中药结肠透析联合专科优质护理指导治疗慢性肾功能衰竭40例

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中药结肠透析治疗慢性肾衰治疗及护理论文

2012年第17期中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）17-0095-02中药结肠透析治疗慢性肾衰的治疗及护理体会李俊英*高喜源*摘要：目的：观察对比中西医结合加中药结肠透析，与不加结肠透析在临床症状改善及肾功各项实验室指标的影响程度。

方法：60例慢性肾衰患者随机分为两组，每组30例，一组采用基础疗法（保肾、改善肾脏微循环、纠正酸碱平衡、纠正电解质平衡）治疗原发病，加中药透析，另一组单采用基础疗法，对比两组一周、半个月，一个月的临床症状改善情况及肾功各项实验室指标差异。

结果：治疗组与对照组有显著性差异（P ﹤0.01）结论：中药结肠透析能明显改善慢性肾衰临床症状，改善肾功各项实验室指标。

关键词：中药结肠透析；慢性肾衰；护理*内蒙古医学院第一附院（010050）2012年5月20日收稿治疗效果，甚至产生不良反应[3-4]。

因此，临床应用中药注射剂时应尽量单独使用，不宜与其他药物在同一容器中混合使用。

3.4正确掌握用量、控制滴速：中药注射剂用药时要以药物的性质，患者的病情及个体差异等诸多因素，综合分析而定。

如果不了解中药注射剂中药物的成分，盲目增加药物的剂量，不但无法达到最终的治疗目的，反而会产生严重不良后果，因此，必须适当的控制中药注射剂的用量[5]。

据报道，中药注射剂浓度与微粒成正比，微粒数随药物浓度而变化。

临床给药过程中药物浓度过大或给药速度过快，均可能导致头晕、疼痛、刺激性皮炎等不良反应的发生。

滴速过快可使瞬间进入静脉的药过多，从而可引起一系列不良反应。

有中药注射剂的说明书中就明确规定要缓慢滴注，康艾注射液规定给药速度应控制在每分钟40-60滴，艾迪注射液规定给药速度应控制在每分钟50滴等。

因此，临床使用中药注射剂时应严格按说明书推荐剂量使用，切不随意可加大剂量，在输注中药注射液过程中，要控制好滴速，密切观察患者的反应。

3.5掌握疗程、注意用药间隔：根据药品说明书掌握用药疗程，防止长期用药。

结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效

结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效王湘川;刘春慧;吴灿【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2012(028)015【摘要】Objective To observe the effects of colonic dialysis combined with uremic clearance granule retention-enema on patients with chronic renal failure (CRF). Methods Eighty patients with CRF were randomly divided into control group (n = 40) and treatment group (n = 40). Patients in control group received routine western medications and uremic clearance granule retention-enema, and those in treatment group were treated with colonic dialysis combined with uremic clearance granule retention-enema besides the same routine treatment. The changes of clinical symptoms and the levels of serum creatinine (Scr), blood urea nitrogen (BUN) , and β2 micro-globulin (β2-MG) before and after the treatments were observed. Results After the treatments, the clinical symptoms and the levels of Scr, BUN, and β2-MG were ameliorated (P < 0.01 or P < 0.05), and those in treatment group were better than those in control group (P < 0.01). There was a significant difference of the effective rate between the two groups (P < 0.01). Conclusion Uremic clearance granule retention-enema is effective in treating CRF, when combined with colonic dialysis, a better therapeutic effect can be observed.%目的:观察结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将80例CRF患者随机分为观察组与对照组各40例.两组常规治疗相同,对照组采用尿毒清颗粒直接保留灌肠；观察组先行结肠透析,之后以尿毒清颗粒保留灌肠.观察两组治疗前后临床症状和血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及血清β2-微球蛋白(β2-MG)指标的变化.结果:两组治疗后临床症状体征、Scr、BUN、β2-MG较治疗前均有不同程度的改善(P＜ 0.01或P＜0.05),观察组改善优于对照组(P＜0.01),两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:尿毒清灌肠治疗CRF有一定疗效,而结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗CRF疗效更为显著.【总页数】3页(P2528-2530)【作者】王湘川;刘春慧;吴灿【作者单位】410003 长沙市,解放军163中心医院肾内科【正文语种】中文【相关文献】1.结肠透析配合中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾功能衰竭的临床观察 [J], 丁文龙;王京祥;阎世明2.结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效的Meta分析 [J], 陈仁贵;叶婷;刘娜;周露;赵文琪;车华;苏东东3.尿毒清颗粒配合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效观察 [J], 王琦;黄伟斌;李红艳4.尿毒清颗粒在结肠透析中治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效观察 [J], 白若玥;杨小娟5.结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效 [J], 胡久军;邓艳芳;桂学蓉;徐辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

透析患者合并骨折的临床特点及其护理方式

透析患者合并骨折的临床特点及其护理方式摘要：目的：探究透析患者合并骨折的临床特点及其护理方式。

方法：选择40例我院收治的透析合并骨折患者，2015年1月至2020年1月作为本研究的时间范围，采用随机数字表法将其均分为参照组与实验组，各为20例。

其中常规护理为参照组护理方法，全面护理的护理方法为实验组护理方法，并对两组透析合并骨折患者愈合时长、护理满意度、并发症发生率进行分析比较。

结果：在护理前后骨折愈合时间及护理满意度等方面，实验组的骨折愈合时间明显小于对照组，且存在显著差异（p＜0.05）；在护理满意度方面，实验组护理满意度为95.00%，而参照组护理满意度为50.00%，二者存在明显差异（p＜0.05）；实验组的并发症发生率5%，明显小于对照组的发生率35%，二者存在明显差异（p＜0.05）。

结论：对于透析合并骨折患者，实施全面护理的护理方法，能够减少骨折愈合时间，降低并发症发生率，对于护理满意度的提高有着积极作用。

关键词：透析患者合并骨折；临床特点；护理效果慢性肾功能衰竭是指各种原因引起肾脏结构和功能障碍，导致肾小球的滤过率下降以及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，发生在各种慢性肾脏疾病的基础上，肾实质遭到严重破坏，缓慢地出现肾功能减退直至衰竭[1]。

临床上以肾功能减退、代谢废物潴留、机体内环境失衡为主要表现，恶心、呕吐是最突出的症状[2]。

骨折的病理基础是肾性骨病，透析患者合并骨折的部位具有的特点：多发性、临床不典型性、骨折愈合不良、并发症的发生率高等[3]。

透析合并骨折患者的护理方法的探究是目前临床医学中较为重要的问题。

全面护理的提出，是一种较为高效的护理模式，在临床应用中已经逐渐完善成熟[4]。

目前对透析合并骨折患者的临床特点及护理方式研究较少，故我们将选取本院40例透析合并骨折患者进行研究，分别采取常规护理方法和全面护理的护理方法，探究透析患者合并骨折的临床特点及护理方法对透析合并骨折患者的护理效果的影响。

中医护理操作对慢性肾衰患者护理效果及依从性、满意度的研究分析

·244·中医护理操作对慢性肾衰患者护理效果及依从性、满意度的研究分析张明娇通讯作者　王佳丽　宋金连　李星娅　北京中医药大学房山医院　北京　102400摘　要：目的…探讨5项中医护理操作对慢性肾衰患者护理效果的评价及患者对中医操作的依从性和满意度的研究。

方法…根据患者临床症状，采用适宜的中医护理操作，采用调查表分析159例慢性肾衰患者对中医护理操作的护理效果、依从性……及满意度情况。

结果…患者临床症状改善，5项中医护理技术得到应用，能较好地改善患者倦怠乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿等症状。

结论…中医护理操作可以减轻慢性肾衰患者的临床症状，患者对中医护理操作的依从性及满意度较高，通过不断的优化护理操作方案，可以使促进慢性肾衰的中医护理事业发展。

关键词：中医护理操作　慢性肾衰　效果评价国家中医药管理局在《中医临床诊疗术语》中就明确提出“慢性肾衰”之名，指出“慢性肾衰”即“病久正衰之肾衰”，临床自此以“慢性肾衰”为西医慢性肾衰竭的中医规范病名[1]。

慢性肾功能衰竭(…chronic…renal…failure，CＲF)…临床上简称为慢性肾衰，它一般继发于多种慢性肾脏疾病，肾功能衰退呈慢性进展，最后发展为肾脏功能衰竭。

作为各种慢性肾脏疾病的最后结局，它一般呈现出一系列的临床特征[2]。

属于中医学“关格”、“癃闭”、“水肿”、“虚劳”等范畴，慢性肾衰有逐年增长的趋势。

常伴有倦怠乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿等症状，…严重影响患者的生活质量，中医药学以其特色和优势在专科疾病的治疗中发挥作用[3]我们以《中医护理常规技术操作规程》和《北京市房山区中医医院中医护理方案》为指导，在医生辨证论治的基础上辨证施护，…针对慢性肾衰患者的主要临床症状，为患者实施艾灸、穴位贴敷、电热针灸、耳穴压丸、中药保留灌肠护理操作，现将我院2019年1月份-12月份年共159例慢性肾衰患者除一般治疗外，结合慢性肾衰特点，注重患者的自我调养和中医施护进行中医护理操作，对慢性肾衰的治疗起到了积极促进作用，对5项中医护理操作的护理效果、依从性、满意度情况报道如下：1对象与方法1.1…对象……一般情况：选取自2019年1月—2019年12月北京中医药大学房山医院肾病科共收治慢性肾衰患者159例，其中男79…例，女80例，平均年龄59.06±12.31岁（22～…83岁）均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准。

综合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

综合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
黄雪霞;伍朝春;吴金玉
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2005(32)9
【摘要】目的:观察综合疗法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的远期疗效。

方法:以西医常规治疗的50例为对照组,在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂口服及中药结肠透析的50例为治疗组。

结果:经2年半随访,治疗组患者的临床症状减轻,15例患者的尿量增加,肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)明显下降(P<0.05),有1例患者病情进展到尿毒症期而转入腹膜透析;对照组Scr、BUN明显上升,血浆白蛋白(AuB)下降,尿量减少,临床症状加重,与治疗前比较差异显著(P<0.01),有5例患者到了尿毒症期而改行血透治疗。

结论:综合疗法治疗CRF在近期、远期都能取得疗效,是控制CRF早、中期病人向晚期进展并提高患者生活质量的有效方法。

【总页数】2页(P914-915)
【关键词】慢性肾功能衰竭;中西医结合疗法;远期疗效
【作者】黄雪霞;伍朝春;吴金玉
【作者单位】广西中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.925
【相关文献】
1.中医药综合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效观察 [J], 陈晓勤;葛友庆
2.中药综合疗法治疗慢性肾功能衰竭60例疗效观察 [J], 张赫焱;高振平;刘海岩
3.综合疗法治疗慢性肾功能衰竭40例疗效观察 [J], 吴思军
4.综合疗法治疗慢性肾功能衰竭80例疗效观察 [J], 黄杏爱;张原方;古利华
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中药序贯式结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床研究

中药序贯式结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床研究周红; 占永标; 包雅各; 吴敏; 葛永亮; 胡惠莉; 柴霞尔; 仝旭珍【期刊名称】《《现代医学与健康研究》》【年(卷),期】2018(000)022【摘要】目的探讨中药序贯式结肠透析治疗慢性肾衰竭的疗效及临床价值。

方法按照随机化分组原则,将慢性肾衰竭患者62例分为两组,研究时间2014年6月—2017年6月,治疗2～4周。

观察组39例采用中药序贯式结肠透析治疗+常规治疗,对照组23例采用常规治疗。

监测患者治疗前后血肌酐、血尿素氮、血红蛋白值的变化,评估中药序贯结肠透析疗效。

结果两组治疗前血肌酐、血尿素氮、血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。

观察组治疗后血肌酐值下降41.29μmol/L,血尿素氮下降20.59 mmol/L,血红蛋白下降1.23 g/L,对照组治疗后血肌酐值升高2.31μmol/L,血尿素氮下降1.89μmol/L,血红蛋白下降13.65 g/L,观察组各项指标均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论中药序贯式结肠透析治疗对降低患者血肌酐、尿素氮值效果明显,可一定程度上改善肾功能,改善肾性贫血。

【总页数】3页(P70-71)【作者】周红; 占永标; 包雅各; 吴敏; 葛永亮; 胡惠莉; 柴霞尔; 仝旭珍【作者单位】[1]浙江萧山医院风湿免疫肾病科浙江杭州311200【正文语种】中文【中图分类】R277.5【相关文献】1.序贯结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭疗效观察 [J], 刘东汉; 黄玲2.序贯结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭疗效观察 [J], 刘东汉; 黄玲3.芪黄补肾泄浊方序贯性高位结肠透析治疗早中期慢性肾衰竭的效果 [J], 金丽霞;潘超;金丽军;姜德友;栾仲秋;马艳春4.中药序贯结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床研究 [J], 邵治国;刘鹏5.序贯性高位结肠透析治疗慢性肾衰竭的疗效观察 [J], 张洪凤;王红艳;熊银霞;周也;江冬瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医药在血液透析患者中的应用情况与需求

中医药在血液透析患者中的应用情况与需求摘要：目的：调查分析中医药在血液透析患者中的应用情况与需求。

方法：选取2022年全年在医院进行血液透析治疗的110例患者为研究对象，通过自制调查问卷统计其对接受中医药服务及中医药服务需求情况。

结果：110例血液透析患者对口服中药“补肾健脾降浊方”服务的总需要率为84.55%，对中药灌肠服务的总需要率为81.91%，对大黄穴位贴敷服务的总需要率为88.18%，对远红外线治疗服务的总需要率为81.82%。

110例血液透析患者未接受过中医药服务者占比为29.09%，接受过1种中医药服务者占比为31.82%，接受过2~3种中医药服务者占比为22.73%，接受过4种及以上中医药服务者占比为16.36%。

结论：血液透析患者对中医药有着较高的需求，然而接受中医药服务情况有欠理想少，临床需要增加中医药服务应用，以多种方式满足不同患者的中医药服务需求。

关键词：中医药；血液透析患者；应用；需求人体结肠黏膜与腹膜类似，具有半透膜的特性，结肠透析将结肠黏膜作为透析膜，在弥散和渗透的作用下，使体内的毒素和水分进入透析液中排出体外。

正常人每日摄入蛋白质后，其代谢产物及毒素75%从肾脏排泄，25%由肠道排泄，慢性肾衰竭时肠道毒素的排出量达80%。

基于上述理论，结肠透析在慢性肾脏病患者的运用日趋成熟，并取得良好的临床疗效。

随着结肠透析技术的发展，结肠透析方法得到不断改进和完善，包括中药保留灌肠、结肠透析联合中药灌肠等改良模式。

研究发现，结肠透析联合中药保留灌肠的治疗模式疗效优于单纯结肠透析治疗[1]。

本次研究，中医药在血液透析患者中的应用情况与需求，为中医药血液透析方案推广奠定基础。

1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月—12月在医院进行血液透析治疗的110例患者为研究对象，100例血液透析治疗患者临床资料均完整，对本次研究过程目的知晓，签署知情同意书，其中男患者62例，女患者48例；年龄为51~78岁；慢性肾功能衰竭患者40例，急性肾功能衰竭患者30例，急性药物或毒物中毒患者40例。

慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案

慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案一、常见证候要点（一）正虚诸证1.脾肾气虚证：倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软，脘腹胀满，大便溏，口淡不渴。

舌淡有齿痕。

2.脾肾阳虚证：畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软，腰部冷痛，脘腹胀满，大便溏，夜尿清长。

舌淡有齿痕。

3.气阴两虚证：倦怠乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，夜尿清长。

舌淡有齿痕。

4.肝肾阴虚证：头晕，头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，大便干结，尿少色黄。

舌淡红少苔。

5.阴阳两虚：畏寒肢冷，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软，夜尿清长，大便干结。

舌淡有齿痕。

（二）邪实诸证1.湿浊证：恶心呕吐，肢体困重，食少纳呆，脘腹胀满，口中粘腻，舌苔厚腻。

2.湿热证：恶心呕吐，身重困倦，食少纳呆，口干口苦，脘腹胀满，口中粘腻，舌苔黄腻。

3.水气证：全身浮肿，尿量少，心悸、气促，甚则不能平卧。

4.血瘀证：面色晦暗，腰痛，肌肤甲错，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点瘀斑。

5.浊毒证：恶心呕吐，口有氨味，纳呆，皮肤瘙痒，尿量少，身重困倦，嗜睡，气促不能平卧。

二、常见症状/证候施护（一）倦怠乏力1.加强患者安全宣教，采取相关的安全措施。

2.遵医嘱艾灸，取关元、足三里等穴。

3.遵医嘱穴位按摩，取足三里、三阴交等穴。

（二）腰酸膝软1.指导患者起卧势缓。

2.遵医嘱穴位按摩，取气海、足三里、三阴交等穴位。

3.遵医嘱艾灸，取肾俞、气海、关元等穴位行温和灸。

4.遵医嘱耳穴贴压，取肾、神门等穴。

5.遵医嘱低频脉冲治疗，取中极、三阴交、阴陵泉等穴。

6.遵医嘱药熨法，每日治疗2次（或遵医嘱加减），每次治疗时间40～60分钟。

（三）恶心呕吐1.观察及记录呕吐物的色、质、量，及时报告医师。

2.遵医嘱穴位按摩，取合谷、内关等穴。

（四）皮肤瘙痒1.协助患者剪指甲，指导患者避免用力搔抓皮肤。

2.遵医嘱穴位按摩，取曲池、合谷、血海、足三里等穴。

水肿明显者不宜采用。

3.遵医嘱中药保留灌肠。

慢性肾功能衰竭患者的透析护理及效果评价

慢性肾功能衰竭患者的透析护理及效果评价标题：慢性肾功能衰竭患者的透析护理及效果评价摘要：本文通过案例分析等方法，详细研究了慢性肾功能衰竭患者的透析护理及其效果评价。

研究主要采用了定量研究方法，分析了透析护理对患者生理指标的影响，综合评价了透析护理的效果。

研究结果显示，透析护理能够有效改善患者的肾功能衰竭症状，提高生活质量，但也存在一定不良反应。

在护理实践中，应综合考虑患者个体差异，合理选择透析模式和护理方法，以实现最佳效果。

关键词：慢性肾功能衰竭；透析护理；效果评价；案例分析一、研究主题慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病，常常需要进行透析治疗来维持生命。

本研究以慢性肾功能衰竭患者为研究对象，旨在探讨透析护理对患者的影响及效果评价方法，以期为临床实践提供科学依据。

二、研究方法本研究采用定量研究方法，通过案例分析来收集和分析患者的生理指标数据，并结合量表和问卷调查等方法，综合评价透析护理的效果。

具体研究步骤如下：1. 研究对象选择：选择符合慢性肾功能衰竭透析治疗指征的患者作为研究对象，排除其他严重合并症的干扰因素。

2. 数据收集：收集患者的生理指标数据，包括透析前后的血常规、肾功能指标、血液电解质、尿素氮、肌酐等指标。

3. 数据分析：对患者的生理指标数据进行统计分析，比较透析前后指标的变化情况。

4. 效果评价：采用量表和问卷调查等方法，综合评价透析护理的效果，包括生活质量、透析并发症等方面。

5. 数据处理：采用统计学方法对研究结果进行处理，包括均值、标准差、t检验、相关分析等。

三、案例分析和结果呈现以患者A为例，详细描述其透析护理的过程和效果评价。

患者A，女性，56岁，患者在患有慢性肾功能衰竭5年后开始进行透析治疗，每周3次，每次4小时。

透析开始前，患者主要表现为水肿、贫血、疲劳等症状。

经过3个月的透析治疗，患者的水肿症状显著改善，腹水减少，体重稳定。

血常规指标得到较好的控制，血红蛋白由7.5g/dl提高至10.2g/dl，红细胞计数由2.8×10^12/L提高至3.6×10^12/L。

32-肾病科-慢性肾衰(慢性肾脏病4～5期)中医诊疗方案(2017年版)

32-肾病科-慢性肾衰(慢性肾脏病4～5期)中医诊疗方案(2017年版)慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准慢性肾衰[参照中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分（GB/T16751.1-1997）国家技术监督局，1997]。

诊断依据：慢性肾衰是指由肾病日久，致肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒不得下泄，以少尿甚或无尿，或以精神萎靡，面色无华，口有尿味等为常见症状的肾衰病。

2.西医诊断标准参考国际肾脏病组织2012年发布的《KDIGO-CKD指南》。

慢性肾脏病定义：1.肾损害≧3个月，肾损害指肾脏结构或功能异常，伴或不伴GFR降低，表现为以下之一：病理异常；或有肾损害指标，包括血或尿成分异常，或影像学检查异常；2.GFR<60ml/min/1.73㎡≧3个月，有或无肾损害。

病期诊断慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）分为：1.CKD1期2.CKD2期3.CKD3期4.CKD4期5.CKD5期（二）证候诊断1.正虚证：（1）脾肾气虚证：倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软，脘腹胀满，大便烂，口淡不渴。

舌淡有齿痕，脉沉细。

（2）脾肾阳虚证：畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软，腰部冷痛，脘腹胀满，大便烂，夜尿清长。

舌淡有齿痕，脉沉弱。

（3）气阴两虚证：倦怠乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，夜尿清长。

舌淡有齿痕，脉沉。

（4）肝肾阴虚证：头晕，头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热，大便干结，尿少色黄。

舌淡红少苔，脉弦细或细数。

（5）阴阳两虚证：畏寒肢冷，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软，夜尿清长，射剂）。

2.标实证（1）水湿证：可选用药物：法半夏、春砂仁、藿香、紫苏叶、茵陈、草果仁、茯苓皮等。

（2）湿热证：可选用药物：石苇、土茯苓、茵陈、大黄炭等。

（3）血瘀证：可选用药物：丹参、桃仁、三七、红花、蒲黄等。

耳穴压丸在中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭中的应用

耳穴压丸在中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭中的应用黄圣洁;熊维建;邓星【摘要】Objective:To explore the application effect of auricular plaster therapy in treating chronic renal failure with colon dialysis of traditional Chinese medicine. Methods:A total of 80 patients with chronic renal failure admitted to our hospital from January to July in 2017 were selected and randomly divid-ed into observation group and control group. While the control group was treated with colon dialysis of traditional Chinese medicine,the observation group was treated with auricular plaster therapy on the basis of colon dialysis of traditional Chinese medicine. The effects of abdominal distension and abdominal pain after dialysis and coloclysis,clinical related indicators,as well as the Hamilton anxiety scale (HAMA)score were compared between the two groups. Results:The effects of abdominal distension and abdominal pain after dialysis and coloclysis in the observation group were better than those in the control group(P < 0.05);Scr,Ccr and BUN were lower than those in the control group(P < 0. 05);HAMA score was lower than that in the control group(P <0. 05). Conclusion:The combination of colon dialysis of traditional Chinese medicine and auricular plaster therapy is more beneficial to improve effects of co-lon dialysis of traditional Chinese medicine,so as to improve patients'symptoms and make them possess a good mental state. Therefore,it is worth popular-izing and applying.%目的:探讨耳穴压丸在中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭中的应用效果.方法:选取2017年1～7月本院肾病科住院的慢性肾功能衰竭患者80例,随机等分为观察组和对照组,对照组采用中药结肠透析治疗,观察组在对照组的基础上结合中医耳穴压丸治疗.比较两组患者透析时和灌肠后的腹胀、腹痛的疗效、临床相关指标、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果:观察组透析时和灌肠后腹胀、腹痛疗效优于对照组(P<0.05),Scr、Ccr、BUN 低于对照组(P<0.05),HAMA评分低于对照组(P<0.05).结论:中药结肠透析结合耳穴压丸治疗,更有利于提高中药结肠透析的疗效,从而改善患者症状,使患者具有良好的心理状态,值得推广应用.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)004【总页数】3页(P134-136)【关键词】耳穴压豆;中药结肠透析;慢性肾功能衰竭【作者】黄圣洁;熊维建;邓星【作者单位】400021 重庆市重庆市中医院肾病科;400021 重庆市重庆市中医院肾病科;400021 重庆市重庆市中医院肾病科【正文语种】中文慢性肾脏病(CKD)是由于多种原因造成的慢性进行性肾实质损害，最终导致肾脏萎缩明显，无法维持正常功能的一种疾病[1]。

慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时实施综合性护理的效果

慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时实施综合性护理的效果发布时间：2023-02-21T01:51:02.506Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：王卉何雨韩杨香香杨丽君[导读] 目的：慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时实施综合性护理的效果。

王卉何雨韩杨香香杨丽君南充市中心医院四川南充 637000【摘要】目的：慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时实施综合性护理的效果。

方法：选择我科2021年4月至2022年5月期间收治的60例慢性肾功能衰竭患者作为本次探究对象，所有患者均行血液透析治疗。

随机平均分为两组，对照组给予常规护理干预，探究组给予常规护理+综合性护理干预。

结果：探究组患者焦虑、抑郁评分、并发症发生率、护理的满意度均明显优于对照组，（P<0.05）。

结论：在慢性肾功能衰竭患者实施血液透析治疗的过程中给予综合性护理+常规护理效果显著，相较于单纯使用常规护理能进一步改善患者的不良心理情绪，降低治疗过程中发生的不良并发症，获得更高的满意度，具有较高的临床使用价值，值得推广。

关键词：慢性肾功能衰竭；血液透析；综合性护理；效果【Abstract】Objective: The effect of comprehensive nursing in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Methods: A total of 60 patients with chronic renal failure who were admitted to me from April 2021 to May 2022 were selected as the subjects of this study, and all patients were treated with hemodialysis. The patients were randomly divided into two groups, the control group was given routine nursing intervention, and the exploration group was given routine nursing + comprehensive nursing intervention. Results: The anxiety, depression scores, complication rates, and nursing satisfaction of the patients in the exploration group were significantly better than those in the control group (P<0.05). Conclusion: In the process of hemodialysis treatment in patients with chronic renal failure, the effect of comprehensive nursing + routine nursing is significant. Compared with routine nursing alone, it can further improve the patient's negative psychological mood and reduce adverse complications during the treatment. , to obtain higher satisfaction, has higher clinical value, and is worthy of promotion.Key words: chronic renal failure; hemodialysis; comprehensive nursing; effect慢性肾功能衰竭是一种十分严重的疾病，是肾脏疾病发展的最终阶段。

中药结肠透析疗法治疗老年慢性肾功能衰竭40例

ＫｕＢａｑｉｇＧＺｈｏｎ，ａｏｉ
（ｅａｔｅｔｏｒｄｔｎｌＣｉｅｅＭｅｉｎ，ｕｅＸｉ￣ａｅｔｏｉｌＸａ￣ａ，ｂｉｈｎ４１２）ＤｐｒｎｆＴａｉｏａｈｎｓｍｉｄｃｅＨｂｉａｆｎＣｎｒＨｓｔ，ｉｎｆｎＨｕｅ，Ｃｉａ４０１ｉｎｅｐａ
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透析治疗对改善慢性肾功能衰竭患者生存质量的效果观察与分析

３１８７
吉林医学２１年５０月第３卷第ｌ期２３５
诊断的准确性。
和甲减的诊断价值［．Ｊ中外健康文摘，１，３）１８】２０（６：．０７８［】俊峰，萍．ＳＭＡ定对甲状腺功能的诊断价值［＿２刘鞠ＴＨＩＲ测Ｊ实］
而认知能力和社会支持评分两组患者相比，差异无统计学意义（Ｐ＞０５．）。结论：透析治疗作为一种特殊的肾脏替代疗法，能够明显０改善慢性肾功能衰竭者生存质量、促进患者康复。
［关键词】透析；慢性肾功能衰竭；生存质量
（１１一般资料：选取２１年２～０１３．０Ｏ月２１年月慢性肾功能衰竭者共计６例且所有患者均符合透析标准。同时对存在以下情况者８】给予排除：① 合并严重感染者；② 急性消化道出血者；③ 代谢紊乱者；④ 严重心肝功能障碍者；⑤ 急性脑血管病及恶性肿瘤者； ⑥ 因精神疾病或是语言障碍等因素而影响正常交流沟通者。６例８研究对象中男３例，女２例，年龄２９９３～７岁，原发病分类：慢５
１．观察方法：回顾性观察与分析６例进行透析的慢性肾功能２８
究（照组），同时对两组研究对象生存质量评分进行统计，然后对其结果进行分析。结果：肾病给生活带来的负担、社交质量、症对

高位结肠透析的临床应用效果对比

高位结肠透析的临床应用效果对比结肠透析是将患者自身的结肠、直肠作为透析膜，利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能，清除肠腔内及肠黏膜上的有毒代谢产物和毒素。

慢性肾衰竭(CRF) 是多种慢性肾脏疾病的终末阶段，主要表现为代谢废物在体内潴留，引起一系列症状和代谢紊乱。

现代医学证明，在肾功能不全时，血肌酐、尿素氮分泌到肠内的含量明显增高，而结肠透析，就是加强肠道排毒的重要方法。

2011年3月～2012年3月，对63例慢性肾功能不全患者，实施结肠透析治疗，取得满意效果，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料63例患者中，男40例，女23例，年龄34～78岁，平均43.6岁，均有不同程度肾功能损害，但都尚未达到血液透析或者腹膜透析的指征。

血肌酐152～934 mmol/L，15例患者消化道症状特明显。

1.2 方法用北京智立医疗器械有限公司生产的结肠透析机进行结肠透析。

治疗分为3个步骤：肠道润洗—结肠透析—尿毒清灌肠。

A. 严格按照治疗机使用说明书进行操作，遵医嘱对透析液或药物进行配置、治疗方案和治疗模式等参数进行设置，准备和调试好治疗设备B．将结肠透析治疗探头的注液管与仪器上的传感器、蠕动泵连接；废液析出管与仪器上的传感器、废液控制器连接。

C. 患者取左侧卧位，退裤至膝下，左下肢伸直，右下肢屈曲，嘱患者将身体向左旋转30～40°，呈侧俯卧位，臀部垫高20～25cm。

D. 先将套管前段15cm用温水烫软，再将套管中的注液管回纳至排废管腔内，用医用石蜡油或凡士林等润滑剂涂抹套管的顶部，充分润滑后，缓慢将套管插入肛门内约6-7厘米注:探头孔朝上，然后在压力传感示波器的辅助下缓慢、轻柔地推动注液管采取一进一息（插3cm停30s）至结肠深部约55-65cm以上。

如果在操作过程中出现肠麻痹、肠腔综合症时（a不要慌张b不要强力拔出管道）先用开塞露预温后注入，然后再慢慢把管道拔出。

E. 治疗过程中应保证结肠透析治疗机对透析液的灌排压力、流量、温度及管路阻塞进行自动监测和报警，同时要密切观察和记录患者的生命体征和主观感受，及时处理治疗过程中出现的各种问题。

化浊解毒方结合结肠透析疗法治疗慢性肾衰竭的临床观察

中国中西医结合肾病杂志２０１８年９月第１９卷第９期ＣＪＩＴＷＮ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８，Ｖｏｌ．１９，Ｎｏ．９
·体会与交流·
·８０９·
化浊解毒方结合结肠透析疗法治疗慢性肾衰竭的临床观察
刘欣① 魏晓娜②△ 王洪月③ 冯忖②
慢性肾衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）根据其乏力、少尿、恶心、呕吐、水肿等临床表现，其病理过程应属于中医学的“溺毒”、“水肿”、“癃闭”等范畴。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病不断进展的最终结局。目前随着继发性肾脏病发病率的上升，导致ＣＲＦ的发病率也在随之上升。自２０１６年０３月～２０１７年０３月，我们运用化浊解毒方配合结肠透析治疗慢性肾衰竭（早中期），疗效明显，具体报道如下。
资料与方法
１一般资料选取自２０１６年０３月～２０１７年０３月在河北省中医院肾病科门诊及病房就诊的早中期慢性肾衰竭病人８０例，按随机数字表编号后分为治疗组４０例与对照组４０例。其中治疗组有２２例男性，１８例女性，年龄在２５岁～６８岁之间，平均年龄为４７．４岁，病程在０．５～１２年之间，平均病程为７．４年，血肌酐（Ｓｃｒ）为（３６７．５５±６１．０６）μｍｏｌ／Ｌ，慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾所占比例分别为５０％（２０例）、４２．５％（１７例）、７．５％（３例）。对照组２４例男性，１６例女性，年龄在２３岁～６６岁之间，平均年龄在４７．９岁，病程在１～１３年之间，平均病程为６．８年，Ｓｃｒ为（３６５．８５±６０．３７）μｍｏｌ／Ｌ，慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾所占比例分别为５２．５％（２１例）、４０％（１６例）、７．５％（３例）。两组患者的基本情况、肾功能水平及原发病方面未见明显差异，具有可比性。

开展优质护理服务在提高护理质量中的作用

分组护理的层级护理管理模式；护理工作站前移至病房，实施床边工作、实时记录工作制。将结果：开展优质护理服务后真正做到把 “ 护士还给患者，把时间还给护士” ，护患关系变得融洽；患者对护理工作满意度及对疾病知识知晓率明显提高。结论：开展优质护理服务是 “ 以患者为中心”的服务理念的体现，从健康教育、护理管理、护理质量控制三方面使护理质量提高，护理团队的素质也得到提高。
治疗、护理所需用物，根据患者病情及观察到的情况进行实
时记录。
为了贯彻落实卫生部关于开展 ‘ 优质护理服务示范工程” 活动，在医院２１００年１月起施行组长负责制分组护理，以夯实基础
护理为切入点，优化工作流程，改进工作模式，重视服务细节，
１．分组方法．２２
室组织培训，包括护理管理、护理教学、护理查房、护理质采取护理组长负责分组层级护理；将护理１．护理组长的工作重点．５２对所有患者尤其是危重患者、
１．工作模式．１２
工作站前移至病房，使用床边工作车，车上有所管患者所有
① 中山大学附属肿瘤医院通讯作者：斌斌侯广东广州５０６１００
新选举。
１一般资料．１
患者，年龄１～２岁；２８除护士长外共１名护士，其中护理师１
６人，１３年护士４，６年护士１；护理组长外高级责－人人除
任护士２名。
１方法．２
１．护理组长的培训．４２
量控制。
组长选举产生后由护理部和所在科
１．．３２组长的选举方法（资质要求：１）大专及以上学历、

中西医结合治疗58例慢性肾功能不全疗效观察

中西医结合治疗58例慢性肾功能不全疗效观察【摘要】目的：采用中西医结合的治疗方法来治疗慢性肾功能不全，探讨并观察这类方法的疗效。

方法：将就诊于笔者所在医院的58例慢性肾功能不全患者的临床资料提取研究，并分为两组，一组为观察组，另一组作为对照组。

采用的是一般的西药疗法，对照组进行低磷饮食、优质低蛋白、抗炎等对症治疗；而观察组是在对照组的基础上，结合应用中药尿毒清颗粒口服治疗或进行中药灌肠治疗与结肠透析。

观察两组患者疗效的差异，对其进行评价，结合临床作出优异选择。

结果：观察组中7例病例效果不显著，总有效率为76.7%；对照组总有效率为53.6%。

两组总有效率比较差异有统计学意义（p0.05），有可比性。

1.2 治疗方法两组患者收治入院后，先进行其他无关疾病的治疗，待到其他疾病不影响本次研究结果后，开始对患者进行针对性治疗。

首先两组患者均进行一般的西医治疗疗法，对患者采取低磷饮食、优质低蛋白以及抗炎抗感染等对症治疗，在此基础上，观察组的患者外加可行性的中医疗法。

中医疗法一般采用口服尿毒清颗粒治疗的方法，这是针对于血肌酐≤300 μmol/l的患者而言；而对于血肌酐>300 μmol/l的患者，则采用保留灌肠治疗或结肠透析法。

本次研究以两周为一个疗程，待两个疗程后观察结果。

1.3 观察指标在慢性肾功能不全的患者中，病情的严重程度与其相关的炎症因子有关，并且与患者体内的尿素氮（bun）、血肌酐（scr）等因素呈正相关关系，所以在结合患者病情、临床症状以及bun、scr的结果可以作为判断疗效的一种指标和方法[1]。

当bun或scr值下降30%以上或者发现患者临床症状消失则视作疗效显效；假如患者临床主要症状及体征好转，且伴有bun或scr值下降在20%～30%的视作疗效有效；如果bun或scr值下降不明显或患者症状依旧存在则视为无效。

1.4 统计学处理将收集后所得到数据用spss 14.0统计处理软件进行统计学分析，计数资料采用字2检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。

序贯结肠透析对早中期慢性肾衰的疗效观察

序贯结肠透析对早中期慢性肾衰的疗效观察
费德升;李玉卿;孙赟n;韦先进;王彩萍;张雪峰
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2009(011)010
【摘要】@@ 慢性肾功能衰竭(clironic renal failure,CRF)是各种肾脏疾病进行性发展的最终结局.我国CRF患者的数量在逐年上升,如何延缓和阻止CRF的进展是一重要课题.
【总页数】2页(P1055-1056)
【作者】费德升;李玉卿;孙赟n;韦先进;王彩萍;张雪峰
【作者单位】314200,浙江省平湖市中医院;314200,浙江省平湖市中医院;314200,浙江省平湖市中医院;314200,浙江省平湖市中医院;314200,浙江省平湖市中医院;314200,浙江省平湖市中医院
【正文语种】中文
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