心理师对于自身职业发展的渴望，对于自己经济状况的顾虑，也会使心理师有意识的忽略或者否认自身身心健康方面可能存在的问题。

例如：由于对于心理治疗专业的歪曲和误解，或者公众对于理想化客体的渴望，人们往往希望心理师们成为身心健康和人格完整的典范。有些从业人员，无意识的内射或者认同了这些理想化的渴望，也可能是有意识的屈从于社会压力，从而忽视了自身作为一个普通人，所必然会具有的内心冲突和性格弱点。甚至在治疗关系以外的现实生活中，也不愿意去表达，去感知自身所存在的不足。这样，就会导致心理师没有意识到自身其实也需要足够的自我支持。

完形疗法中，“觉察”、“责任”、“自由选择”是很重要的三角关系，即察觉力愈强，自由的可能性愈大，而自己应为自己所做的决定，行为负责。觉察可以帮助我们去发现某些事情，让个体接触到或感觉到自己正在做什么、正在思考什么、自己的状态怎么样等。因为觉察，心理师可以知道自己目前的接诊人数是否适当、恰当的工作时间是多少、每天的工作之后的个人感觉怎么样，从而知道可以做什么，也知道不可以做什么，知道可以改变什么，也知道不可以改变什么。个体觉察的愈多，可做的选择也逾多。选择以后，就必须为自己的选择负责任，当然，前提是个体必须先觉察到，才可以做选择，也才能为自己的行为负责任。无论如何，心理师对于自身行为的责任，既是对自己生活的责任，同时，也是你对于正在同你一起工作的来访者，所应具备的责任。

五、在自身及环境的资源利用方面。

心理师工作环境的相对隔绝，同行之间关于自我暴露的禁忌，会妨碍心理师们去寻求对于自身的身心