糖尿病胰岛素增敏剂怎么用
胰岛素增敏剂-罗格列酮在2型糖尿病中的应用
２８ ８
西部 医学 ２ ０ 年 ３月 第 ２ ０８ Ｏ卷 第 ２期
Ｍｅ ｓ Ｃ Leabharlann ａＭａｃ ０ ８ Ｖ １２ ｏ ２ ｄＪ Ｗｅｔ ｈｎ ， ｒｈ２ ０ ， ｏ． ０ Ｎ ．
胰 岛 素 增 敏 剂 一 罗 格 列 酮 在 ２型 糖 尿 病 中的 应 用
天晚餐 均由诺 和灵 Ｒ代 替诺 和灵 ３ Ｒ或 ５ Ｒ， ０ ０ 以防
采 用 Ｓ Ｓ ３ ０ｆｒｗｉｄ ｗｓ软 Ｐ Ｓ １ ． ｏ ｎ ｏ
止胰 岛素对空腹 胰 岛素 水平 的影 响 ） 。
１ ３ 统 计 学 方法 ．
２ 结 果
件， 数据用 方差分析 、 ｑ检验 ， ｎ ． ５为检 验水准 。 以 一０ ０
１ 对 象与方 法
１ ． ３ ２ ． ５ 均 Ｐ＜０ ０ ）治 后 ３ 相似 （ ５８￣ １２ ， ．１ ， 组 ｇ为 １ ７ ．８
～
３ ２ ， Ｐ＞ ０ Ｏ ） Ｐ Ｂ 各 组 观察结 果 不 同 （ ． ６均 ． ５ ； ２ Ｇ， Ｆ一
２３７ ， ５ ． ２ Ｐ一０ ０ ０ ， ． ０ ） 治疗 ３ 相 似 （ 组 ｑ为 ０ ７ ～３ ０ ， ． ９ ． ８ 均 Ｐ＞ ０ ０ ） 治 后 各 组 均 低 于 治 前 （ ．５ ， ｇ为 ２ ． Ｏ ３ １ ～ ３ ． ３ 均 Ｐ＜ｏ ０ ）治 后单用 胰 岛素 高于胰 岛素 二 甲 ２４ ， ．１，
双 胍联合 罗 格 列酮 （ 一６ ３ ， ０ ０ ） 其 余 任 意 两 ｑ ． ０ Ｐ＜ ． １ ，
组间相似 （ ｇ为 ３ ９ 、 ． ８ Ｐ＜ ０ ０ ．３ ３０ ， ． ５或 Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ ；
１ １ 对象 ．
本组 ５ ６例 ２型糖 尿病 患者 ， ２ 例 ， 男 ２ 女
糖尿病药物应用护理
药用基础胰岛素
• 模拟生理性基础胰岛素分泌，控制空腹血糖
75
基础胰岛素
50
生理性的胰岛素分泌 基础胰岛素
25
胰岛素水平 µU/ml
4:00
8:00
12:00
16:00 时间
1.陈家伦主编.临床内分泌学.上海科学技术出版社,2011年8月;1062. 2.潘长玉主译.糖尿病学(第14版),北京:人民卫生出版社,2007.5:117.
20:00 24:00
4:00 8:00
餐时胰岛素分泌
• 进餐刺激后反应性分泌的胰岛素，血浆胰岛素水平可达到空腹时的3~10倍
1
2
1 磺脲类胰岛 素促分泌剂
4 双胍类
2
非磺脲类胰 岛素促分泌 剂
5 胰岛素 增敏剂
3
α-葡萄糖 苷酶抑制剂
磺脲类胰岛素促泌剂常用剂量及服用方法
80mg Bid
30mg Tid
格列 苯脲
格列 齐特
格列 吡嗪
格列 喹酮
格列 美脲
2.5mg-5.0mg
5mg
1mg
Bid
Tid
qd
服用方法：均为餐前20—30分钟口服
14Leabharlann 双胍类抑制肝生成葡萄糖
抑制食欲，让 你吃的更少
增加肌肉、脂肪对葡萄糖 的利用
代表药：二甲双胍
双胍类的用法用量
➢ 250-850mg，每日2～3次，餐后服 用
➢ 开始时用小剂量，按需逐渐调整剂 量，老年人适当减量
双胍类
肥胖者首选
可与磺脲类药联用 以增强降糖效果
可与胰岛素联用 增加胰岛素敏感性
糖尿病用药
糖尿病用药：A、口服药：促泌剂双胍类a-糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂DDP-4抑制剂B、胰岛素一、口服药：1、促泌剂：磺脲类及非磺脲类（主要降空腹血糖）1)磺脲类：短效：格列吡嗪（优哒灵）格列喹酮(对肾脏的损害最小)一日三次，餐前半小时口服中效：格列齐特（达美康）一日两次，餐前半小时口服长效：达美康缓释片瑞易宁（格列吡嗪控释片）格列美脲（亚莫利）一日一次，餐前半小时口服2)非磺脲类（主要降餐后血糖）瑞格列奈（孚来迪、诺和龙）餐前十五分钟口服，一日三次。
2、双胍类（主要降空腹血糖）二甲双胍、二甲双胍缓释片适应：2型糖尿病，伴有肥胖的患者为首选不良反应：胃肠道反应，肝肾功能损害。
3、a-糖苷酶抑制剂（延缓糖的吸收——降餐后血糖）阿卡波糖(卡博平、拜糖平)伏格列波糖（倍欣）米格列醇片用法：餐时第一口饭嚼服优点：不易低血糖4、胰岛素增敏剂（空腹、餐后血糖均可降）罗格列酮（文迪雅、维戈洛）吡格列酮不良反应：水钠储留，心功能不全者慎用。
5、DDP-4西格列汀（捷诺维）作用机制：通过抑制DPP-4 的活性，增加GLP-1(胰高血糖素样肽1)和GIP(葡萄糖依赖促胰岛素多肽)两种肠促胰岛素，促进胰岛素分泌。
二、胰岛素超短效-诺和锐短效：正规胰岛素优必林R 诺和灵R（每天三次，餐时即刻IH）中效：优必林N 诺和灵N长效：诺和平、长秀霖（每天一次IH 固定时间）混合：优必林30R、诺和灵30R优必乐50R、诺和灵50R（早晨占总剂量的2/3，晚上占1/3，餐前半小时IH）胰岛素的起始剂量：1型糖尿病：0.4-0.5u/kg/天2型糖尿病：0.2-0.4 u/kg/天老年及虚弱者，起始剂量宜安全：0.2-0.3 u/kg/天，每次调整剂量为2-6U。
5、关于坚持的名言，678910111213141550 1617181920、立志用功如种树然，方其根芽，犹未有干；及其有干，尚未有枝；枝而后叶，叶而后花。
——王守仁21、谁有历经千辛万苦的意志，谁就能达到任何目的。
糖尿病用药指南
糖尿病用药指南随着现代生活方式和饮食结构的变化，糖尿病的患病率不断上升。
为了控制糖尿病，糖尿病患者需要采取一系列的措施，其中包括用药。
本文将介绍糖尿病常用药物及其使用指南。
一、口服药物1. 史格列汀：史格列汀是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以降低肠道对碳水化合物的吸收率，从而降低血糖水平。
常见副作用包括腹泻、胃部不适等。
建议在餐前服用，剂量因人而异，应根据血糖水平进行调整。
2. 谷胱甘肽：谷胱甘肽是一种胰岛素释放剂，可以促进胰岛素的合成和释放。
常用于2型糖尿病的治疗中。
副作用包括低血糖、胃部不适等。
建议在餐前服用，剂量因人而异，应根据血糖水平进行调整。
3. 二甲双胍：二甲双胍是一种胰岛素增敏剂和抑制肝糖原合成的药物，可以降低血糖水平。
常用于2型糖尿病的治疗中。
常见副作用包括腹泻、腹胀、味觉异常等。
建议在餐后服用，剂量因人而异，应根据血糖水平进行调整。
二、注射药物1. 胰岛素：胰岛素是一种促进葡萄糖向细胞内转运的药物，用于糖尿病患者胰岛素不足时的补充。
常见副作用包括低血糖、皮下脂肪增多等。
建议在饭前或饭后进行注射，剂量应根据血糖水平进行调整。
2. 瑞格列奈：瑞格列奈是一种肽类胰岛素样生长因子-1受体激动剂，可以促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。
常见副作用包括低血糖、发痒等。
建议在餐前注射，剂量应根据血糖水平进行调整。
三、注意事项1. 口服药物和注射药物应根据医生的建议进行使用。
2. 用药期间应定期检查血糖，调整用药剂量。
3. 注射胰岛素时应注意注射部位、时间和频率。
4. 用药期间应避免大量饮酒和吃高糖食物。
5. 如果出现低血糖等紧急情况，应及时采取相应措施。
总之，糖尿病是一种需要长期控制的慢性疾病，药物治疗是其中重要的一环。
因此，病人要在医生的指导下合理用药，注意饮食、运动等各个方面的控制，保持良好的生活习惯，才能更好的控制糖尿病，提高生活质量。
二型糖尿病诊疗指南—胰岛素促泌剂和增敏剂
联合应用时应注意药物的相互作用和 副作用，如低血糖反应、体重增加、 心血管事件等。
对于有过敏史或过敏体质的患者，应 避免使用胰岛素促泌剂和增敏剂。
对于有严重肝肾功能不全的患者，应 慎用或禁用胰岛素促泌剂和增敏剂。
04
胰岛素促泌剂和增敏剂的副作 用及处理
常见副作用及处理
低血糖反应
在使用胰岛素促泌剂时，由于胰岛素 的分泌增加，可能导致低血糖的发生 。处理方法包括及时补充糖分，调整 药物剂量和饮食。
体重增加
增敏剂可能导致体重增加，因为它们 会增加胰岛素敏感性，促进脂肪合成 。处理方法包括控制饮食和增加运动 量。
不良反应及处理
过敏反应
部分患者可能对胰岛素促泌剂或增敏剂产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。处理方法包括立即停药并就医。
肝功能损害
长期使用增敏剂可能导致肝功能损害，需定期监测肝功能。如有异常，应停药并接受治疗。
作用机制
通过与胰岛β细胞膜上的受体结合 ，刺激胰岛素的分泌，同时抑制 胰高血糖素的分泌，进而降低血 糖。
常用药物与使用方法
格列ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ类药物
如瑞格列奈、那格列奈等，通常在餐 前服用，可促进早期胰岛素分泌，控 制餐后高血糖。
磺酰脲类药物
如格列本脲、格列齐特等，一般餐前 半小时服用，通过刺激胰岛β细胞分泌 胰岛素而降低血糖。
二型糖尿病诊疗指南— 胰岛素促泌剂和增敏剂
目录
Contents
• 胰岛素促泌剂 • 增敏剂 • 胰岛素促泌剂和增敏剂的联合应用 • 胰岛素促泌剂和增敏剂的副作用及
处理 • 诊疗指南的更新与展望
01 胰岛素促泌剂
定义与作用机制
定义
胰岛素促泌剂是一类能够刺激胰 岛β细胞分泌胰岛素的药物，从而 增加体内胰岛素水平，降低血糖 。
胰岛素增敏剂怎么用
胰岛素增敏剂怎么用
一、胰岛素增敏剂怎么用二、胰岛素增敏剂的作用三、胰岛素增敏剂的副作用
胰岛素增敏剂怎么用1、“胰岛素增敏剂”,就是可以改善胰岛素信号通路、增强胰岛素作用的药物,但食用的时候要按照医生的建议。
2、胰岛素抵抗可以说是多种慢性疾病发病及死亡的罪恶之源。
很多流行病学证据证明,除了糖耐量减低和糖尿病,高血压、血脂紊乱都与胰岛素有关,因此我们不要盲目使用。
3、胰岛素虽然有很多的功效,但我们不要随意去吃,以免有副作用的发生。
胰岛素增敏剂的作用1、降糖作用
研究证明,胰岛素增敏剂类药物可使全身的葡萄糖摄取量增加44%,增加肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素作用的敏感性,如罗格列酮(文迪雅)使静息状态下骨骼肌对葡萄糖的摄取量增加了38%。
与安慰剂相比,空腹血糖明显降低,胰岛素敏感性升高。
2、对脂质代谢的影响
胰岛素增敏剂类药物能够降低游离脂肪酸和甘油三酯,升高高密度脂蛋白的水平。
研究表明,糖尿病患者每天服用吡格列酮15毫克,可使游离脂肪酸和甘油三酯下降10%,每天服用45毫克可使高密度脂蛋白上升10%。
3、对心血管的作用
胰岛素增敏剂类药物,如吡格列酮,具有直接、非胰岛素依赖性的血管舒张作用,能阻止高血压的发展,全面抑制动脉粥样硬化。
它可有效地改变大血管病变危险因素,包括能降低高血压、改善血脂成分、改变脂肪。
曲美布汀治疗型糖病的胰岛素增敏剂
曲美布汀治疗型糖病的胰岛素增敏剂曲美布汀治疗型糖尿病的胰岛素增敏剂糖尿病是一种慢性代谢性疾病，影响着越来越多的人。
据统计，全球糖尿病患者已经超过4亿，预计在未来几年内还将继续增长。
而曲美布汀作为一种新型的胰岛素增敏剂，被广泛应用于糖尿病治疗中，取得了良好的疗效。
本文将探讨曲美布汀在治疗型糖尿病中的作用和应用。
1. 曲美布汀的作用机制曲美布汀属于胰岛素增敏剂的一类药物，其作用机制主要是通过增加细胞膜上的胰岛素受体，提高组织对胰岛素的敏感性。
在胰岛素抵抗的糖尿病患者中，细胞对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素无法有效地降低血糖水平。
曲美布汀可以改善细胞对胰岛素的敏感性，从而促进胰岛素的吸收和利用，降低血糖水平。
2. 曲美布汀的优势与传统的降糖药物相比，曲美布汀有着显著的优势。
首先，曲美布汀不会引起低血糖，相对安全性高。
其次，曲美布汀可有效降低患者的餐后血糖峰值，避免过高的血糖水平对身体的损害。
此外，曲美布汀对体重的影响相对较小，不会导致患者体重的增加，可作为患者治疗的首选药物。
3. 曲美布汀的副作用与注意事项虽然曲美布汀在治疗型糖尿病中具有较好的疗效，但仍需注意其潜在的副作用和注意事项。
首先，曲美布汀可能导致胃肠道不适反应，如恶心、呕吐等，因此患者在使用药物期间需密切关注自身反应。
其次，曲美布汀可能与其他药物相互作用，导致药效的改变，使用时需注意避免与其他药物同时使用。
此外，曲美布汀不适用于孕妇和哺乳期妇女，患者需在医生指导下正确使用。
4. 曲美布汀的临床应用曲美布汀在临床上广泛应用于治疗2型糖尿病。
临床研究表明，曲美布汀能够显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平，有效改善患者的血糖控制情况。
同时，曲美布汀对血脂的调节作用也值得注意，能够有效降低患者的胆固醇和三酰甘油水平，减少心脑血管疾病的风险。
5. 曲美布汀的未来发展随着糖尿病患者的不断增加，胰岛素增敏剂的研究和应用也在不断发展。
曲美布汀作为一种新型的胰岛素增敏剂，在糖尿病治疗中具有广阔的前景。
胰岛素增敏剂有哪些
胰岛素增敏剂有哪些*导读：胰岛素增敏剂有哪些？胰岛素增敏剂又称胰岛素增敏因子，它是一类能增强人体内胰岛素敏感性，促进胰岛素充分利用的物质。
不少糖尿病患者用其降糖，一起来看看胰岛素增敏剂有哪些吧。
*一、什么是胰岛素增敏剂？胰岛素增敏剂又称胰岛素增敏因子，它是过氧化物酶增殖体激活受体（PPAR）的激动剂，使细胞膜上胰岛素受体对胰岛素的敏感性增加，促进细胞对葡萄糖利用。
其作用机制为：能增强骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的摄取并降低它们对胰岛素的抵抗，降低肝糖原的分解，改善胰岛细胞对胰岛素的分泌反应。
减轻胰岛素抵抗，改善B细胞功能，改善糖代谢。
*二、胰岛素增敏剂有哪些？胰岛素增敏剂根据其化学结构又称噻唑烷二酮（TZD）类口服降血糖药物，因其名称中均有格列酮字，又称之为格列酮类药物。
常见的胰岛素增效剂有曲格列酮、吡格列酮、环格列酮和罗格列酮等，其中曲格列酮因对肝脏的毒害作用而被禁用。
现临床上主要有罗格列酮、吡格列酮。
噻唑烷二酮类的作用机制主要是调节增加胰岛素敏感性的许多过程，包括影响胰岛素受体激酶活性、胰岛素受体磷酸化过程、胰岛素受体数量及肝糖代谢及通过降低机体及组织对脂肪的利用等。
能减轻高血糖和高胰岛素血症患者的胰岛素抵抗，没有胰岛素存在时，它们不具有降血糖作用，在非糖尿病患者中不会引起低血糖。
有研究表明，糖尿病合并高血压患者经罗格列酮治疗后，其收缩压和舒张压均明显下降，罗格列酮可以通过提高胰岛素敏感性而产生降压作用。
同时，人体内的瘦素可能会通过其自身受体及受体后机制来直接影响血压，研究发现，患者经罗格列酮治疗后，瘦素水平显着升高，可通过增加瘦素的含量而实现其降压作用。
*三、胰岛素增敏剂怎么用？单独用药或者联合用药都可以。
如果是早期、病程比较短的2型糖尿病，以胰岛素抵抗为主，单纯的增敏剂效果就不错，维持的治疗效果也非常好，现在研究很多了，有人连续三年甚至五年的研究结果都发现一旦适应的人群对了，用药以后的效果非常稳定。
胰岛素增敏剂在2型糖尿病中的应用
治 疗组 与 对 照组 治疗 前 各 项指 标 无统 计 学差 异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 治疗后 ２组 比较 Ｆ Ｓ ２ Ｐ Ｓ Ｔ Ｔ Ｈ Ａ ｃ ．５ ， Ｂ 、ｈ Ｂ 、Ｇ、Ｃ、 ｂ １ 差异均有 显著性 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。胰 岛素 水平 无显 著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
提高 ， ２型糖尿病 的患病 率也逐 年增 高 。２型糖尿病 的发病
机制是 由于机体肝脏 、 脂肪组织 和肌 肉对胰 岛素的作用 抵抗 和（ ） 或 胰岛 ８细胞分 泌胰 岛素不足 … ， 岛素抵抗与胰 岛素 胰 分泌缺陷是 ２型糖 尿病发病 的两大要素 。２型糖尿病 普遍存 在着胰岛素抵抗 ， 岛素增敏剂可显 著改善机体 对胰 岛素 的 胰
见 表 １ 。
讨 论
型糖尿病 的诊断标准。治疗组 ３ ０例 ， １ ， １ ， 男 ４例 女 ６例 年龄
４ ７ ６— ２岁 ， 平均 （０ ２± ． ） ， ６ ． ６ ３ 岁 病程 （ ． ３ ６ 年 ； 照组 ６５± ． ） 对 ３ ２例 ， １ ， １ ， 男 ４例 女 ８例 年龄 ５ ７ ０— ０岁 ， 平均 （ ２± ． ） ， ６ ４０ 岁 病程 （ ． ３ ５ 年。实 验前两组 病人在性别 、 ５ ５± ． ） 年龄 、 血糖 、 血
两组病 人原来 治疗 方案相 同 ， 具体用 药 （ 吡达 ５ ｇ １ 美 ｍ ，
日３次 ； 甲双胍 ０ ５ ， １ ３次 。对两组病人分别测定治疗 二 ．ｇ １ ３ 前后空 腹 血 糖 （ Ｂ ） 餐 后 ２ ＦＳ 、 ｈ血 糖 （ ｈ Ｂ ） 甘 油 三 酯 ２Ｐ Ｓ 、 （ Ｇ） 总胆 固醇 （ Ｃ） 糖 化血 红蛋 白 （ Ａ ｃ 、 Ｔ 、 Ｔ 、 Ｈｂ １ ） 空腹及 餐后 ２ ｈ胰岛素 。Ｆ Ｓ２ Ｐ Ｓ Ｔ Ｔ Ｂ 、ｈ Ｂ 、 Ｇ、Ｃ用 １本产 Ｏｙ ｐ ｓ 自动生 ３ ｌ ｕ全 ｍ 化分析仪测定 ； ｂ １ Ｈ Ａ Ｃ用 比色 法测定 ； 岛素测定 采用 美 国 胰 产 Ｂ Ｃ ＭＡ Ｅ Ｋ Ｎ发 光仪 和试剂 盒 。质 控 均合格 。治疗 组 在原
胰岛素增敏剂的原理
胰岛素增敏剂的原理胰岛素增敏剂是一类用于治疗糖尿病的药物，通过增强机体对胰岛素的敏感性，从而帮助患者更好地控制血糖水平。
其原理主要涉及影响胰岛素受体信号传导、促进葡萄糖的摄取利用和减少胰岛素抵抗等方面。
胰岛素增敏剂主要通过以下几个方面的作用来实现其降低血糖的效果。
首先，胰岛素增敏剂能够促进细胞对胰岛素的敏感性，帮助胰岛素更好地将血糖转运进入细胞内，从而降低血糖水平。
其次，胰岛素增敏剂还可以影响肝脏的糖原合成和分解代谢，通过减少糖原的合成和促进糖原的分解，从而降低肝脏对葡萄糖的释放，进而减少了血糖的产生。
此外，胰岛素增敏剂还可以促进葡萄糖在骨骼肌和脂肪组织中的摄取和利用，进一步降低了血糖水平。
最后，胰岛素增敏剂还可能通过影响胰岛素信号通路，减少胰岛素抵抗，增加胰岛素的生物效应，从而提高机体对胰岛素的敏感性，减少胰岛素的耐受性。
胰岛素增敏剂的作用机制主要与调节胰岛素信号通路相关。
胰岛素在体内的作用主要通过与细胞膜上的胰岛素受体结合，激活受体内的信号传导通路，从而发挥调节血糖的作用。
胰岛素受体激活后，能够通过一系列的信号传导通路影响葡萄糖的代谢和利用，包括激活胰岛素受体底物1（IRS-1）、磷酸化蛋白激酶B（Akt）等信号通路，促进葡萄糖转运体4（GLUT4）的转位，从而增加细胞对葡萄糖的摄取和利用。
而胰岛素增敏剂通常可以通过影响这些信号通路的活性，从而增加细胞对胰岛素的敏感性。
例如，一些胰岛素增敏剂可以通过抑制IRS-1的酪氨酸磷酸化，减少IRS-1的降解和增强IRS-1与胰岛素受体的结合，从而增加细胞对胰岛素的敏感性。
另外，胰岛素增敏剂还可以增加Akt的磷酸化水平，促进GLUT4的转位，从而增加细胞对葡萄糖的摄取和利用。
而这些作用都可以最终导致细胞对胰岛素的反应增加，血糖水平下降，从而帮助患者更好地控制糖尿病。
总的来说，胰岛素增敏剂的作用主要包括增强细胞对胰岛素的敏感性、促进葡萄糖的摄取和利用、减少糖新生和减少胰岛素抵抗等方面。
2型糖尿病的药物使用
抗糖尿病化学药物抗糖尿病化学药物抗糖尿病化学药物按作用机理分类，主要有：1.胰岛素及其类似物。
2.磺酰脲类(格列苯脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（瑞易宁）、格列喹酮（糖适平）、格列美脲（亚莫利）)。
3.双胍类。
4.α-葡萄糖苷酶抑制剂（拜唐苹（阿卡波糖）；卡博平（阿卡波糖）；倍欣（伏格列波糖）；奥恬苹（米格列醇，））。
5.噻唑烷二酮衍生物（吡格列酮（艾汀片）、马来酸罗格列酮（文迪雅））。
6.促胰岛素分泌剂（瑞格列奈（诺和龙、普瑞丁）、（2）那格列奈（唐力、唐瑞）、（3）米格列奈）。
7.中成药七大类品种。
1.噻唑烷二酮类药物(胰岛素增敏剂)噻唑烷二酮类(TZDs) 是治疗Ⅱ型糖尿病的一类新药。
该类药物与体内受体结合后激活，从而改善Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱，与此同时，这一类药物在降血压、调节脂质代谢、抑制炎症反应、抗动脉粥样硬化以及对肾脏的保护方面也显示了作用。
最先开发成功的噻唑烷二酮类药物是环格列酮、恩格列酮和曲格列酮。
在药效较低、严重不良反应及肝毒性的影响下，这些药物逐渐被淘汰或撤市。
目前临床使用的胰岛素增敏剂有日本武田的吡格列酮，葛兰素史克的马来酸罗格列酮。
噻唑烷二酮类药物的特点是能明显增强机体组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛β细胞功能，实现对血糖的长期控制，以此降低糖尿病并发症发生的危险。
由于其同时具有良好的耐受性与安全性，因此具有延缓糖尿病进展的潜力。
在这一巨大的应用前景的影响下，国外对噻唑烷二酮系列药物的研究与开发远未停止，正待上市的药物有英国葛兰素史克公司研制的法格列酮（Farglitazar）和日本武田制药研制的达格列酮（Darglitazoan）。
噻唑烷二酮类药物是一个稳定增长的大类，2003年占抗糖尿病药物市场的比重为3.5 3%，2004年为4.08%，2005年增长到4.52%。
国产罗格列酮对原研药攻势甚猛。
罗格列酮是葛兰素史克公司开发上市的品种， 1999年5月25日经FDA审核后在美国上市，商品名为“Avandia”、“安糖健”。
糖尿病药物剂量调整
糖尿病药物剂量调整糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，需要长期药物治疗。
药物剂量的调整对于病情控制至关重要，能够有效地帮助患者控制血糖，避免并发症的发生。
本文将探讨糖尿病药物剂量调整的相关知识和技巧。
一、糖尿病药物的分类目前常用的糖尿病药物主要包括胰岛素和口服降糖药物两大类。
胰岛素可细分为快速作用型、中速作用型和长效作用型。
口服降糖药物可分为胰岛素增敏剂、促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂和苯并噻唑二酮类等。
二、剂量调整的指导原则1. 根据血糖监测结果调整剂量：糖尿病患者应定期检测血糖水平，根据监测结果调整药物剂量。
一般来说，血糖控制在空腹血糖的目标范围内为宜。
2. 个体化治疗：剂量调整应根据患者的病情及生活方式进行个体化。
不同的患者对药物反应存在差异，需要根据实际情况进行调整。
3. 渐进式调整：剂量调整应缓慢进行，以避免过度降低血糖导致低血糖的发生。
一般情况下，每次调整剂量不宜超过10%。
三、胰岛素剂量调整1. 快速作用型胰岛素调整：快速作用型胰岛素主要用于餐前注射，通常根据餐前血糖水平来确定剂量。
如果血糖水平过高，剂量可适当增加。
2. 中速作用型胰岛素调整：中速作用型胰岛素一般用于早晨或晚上睡前注射，控制基础血糖。
根据空腹血糖水平调整剂量，如果空腹血糖高于目标范围，可适当提高剂量。
3. 长效作用型胰岛素调整：长效作用型胰岛素通常在晚上注射，以维持血糖稳定。
根据夜间空腹血糖水平来调整剂量，如夜间血糖偏高，可适度增加剂量。
四、口服降糖药物剂量调整1. 胰岛素增敏剂：胰岛素增敏剂通过提高细胞对胰岛素的敏感性来降低血糖，剂量调整可根据空腹血糖水平来进行。
如果药物剂量不能满足血糖控制需求，可适当增加剂量或调整给药时间。
2. 促胰岛素分泌剂：促胰岛素分泌剂能够刺激胰岛素的分泌，剂量调整可以根据血糖监测结果来进行。
如果血糖控制不理想，可适当增加剂量。
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶抑制剂通过延缓食物中碳水化合物的消化吸收来减少血糖升高。
达格列宁片的用法
达格列宁片的用法达格列宁片是一种用于治疗糖尿病的药物，它属于胰岛素增敏剂类药物，可以帮助降低血糖水平，提高胰岛素的利用效率。
在使用达格列宁片之前，患者需要了解清楚其用法和注意事项，以确保有效治疗并避免不良反应的发生。
本文将详细介绍达格列宁片的用法，帮助患者正确使用这种药物。
一、药物名称及成分达格列宁片的通用名称为达格列汀片，其主要成分为达格列汀。
每片含有2mg或4mg的达格列汀。
达格列汀是一种口服药物，常常用于治疗2型糖尿病，可以帮助降低血糖水平，促进胰岛素的分泌和利用。
二、适应症达格列宁片适用于2型糖尿病患者。
2型糖尿病是一种慢性疾病，患者的胰岛素分泌不足或者胰岛素的利用效率降低，导致血糖升高。
达格列宁片可以帮助提高组织细胞对胰岛素的敏感度，降低血糖水平，从而控制糖尿病的发展。
三、用法用量1. 通常情况下，医生会根据患者的具体情况，开具达格列宁片的用药处方。
患者在使用前应仔细阅读说明书，按照医生的建议使用。
2. 一般情况下，成人患者每日口服达格列宁片一次，建议在早餐时服用。
剂量一般为2mg或4mg，具体剂量需根据医生的指导来确定。
3. 患者在服用达格列宁片时应该注意遵守医生的建议，不要随意增减剂量，以免引起血糖波动或者其他不良反应。
四、注意事项1. 在使用达格列宁片时，患者应该密切关注自己的血糖水平，定期监测血糖。
如果发现血糖水平异常，应该及时向医生报告，并根据医生的建议调整用药剂量。
2. 患者在使用达格列宁片期间，需要避免饮酒，因为酒精会影响药物的吸收和代谢，增加了药物的毒副作用。
3. 达格列宁片可能会与其他药物发生相互作用，患者在使用时应告知医生自己正在服用的其他药物，以免发生不良反应。
4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用达格列宁片前应向医生咨询，了解药物对自己或者胎儿的影响。
5. 长期使用达格列宁片的患者应定期检查肝功能、肾功能等指标，以评估药物的安全性并及时发现并处理可能的不良反应。
五、不良反应长期或大剂量使用达格列宁片可能会引起一些不良反应，包括腹胀、胃肠道不适、头痛、低血糖等。
2024年新型糖尿病药物使用手册
2024年新型糖尿病药物使用手册1. 糖尿病概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
糖尿病分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的，通常发生在年轻人身上；2型糖尿病则是由于身体对胰岛素的抵抗性增加导致的，通常发生在成年人身上。
2. 新型糖尿病药物概述新型糖尿病药物是指最近几年开发的用于治疗糖尿病的药物。
这些药物具有更佳的疗效、更少的副作用以及更方便的给药方式。
新型糖尿病药物主要包括以下几类：1. 胰岛素分泌促进剂：包括磺脲类和非磺脲类药物，能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
2. 胰岛素增敏剂：包括双胍类和噻唑烷二酮类药物，能够提高身体对胰岛素的敏感性。
3. 胰岛素类似物：与人体内源性胰岛素具有相似的结构和作用，具有更快的起效时间和更短的半衰期。
4. 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂：能够模拟GLP-1的作用，增加胰岛素分泌和抑制胃肠道激素分泌。
5. 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂：能够抑制DPP-4的活性，增加内源性GLP-1的水平。
3. 新型糖尿病药物使用指南在使用新型糖尿病药物之前，请务必咨询医生或专业医疗人员，并按照其建议使用。
以下为新型糖尿病药物使用的一般指南：1. 胰岛素分泌促进剂：通常在餐前半小时服用，根据血糖水平调整剂量。
2. 胰岛素增敏剂：通常在餐后服用，根据血糖水平调整剂量。
3. 胰岛素类似物：根据医生的建议进行皮下注射，通常在餐前注射。
4. GLP-1受体激动剂：通常在餐前注射，根据血糖水平调整剂量。
5. DPP-4抑制剂：通常在餐前服用，根据血糖水平调整剂量。
4. 注意事项在使用新型糖尿病药物期间，请注意以下事项：1. 遵循医生的建议和药物说明书，不要随意更改剂量或停药。
2. 定期进行血糖监测，根据血糖水平调整药物剂量。
3. 注意饮食和运动，保持良好的生活习惯。
4. 警惕低血糖的发生，特别是在调整药物剂量时。
5. 及时向医生报告药物使用过程中的不良反应。
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糖尿病胰岛素增敏剂怎么用
一、糖尿病胰岛素增敏剂怎么用二、常见的胰岛素增敏剂有哪些三、患者在用胰岛素增敏剂过程中需要注意什么
糖尿病胰岛素增敏剂怎么用1、胰岛素增敏剂类药物只有在胰岛尚有一定的分泌胰岛素的功能时,才能发挥其应有的作用,如果胰岛无分泌胰岛素功能(如1型糖尿病),则不能起到降血糖的作用。
2、因此,胰岛素增敏剂类药物多用于经饮食控制和锻炼治疗效果仍不满意,有明显的胰岛素抵抗的2型糖尿病患者,也可用于血糖增高但未达到糖尿病诊断标准的患者。
胰岛素增敏剂类药物已被列入治疗肥胖的2型糖尿病患者的一线用药。
3、对于非肥胖的糖尿病患者来说,如果伴随有高血压、血脂异常等,以胰岛素抵抗为共同病理基础的心血管危险因素,胰岛素增敏剂类药物也被推荐作为一线用药。
临床治疗结果表明,胰岛素增敏剂类药物对于肥胖和非肥胖的糖尿病患者同样安全有效。
4、胰岛素增敏剂类药物禁忌症包括:无分泌胰岛素功能者;糖尿病酮症酸中毒患者;糖尿病性昏迷者;严重心功能不全患者,急性心衰或有心衰病史者;严重肝或肾功能障碍的患者;严重的感染或外伤,手术前后;孕妇或可能妊娠的妇女。
此外,尚无18岁以下患者服用本品的资料,故不推荐使用。
5、有研究表明,在2型糖尿病早期使用罗格列酮治疗,可对2型糖尿病的血糖长期达标提供益处。
如果2型糖尿病病程偏长,不仅有胰岛素抵抗,内生胰岛功能也比较差,就需要联合应用口服降糖药物。
既可以联合磺脲类或非磺脲类胰岛素促分泌剂,也可以联合二甲双胍治疗。
罗格列酮推荐剂量4～8毫克日,吡格列酮推荐剂量15～45毫克日。